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  • 简介:【 摘要】目的 新湘雅整体护理模式对新冠肺炎高流量疗患者的影响研究。 方法 纳入武汉同济医院中法新城院区于 2020 年 2 月 -3 月 收治的 86 例新冠肺炎患者作研究样本,均给予新湘雅整体护理模式干预,评估护理效果。 结果 共护理 86 人次, 共治愈出院 68 人,其余转交别的病区,实现全队救治的三个“零” : 医护零感染,治愈患者零复阳,高流量疗患者零回头。 结论 新冠肺炎高流量疗患者给予新湘雅整体护理模式干预可积极改善疾病预后效果。

  • 标签: 护理 新冠肺炎 氧疗 并发症
  • 简介:[摘要 ]目的 探讨大鼠海马神经元经过缺氧复损伤后,右美对线粒体分裂的影响。方法 新生 SD大鼠断头取脑海马区神经元,元代培养至第 8天,随机分为 3组,分别为对照组( C组):细胞不经过任何处理;缺氧复组( OGD/R组) :糖剥夺 6h复 20h;右美组( DEX)组:在糖剥夺及复期间给予 1μmol/l的右美。经过处理之后,用 western-bolt法检测 Drp1、 Fis1蛋白的表达。用激光共聚焦法检测各组神经元细胞质 Ca2+的荧光强度。 结果 与对照组相比, OGD/R组和右美组 Drp1、 Fis1、 Ca2+的荧光强度表达明显升高( P<0.05);与 OGD/R组相比,右美组 Drp1、 Fis1、 Ca2+的荧光强度表达明显升高( P<0.05)。结论 右美可以减少缺氧复损伤之后大鼠海马神经元线粒体的分裂,维持线粒体的稳定性。

  • 标签: [ ] 右美托咪定 线粒体分裂
  • 简介:摘要目的了解高原地区新生儿脉搏血饱和度(SpO2)的分布特点。方法选择2016年9月至2017年12月在兰州大学第一医院及敦煌、酒泉、静宁、临洮各分院出生的健康、足月新生儿为研究对象,预先排除重症先天性心脏病或肺部疾病患儿,测定出生12 h内新生儿不同部位的SpO2。对同一地区不同性别新生儿不同部位SpO2及不同地区相同部位SpO2进行统计比较,并获得不同海拔地区新生儿任意下肢与右上肢SpO2值及两值差百分位数分布特点。结果同一地区不同性别新生儿任意下肢与右上肢SpO2值及两值差比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同海拔地区任意下肢、右上肢SpO2值中位数(M)及两值差比较差异有统计学意义(均P<0.05);进一步两两比较结果显示,兰州地区(海拔1 520 m)右上肢的SpO2为96%,低于敦煌(海拔1 138 m,M=97%)、酒泉(海拔1 481 m,M=97%)地区,两值差M值(M=2%)高于敦煌和酒泉(M=1%),差异均有统计学意义(均P<0.05);静宁地区(海拔1 668 m)任意下肢(M=96%)、右上肢(M=96%)SpO2值低于敦煌、酒泉地区,差异均有统计学意义(均P<0.05);临洮地区(海拔1 883 m)任意下肢(M=96%)、右上肢(M=96%)的SpO2M值低于敦煌、酒泉地区,两值差M值(M=2%)高于敦煌和酒泉,差异均有统计学意义(均P<0.05)。当海拔低于1 500 m时,SpO2值为97%,P3~P97为93%~100%;任意下肢与右上肢两值差的M值为1%,P3~P97为0~4%。当海拔高于1 500 m时,SpO2M值为95%~96%,P3~P97为89%~100%;任意下肢与右上肢两值差的SpO2M值为1%~2%,P3~P97为0~9%。结论不同海拔地区新生儿任意下肢与右上肢SpO2数及两值差百分位数分布特点有所不同。

  • 标签: 高原地区 婴儿,新生 先天性心脏病 脉搏血氧饱和度
  • 简介:摘要目的分析高压联合呼吸肌训练对脑卒中患者呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2016年5月至2019年1月烟台山医院神经内科收治的脑卒中患者100例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为联合组(50例)和对照组(50例),联合组给予高压联合呼吸肌训练,对照组仅给予呼吸肌训练治疗,比较2组临床疗效、呼吸功能、动脉血气分析指标、生活质量及不良反应。结果联合组经高压联合呼吸肌训练治疗后临床总有效率为82.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组的用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1 s用力呼吸容积(forced experatory volume in 1 s,FEV1)占预计值百分比、最大通气量(maximum ventilation, MVV)占预计值百分比均较治疗前明显升高,且联合组明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01);治疗后2组患者动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure, PaO2)、动脉血压饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2)、合指数(oxygenation index, OI)均较治疗前明显升高,且联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),治疗后2组乳酸(lactic acid, Lac)水平均较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后2组患者生活质量指数(quality of life index, QL-Index)评分均较治疗前明显升高,且联合组明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压联合呼吸肌训练治疗脑卒中患者可及早促进患者康复,提高呼吸功能,明显改善日常生活质量,该联合疗法值得临床推广使用。

  • 标签: 高压氧 呼吸肌训练 脑卒中 呼吸功能 生活质量
  • 简介:摘要目的实时监测医院空气加压舱内的空气质量,并进行卫生学评价。方法利用基于物联网的空气动态监测系统,以2020年7月20—27日的微信端数据和2020年7月6—10日系统后台采集的数据为例,对空气加压舱内的部分空气质量指标[温度、湿度、甲醛、总挥发性有机物(TVOC)、CO2、PM10、PM2.5]、噪声进行实时检测、记录和描述性分析,根据《室内空气质量标准GB/T 18883—2002》对加压舱内空气质量进行评价,并提出优化建议。结果各项检测指标均有较大波动,CO2及颗粒物指标多次出现超标情况,消杀操作之后出现TVOC、甲醛浓度迅速上升甚至超标的情况。结论空气加压舱内的空气质量存在问题,应加强人员和设备管理,改善医院空气加压舱内环境,进一步监测舱内压强、氧气浓度和细菌总量,将有助于提升高压治疗的质量。

  • 标签: 空气加压氧舱 物联网 空气动态监测系统
  • 简介:摘要: 目的:探讨循证护理方案对改善高压疗治疗突发性耳聋患者副作用的价值。方法:选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治突发性耳聋患者计 60例,均采用高压治疗,随机分为常规护理对照组( n=30)与采用循证护理干预实验组( n=30),对比护理效果。结果:实验组副作用发生率均低于对照组, P<0.05。结论:对突发性耳聋患者在高压治疗的同时配合循证护理方案能够有效减少副作用的发生率,值得推广。

  • 标签: 循证护理 高压氧疗 突发性耳聋 副作用
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  • 简介:摘要目的探讨高压(HBO)联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效及其作用机制。方法收集2016年3月至2019年6月在山西白求恩医院精神卫生科诊治的抑郁症睡眠障碍患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合HBO治疗,均治疗4周后观察2组患者的治疗效果、抑郁评分、睡眠障碍情况以及血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇水平。结果治疗4周后,观察组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者睡眠质量、入睡时间、抑郁状态评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组患者的IL-1、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合西酞普兰治疗可降低抑郁症睡眠障碍患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平,显著改善抑郁状况和睡眠障碍,有较好的临床疗效。

  • 标签: 高压氧 西酞普兰 抑郁症睡眠障碍
  • 简介:摘要目的通过对大鼠急性大脑中动脉栓塞(MCAO)模型进行激发MRI,从而探讨激发MRI识别缺血半暗带的作用。方法选择58只SD大鼠进行MCAO处理,其中随机选取10只MCAO大鼠,在MCAO模型制备完成的第1、3、6、12小时进行激发前后的MRI扫描和改良神经功能评分(mNSS),将激发前和激发后的扫描数据分别记作空气组及氧气组,并测定不同脑区的T1值及其变化率。选取24只MCAO大鼠按上述4个时间点进行激发处理,在每个时间点随机选取3只MCAO大鼠进行HE染色,记作激发组1(n=12),同时在每个时间点再随机选取3只MCAO大鼠进行免疫组织化学检查测定蛋白激酶C受体1(RACK 1)的表达,记作激发组2(n=12);另取24只MCAO大鼠,不进行激发处理,在每个时间点随机选取3只MCAO大鼠进行HE染色,记作非激发组1(n=12),同时在每个时间点再随机选取3只MCAO大鼠进行免疫组织化学检查测定RACK1的表达,记作非激发组2(n=12)。对于两组间的比较采用独立样本t检验,对于不同脑区T1变化率的比较采用单因素方差分析,对于同一脑区不同时间点的T1变化率比较采用重复测量方差分析。对于激发组2和非激发组2 RACK 1蛋白表达分别与空气组和氧气组T1值做Spearman相关分析。结果相同时间点空气组和氧气组的10只MCAO大鼠的mNSS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组内MCAO大鼠的mNSS评分差异亦有统计学意义(P<0.05)。在缺血核心区、不匹配区、对侧正常区域的空气组和氧气组的T1值及其变化率显著不同,其中核心区<对侧正常区域<平均扩散系数(MD)/平均扩散峰度(MK)不匹配区,差异有统计学意义(P<0.05)。激发组1和非激发组1中24只MCAO大鼠不同时间点脑缺血区细胞水肿或空泡样变呈加重趋势,且激发组1大鼠脑缺血区细胞水肿或空泡样变较非激发组1大鼠的脑组织程度稍轻。激发组2和非激发组2中24只MCAO大鼠不同时间点脑缺血区的RACK1蛋白表达呈下降趋势,且非激发组2 RACK1表达激发组2大鼠高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论激发MRI可判断梗死后大鼠脑组织的代谢情况;利用激发MRI T1值及其变化率有助于识别MCAO大鼠的缺血半暗带,激发处理可能延缓脑组织缺血的发展,对缺血半暗带的识别提供了更多的时间;RACK1的表达在急性脑缺血时起保护性作用,与脑组织缺氧的发展存在一定关系。

  • 标签: 脑梗塞 动物实验 磁共振成像 缺血
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  • 简介:摘要体外膜肺合(ECMO)治疗改善重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的生存,但存活的患者仍面临远期存活率低、生存质量不佳等问题,主要表现为身体功能下降、精神障碍、社会特征改变等。深入了解ECMO患者远期预后及其相关影响因素,有助于指导优化ECMO治疗及改善ECMO患者的远期预后。

  • 标签: 重度急性呼吸窘迫综合征 体外膜肺氧合 远期生存率 肺功能 生活质量
  • 简介:摘要目的观察核心稳定性训练联合高压治疗缺血性脑卒中(IS)恢复期患者的疗效。方法采用随机数字表法将98例IS恢复期患者分为观察组及对照组,每组49例。2组患者均给予促脑循环、营养神经药物等基础干预,由康复医师根据患者情况指导其进行核心稳定性训练,观察组在此基础上辅以高压治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用Lovett肌力分级标准量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及中文版36条目简明健康调查量表(SF-36)对2组患者肢体肌力、神经功能受损情况及生活质量等进行评定。结果治疗后2组患者上肢、下肢Lovett评分均高于治疗前水平(P<0.05),且观察组Lovett评分[上肢(2.71±0.59)分,下肢(3.42±0.95)分]亦高于对照组水平(P<0.05);治疗后2组患者NIHSS、SF-36评分均优于治疗前水平(P<0.05),且观察组NIHSS评分[(6.82±2.33)分]明显低于对照组水平,SF-36评分[(81.17±6.90)分]明显高于对照组水平(P<0.05)。结论核心稳定性训练联合高压治疗能进一步增强IS恢复期患者肢体肌力,改善神经功能,提高生活质量,临床疗效较显著。

  • 标签: 高压氧 缺血性脑卒中 核心稳定性训练 肢体肌力 生活质量
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  • 简介:摘要目的分析高压综合治疗对良性骨肿瘤患者植骨重建术后的疗效。方法选取2012年5月至2017年5月在洛阳正骨医院行植骨重建修复术的良性骨肿瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,2组均经手术刮除骨质病灶并植入异体骨,观察组患者术后给予高压治疗。比较2组患者临床疗效、植骨重建后相关情况、治疗前以及治疗后1、3个月良性骨肿瘤X线最大横径及骨密度的变化。结果观察组患者经高压治疗后优良率为82.50%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨折线消失时间、软组织肿胀消失时间均早于对照组,切口引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后1、3个月良性骨肿瘤X线最大横径均较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月2组患者骨密度均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月对照组患者骨密度仍低于治疗前及观察组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后1、3个月病灶MRI水肿最大横径均明显小于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论高压辅助治疗良性骨肿瘤患者植骨重建术后临床疗效显著,可明显减少出血及感染,促进骨愈合,使病灶水肿范围缩小,提高骨密度,有较好的临床应用前景。

  • 标签: 高压氧 良性骨肿瘤 植骨重建 疗效 骨密度
  • 简介:摘要目的探讨授权教育式"音乐吧"对乳腺癌患者术后焦虑及积极心理的影响。方法根据纳入、排除标准,选取2017年4月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院乳腺外科首次行乳腺癌改良根治术的124例患者作为研究对象进行前瞻性研究。用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。观察组64例,由经培训的全程护士以授权教育理论为指导,开展实体及网络"音乐吧"团体辅导的术后康复指导;对照组60例,由经培训的全程护士在患者床边进行一对一的术后康复指导。2组患者出院后,跟踪其全程康复情况并接受患者咨询。由经过训练的1名护士(本科学历)于干预前(术后第1天)、干预后3个月(术后3个月)发放汉密尔顿焦虑量表和积极心理量表(心理健康连续体量表简版)问卷,对患者术后焦虑情绪及积极心理(情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感)进行评分,并采用两独立样本t检验比较2组之间各项评分的差异,用配对t检验比较组内干预措施采取前、后各项评分的差异。结果干预前,观察组与对照组焦虑评分的差异无统计学意义[(25.48±4.92)分比(26.62±4.19)分,t=-1.377,P=0.171];干预后3个月,观察组和对照组焦虑评分均较干预前降低[观察组干预前、后比较:(25.48±4.92)分比(23.69±3.26)分,t=2.437, P=0.016;对照组干预前、后比较:(26.62±4.19)分比(24.98±3.90)分,t=1.999, P=0.048];干预后3个月,观察组焦虑评分比对照组低(t=-2.011,P=0.047)。并且,干预前,观察组与对照组的积极心理总分以及情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感评分分别为(25.00±9.35)、(5.00±1.79)、(9.13±3.56)、(10.88±4.53)分和(25.90±6.35)、(5.62±1.94)、(9.03±3.56)、(11.25±4.53)分,组间比较,差异均无统计学意义(t=-0.623、-1.84、0.143、-0.461,P=0.535、0.068、0.886、0.646);干预后3个月,观察组与对照组的积极心理总分以及情绪幸福感、社会幸福感、心理幸福感评分分别为(29.77±6.23)、(5.83±1.40)、(10.66±2.56)、(13.28±3.57)分和(29.72±5.19)、(6.32±1.72)、(10.40±3.07)、(13.00±3.47)分,均较干预前提高(观察组:t=-3.394、-2.916、-2.794、-3.341,P=0.001、0.004、0.006、0.001;对照组:t=-3.606、-2.090、-2.252、-2.373,P=0.001、0.039、0.026、0.019),但2组之间比较,差异均无统计学意义(t=-0.047、-1.739、0.506、0.444,P=0.962、0.085、0.614、0.658)。结论授权教育式"音乐吧"团体辅导能够有效减缓乳腺癌患者术后焦虑,促进乳腺癌患者术后积极心理的建立,值得临床研究、应用。

  • 标签: 乳腺肿瘤 教育 音乐 情绪 焦虑 抑郁
  • 简介:[ 摘要 ] 目的 对比观察 经鼻高流量疗在急性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 选择在我院治疗的急性呼吸衰竭的患者为研究对象,共 144 例, 将其平均分为两个组,既对照组与观察组,每组患者均为 72 例,给予对照组患者常规综合性结合 鼻导管供治疗 ,给予观察组在常规综合性治疗的基础上进行 经鼻高流量疗。对比观察两组 15min、 60min、 120min监护仪数据。比较两组治疗转归情况。结果 对照组治疗后 15min、 60min、 120min的 SpO2低于观察组,治疗后 RR、 HR值观察组低于对照组。 观察组治疗后 Brog评分、舒适度评分低于对照组,差异显著,具有统计学意义 ( P<0.05)。结论 经鼻高流量疗对急性呼吸衰竭患者治疗效果明显,为患者的救治提供了指导,早应用早治疗

  • 标签: [ ] 经鼻高流量氧疗 常规综合性治疗 鼻导管供氧 指标变化 血气分析
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  • 简介:摘要感染、创伤、休克等应激状态后,胃肠是最容易受损的器官。胃肠功能衰竭发生率高,严重影响危重患儿预后,但缺乏适用于临床的明确诊断指标。肠系膜上动脉是肠道主要供血来源,监测它的血流灌注能反映肠道功能。近年来应用近红外光谱技术(near infrared spectroscopy,NIRS)监测腹部血饱和度(rSO2),可反映肠道的血流灌注,间接反映肠道功能。本文基于国内外对胃肠功能衰竭的最新进展,整理了NIRS在胃肠方面的广泛应用,提出对胃肠功能衰竭诊断的适用于临床的有力指标——肠系膜局部组织血饱和度。

  • 标签: 胃肠功能衰竭 近红外光谱技术 肠系膜血氧饱和度
  • 简介:摘要:目的: 高压及多学科干预糖尿病神经病变和足部病变的治疗效果。 方法: 本院 2019年 6月至 2020年 5月在我院门诊和住院部就诊依据糖尿病诊断标准,确诊为糖尿病共 120例,随机 分为研究组和对照组 。 结果: 两组 周围神经病变神经传导速度比较 , 对照组常规治疗,研究组在对照组的基础上高压及多学科干预,两组比较 p < 0.05 ;两组血清血管内皮细胞生长因子( VEGF) 、碱性纤维母细胞生长因子( bFGF )水平的比较,研究组患者血清 VEGF 、 bFGF 水平的升高较对照组明显,差异有统计学意义 ( P <0.05 )。 结 论 : 高压及多学科 干预 在治疗糖尿病神经病变和足部病变方面效果良好 ,值得推广。

  • 标签: 高压氧 多学科 糖尿病神经病变 糖尿病足