简介:目的:探讨老年及老年前期IgA肾病的临床病理特征。方法:587例IgA肾病依据年龄分为儿童组、中青年组和老年及老年前期组。对比不同年龄IgA肾病的临床病理资料。结果:35例老年及老年前期IgA肾病以肾病综合征为主,占48.6%,其次为孤立性肉眼血尿(17.1%),以LeeⅣ级为主,占48.6%,肾小球节段和/或球性硬化的发生率高达77.0%,间质纤维化91.4%,免疫病理以IgAMG型及IgAG型为主,伴高血压者肾小管间质病变指数较高。高血压、肾衰竭发生率较儿童及中青年组患者高,而血尿的发生率较低。高脂血症较中青年组多见。与儿童相比,其FsGs比例较高,病理半定量分析显示其肾小球硬化指数较高,间质纤维化发生率及程度较高,间质炎细胞浸润较明显,肾小管-间质指数较高,但与中青年组相比则无统计学差异。结论:老年及老年前期leA肾病具有一定的临床病理特征,慢性病变多见,肾小管间质病变重,高血压、高脂血症及生理性退变等可能为其主要介导因素。
简介:摘要目的采用2003年美国糖尿病学会(ADA)标准分析社区综合干预2年后糖尿病前期人群﹝糖耐量减低(IGT)空腹血糖受损(IFG)﹞的效果。方法在参加老年体检的社区居民中筛查出糖尿病前期的患者94人,进行社区综合干预。干预措施(1)成立社区DM健康俱乐部;(2)制作并发放宣传材料;(3)定期开DM讲座;(4)开展知识有奖竞赛;(5)组织收看DM相关录像;(6)针对不同层次的人群订健康食谱及运动计划;(7)定期举办联谊会。随访2年,分析效果。结果干预后DM前期人群的相关知识知晓率、血压控制(近3个月血压控制自我评价良好)率、经常锻炼率较干预前均有明显提高,差异有显著性。体重控制率差异无显著性。经t检验及x2检验,干预后及干预前比较,DM前期人群的空腹血糖及餐后血糖均有下降。
简介:目的研究并发心前区疼痛发作的高血压病前期患者平板运动实验的特点。方法71例有心前区疼痛发作的高血压病(HP)患者与64例有心前区疼痛发作的高血压病前期患者,均进行平板运动试验及冠状动脉(冠脉)造影检查。结果二组敏感性(82.6%,86.5%),阴性预测值(65.2%,75.0%),血压升高幅度差异无统计学意义(P>0.05);而特异性(83.3%,44.19%),阳性预测值(92.6%,62.7%),准确性(82.8%,66.2%),高血压病前期组高于HP组(P<0.05)。HP组患者平板运动试验发生心电图ST段下移时间比高血压病前期组延迟出现(P<0.01)。其冠脉造影阳性组最大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组(P<0.05)。结论高血压病前期患者运动试验假阳性率低,这部分患者平板运动试验心电图ST段下移即时出现,且最大ST段下移幅度大。
简介:目的探讨体检人群糖尿病前期非药物干预的临床效果。方法选取该院在2013年6月—2015年5月期间通过健康体检发现的糖尿病前期客户作为研究对象,共104例,按照随机的原则将客户平均分成两组,对照组52例,建立健康档案,告知客户为糖尿病前期,未来有可能发展成为糖尿病,并嘱咐客户在饮食等方面多加注意,观察组52例,在对照组基础上采用综合的非药物干预措施,定期对客户进行随访,邀请客户参加糖尿病健康知识讲座等,随访两年,观察两组情况。结果干预前两组客户的血糖水平、血脂四项指标相比差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组客户的血糖水平、血脂四项指标均有所改善,且观察组改善更加明显,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖正常人数42例(80.77%),转为2型糖尿病患者数为3例(5.77%),对照组血糖正常人数30例(57.69%),转为2型糖尿病患者数为11例(21.15%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病前期客户及时进行非药物干预,可以有效预防或者延缓客户发展成为2型糖尿病,值得临床推广和应用。
简介:目的分析子痫前期与正常孕妇代谢综合征相关指标的差异,探讨子痫前期发病中的代谢性高危因素。方法以2012年1月至12月甘肃省妇幼保健院住院分娩的116例单胎子痫前期孕妇为研究组,按随机数字表法以1∶2配对,选择同期无合并症及并发症的正常孕妇232例为对照组。收集两组孕妇的体质指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白-A1(ApoA1)和载脂蛋白-B(ApoB)进行分析。结果研究组和对照组孕前BMI分别为(25.11±4.04)kg/m2和(21.28±2.42)kg/m2,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。研究组入组时收缩压、舒张压分别为(149.29±14.02)mmHg和(100.68±11.32)mmHg,对照组分别为(109.29±10.34)mmHg和(68.81±7.06)mmHg,两组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。研究组TG和ApoB分别为(4.40±1.93)mmol/L和(1.17±0.28)g/L,对照组分别为(3.34±0.93)mmol/L和(1.01±0.21)g/L,两组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。研究组FPG、HDL-C和LDL-C、ApoA1分别为(4.15±1.62)mmol/L、(1.81±0.43)mmol/L、(3.15±1.01)mmol/L和(2.39±0.50)g/L,对照组分别为(3.95±1.13)mmol/L、(1.88±0.46)mmol/L、(2.96±0.84)mmol/L和(2.45±0.47)g/L,两组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。研究组孕前BMI≥25kg/m2者占51.72%(60/116),高血糖占17.24%(20/116),对照组分别为6.47%(15/232)和0,两组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。logistic回归分析显示,孕前BMI和TG与子痫前期发生的OR值分别为2.046(95%CI:1.214~3.450,P〈0.01)和1.717(95%CI:0.795~3.706,P〉0.05)。结论孕前BMI是子痫前期的危险因素。子痫前期患者中TG水平升高,而HDL-C浓度与正常孕妇无差异。
简介:目的探讨妊娠期高血压疾病子痫前期的护理方法及并发症的预防。方法自2008年2月1日~2008年12月1日收治的自然分娩患者82例为对照组,选择自2009年1月1日~2009年10月1日我科收治的自然分娩患者76例为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,一周后测评产妇的情绪状况,比较两组产妇负性情绪指标的差异及临床护理疗效。结果观察组产妇焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显,临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组分娩产妇76例,发生妊娠期高血压12例,发生率占分娩人数的15.8%,其中子痫前期6例,发生率为7.9%,并发症发生2例,发生率为2.6%;对照组分娩产妇82例,发生妊娠期高血压19例,发生率占分娩人数的23.2%,子痫前期16例,发生率为19.5%,并发症发生12例,发生率14.6%,两组比较(P<0.05),具有统计学差异。结论对妊娠期高血压疾病子痫前期的患者予以心理护理干预是行之有效的护理措施,可明显改善患者的焦虑和抑郁情绪,降低并发症的发生,从而提高临床护理效果,值得临床推广。
简介:摘要目的分析在对重度子痫前期孕妇实施引产过程中的优质护理服务方法和措施。方法本文回顾性分析2015年4月-2016年4月我院产科收治48例的接受引产治疗的重度子痫前期孕妇临床资料,引产的方法为羊膜腔穿刺利凡诺注射,制定出优质、全面和具有针对性的引产前、引产时以及引产后护理措施,完善引产的整个护理过程,对护理的效果和质量进行探讨和分析。结果本次试验研究共有患者48例,所有产妇均在引产后48小时内将胎儿分娩出,无严重并发症的出现,其中有18例产妇需要辅助清宫术完成治疗,并未发生产褥感染。结论在为重度子痫前期引产孕妇实施护理服务的过程中,应该对引产前、引产过程中以及引产后可能对孕妇造成影响的因素均进行全面的分析,并制定完善和具有针对性的护理措施,为患者提供优质和精心的护理,保证重度子痫前期患者可以引产成功。
简介:摘要目的探讨APELA基因启动子区甲基化水平与子痫前期的关联。方法系统回顾2007年至2017年GEO基因表达数据库中APELA基因cg02779075位点在6项胎盘全基因组甲基化研究中与子痫前期关联的甲基化改变。检测研究间异质性后,使用随机效应模型进行meta分析。同时回顾性收集2008年至2010年复旦大学附属妇产科医院17例子痫前期和24例正常产妇共41份胎盘组织样本,MassARRAY定量CpG位点甲基化水平,用荧光实时定量聚合酶链反应检测APELA基因表达。采用t检验或Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析。结果(1)经检索获得的6项全基因组甲基化研究,异质性检测表明研究间存在显著异质性(I2=0.64,P=0.016),使用随机效应模型进行meta分析,cg02779075位点在子痫前期胎盘中甲基化水平显著下调(Pmeta=6.7×10-6)。(2)胎盘组织分析中,与正常产妇相比,子痫前期产妇CpG1[0.12(0.00~0.25)与0.21(0.09~0.33),U=-2.569]和CpG2[0.07(0.01~0.14)与0.17(0.09~0.34),U=-4.160]位点甲基化水平显著下调(P值均<0.05)。子痫前期胎盘中APELA基因表达上调,但差异无统计学意义(U=0.891,P=0.384)。结论子痫前期产妇胎盘中APELA基因启动子区甲基化调控异常。
简介:摘要目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在重度子痫前期剖宫产中的处理方法和经验。方法回顾性分析75例重度子痫前期患者剖宫产术所实施CSEA麻醉的方法及临床资料。结果CSEA具有用药量少、作用快,手术部位肌肉松弛,循环稳定的作用。患者均无任何并发症发生,适用于重度子痫前期剖宫产术的麻醉。
简介:目的:研究分析早发型重度子痫前期产妇实施期待治疗对其治疗效果和结局的影响。方法:把2018.12-2022.12作为本次研究的时间范围,研究对象从该时间范围内本科室接收的早发型重度子痫前期产妇50例进行研究,通过治疗方法差异实施分组,常规组(激素促胎肺成熟48小时后立即终止妊娠)与研究组(激素促胎肺成熟+期待治疗后终止妊娠),分别25例。观察比较2组孕产妇的期待治疗时间、终止妊娠孕周、围产儿结局。结果:研究组产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周,均明显少与常规组,组间差异明显可见(P<0.05);研究组围产儿结局,明显优于常规组,组间差异明显可见(P<0.05)。结论:期待治疗方法在早发型重度子痫前期产妇中的实施具有明显效果,一方面能够减少产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周时间,另一方面,能够使围产儿结局得到改善,推荐临床实践广泛推广及运用。