简介：摘要：目的 探讨PDCA循环管理在提高甲状腺术后功能锻炼执行率中的应用。方法 30例甲状腺癌患者为对象，随机分为观察组（PDCA循环管理）与对照组（常规护理）。对比两组功能锻炼依从性。结果 观察组向健侧屈、向患侧屈、向健侧旋转、向患侧旋转度均高于对照组（P0.05）。观察组PDCA活动前锻炼依从率为62.86%（66/105），与对照组比较无差异（37.14%(63/105），P>0.05）。PDCA活动后观察组锻炼依从率为98.09%（100/105），高于对照组（80.95%(85/105)，P

简介：[摘要] 目的 深入探讨乳腺增生患者甲状腺结节的发病率和影响因素。方法 本次研究选取2019年7月～2020年5月来本院进行健康体检的668例65岁以下的女性作为研究对象，根据彩超结果在乳腺增生患者定为观察组，非乳腺增生患者定为对照组，并展开多因素回归分析探究影响患者甲状腺结节发病率的主要因素。结果 与对照组相比，观察组患者甲状腺结节的患病率明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者中，甲状腺结节组患者的年龄大于非甲状腺结节组的患者，总胆固醇和低密度脂蛋白的水平明显较高，差异显著（P＜0.05）。多因素回归分析后发现，年龄、总胆固醇和低密度脂蛋白为乳腺增生患者出现甲状腺结节的高危因素。结论 对于广大乳腺增生患者而言，其甲状腺结节的发病率会随着年龄的升高而逐渐提升，致病的危险因素主要囊括了年龄、低密度脂蛋白以及总胆固醇等三项指标。

简介：【摘要】目的 探究运用胃镜活检病理诊断胃癌患者的方法以及准确率。 方法 选取本院消化内科2019年12月~2021年1月期间收治的62例胃癌患者，所有患者全部接受胃镜活检病理诊断，将手术活检病理诊断当做标准，计算胃镜活检病理诊断的准确率。 结果 手术活检病理诊断确诊率高于胃镜活检病理诊断，漏诊率和误诊率低于手胃镜活检病理诊断（P＜0.05） 结论 胃癌患者运用胃镜活检病理诊断具有较高的确诊率，但是会受到组织取材的影响，导致检查结果出现一些误差，胃镜活检病理诊断和手术活检病理诊断结合到一起可以提高诊断准确率。

简介：【摘要】目的：分析PDCA在降低化疗患者呕吐反应发生率中的应用价值。方法：将我院在2021年5月到2021年10月收治的100例化疗患者作为本次研究对象，实施PDCA护理。结果：改善后呕吐发生率低于改善前（p

简介：【摘要】目的：综合护理对血液透析患者并发症发生率的影响 。方法：本次研究选取本院2020年4月-2021年1月收治血液透析患者68例，按照电脑随机法将其分为了对照组（常规护理指导）和实验组（综合护理指导）两组，对比两组患者临床的并发症发生率，患者的综合护理满意率。结果：对比并发症（中重度）发生率：实验组血液透析相关并发症发生率为（1.89%），对照组为（13.21%），（p＜0.05）。比综合护理满意率：实验组综合满意51例（96.23%），对照组综合满意45例（84.91%），（p＜0.05）。结论：综合护理措施可以提升血液透析患者的临床医护效果，有效减少相关并发症发生率，患者临床的综合满意率高，建议推广。

简介：【摘要】目的 研究探讨产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响效果。方法 对我院产科住院的120例产妇为对象，随机分为对照组（n=60）行常规护理，观察组（n=60）在常规护理基础上行产科心理护理，对比两组产妇的自然分娩率、产程时间及心理状态。结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组，总产程时间低于对照组，观察组产妇SAS及SDS评分低于对照组(P＜0.05)。结论 对产科孕产妇采取针对性的心理护理能够显著提高自然分娩率、缩短产程时间，提高分娩质量，有效的缓解产妇的焦虑、抑郁等负面情绪，促进产妇产后恢复，值得临床推广应用。

简介：【摘 要】目的：评析肠梗阻患者采用腹部CT技术进行检查诊断的效果。方法：本研究选取2019年5月-2021年5月间在我院接受手术病理检查确诊为肠梗阻的50例患者作为研究对象，所有患者均分别接受腹部X线检查和腹部CT检查，比较不同检查方式在肠梗阻患者诊断中的检出率和图像清晰度差异。结果：腹部CT检查和手术病理检查在肠梗阻患者诊断中检出率差异无统计学意义（P＞0.05），腹部CT检查方式在肠梗阻患者诊断中的检出率和梗阻部位确定率均要明显高于腹部X线检查（P＜0.05），且腹部CT检查方式的影像清晰度评分也要高于腹部X线检查，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：肠梗阻患者采用腹部CT进行检查的效果显著，该检查方式不仅能够准确判断受检者是否患有肠梗阻，还具有清晰度高的优点，能够明显受检者的梗阻部位，对于患者的治疗有着促进作用。

简介：摘要 目的：观察埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑和枸橼酸铋钾的四联治疗在Hp感染中的根除率，以及观察链霉蛋白酶联合四联药物对Hp的根除效果。方法:选取Hp感染阳性，胃镜提示为胃炎的初诊患者120例，随机分为两组，接受14d的Hp根除治疗。治疗组：埃索美拉唑20 mg，2次/d，阿莫西林1.0g，2次/d、甲硝唑400 mg，3次/d，枸橼酸铋钾220mg，2次/d，疗程14d，同时每次在早晚餐前10分钟左右同时服用链霉蛋白酶颗粒及碳酸氢钠1.0g。对照组：应用同样的铋剂四联疗法。停药4周后进行14C-尿素呼吸试验，对比根除率。结果:治疗组Hp根除率为 95%，对照组根除率为 83.3%，具有显著性差异( P ＜0. 05) 。结论: 铋剂四联疗法是一种高效的Hp根除方案，联合链霉蛋白酶能够提高Hp根除率。

简介：摘要目的探讨"包床到护"护理对妊娠合并糖尿病患者胎儿窘迫发生率、产褥感染发生率及相关知识掌握情况的影响。方法选取2017年2月至2018年2月于南京医科大学附属无锡市人民医院治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者150例为研究对象进行前瞻性研究，按随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。对照组患者入院期间采取常规护理模式，观察组患者采用"包床到护"护理模式。两组患者的护理时间均为2 w，比较两组患者的血糖水平、孕妇妊娠结局和胎儿情况、两组患者相关知识掌握情况及护理满意度之间的差异。结果护理治疗2 w后，两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均有明显降低，且观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组；观察组患者的顺产率明显高于对照组，先兆流产、妊娠高血压、产后出血、产褥期感染情况明显低于对照组，胎儿早产、死亡及宫内窘迫综合征均明显低于对照组；护理结束后，观察组患者的饮食注意、产前检查目的性、血糖自我监测及价值、运动疗法及预产期个人卫生等知晓情况明显优于对照组；观察组患者的护理满意度(97.33%)明显高于对照组(87.67%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论"包床到护"的护理模式明显降低了患者的血糖水平，提升了患者相关知识知晓度，降低了产妇产褥期感染风险，降低了胎儿宫内窘迫发生率。

简介：【摘要】目的:分析在初发恶性血液系统疾病患者健康宣教落实情况。方法：选择我院于2019.3-2020.10月内收治的88例初发恶性血液系统疾病患者为研究对象，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（44例，给予基础护理）和观察组（44例，健康宣教）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组进行健康宣教后落实率明显高于对照组进行基础护理后健康宣教落实率，观察组进行健康宣讲后相关知识掌握情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：积极对初发恶性血液系统疾病患者进行健康宣教，有利于提高初发恶性血液系统疾病患者健康宣教落实率，帮助患者提高自身疾病重视和护理。

简介：摘要目的探讨压力-流率测定(PFS)中应用气态测压系统(ACC)和液态测压系统(WFC)在操作流程、测量数据、结论及相关指标压力读数方面的异同。方法本研究为前瞻性同步对照研究，选取2021年1—3月于北京朝阳医院行PFS的患者。纳入标准：①因尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等下尿路症状需行PFS的患者；②年龄≥18岁。排除标准：①无法进行或无法配合尿动力学检查者；②有严重尿道狭窄、急性期泌尿系感染者；③妊娠期妇女。PFS应用7FDR T-DOC®AC三腔膀胱测压管，外接气态传感器和改良液态压力传导模块，持续性测定膀胱内气态传导压力，同时应用7FA T-DOC®AC单腔直肠测压管和7F LABORI-CAT411双腔水囊腹压测压管，分别测定直肠内气态传导压力和液态传导压力。记录并比较WFC与ACC于初始坐位、膀胱充盈(100、150、200ml)、咳嗽、排尿期最大尿流率(Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力、排尿结束时测量的逼尿肌压力(Pdet)、腹压(Pabd)和膀胱内压(Pves)的异同。结果本研究共纳入63例患者，男37例，女26例。平均年龄59.2(25～86)岁。膀胱充盈期，ACC和WFC于初始坐位以及膀胱充盈100、150、200 ml时测量的Pves平均值分别为30.78 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)和24.67 cmH2O、29.79 cmH2O和25.13 cmH2O、30.87 cmH2O和25.90 cmH2O、30.95 cmH2O和26.17 cmH2O，Pabd平均值分别为30.03 cmH2O和24.17cmH2O、28.81 cmH2O和21.78cmH2O、28.89 cmH2O和21.38cmH2O、28.44 cmH2O和21.60 cmH2O，差异均有统计学意义(P<0.01)。排尿期，ACC和WFC测量的Pdet差异无统计学意义(P>0.05)，且两个系统的数据一致性好。咳嗽时，ACC和WFC测量的Pves(57.30 cmH2O和49.95cmH2O)、Pdet(54.21 cmH2O和43.10 cmH2O)差异有统计学意义(P<0.01)，但两个系统的数据具有强线性相关关系(Pves：R2＝0.792；Pabd：R2＝0.756)。Bland-Altman分析结果显示，两个系统测量最大尿流率时Pdet的95%CI -13.9～15.8 cmH2O，平均差值0.9 cmH2O，说明一致性良好。结论PFS充盈期膀胱测压时，ACC测量数值高于WFC，但无临床意义；排尿期测量结果提示，两个测压系统判断逼尿肌收缩力和膀胱出口梗阻程度的结论有高度一致性。

简介：摘要目的探讨品质管理活动圈对降低产科会阴侧切率的影响。方法选取2018年1月至2019年9月在中山市博爱医院进行阴道分娩的产妇600例为研究对象，采用随机档案抽签法将其分为研究组和对照组各300例。对照组实施常规护理，研究组实施品质管理活动圈的护理。比较两组产妇的会阴裂伤程度及侧切率、产妇产后并发症的发生、护理质量的情况。结果实施品质管理活动圈的护理后，研究组产妇的会阴裂伤程度显著优于对照组，研究组产妇的会阴侧切率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组产妇的产后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品质管理活动圈应用于妇产科护理中，可显著降低产科会阴侧切率，改善产妇会阴部裂伤情况，降低产妇产后并发症总发生率，提高妇产科护理服务满意度。

简介：摘要目的评估软骨发育不全患儿发生危及生命事件(ALTE)的临床表现，并提供事后评估指导。方法回顾性研究477例软骨发育不全患儿和REDcap数据库记录疑似ALTE的相关信息。结果477例中有18例在生后第1年发生ALET，大多数(14/18，78%)发生于生后6个月内，表现为呼吸暂停和(或)癫痫发作。ALTE患儿中，8/14(44%)发作超过1次。很多ALTE的初次发作是在使用婴儿汽车座椅时发生的(11/18，61%)。ALTE后评估显示颅颈交界区异常和(或)癫痫发作最常见，12/18(67%)患儿进行脊髓减压，5/18(28%)患儿在ALTE事件后开始服用抗癫痫药物。结论尽管这是一项小样本的回顾性研究，但其结果表明软骨发育不全患儿易发生ALTE。事件后的评估应该包括枕骨大孔的神经影像学检查，住院患儿应进行呼吸监测、脑电图检查和汽车座椅激发试验。

简介：摘要目的调查厦门市老年人高尿酸血症(HUA)发病情况和因素，为后续对相关危险因素进行监测与干预提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月到12月在厦门市湖里街道居住半年以上的60～80岁老年人3 650例，对其生活方式、体格检查、实验室检查结果进行分析，了解其高尿酸血症的发病情况；并采用多元逐步Logistic回归分析法，分析相关因素对老年人高尿酸血症发病率的影响。结果3 650例受检者中，高尿酸血症患者共943例，患病率为25.84%，男性、高龄、超重、吸烟、饮酒、高血压的老年人高尿酸血症发生率高(χ2＝243.826、8.325、64.348、65.632、114.808、41.213，均P<0.05)，HUA老年人较正常老年人血肌酐高、血尿素氮高、肾小球滤过率降低、三酰甘油高(χ2＝58.126、307.161、132.119、47.702，均P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示性别、超重、饮酒、高血压、高血尿素氮、高血肌酐、低肾小球滤过率、高三酰甘油是老年人HUA的危险因素(均P<0.05)。结论老年人高尿酸血症发病率较高，且与不良生活方式及临床指标有关联，社区应做好老年人高尿酸血症的相关危险因素监测，及时对发现的危险因素进行干预。

简介：摘要目的探讨急诊胸痛患者采用降阶梯临床思维方式进行诊断对准确率的影响。方法选取中山市古镇人民医院急诊科2020年10月至2021年3月救治的543例急性胸痛患者，根据诊疗方式不同分为研究组（275例）与常规组（268例）。研究组中，男175例，女100例，年龄（52.4±20.0）岁，进行降阶梯思维方式管理；常规组中，男156例，女112例，年龄（53.5±21.0）岁，按照传统急诊管理。比较两组患者的急诊停留时间、急诊科医疗花费、诊断准确率、病死率及满意度。结果常规组急诊停留时间为（106.7±18.6）min，急诊科医疗花费为（1 244.8±37.9）元，研究组分别为（85.0±7.0）min、（1 032.7±21.8）元，两组比较，差异均有统计学意义（t=17.900、79.670，均P＜0.001）。研究组急诊胸痛诊断准确率高于常规组［98.91%（272/275）比95.52%（256/268），χ2=4.603，P=0.032］。研究组患者病死率为0.73%（2/275），常规组为3.36%（9/268），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.734，P=0.030）。从接诊分诊合理性、抢救处置及时性和检查转运必要性3个维度对两组满意度进行评价，研究组患者各维度的满意度评分均高于常规组［接诊分诊合理性：（4.2±0.5）分比（2.8±1.0）分，t=20.550，P＜0.001；抢救处置及时性：（4.5±0.3）分比（2.5±1.1）分，t=28.740，P＜0.001；检查转运必要性：（4.6±0.2）分比（3.2±0.8）分，t=27.810，P＜0.001］。结论降阶梯临床思维方式可显著提高急诊胸痛患者的急诊效率，且准确性更高，节约费用，患者满意度更高。

简介：摘要目的探讨影响颈椎脊索瘤患者无复发生存率的危险因素，并建立预测列线图模型。方法回顾性分析自1994年11月至2018年6月手术治疗的48例颈椎脊索瘤患者资料，其中男28例，女20例；年龄（48.5±15.4）岁（范围5~70岁）。统计所有患者年龄、性别、卡氏功能状态评分（Karnofsky performance status scale，KPS）、术前病程、病灶位置、累及节段、术前Frankel分级、组织学诊断方法、围手术期辅助放疗、手术切除方式及围手术期并发症等信息。术后3、6、12个月及之后每年规律随访患者病情变化及生存情况。应用Kaplan-Meier法及Log Rank检验进行单因素分析颈椎脊索瘤患者术后无复发生存率的影响因素；采用Cox回归分析进行多因素分析影响患者术后无复发生存率的独立因素；采用R软件构建列线图，计算Harrell’s concordance指数（c-index）评估模型区分能力。结果48例均获得随访，随访时间（66.6±51.1）个月（范围14~228个月）。至末次随访，48例中35例复发，1年无复发生存率为70.8%，3年无复发生存率42.1%，5年无复发生存率为30.9%。单因素分析结果示组织学诊断方法（P=0.016）、围手术期辅助放疗（P=0.027）和手术切除方式（P<0.001）是颈椎脊索瘤术后无复发生存率的影响因素，多因素分析结果显示手术切除方式（包膜外游离后经瘤切除或经瘤分块切除）[HR=0.209，95%CI（0.076，0.575）]是影响患者术后无复发生存率的独立因素。基于患者年龄、性别、病灶位置、累及节段、组织学诊断方法、围手术期辅助放疗和手术切除方式等因素建立预测患者术后1年、3年及5年无复发生存率列线图模型，c指数为0.760。结论穿刺活检、包膜外游离后经瘤切除术和接受辅助放疗可提高颈椎脊索瘤患者术后无复发生存率；建立的列线图模型可较准确地预测患者术后1、3、5年无复发生存率，为颈椎脊索瘤患者预后预测提供帮助。

简介：摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者，第二次行电子肠镜下手术时，更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者，首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例，其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例，由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%（96/423），更换操作者后为24.3%（103/423），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%（220/1 059）、25.9%（294/1 133），其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%（162/220）、82.0%（241/294），新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%（158/220）、79.9%（235/294），差异均有统计学意义（P<0.05）；同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%（77/220）和39.1%（115/294），差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者，手术时更换操作者，术中能更多的检查出漏诊的息肉，特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉；建议结直肠息肉患者手术时更换操作者，提高检出率，降低漏诊率。

简介：无

简介：摘要目的探索放射工作人员外周血淋巴细胞微核率参考值范围，为评价长期低剂量电离辐射对放射工作人员的细胞遗传学损伤提供依据。方法于2019年1至6月，收集839名在岗医疗放射工作人员血样，分别进行染色体畸变分析和淋巴细胞微核试验，以染色体畸变分析为金标准，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，计算灵敏度、特异度和约登指数等，确定微核率临界值和参考值范围。结果放射工作人员外周血淋巴细胞微核率为2.45‰（2 056/839 000）。ROC曲线下面积0.971，灵敏度100.0%，特异度91.6%，约登指数0.916；微核率临界值为6‰，参考值范围为0~5‰。结论放射工作人员外周血淋巴细胞微核率参考值范围为0~5‰，应重点关注微核率≥6‰的放射工作人员，工作中加强防护。

简介：摘要目的探讨PDCA［计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）］循环管理在提高广东省妇幼保健院药房药品盘点帐物相符率中的应用效果。方法自2018年起，广东省妇幼保健院2院区中药房均成立了管理小组，通过PDCA循环以提高各药房药品使用的管理。本研究通过对2016年9月至2020年2月2院区中药房的药品盘点帐物相符率进行统计分析，并对实施PDCA循环管理前后药剂科工作人员（男7位，女11位，年龄（33.08±3.21）岁）的满意度进行调查分析，综合评价PDCA循环管理的应用价值。结果通过开展PDCA循环管理，越秀区中药房、番禺区中药房的帐物相符率分别由90.00%（36/40）、87.50%（35/40）上升至97.50%（39/40）、95.00%（38/40）；另外，越秀区中药房、番禺区中药房药剂科工作人员对PDCA循环管理模式的满意度分别为100.00%（6/6）、91.67%（11/12），也显著高于实施前的33.33%（2/6）、41.67%（5/12），差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论PDCA循环管理有助于及时发现医院药品管理中存在的问题并及时解决，可显著提升药品盘点帐物相符率及药剂工作人员工作满意度，值得临床推广使用。