简介：摘要心力衰竭（心衰）发病率高，反复住院导致医疗负担加重，有效降低心衰再住院率面临巨大挑战。血流动力学变化出现在心衰症状之前，及早发现心室充盈压变化是心衰管理的关键。近年来具有远程血流动力学监测功能的心血管植入型电子器械应用于临床指导心衰治疗。本文综述了5类监测慢性心衰患者的植入型电子装置研究现状，并简要介绍了这几类电子装置主要应用价值及植入物相关并发症等。

简介：无

简介：摘要经鼻高流量加温加湿快速给氧装置（transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE）是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置，可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明，THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率，减少再插管率；在麻醉领域中，可以提高预充氧合水平，延长患者的安全窒息时间；对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术，还需要进一步的验证。

简介：摘要目的基于形变配准探讨保乳术后术腔血清肿不可见或低可见度(CVS≤2)患者行俯卧位照射时MR增强延迟扫描成像在瘤床(LC)勾画中的应用。方法26例患者入组。分别在俯卧位CT定位图像、俯卧位MR定位T2WI成像及增强延迟2、5、10 min的T1WI成像上勾画LC并分别定义为LCCT、LCT2、LC2T1、LC5T1和LC10T1。基于形变配准进行CT与MR图像LC间体积与位置的比较。结果LCT2、LC2T1、LC5T1、LC10T1体积似均大于LCCT体积，且LC2T1、LC5T1与LCCT间体积差异有统计学意义(均P<0.05)。LC10T1与LCCT间的包含度(DI)、适形指数(CI)、相似度指数(DSC)、靶区中心距离(COM)均似优于LCT2与LCCT、LC2T1与LCCT及LC5T1与LCCT，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于俯卧位MR定位增强延迟扫描成像勾画低CVS患者LC靶区是可行的，无论是靶区体积大小还是靶区空间位置，基于T1WI增强延迟10 min扫描所勾画LC靶区与基于俯卧位CT图像上金属钛夹所勾画的最接近。

简介：摘要回顾性分析20例低位直肠癌患者接受经骶尾拖出切除的腹腔镜辅助直肠癌保肛根治手术，中位手术时间160 min，术中中位出血量80 ml，术后肛门首次排气中位时间40 h，排便控制功能恢复中位时间3个月，中位生存时间60个月。在经选择的合适患者中，经骶尾部拖出切除腹部无辅助切口的腹腔镜低位直肠癌保肛术安全可行，并且有较好的临床效果。

简介：【摘要】目的：研究快速康复外科护理在腹腔镜下保胆取石术围手术期患者中应用效果。方法：选择 2019.01-12收治 70例患者，均采取腹腔镜下保胆取石术治疗，对照组与研究组均 35例患者，分别展开常规护理、快速康复外科护理。结果：对照组手术指标高于研究组（ P＜ 0.05）。对照组并发症发生率 20%，高于研究组发生率 2.8%（ P＜ 0.05）。结论：腹腔镜下保胆取石术患者护理中，快速康复外科护理效果理想，可以加快患者恢复速度，提升患者满意度，以降低并发症。

简介：摘要目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者的临床资料，评价手术时间、术中出血量、患者的住院时间、肛门功能和术后并发症等指标。结果20例宫颈癌根治性放疗后复发患者全盆腔脏器切除后行保肛术的中位手术时间为135.2 min，术中中位出血量为680 ml，中位住院时间为16.5 d。其中18例患者术后愈合良好，术后6个月肛门功能逐渐恢复正常。1例患者出现外置结肠与肛门周围粘连愈合不全，1例患者出现骶前感染。20例患者的术后病理均证实为复发，其中鳞癌11例，腺癌7例，腺鳞癌2例。结论对于宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者行全盆腔脏器切除后保肛是安全可靠的，且术后肛门功能良好，保肛可明显提高患者的术后生活质量，是一种值得推广的手术方式。

简介：摘要目的比较基于不同体位定位CT下不同勾画者勾画保乳术后部分乳腺外照射(EB-PBI)靶区差异。方法2016－2017年间27例保乳术后拟行EB-PBI的患者在自由呼吸状态下序贯完成俯卧位及仰卧位模拟定位3DCT扫描。5位勾画者分别在两种不同体位CT图像上基于术腔金属夹完成瘤床(TB)靶区勾画和临床靶区(CTV)的构建。比较两种体位不同勾画者间的靶体积、变异系数(COV)、匹配指数(MD)差异。结果无论仰卧位还是俯卧位时，不同勾画者所勾画TB、CTV均不同(P<0.001、P＝0.001、P<0.001、P＝0.001)。俯卧位时不同勾画者CTV交集比仰卧位大5.79cm3(P＝0.011)。仰卧位时5位勾画者的COVCTV显著大于俯卧位(P＝0.014)。仰卧位时5位勾画者的MDTBTB及MDTBCTV均显著劣于俯卧位(P<0.001、P＝0.001)。结论与仰卧位相比，基于俯卧位构建EB-PBI靶区可显著减少不同勾画者间差异，提高勾画者间的一致性。因此，在自由呼吸状态下基于俯卧位施行EB-PBI更为合理。

简介：【摘要】目的：研究早期乳腺癌患者应用保乳手术、曲妥珠单抗联合辅助化疗的临床效果。方法：选择我院 2018年 1月到 2019年 1月期间收治的早期乳腺癌患者 96例作为本次研究对象，对患者进行分组，分组方式为随机数字表法，对照组和研究组各 48例，两组患者均行保乳手术，对照组随后行辅助化疗治疗，研究组在对照组基础上加用曲妥珠单抗治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率（ 95.83%）显著高于对照组（ 83.33%），研究组不良反应发生率（ 6.25%）显著低于对照组（ 20.83%），组间差异存在统计学意义（ p<0.05）。结论：保乳手术结合曲妥珠单抗联合辅助化疗能够有效治疗早期乳腺癌患者，改善其临床症状，减少不良反应发生情况，值得临床进一步应用探索。

简介：摘要目的探讨麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的效果。方法选取沈阳市第二中医医院2017年5月至2019年1月确诊为ICM心力衰竭的患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例。两组患者均予常规治疗，对照组采用芪苈强心胶囊治疗，观察组采用芪苈强心胶囊联合麝香保心丸治疗，1个月为1个疗程，两组均连续治疗5个疗程。观察两组治疗前、后主要症状积分变化，检测相关指标并评定疗效。结果治疗后，观察组主要症状总积分均显著低于对照组(均P<0.05)；观察组超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体分别为(1.14±0.32)mg/L、(411.21±121.11)ng/L，均显著低于对照组的(2.22±0.64)mg/L、(703.51±295.55)ng/L(t＝11.691、7.089，均P<0.05)；观察组左心室射血分数(46.12±7.51)%，显著高于对照组的(41.01±7.29)%(t＝3.782，P<0.05)；观察组总有效率为91.67%(55/60)，显著高于对照组的73.33%(44/60)(Z＝1.973，P<0.05)。结论麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗ICM心力衰竭，能够显著缓解临床症状，改善心功能。

简介：摘要丁福保先生是我国清末民初防痨事业的先驱，也是中国防痨协会的主要创建者。他创办疗养院，亲自收治结核病患者；他翻译、编写、出版防痨图书达数十部；他在医学、文学、钱币、佛学、数学、出版、收藏等诸多方面也取得举世瞩目的成就。他被称为我国近代史上"百科全书式的学者"。

简介：摘要目的探讨机器人超凝缝合法与传统达芬奇手术方式在Kimura保脾胰体尾切除术中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2020年1月在青岛大学附属医院因胰腺体尾部良性肿瘤行达芬奇辅助下Kimura胰体尾切除术的31例患者。采用机器人超凝缝合法的患者8例(试验组)和采用传统手的患者23例(对照组)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管引流量、术后引流液淀粉酶、手术费用、拔除引流管时间、术后住院时间、术后病理等。结果试验组8例患者，其中男1例、女7例；年龄23～62岁，平均43岁；对照组23例患者，其中男5例、女18例，年龄19～75岁，平均49岁。试验组与对照组单因素分析：性别(P＝0.584)，年龄(P＝0.445)，术后并发症(P＝0.036)，手术时间(P＝0.992)，术中出血量(P＝0.909)，术后住院时间(P＝0.403)，手术费用(P＝0.527)。结论机器人超凝缝合法在达芬奇辅助下Kiruma保脾胰体尾切除术中安全、有效，值得临床推广。

简介：摘要目的制备一种新型磁热相变型纳米粒造影剂(PFH-HIONS)，研究其在体外增强光声成像、磁共振及磁热相变后增强超声显影的能力。方法先采用一锅溶剂热法制备超顺磁性纳米空心铁球(HIONS)，再采用真空吸附法将相变材料液态氟碳全氟己烷(PFH)包载入空心铁球得到PFH-HIONS，对纳米粒进行表征后，分别在体外进行光声、磁共振及磁加热相变后超声显影，用软件分析显影强度，比较显影结果。结果成功制备出一种包载PFH的PFH-HIONS，粒径均匀，平均粒径约(537.3±24.8)nm。PFH-HIONS可增强光声成像和磁共振体外显影。在交变磁场内，其能显著加热并促进PFH相变产生微气泡，从而增强超声显影，并且随着浓度的增加，显影强度增强，不同浓度间显影强度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFH-HIONS能增强超声、光声、磁共振多种模式显影，并且具有较好的磁加热性能，为分子影像学基础上的诊治一体化提供了新型、高效的研究平台，具有较好的应用前景。

简介：摘要：目的：探究痰热郁肺型肺胀患者应用中西医结合治疗的临床疗效及优势分析。方法：于病例时段 2018年 6月 -2019年 6月，经纳入排除，以随机抽样的方式择取我院痰热郁肺型肺胀患者 78例为研究样本，设置分组对照组（ 39例）、研究组（ 39例），前者应用常规西药治疗，后者实施中西医结合治疗，从治疗有效率、病症情况、肺功能指标及血气指标、不良反应法发生率等方面评估对比。结果：研究组治疗有效率比对照组高（ 94.87%vs76.92%），差异显著， P<0.05；较治疗前 2组 FEV1、 FEV/FVC、 PaO2、 PaCO2指标水平均显著改善，且研究组 FEV1、 FEV/FVC、 PaO2指标水平均比对照组高， PaCO2指标比对照组更低，差异显著， P<0.05；研究组湿罗音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均对照组用时更短，每日排痰量比对照组高，差异显著， P<0.05；研究组不良反应发生率低于对照组（ 7.69%vs25.64%）差异显著， P<0.05。结论：对于痰热郁肺型肺胀患者予以中西医结合治疗，可促进患者临床症状及肺部功能恢复，临床疗效确切，缩短患者住院时间，促进其尽快康复。

简介：　　 【摘要】 目的：研究分析在中药饮片中采用不同的中药炮制方式对于风热感冒患者治疗效果的影响。方法：将笔者所在医院接受同一类中药饮片治疗的风热感冒患者中的 102例设为研究对象，经计算机随机分组法分为三组。三组患者均持续治疗 90 d，比较各组治疗总有效率。结果：水处理和炮制前分档组患者治疗有效率显著高于炮制前分档组及水处理前分档组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：不同炮制方式下中药饮片对风热感冒患者的疗效存在较大的影响，因此在炮制中药饮片前应结合水处理和炮制前分档，以提升临床疗效。  　　 【关键词】 水处理分档 ; 炮制前分档 ; 有效成分  [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of different processing methods of traditional Chinese medicine on the treatment of patients with wind heat and cold. Methods: 102 patients with wind heat and cold who were treated with the same kind of Chinese Herbal Pieces in our hospital were divided into three groups randomly. Three groups of patients were treated for 90 days, compared with the total effective rate of each group. Results: the effective rate of the patients in the water treatment group and the pre processing stage group was significantly higher than that in the pre processing stage group and the pre processing stage group (P < 0.05). Conclusion: under different processing methods, Chinese herbal pieces have great influence on the therapeutic effect of patients with wind heat and cold. Therefore, before processing Chinese herbal pieces, we should combine water treatment with pre processing grading to improve the clinical effect.

简介：　　【摘 要】目的：探讨对流行性出血热患者，临床各期进行心理护理的干预效果。方法：选取 43例流行性出血热患者为研究对象，随机分成研究组（ n=22）与对照（ n=21），对照组予以常规护理，研究组在对照组常规护理的基础上，在临床各期予以患者针对性的心理护理，观察两组患者住院满意度。结果：研究组患者住院总满意率为 95.45%，明显高于对照组 80.95%的总满意率，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对流行性出血热，临床各期实施心理护理可提高患者住院满意率，值得推广。  　　【关键词】流行性出血热 ;临床各期心理护理 ;住院满意度  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of psychological nursing on patients with epidemic hemorrhagic fever. Methods: 43 patients with EHF were randomly divided into study group (n = 22) and control group (n = 21). The control group was given routine nursing. On the basis of routine nursing in the control group, the study group was given targeted psychological nursing in clinical stages, and the inpatient satisfaction of the two groups was observed. Results: the total satisfaction rate in the study group was 95.45%, which was significantly higher than that in the control group (80.95%) (P < 0.05). Conclusion: for epidemic hemorrhagic fever, psychological nursing can improve the inpatient satisfaction rate, which is worth popularizing.

简介：摘要： 目的 ：研究清热凉血安宫汤治疗血热型产后恶露不绝的临床效果。 方法 ：选取医院收治的 82 例血热型产后恶露不绝患者并随机分为人数相同的两组（ n=41 ），一组采用益母草和头孢治疗（对照组），另一组采用清热凉血安宫汤治疗（研究组），观察两组治疗效果。 结果 ：研究组治疗有效率高于对照组， P<0.05 ，且研究组康复指标优于对照组， P<0.05 。 结论 ：清热凉血安宫汤在血热型产后恶露不绝患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，缩短恶露结束时间，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的评价越婢加半夏汤加味辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年1月秦皇岛军工医院82例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服越婢加半夏汤加味。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)综合评估患者的生理学指标、年龄、格拉斯评分、严重器官系统功能不全，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)进行肺部感染综合评估，采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-10水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为75.6%(31/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783，P＝0.029)。观察组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促评分及总分均低于对照组(t值分别为13.741、16.731、18.681、17.443、24.187，P值均<0.001)；APACHEⅡ与CPIS均低于对照组(t值分别为5.283、10.928，P值均<0.001)。观察组治疗后血清TNF-α水平低于对照组(t＝3.862，P<0.01)，IL-10水平高于对照组(t＝3.507，P<0.01)。结论越婢加半夏汤加味辅助西医常规疗法可有效降低重症肺炎痰热壅肺证患者血清TNF-α和IL-10水平，改善临床症状，提高疗效。

简介：摘要目的探究肝细胞癌患者热消融治疗后早期进展对总生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于天津市第三中心医院行热消融治疗且有完整随访资料的329例患者。通过Kaplan-Meier法分析患者总生存期。采用Log-Rank检验及Cox比例风险回归模型对热消融治疗后总生存期的影响因素进行分析。结果共329例患者，根据肿瘤进展时间分为1年内进展组、2年内进展组及2年内未进展组。3组患者1、3、5年累计生存率分别为88.2%、40.7%和22.0%（1年内进展组）；98.0%、83.6%和50.2%（2年内进展组）；99.5%、97.2%和75.2%（2年内未进展组），差异均有统计学意义（整体：χ2=142.0，组1 vs组2：χ2=19.58，组2 vs组3：χ2=15.04，P均<0.001）。Cox多因素分析结果显示肿瘤个数、甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（ALP）和白蛋白-胆红素（ALBI）分级是影响患者总生存期的独立危险因素。基于ALBI分级、肿瘤个数、AFP及ALP的亚组分析结果显示，1年内进展的患者总生存期较差。结论早期进展与肝细胞癌患者局部热消融后长期预后相关，随着治疗后肿瘤进展时间缩短，患者预后降低。

简介：【摘要】 目的 选择卵巢肿瘤，对其治疗状况开展研究，以明确细胞减灭术 +腹腔灌注化疗的整体价值效果，以期为其后续治疗提供重要依据。方法 收集、整理我院卵巢肿瘤病历资料（ 2018年 2月 ~2019年 6月），共 49例符合研究条件，现回顾分析其（细胞减灭术 +腹腔热灌注化疗）治疗状况，包括有效率、不良反应、治疗前后生存质量等，由此评价该方案的有效性。结果 治疗后，① 49例患者有效率为 79.59%；②用药安全性，以轻度不良反应较多见；③ KPS评分较治疗前有所增高， P＜ 0.05。结论 对于卵巢肿瘤患者而言，细胞减灭术 +腹腔热灌注化疗方案近远期效果显著，可视为理想的治疗方法。