简介:摘要目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心率指数(HRI)、收缩压比率(SBPR)与峰值氧耗量(peakVO2)的相关性,探讨在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2007年3月—2018年12月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检测的547例CHF患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、心力衰竭类型、体重指数(BMI)等临床资料和心肺运动试验参数peakVO2、HRI、SBPR。peakVO2与上述指标的相关性采用Spearman单因素相关性分析,并进行多元线性回归分析。结果547例完成心肺运动试验的CHF患者中,男性447例(81.7%),年龄63(56,69)岁。单因素相关性分析显示,HRI、SBPR与peakVO2呈正相关性(r分别为0.323、0.263,P均<0.001),年龄与peakVO2呈负相关性(r=-0.207,P<0.001),男性peakVO2高于女性(r=-0.229,P<0.001),射血分数减少型心力衰竭(HFrEF)peakVO2低于射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)(r=0.181,P<0.001),BMI与peakVO2无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示HRI、SBPR与peakVO2呈正相关(t分别为7.68、5.08,P均<0.05),年龄、BMI与peakVO2呈负相关(t分别为-5.43、-0.31,P均<0.05),男性peakVO2高于女性(t=-6.03,P<0.05),HFrEF患者peakVO2低于HFmrEF和HFpEF(t分别为3.17、4.48,P均<0.05),可构建线性方程(F=33.52,调整R2=0.29):peakVO2=10.65(男性)或8.53(女性)+4.26HRI+3.31SBPR-0.07年龄-0.13BMI+0(HFrEF)或1.05(HFmrEF)或1.62(HFpEF)。结论CHF患者HRI、SBPR与peakVO2呈正相关。在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力具有可能性。
简介:【摘要】目的:分析硬膜外麻醉、全身麻醉用于老年骨科患者中的效果。方法:选取104例老年骨科手术患者,随机分为对照组、观察组各52例,对照组实施全麻,观察组实施硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:两组VO2和VCO2水平比较,T1时两组水平差异不大(P>0.05),T2和T3时观察组水平显著低于对照组(P<0.05);苏醒即刻两组MMSE评分相比,差异不大(P>0.05),苏醒7h和苏醒24h观察组MMSE评分相比,观察组较高(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉用于老年骨科手术患者中,可有效减少氧耗量和二氧化碳产生量,提高患者术后认知功能,值得推广。
简介:摘要目的探讨恩格列净对射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者峰值摄氧量(VO2peak)的影响。方法该研究为随机对照试验。连续入选2019年9月至2020年10月就诊于中日友好医院心内科的HFmrEF患者,采集患者的基线临床资料。采用随机数字表法将患者分为恩格列净组和常规治疗组。根据指南对入选患者进行规范化药物调整,恩格列净组在常规治疗的基础上加用恩格列净(10 mg,每日1次,口服)。主要终点为治疗后6个月患者的VO2peak,次要终点包括心肺运动试验(CPET)的其他参数、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分。结果最终入选患者112例,年龄69(57,78)岁,男性84例(75.0%)。其中常规治疗组55例,恩格列净组57例,两组间年龄、性别、体重指数、左心室射血分数、收缩压、心率、估算的肾小球滤过率、糖化血红蛋白、血红蛋白、NT-proBNP、托拉塞米日剂量、合并用药、CPET各参数以及纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级、有冠心病病史、有高血压病史、有糖尿病病史患者所占比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后6个月,恩格列净组患者的VO2peak高于常规治疗组(P=0.023),二氧化碳通气当量斜率水平低于常规治疗组(P=0.034),摄氧效率斜率高于常规治疗组(P=0.038);NT-proBNP水平低于常规治疗组(P=0.020),6 min步行距离大于常规治疗组(P=0.037),KCCQ评分高于常规治疗组(P=0.048)。结论恩格列净可改善HFmrEF患者的VO2peak。
简介:摘要:目的:探究应用箱式吸氧进行氧疗对早产儿生命体征、喂养奶量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月于某医院进行氧疗的早产儿380例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各190例。对照组使用鼻导管吸氧法干预,研究组使用箱式吸氧干预。统计两组早产儿吸氧时间、住院时间,观察两组新生儿心率、呼吸次数、血氧饱和度等生命体征变化,统计两组早产儿喂养奶量及出院体质量,检测早产儿血气指标,应用酶标分析仪检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果:研究组早产儿吸氧时间与住院时间分别为(50.15±5.65)h、(11.56±1.24)d,对照组早产儿吸氧时间与住院时间分别为(58.12±6.23)h、(14.02±1.52)d,研究组吸氧时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(t=13.060、17.290,均P
简介:摘要目的观察重症监护室(ICU)氧疗患者高氧血症发生情况,并分析诱发ICU氧疗患者高氧血症的影响因素。方法抽取2020年1月至2021年12月郑州市第二人民医院ICU收治的343例氧疗患者。统计ICU氧疗患者高氧血症发生情况,将发生高氧血症的ICU氧疗患者纳入发生组,未发生高氧血症的ICU氧疗患者纳入未发生组,并设计一般人口学资料调查表,分析ICU氧疗患者高氧血症发生的影响因素。结果343例ICU氧疗患者中发生高氧血症127例,发生率为37.03%。发生组年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)、氧疗方式、高碳酸血症呼吸衰竭与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、APACHE-Ⅱ评分低、面罩吸氧、合并高碳酸血症呼吸衰竭是ICU氧疗患者高氧血症发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ICU氧疗患者发生高氧血症的风险较高,其中年龄≥60岁、APACHE-Ⅱ评分低、面罩吸氧、合并高碳酸血症呼吸衰竭可能是ICU氧疗患者高氧血症发生的影响因素。
简介:摘要目的分析间歇性高强度运动康复训练对冠心病患者摄氧量和心率变异性的改善效果。方法抽取2019年8月至2021年8月焦作市第二人民医院收治的冠心病患者100例,按随机数字表法分为研究组与常规组,每组50例。常规组采用常规康复训练,研究组采用间歇性高强度运动康复训练。比较两组心脏储备功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、摄氧量[峰值摄氧量(VO2peak)、无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)]、心率变异性[窦性R-R间期的标准差(SDNN)、低频与高频比值(LF/HF)]、体适能指标恢复情况、不良心血管事件发生率。结果干预后,研究组LVEF高于常规组,LVEDD低于常规组(P<0.05)。干预后研究组VO2peak、VO2AT高于常规组(P<0.05)。干预后,研究组SDNN高于常规组,LF/HF低于常规组(P<0.05)。干预后,研究组上肢肌力、下肢肌力、肢体柔韧性、有氧耐力均高于常规组(P均<0.05)。研究组不良心血管事件发生率(4.00%,2/50)低于常规组(18.00%,9/50),P<0.05。结论间歇性高强度运动康复训练应用于冠心病患者康复中,可增加摄氧量,调节心率变异性、改善心功能,改善功能性体适能,降低不良心血管事件发生率。
简介:摘要目的探讨血氧水平依赖(BOLD)-MRI在母体高氧情况下评估胎盘氧合状态改变的价值。方法前瞻性收集2017年10月至2020年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院超声提示胎盘正常的单胎妊娠孕妇22例,行BOLD-MRI检查,检查前带好吸氧面罩,检查时间10 min,前3 min吸入空气,后7 min持续吸入纯度大于90%的氧气(流速12 L/min)。测量并计算出吸氧前3 min及吸氧末期最后3 min的胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧以及母体肾脏的BOLD信号的平均值,计算吸氧前后BOLD信号改变值ΔBOLD。胎盘和母体肾脏吸氧前后BOLD值比较采用配对t检验。胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧的ΔBOLD的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果吸氧前后胎盘整体、胎盘胎儿侧、胎盘母体侧BOLD值差异均有统计学意义(t=-4.62、P<0.001,t=-4.73、P<0.001,t=-3.57,P=0.002)。母体肾脏吸氧前后的BOLD值差异无统计学意义(t=0.35,P=0.740)。胎盘整体、胎盘胎儿侧及胎盘母体侧的ΔBOLD值分别为(12.8±2.2)%、(15.1±2.7)%和(6.4±1.3)%,总体差异有统计学意义(F=4.49,P=0.015)。两两比较胎盘整体与胎盘胎儿侧的ΔBOLD差异无统计学意义(P=0.450),胎盘整体与胎盘母体侧(P=0.037)、胎盘胎儿侧与胎盘母体侧(P=0.005)的ΔBOLD值之间差异有统计学意义。结论母体高氧状态下胎盘的BOLD信号明显增高,胎盘胎儿侧改变较母体侧更明显。BOLD-MRI技术具有半定量实时评估胎盘氧合功能的潜能。
简介:摘要:目的:制备磷霉素钙甲氧苄啶胶囊,并建立溶出度的测定方法。方法:以磷霉素钙和甲氧苄啶为原料制备胶囊,采用紫外-可见分光光度法法测定溶出度。结果:采用全粉末填充工艺成功制备出溶出度良好磷霉素钙甲氧苄啶胶囊,溶出度方法学验证结果表明甲氧苄啶浓度在0.01119~0.03077mg/ml范围内,吸光度与浓度呈良好线性关系,线性方程为y=20.02224x+0.004155(r=0.99999);甲氧苄啶:在相当于标示量限度50%~100%范围内,测得甲氧苄啶的平均回收率为100.1%,RSD为0.38%;0.01mol/L盐酸溶液900ml为溶出介质,采用转篮法,转速为每分钟75转,其溶出结果良好。结论:该胶囊制备方法可行,溶出度测定方法操作简单,准确快速,可用于磷霉素钙甲氧苄啶胶囊的溶出度测定。
简介:摘要:骨量-肌量减少性肥胖综合征(OSO)是一个新型的的临床概念。在肥胖个体中,低骨量和低肌肉质量并存的临床特征。维生素D在维持肌肉、骨骼健康中起着关键作用。我们回顾了现有的关于OSO机制的相关文献,重点关注维生素D在OSO发病机制和治疗中的作用。我们发现,尽管来自大型观察性研究和临床前实验的证据强有力地支持维生素D缺乏在OSO发病机制中的作用,但维生素D改善肌肉、骨骼健康的普遍观点缺乏坚实的临床证据,因为没有专门旨在评估维生素D补充对OSO患者的影响的相关实验。我们的结论是,需要对不同性别、年龄和种族的OSO患者进行大规模的观察和临床研究,以更好地确定维生素D在这种疾病的发病机制和治疗中的作用。
简介:摘要目的通过头颅CT研究大脑发育正常儿童的头颅指数(cephalic index,CI)和最大宽度点(point of maximum width,PMW),为评估中国儿童的头颅外形提供相关数据。方法收集2013年6月至2019年6月在上海儿童医学中心就诊的428例儿童的相关数据,其中,男243例,女185例,年龄范围0月~15岁。男女各一组,每组分为7个年龄段分组统计分析CI和PMW。结果我国正常儿童的CI值为(86. 6±5. 2)%,其中男童CI值为(87. 0±5. 1)%,女童CI值为(86. 0±5. 2)%,两组间的CI均值差异没有统计学意义(P=0. 062),各年龄段的平均CI总体呈现随年龄的增长先增大后减小再增大的变化趋势;我国正常儿童的PMW为(53. 7±2. 4)%,其中男童PMW为(53. 8±2. 5)%,女童PMW为(53. 5±2. 3)%,两组间的PMW均值差异没有统计学意义(P=0. 158),各年龄段的平均PMW总体呈现随年龄的增长而逐渐增大的变化趋势。结论正常儿童的CI指数和PMW指数结合起来能够更加全面客观地评估头颅形状,有助于手术方案的制定和术后效果的评价。
简介:摘要目的探讨高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗和术后序贯加量调强放疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月连续住院行术后放疗的高级别脑胶质瘤患者142例,根据治疗方式分为同步加量调强放疗及序贯加量调强放疗两组,两组放疗期间均给予替莫唑胺同步化疗,对比两组患者的随访情况。结果全组的中位总生存(OS)为24个月,中位无进展生存(PFS)为17个月,中位无瘤生存(DFS)为25个月;同步加量放疗组与序贯加量放疗组的中位OS分别为27.2个月和21个月(P=0.950),中位PFS分别为21.2个月与15个月(P=0.21),中位DFS分别为28个月与18个月(P=0.171),疾病控制率分别为92.86%与85.17%(P=0.541),两组OS、PFS、DFS、近期疗效及不良反应方面差异均无统计学意义,但同步加量组的适形性优于序贯加量组(P=0.032)。结论高级别脑胶质瘤术后同步加量对比序贯加量调强放疗,在生存期、近期疗效及治疗不良反应方面差异均无统计学意义,但同步加量组适形性明显更好,可推荐用于高级别脑胶质瘤术后放疗。