简介：摘要目的探讨慢性HBV携带者的中医正虚邪恋型和肝组织病理改变以及HBV-DNA的关系，为中医辨证施治提供依据。方法对52例慢性HBV携带者（均无症状）进行慢性HBV携带者辨证分型为正虚邪恋型，并且所有病例均行肝穿刺病理检查确定分极、分期。结果正虚邪恋型的肝组织炎症坏死程度（G）分布中G1占明显优势，纤维化程度（S）S0-S1为主。HBV-DNA复制水平与免疫组化HbcAg的检出率呈正相关。结论正虚邪恋型慢性HBV携带者均有不同程度肝组织炎症，但病理损害较轻，大多肝组织纤维化程度低，应早期治疗。HBV-DNA载量越高的，免疫组化HBcAg检出率也越高，验证了正虚邪恋。

简介：摘要目的对男女性首发精神分裂症患者前额叶、丘脑质子波谱的差异进行对比分析。方法于我院2016年3月到2017年6月收治的精神分裂症患者中选取82例，依据性别分为男性组（40例）、女性组（42例），均通过单体素磁共振质子波谱对前额叶、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物进行检测，对NAA/Cr、Cho/Cr值进行计算与对比。结果治疗前与治疗后，男性组与女性组前额NAA/Cr、Cho/Cr值对比均无统计学意义，且两组治疗前与治疗后各自对比也差异不显著，P＞0.05。结论对于首发精神分裂症患者而言，男性与女性前额叶、丘脑的质子波谱未见显著差异。

简介：摘要目的研究中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度，为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法分析1 100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果，计算量表信度；对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征（VS/UWS）、微小意识状态（MCS）和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1～20岁、21～40岁、41～60岁和61～80岁等4个年龄亚组，分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果CNPVSS信度良好，Cronbach’s α系数为0.969；内部一致性良好（P<0.001），各子项目得分与总分之间相关性良好（P<0.001）；不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷［1（1，2）分］、VS/UWS［2（2，3）分］、MCS［7（6，9）分］和意识清醒［19（16，20）分］，差异有统计学意义（P<0.001）。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好，与总体分析结果基本一致。结论CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表，可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。

简介：摘要目的探讨三棱镜递减治疗法对小度数急性共同性内斜视的短期疗效。方法回顾性病例系列研究。收集2018年10月至2020年6月在山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊行三棱镜递减治疗的斜视度数≤25三棱镜度（PD）的17例急性共同性内斜视患者临床资料，其中男性6例，女性11例，年龄14~60岁。三棱镜递减治疗法为首次给予患者压贴欠矫度数的三棱镜，随患者斜视度数的减小逐渐递减压贴的三棱镜度数。所有患者治疗6个月时统计治疗效果。治愈标准为摘掉三棱镜、复视消失及眼位正位。比较患者治疗前与治疗后的斜视度数、近立体视（Titmus立体视觉图）、Worth四灯试验、同视机融合功能并分析影响疗效的相关因素。统计学方法主要为配对t检验、Wilcoxon秩和检验、Fisher确切概率检验及单因素logistic回归分析。结果17例患者中15例为近视眼，2例为正视眼。治疗前戴屈光矫正镜看远的斜视度数为（15.76±5.24）PD，看近的斜视度数为（13.94±5.83）PD。治疗6个月随访时，7例患者达治愈标准；其余10例患者看远、看近斜视度数分别为（10.60±7.16）、（9.80±6.00）PD，与治疗前的看远、看近斜视度数（17.50±5.40）、（16.10±5.47）PD比较均明显减小（t=3.69，4.10；均P<0.01）。17例患者Titmus立体视觉图检查结果，治疗前2例为立体盲、6例为周边立体视、3例为黄斑立体视、6例为中心凹立体视，经三棱镜递减治疗6个月3例为黄斑立体视、14例为中心凹立体视；Worth四灯试验结果，治疗前看远、看近时看到4个灯的患者分别为0、2例，治疗后分别为7、9例；治疗后Titmus立体视觉图（Z=-2.99）和Worth四灯试验结果均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后同视机分开性融合和集合性融合范围与治疗前相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。病程、治疗前斜视度数、Titmus立体视觉图检查结果、屈光度数、年龄与治疗效果均无明显相关性（均P>0.05）。7例治愈患者继续观察6~24个月（中位数11个月），均未发现内斜视及复视复发。结论三棱镜递减治疗法能在短期内有效改善小度数急性共同性内斜视的斜视度数和双眼视功能，治疗6个月时部分患者可摘掉三棱镜，眼位正位，复视消失。

简介：目的研究青少年男男性行为人群(youngmenwhohavesexwithmen,YMSM)性感觉寻求水平与首次同性性行为状况的关系。方法通过互联网宣传、外展活动以及例行的艾滋病自愿检测服务,招募YMSM作为调查对象进行匿名问卷调查。结果调查的375名YMSM首次同性性行为年龄为(18.98±2.11)岁,83.38%报告为双方自愿,61.93%的性伴年龄比调查对象大,50.94%在首次同性性行为时使用安全套,35.12%的性伴为朋友。性感觉寻求水平与首次同性性行为年龄及安全套使用状况均呈负相关(偏相关系数分别为-0.171和-0.248)。多因素分析结果显示,性感觉寻求得分每增加1分,首次同性性行为年龄由20岁以上降至18~20岁及18岁以下的可能性分别增加0.065倍和0.109倍(OR=1.065,95%CI:1.016~1.117;OR=1.109,95%CI:1.046~1.175),且首次同性性行为不使用安全套的可能性增加0.070倍(OR=1.070,95%CI:1.034~1.107)。性感觉寻求水平越低者,越倾向于与朋友发生首次同性性行为,而非偶遇性伴(OR=0.936,95%CI:0.900~0.974)。结论性感觉寻求水平越高者首次同性性行为年龄越小、越倾向于选择偶遇性伴,且在首次同性性行为时不使用安全套。

简介：摘要目的探讨两种肥胖评定途径下不同性别冠心病患者冠状动脉病变情况。方法选取自2013年5月至2015年9月在我院就诊的冠心病患者164例，对患者以两种肥胖评定下的临床治疗资料进行回顾性分析。结果不同性别冠心病患者的体重指数（BMI）全身性肥胖的比较之间无明显差异（p>0.05）；但在腰围（WC）腹型肥胖比较下Gensini评分具有较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论腹型肥胖会影响男性患者冠状动脉病变程度，因此，可加强对腹型肥胖患者的冠心病筛查，加强对该病的预防和控制，在临床上进一步应用和推广。

简介：摘要目的分析成人共同性斜视术后双眼融合功能训练对术后眼位及三级视功能的影响。方法将2015年4月-2016年4月于我院接受成人共同性斜视术的56例患者按术后是否采取融合功能训练软件进行融合功能训练而分为采取该软件进行融合功能训练的观察组与不应用该软件进行融合功能训练的对照组，将两组患者术后一周、一月、半年、一年斜视度、融合功能、立体视作以比较。结果观察组除术后1年眼位退回率低于对照组外，眼位矫正率、融合功能恢复率、立体视觉功能恢复率均显著优于对照组（P<0.05）。结论融合功能训练在成人共同性斜视术中具有较高临床应用价值，在实现眼位矫正的同时，进一步降低眼位退回率，促进融合功能与立体视觉恢复。

简介：【摘要】目的：探讨训练方式对共同性斜视术后患者眼位控制及立体视觉功能重建的影响，总结相关临床经验。方法：本次研究对象为共同性斜视术患者，从我院中选择该病例100例，入院时间均在2019年6月至2021年1月期间，按照姓氏排序进行分组，分为两组，传统双眼视觉训练组和视感知觉训练组各50例，除训练方式以外其余治疗条件均一致，对比分析两组的随访结果。结果：视感知觉训练组与传统双眼视觉训练组患者的知觉眼位水平偏移和垂直眼位偏移在术前差别不大（P＞0.05）；随着治疗的介入，两组的知觉眼位水平偏移和垂直眼位偏移数据均降低，且视感知觉训练组的改善更为显著（P＜0.05）；视感知觉训练组与传统双眼视觉训练组患者的立体视功能变化在术前差别不大（P＞0.05）；术后视感知觉训练组的远立体视功能与近立体视功能的改善情况明显优于传统双眼视觉训练组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：训练方式对共同性斜视术后患者眼位控制及立体视觉功能重建的影响较大，视感知觉训练的效果要明显优于双眼视觉训练，能够更好的控制眼位，有利于重建立体视觉功能。

简介：【摘要】目的：分析予以共同性斜视患儿家庭协作护理模式干预对其术后恢复的影响。方法：选取本院2020.1.1-2022.3.31期间收治的62例共同性斜视患儿为研究对象，依据随机数字表法将62例患儿均分为两组，对照组常规护理，观察组家庭协作护理；对比两组患儿遵医行为、视力恢复效果、并发症发生率。结果：观察组患儿遵医率高于对照组，视力恢复有效率优于对照组，并发症发生率低于对照组（P

简介：【摘要】尿路感染是留置导尿患者的一种常见并发症，导尿管相关性尿路感染在临床上暂缺乏有效的预防及控制措施。近年来大量研究表明膀胱冲洗可作为防治导尿管相关性尿路感染的重要手段 ，而膀胱冲洗液的性质则对这一过程中产生了至关重要的影响，本文综述了不同性质的膀胱冲洗液在防治导尿管相关性尿路感染的研究进展，旨在为长期留置导尿管患者尿路感染的防治提供思路。

简介：摘要目的与快速自旋回波（FSE）序列及多次采集变频共振成像结合层面选择技术（MAVRIC-SL）序列比较，分析各向同性MAVRIC-SL（iso MAVRIC-SL）序列在经侧方入路腰椎融合术（LLIF）后对椎间孔及椎管的显示能力。方法前瞻性收集2020年5至6月山西医科大学第二医院30例LLIF术后患者，行矢状面MAVRIC-SL、iso MAVRIC-SL序列三维容积成像并重建横断面椎管层面图像，同时行FSE序列矢状面T1WI和横断面T2WI扫描。对3个序列的矢状面和横断面图像进行主观评分，矢状面图像主要评价对椎间孔的显示，横断面图像主要评价对椎管结构的显示，并测量伪影面积和伪影信噪比（SNR）。采用Friedman M检验比较3个序列图像质量评分和伪影面积、SNR的差异。结果30例LLIF患者3个序列间矢状面和横断面图像质量评分总体差异均有统计学意义（P均<0.001）。腰椎矢状面图像质量评分MAVRIC-SL［4（4，4）分］及iso MAVRIC-SL［4（4，4）分］均高于FSE序列T1WI［3（3，3）分，P均<0.001］，MAVRIC-SL与iso MAVRIC-SL序列图像质量评分差异无统计学意义（P=1.000）。横断面图像质量评分iso MAVRIC-SL［5（5，5）分］高于MAVRIC-SL［4（4，4）分］及FSE序列T2WI［3（3，3）分，P均<0.05］。iso MAVRIC-SL序列矢状面和横断面图像伪影面积及伪影SNR均低于MAVRIC-SL及FSE序列（P均<0.05）。结论iso MAVRIC-SL序列可以有效减轻金属伪影，对LLIF术后椎管及椎间孔的显示优于MAVRIC-SL及FSE序列。

简介：摘要目的对不同性别早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素进行分析。方法选取北京安贞医院一病房2010年10月至2011年10月期间收治的285例早发严重冠脉三支病变患者作为观察组，并与114例冠脉正常的患者进行对比分析。结果女性观察组与对照组对比，在高血压、肥胖、DM、TG、早发CHD家族史、LDL-C、HDL-C、WBC、BMI及CRP等方面的差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。男性观察组与对照组对比，在高血压、吸烟史、DM、肥胖、早发CHD家族史、HDL-C、WBC、BMI、Fbg及CRP等方面差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。观察组内不同性别对比，各因素之间都存在一定差异，其中危险因素高于3个的男性比例高于女性。结论不同性别早发严重冠状动脉三只病变患者冠心病危险因素的分布及聚集存在差异。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT各向同性扫描成像联合三维重建在鼻骨外伤中的应用价值。方法对我院2010年3月至2012年6月鼻部外伤，临床拟诊鼻骨骨折同时行DR、CT检查发现鼻骨骨折95例，CT机采用GE16层螺旋CT各相同性扫描，将原始数据传送至AW4.2工作站作三维重建,重建后数据采用容积再现(VR)和多平面重建(MPR)等技术进行图像后处理，观察骨折线的走行、累及范围、骨折移位情况。结果95例患者中DR诊断鼻骨骨折85例。CT诊断骨折95例，其中单纯性骨折70例，粉碎型骨折20例，隐匿性骨折例5。MPR显示骨折95例，VR显示骨折90例。鼻骨孔显示率约88%(83/95)。结论多层螺旋CT各向同性扫描成像联合三维重建能够直观、准确地显示鼻骨骨折及骨折类型，对临床诊断和治疗方案的选择有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨不同性别首发未服药精神分裂症患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平及其与临床症状的相关性。方法纳入2016年1月至2019年10月就诊的首发未服药精神分裂症患者81例(患者组，男41例，女40例)，健康对照64名(对照组，男40例，女24例)。血清VEGF水平采用流式多重蛋白分析技术(cytometric bead array，CBA)测定；使用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)评定患者相关临床症状。采用SPSS 22.0进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验、非参数检验，VEGF与临床变量关系采用Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果患者组血清VEGF水平明显低于对照组[148.08(75.89，208.61)pg/mL，179.94(99.14，318.41)pg/mL，Z＝-2.20，P＝0.028]；男性患者的PANSS总分[(82.71±17.30)分，(73.45±16.36)分，t＝2.473，P＝0.016]和认知分[(7.88±3.36)分，(6.23±2.81)分，t＝2.402，P＝0.019]均高于女性患者。患者组VEGF水平与PANSS阴性症状评分呈负相关(r＝-0.228，P＝0.041)，男性患者组VEGF水平和认知评分呈负相关(r＝-0.425，P＝0.007)。结论首发精神分裂症患者血清VEGF水平下降，并影响其阴性症状。男性首发精神分裂症患者血清VEGF可能对其认知功能有一定影响。

简介：摘要目的建立不同胎龄及不同性别早产儿出生后24 h内红细胞参数参考范围。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日所有于吉林大学白求恩第一医院产科分娩、出生后住入新生儿重症监护病房以及吉林省内其他转诊的早产儿资料进行回顾性分析，根据纳入标准和排除标准筛选，所有早产儿均于出生后24 h内完成桡动脉采血，根据血常规结果，分析统计不同胎龄及不同性别早产儿红细胞参数参考范围。结果随胎龄增加，红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度逐渐升高，红细胞平均体积、平均血红蛋白量逐渐降低（P均<0.05）；34周≤胎龄<37周的早产儿部分红细胞参数具有性别差异，与男婴相比，女婴红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积较高（P均<0.05）；23周≤胎龄<28周组早产儿红细胞数为2.58×1012~5.45×1012/L，28周≤胎龄<34周组早产儿红细胞数为2.97×1012~5.86×1012/L，34周≤胎龄<37周组中男婴红细胞数为3.38×1012~5.83×1012/L，女婴红细胞数为3.18×1012~5.89×1012/L。不同胎龄、不同性别早产儿红细胞分布宽度差异无统计学意义，为14.8~20.6%。结论本研究建立了23周≤胎龄<37周早产儿出生后24 h内红细胞参数参考范围，不同胎龄、不同性别早产儿部分红细胞参数具有差异性。

简介：摘要目的比较不同性别12～16岁青少年上气道、舌骨及牙颌软硬组织差异及其相关性，为临床制定具有性别差异的诊疗参考。方法选择70例骨性Ⅱ类青少年患者，男女比例为1∶1，年龄、垂直骨面型严格匹配。用Invivo 5进行三维重建并测上气道、舌骨及牙颌软硬组织指标，进行独立样本t检验及Pearson相关性分析。结果男、女性患者舌咽体积分别为[(6.68±2.71) cm3、(5.36±1.73) cm3，P＝0.019]，男、女性患者舌骨垂直距离分别为[(101.56±16.72) mm、(92.44±19.11) mm, P＝0.037]，具有统计学意义。男、女性Y轴角、NP-FH、RH、PFH、AFH、FHR、OP-SN、IOB、U1-E、Sn-G均有统计学意义。男性上气道与颌骨有显著相关性，女性上气道与牙齿角度及软组织有显著相关性。结论男性舌咽体积更大，牙颌软硬组织趋向于平面平整且上唇及颏部靠前的水平生长型。临床上制定不同性别的诊疗方案时，男性趋向于着重考虑颌骨指标对上气道及舌骨的影响，女性着重考虑牙性指标对上气道及舌骨的影响，旨在逐步建立反映不同性别患者特征的颌骨及牙性指标，为预判不同性别患者治疗后上气道形态及舌骨位置的改变提供一定参考依据。

简介：目的探讨64排螺旋计算机断层扫描成像（computerizedtomography，CT）指导下不同性质冠状动脉斑块应用旋磨加药物支架植入术近期预后情况。方法将401例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者分为常规治疗组及64排螺旋CT指导组。CT指导组在斑块CT值大于200HU时的钙化病变行旋磨加药物支架植入，常规治疗组根据临床经验选择药物支架植入术或补救性旋磨术．观察两组患者12个月后的临床预后。结果两组的基线资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组随访的主要心血管事件、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较，差异无统计学意义（10．2％VS．9．2％，P=0．739；1．5％vs0，P=0．249；3．9％VS．2．0％，P=0．382；7．3％vs5．6％，P=0．547）。两组支架内血栓总的发生率及早、晚期的血栓发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。9个月造影随访提示支架内及血管段再狭窄发生率两组比较，差异均无统计学意义（P〉O．05）；但支架内最小直径及血管段最小直径常规治疗组均较CT指导组有显著减小，差异有统计学意义[（2．53±0．56）mmvs．（2．67±0．62）mm，P=0．032；（2．49±0．50）mmvs（2．57±0．57）mm，P=0．021）]；而支架内管腔晚期丢失及血管段管腔晚期丢失cT指导组均比常规治疗组显著减少，差异有统计学意义[（0．19±0．07）mmvs.（0．22±0．06）mm，P〈0．001；（0．22±0．09）mmvs（0．25±0．07）mm，P=0．003）]。结论通过无创64排螺旋CT了解钙化病变性质，提前合理分类，术中有效结合旋磨术及药物支架植入术，将有效提高即时手术成功率，减少不良并发症的出现，是处理重度钙化病变的较佳办法。

简介：摘要：【目的】分析不同性别的急性期大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清中同型半胱氨酸的水平差异，以及在急性期大动脉粥样硬化型脑梗死的患者中早期临床诊断中的价值。【方法】选取2020年12月-2021年12月来我院就诊、符合纳入标准的脑梗死患者，检测其血清中同型半胱氨酸的水平。【结果】研究发现，共有169例患者纳入分析。超过70%的急性期大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清中同型半胱氨酸含量属于正常水平，患者倾向于高同型半胱氨酸而不是低同型半胱氨酸含量；平均男性患者含量高于女性患者，两者差异显著。【结论】利用血清中同型半胱氨酸含量水平诊断急性期大动脉粥样硬化型脑梗死患者，男性患者可靠性高于比女性患者，作为早期诊断依据需要结合其他血清学指标。

简介：摘要目的分析男男同性性行为(MSM)人群HIV感染者和艾滋病患者抗病毒初始治疗1年的耐药发生情况。方法回顾性分析国家艾滋病综合防治数据信息系统中2015年1月1日至12月31日在浙江省加入抗病毒治疗的MSM人群1 605例HIV感染者和艾滋病患者的临床资料。分析患者抗病毒治疗1年的耐药发生情况和耐药亚型分布。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果抗病毒治疗1年后，病毒抑制失败患者27例，耐药发生14例，耐药发生比例为0.9%。14例耐药患者对19种药品的耐药分析显示，非核苷类逆转录酶抑制药物(NNRTI)中，奈韦拉平(NVP)和依非韦仑(EFV)的耐药率均为100.0%，高度耐药比例分别为100.0%和92.9%；核苷类逆转录酶抑制药物(NRTI)中，阿巴卡韦的耐药率最高，为71.4%(10/14)；蛋白酶抑制药物(PIs)均不耐药。NRTI类药物耐药突变位点最多的为M184V(8个)，NNRTI类药物耐药突变位点最多的为K103N(6个)。病毒亚型分布中，CRF01_AE亚型占78.6%(11/14)，CRF07_BC亚型占14.3%(2/14)，BC亚型占7.1%(1/14)。结论浙江省MSM人群HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗第1年耐药发生比例较低，但耐药分布不均衡，临床常用的EFV和NVP耐药比例为100.0%，PIs均不耐药。提示应适时调整治疗方案，以减少抗病毒治疗患者的耐药发生。

简介：摘要目的探索蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)和国际人类免疫缺陷病毒痴呆量表(international human immunodeficiency virus dementia scale，IHDS)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染男男同性性行为者(men who have sex with men，MSM)无症状认知功能损伤(asymptomatic neurocognitive impairment，ANI)和人类免疫缺陷病毒相关性痴呆(human immunodeficiency virus-associated dementia，HAD)的效能。方法根据排除标准纳入2016年12月至2018年12月在沈阳中国医科大学附属第一医院就诊的HIV感染MSM 210例和自愿咨询检测的HIV阴性MSM 84例。分别采用MoCA和IHDS对HIV感染MSM和HIV阴性MSM进行横断面认知功能评估，分析各量表在ANI和HAD中的筛查效能。统计学分析采用t检验、单因素方差分析、χ2检验。结果HIV阳性MSM的MoCA和IHDS总分[(26.04±3.41)分和(11.15±1.44)分]均低于HIV阴性MSM[(27.58±1.85)分和(11.67±0.52)分]，差异均有统计学意义(t＝－4.970、－4.542，均P<0.01)。不同认知功能的HIV感染者MoCA、IHDS总分差异均有统计学意义(F＝117.982、49.291，均P<0.05)，MoCA<26分、IHDS≤10分所占比例差异均有统计学意义(χ2＝115.917、70.155，均P<0.05)。ANI筛查中，MoCA以<26分为阈值，灵敏度为79%，特异度为91%，约登指数为0.70；IHDS以≤11分为阈值，灵敏度为74%，特异度为75%，约登指数为0.49。HAD筛查中，MoCA以<24分为阈值，灵敏度为88%，特异度为87%，约登指数为0.75；IHDS以≤10分为阈值，灵敏度为68%，特异度为87%，约登指数为0.55。结论MoCA比IHDS更适用于HIV感染MSM认知功能障碍的筛查，对于不同程度认知功能障碍应采用不同分数阈值。