简介：目的探讨延续性康复护理指导在改善脑梗死患者脑功能恢复和生活质量中的作用。方法选择我科2015年5月～2016年4月收治的脑梗死患者96例为研究对象。按照患者出院先后顺序分为观察组和对照组,各48例。对照组出院时给予常规出院指导。观察组在常规护理的基础上予以延续性康复护理指导。于患者出院时和出院6个月后,分别采用神经功能缺损量表（NIHSS）和生活质量量表（QOL）对两组神经功能和生活质量进行评价。结果观察组出院6个月后NIHSS评分为（5.3±1.2）分,显著低于对照组（P〈0.05）。观察组6个月后身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和总评分分别为（2.3±0.5）分、（2.4±0.3）分、（1.9±0.3）分、（2.0±0.2）分、（8.6±0.5）分,均显著高于对照组（P〈0.05）。结论为脑梗死患者提供延续性康复护理指导可以显著降低神经功能缺损程度,改善患者出院后的生活质量,是一种较好的护理干预方法。

简介：摘要目的研究分析个性化饮食干预结合运动指导对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖达标率及并发症发生率的影响。方法将我院妊娠糖尿病患者160例分为A组和B组各80例。A组在常规护理的基础上进行个性化饮食干预及运动指导，B组则进行常规护理，分析对比两组患者经管理前后的血糖达标率及孕妇、新生儿并发症发生率。结果护理后A组的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）均小于B组（P＜0.05），且A组的孕产妇并发症发生率及新生儿并发症发生率均小于B组（P＜0.05）。结论个性化饮食干预结合运动指导治疗妊娠糖尿病能有效控制机体代谢分泌，减少并发症发生率，稳定血糖，值得进一步推广。

简介：摘要通过5W1H分析法对标准方法的可执行、可操作性分析作出是否需要编制作业指导书的依据。

简介：摘要目的探讨应用休克指数预测肝/脾破裂患者失血量对指导急救与护理的临床意义。方法随机抽取我院2013年7月～2014年7月收治的因肝/脾破裂急诊住院的60例患者为研究对象，测定患者血压并计算休克指数，从而预测患者失血量及休克程度，基于结果指导下一步急救及护理预后工作。结果应用休克指数预测肝/脾破裂患者失血量与手术过程中收集的实际出血量结果有57例高度符合，占95.0%。结论应用休克指数预测肝/脾破裂患者失血量简单有效，有较高的准确度，可以很好的指导急救与护理，值得临床推广运用。

简介：摘要目的研究并观察妊娠期糖尿病筛查与孕期营养指导在临床中的重要性。方法此次研究的对象是选择1240例妊娠期孕妇。将其临床资料进行回顾性分析，进行糖尿病筛查后，确诊合并糖尿病患者20例，随机选取临床之前经糖尿病筛选确诊的合并糖尿病的孕妇20例，分别列为观察组与对照组，观察组进行孕期营养指导，对照组不进行营养方面的干预。然后，对观察组糖尿病筛选情况进行统计，并对两组不良情况发生率进行比较分析。结果观察组糖尿病筛查结果阳性127例，占10.6%；空腹血糖异常10例，占0.83%；糖耐量异常51例，占4.25%，最终确诊20例合并糖尿病。另外，观察组不良情况发生率明显低于对照组。结论对孕妇进行糖尿病筛查，并对合并糖尿病的孕妇进行孕期营养指导，利于母婴安全性的提高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨有创的血流动力学检测对于大面积肺栓塞的早期介入治疗的临床指导意义。方法选择我院收治的120例大面积肺栓塞患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各60人，观察组患者进行有创的血流动力学监测，对照组患者进行超声心动图监测，两组患者进行溶栓治疗，根据监测结果，对各组溶栓失败患者进行介入治疗，观察治疗后两组患者的治疗情况。结果观察组患者在有创的血流动力学监测指导下共有34例患者进行介入治疗，对照组患者在超声心动图的指导下共有23例患者进行了介入治疗，两组患者治疗后发现观察组患者总有效率71.7%(43/60)，对照组患者总有效率86.7%(52/60），经统计学处理，P＜0.05，具有统计学意义。结论有创的血流动力学检测对于大面积肺栓塞的早期介入治疗具有较好的指导作用，建议临床上进行推广和应用。

简介：目的探讨彩超、睾丸肿瘤分子标志物（LDH、β-HCG、AFP）结合术中快速病理检查在睾丸肿瘤患者手术方式选择中的指导价值。方法回顾性分析我院2008年8月至2014年12月收治的51例睾丸肿瘤患者的临床资料。结果51例患者中,彩超和肿瘤分子标志物均提示肿瘤为恶性者21例,直接行根治性睾丸切除术,术后常规病理检查均为睾丸恶性肿瘤;彩超和肿瘤分子标志物均未提示肿瘤为恶性者5例,选择阴囊切口,术中快速病理检查均提示良性病变,行睾丸部分切除术;彩超或肿瘤分子标志物提示肿瘤为恶性者25例,选择腹股沟切口,术中行快速病理检查,结果睾丸恶性肿瘤22例-行根治性睾丸切除术,睾丸结核1例-予切除睾丸,良性病变2例（错构瘤、血管纤维瘤各1例）-行睾丸部分切除术。结论彩超、肿瘤标志物结合术中快速病理可较精准诊断睾丸肿瘤,为选择合理的手术方式提供依据,有利于降低转移风险,减少不必要的损伤,最大限度保留睾丸组织及其功能。

简介：摘要目的动态监测高危孕妇血清P、E2、β-HCG指导预防性治疗早期流产的临床效果。方法来我院就诊的早期高危孕妇400例随机各分200例，动态监测血清中孕酮、雌二醇和绒毛膜促性腺激素水平，观察组有明显低于正常水平行保胎治动态监测疗，对照组出现先兆流产症状时保胎治疗。结果观察组高危早期妊娠孕妇血清P、E2、β-HCG水平明显低于正常值先于先兆流产症状之前，且早期治疗活胎继续妊娠例数明显增多，有显著性差异（p<0.05）。结论早期根据所测的孕妇血清P、E2和β-HCG制定个体化治疗方案治疗先兆流产，既可减少盲目用药保胎所致的副作用的发生，又可提高继续妊娠率、降低流率,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究饮食指导联合健康教育对老年糖尿病患者血糖及生活质量的影响。方法选取2014年4月至2015年2月在我院收治的老年糖尿病患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，观察组实施饮食指导联合健康教育，对照组实施常规护理，观察两组患者护理后血糖情况及生活质量变化。结果观察组血糖（6.98±0.73）mmol/L、糖化血红蛋白（7.24±1.53）%优于对照组（P＜0.05），实验组ADL、躯体功能、心理功能，社会功能等评分均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用饮食指导联合健康教育能有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，提高其生活质量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的主要研究分析超早期脑出血采用微骨孔入路神经内镜指导下治疗临床效果，并且对患者的治疗效果进行观察，分析这种治疗方法具有的价值。方法选择患有超早期脑出血的患者进行相应的实验，首先在我院选择40例患有超早期脑出血的患者，这些患者患有相同的病症，将40例患者随机的分成两组，一组是实验组，一组是对照组，实验组采用的治疗方法就是采用的传统治疗方法，对照组采用的治疗方法就是微骨孔入路神经内镜，并在正确的指导下进行手术治疗，然后在手术完成后，时时的注意患者的恢复情况，记录准确的数据，患者具有一定的可比性，能够进行数据比较。结果手术后进行CT进行检查，检查患者脑中的血块去除情况，分析可以得出正确的结论，首先就是采用传统治疗方法的实验组，其次就是采用微骨孔入路神经内镜方式进行治疗的对照组患者，两组的患者经过相同的天数之后进行CT检查，对照组的患者脑中的血肿清除率为85.00%相比较实验组的60.00%更高，差异具有统计学意义（P<0.05），具有很高的治疗效果。结论通过对观察组和对照组进行相应的对比分析，微骨孔入路神经内镜的方式进行超早期脑出血的治疗具有非常高的效果，能够成功的除去脑中的血块，具有很高的准确度，血肿除去的效率非常高，并且非常的简便，操作上具有直视性，具有很高的应用价值，能够进行广泛的推广。

简介：摘要目的探讨婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用效果。方法选取2009年2月至2012年2月同一医院出生的婴幼儿100例，随机分为一般保健参照组组和预见性保健实验组，每组各50例，对参照组进行一般保健指导，实验组在一般保健指导的基础上进行预见性保健指导，在指导3个月后，分别检测两组婴幼儿智力发育、体格发育以及心理活动状况。结果参照组与实验组分别进行了3个月的一般保健指导和预见性保健指导后，参照组指导有效例数为35例，指导有效率为70%，实验组指导有效例数为48例，指导有效率为96%，实验组保健指导有效率高于参照组，也说明实验组婴幼儿的智力发育与体格发育状况比参照组好，两组对比差异具有统计学意义P＜0.05）。结论对婴幼儿进行预见性保健指导在儿童保健上起着更明显的应用效果，更能促进婴幼儿智力、体格发育以及心理活动。

简介：摘要目的探讨健康教育结合生活方式指导对高血压患者及其高危人群干预效果。方法选取2014年6月-2015年5月在我社区接受治疗的原发性高血压患者117例为研究对象,通过分层抽样法将其随机分为A、B两组。B组患者给予高血压常规护理干预，A组患者在上述护理干预基础上采取健康教育结合生活方式指导干预方案，行3个月-1年的随访，对比分析两组患者临床护理干预效果及满意度。结果A组患者护理后饮食习惯改善者58例，坚持运动者50例，戒烟酒者59例，药物依从性良好者56例，明显优于B组患者，组间对比差异明显，P<0.05。结论对原发性高血压患者给予健康教育结合生活方式指导方案进行临床护理干预，干预效果显著，对提升患者生活质量、改善不良生活习惯具有积极影响，能有效提高患者护理满意度、和谐医患关系，值得临床推广。

简介：摘要目的对针对性健康教育结合心理指导对冠心病心绞痛患者影响的分析和探讨。方法选择从2014年5月到2015年5月在我院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例。其中常规组给予常规护理，实验组给予针对性健康教育结合心理指导的护理方式。观察和对比两组患者的临床有效率、护理满意率、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分。结果实验组患者的治疗总有效率（95.24%）明显高于常规组的（79.37%），实验组的护理满意率(95.24%)明显高于观察组(80.95%)，入院时两组患者的SAS及SDS评分无明显差异，治疗后实验组的SAS评分及SDS评分明显低于常规组，且差异显著，P＜0.05。结论针对性健康教育结合心理指导可以有效提高冠心病心绞痛患者的临床有效率，缓解患者的焦虑情绪，提高护患满意率。

简介：摘要目的探讨左右手刷牙习惯及对应的个体化口腔卫生健康教育指导对青少年正畸患者的口腔卫生中短期影响。方法选取2011年~2015年在深圳市第二人民医院口腔科接受固定正畸治疗的患者460名，年龄介于11~14岁之间，通过问卷形式了解患者属于左手刷牙习惯或右手刷牙习惯，从中随机分配右手刷牙习惯患者50名到A组，50名到B组；随机分配左手刷牙习惯患者50名到C组，50名到D组。对A组和C组患者，除进行常规口腔卫生健康教育和指导外，还有针对性进行左右手交替刷牙习惯的指导；对B组和D组患者，仅进行常规口腔卫生健康教育和指导。固定正畸治疗进行六个月后，分别记录四组患者的左侧和右侧软后指数（DI）、牙垢指数（CI）、菌斑指数（PLI）。结果A组和C组患者左右侧DI、CI、PLI无显著性差异（P>0.05），B组和D组患者左右侧DI、CI、PLI存在显著性差异（P<0.05）。结论患者的左手右手刷牙习惯，对左右侧口腔卫生的维护具有影响；在矫治过程中施加有针对性的个体化口腔卫生健康教育指导，有助于维护并促进青少年的口腔卫生状况。

简介：目的：探讨不明原因消化道出血临床特点对指导选择气囊辅助小肠镜进镜途径的作用和临床意义。方法回顾性分析空军总医院2003年9月—2015年3月因不明原因消化道出血（obscuregastrointestinalbleeding，OGIB）行气囊辅助小肠镜（balloonassistedenteroscopy，BAE）检查的222例住院患者临床资料，按进镜途径的不同，分为经口进镜组和经肛进镜组，比较分析2组患者的临床特点、BAE检查结果和并发症。结果接受BAE检查的222例OGIB患者中，130例发现病变，病变总检出率为58.56%（130/222）。结果显示，临床表现以黑便为主者，尤其首次大便为柏油样黑便者选择经口进镜病变检出率明显高于经肛进镜；而以暗红色血便或鲜血便为主者，经肛进镜较经口进镜病变检出率高，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于OGIB患者行BAE检查前，依据大便颜色改变情况选择进镜途径，可有效提高单侧进镜发现小肠出血病变的检出率。

简介：摘要目的探讨社区高血压个性化指导管理对高血压病患者进行管理效果。方法选取2014年5月~2015年1月我社区就诊登记高血压并患者80例为研究对象，以2014年8月以前就诊登记高血压病患者40例作为研究组，将以后就诊登记高血压病患者40例作为对照组，分别采用社区高血压个性化指导管理和常规随访进行管理，连续对患者进行6个月随访管理，比较管理前后两组患者血压、心率（HR）、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）水平及依从性。结果管理前两组患者血压、HR、FBG、BMI水平均无统计学意义（P＞0.05）；管理后研究组患者收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）；但两组患者HR、FBG、BMI水平比较无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者规律饮食、规律运动、规律用药、规律随访依从性显著高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论社区高血压个性化指导管理在高血压病患者中管理可提高规范患者管理服务，为患者提供更为优质社区管理服务，从而协助患者有效控制血压，提高依从性，养成良好生活习惯，积极避免危险因素。

简介：目的：探究与分析葡萄糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbAlc）联合HEART评分法在指导急诊胸痛患者中的应用研究。方法：选取2013-12-2015-12我院收治的260例急诊胸痛患者作为研究对象,先将患者分为心源性胸痛组（n=170）及非心源性胸痛组（n=90）,再将心源性胸痛组分为急性心肌梗死组（n=85）、心绞痛组（n=85）。分别给予传统HEART评分法及改良HEART评分法（GLU、HbAlc联合传统HEART评分法）对心源性胸痛组、非心源性胸痛组及急性心肌梗死组、心绞痛组患者的病情进行对比分析。结果：心源性胸痛组的传统HEART评分及改良HEART评分均显著高于非心源性胸痛组,心源性胸痛组的改良HEART评分显著高于传统HEART评分（P〈0.05）。急性心肌梗死组的传统HEART评分及改良HEART评分均显著高于心绞痛组,急性心肌梗死组的改良HEART评分显著高于传统HEART评分（P〈0.05）。结论：改良HEART评分法能够快速准确地对心源性胸痛与急性心肌梗死的病情作出分析与鉴别,对疾病诊断与评估具有显著的临床应用价值。

简介：目的采用流式细胞技术检测新辅助化学治疗（简称化疗）子宫颈癌后不同时间肿瘤细胞周期分布状态,探讨放射治疗的最佳时机。方法选择2013年1月至2014年5月贵阳医学院附属肿瘤医院Ⅱb期-Ⅲb期病理明确诊断为宫颈癌患者90例,中位年龄51岁。治疗方案为新辅助化疗＋同步放化疗。新辅助化疗为TP方案（紫杉醇＋顺铂或紫杉醇＋洛铂化疗）2周期;同步化疗采用顺铂或洛铂单药;放射治疗采用盆腔调强放射治疗（IMRT）及三维适形近距离治疗。分别收集治疗前、2周期化疗后、同期放化疗前5d、开始同期放化疗、开始同期放化疗期间每5d取材1次、同期放化疗结束、同期放化疗结束后10d、同期放化疗结束后30d时DNA倍体分析。DNA倍体分析采用BDFACSCantoⅡ流式细胞仪分析。结果2周期新辅助化疗后处于高S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较明显升高,分别为42.0%和60.3%（P=0.028）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2周期新辅助化疗后10-15d处于高S期细胞所占比率渐下降,与新辅助化疗前相接近（P=0.119）,差异无统计学意义。放射治疗至30.6Gy时S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较略有下降,放射治疗结束后处于高S期细胞所占比率进一步下降,明显低于新辅助化疗前（P=0.009）。结论子宫颈癌新辅助化疗后肿瘤细胞再分布的存在提示放射治疗最好在新辅助化疗后10-15d开始。通过DNA倍体分析了解细胞周期,有助于指导放射治疗时间,从而增加放射治疗疗效。

简介：目的：探讨磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）动脉自旋标记技术（arterialspinlabel，ASL）指导缺血性卒中静脉溶栓治疗的有效性和安全性，探索新的、高效的指导急性缺血性卒中静脉溶栓的技术。方法入选发病至就诊时间大于3h，在MRI-ASL指导下进行重组组织型纤溶酶原激活物（recombinanttissueplasminogenactivator，rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，同时选取在MRI灌注加权像（perfusion-weightedimaging，PWI）指导下进行rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为对照组。比较两组患者的基线资料、既往病史、入院至溶栓时间、影像学检查至溶栓时间、发病90d的美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评分、预后良好[改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）0～1分]率及出血转化发生率等。结果ASL组和PWI组相比，基线数据无显著差异；出血转化率也无显著差异。ASL组影像学检查至溶栓时间短于PWI组[（65±15）minvs（73±11）min，P=0.031]。结论ASL较PWI技术指导急性缺血性卒中静脉溶栓可以减少延误时间，其安全性和有效性无差异。

简介：摘要目的探讨心理干预联合营养指导对妊娠期糖尿病初产妇及新生儿的改善效果。方法选择2015年7月-12月期间本院确诊的104例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各54例。对照组产妇产前常规给予血糖控制治疗、开展健康教育指导、运动及饮食干预、血糖监测等，观察组在对照组基础上增加心理干预联合营养指导，观察两组产妇妊娠结局情况，并监测新生儿并发症情况。结果观察组不良妊娠结局发生率为7.41%，显著低于对照组（16.67%），组间差异P＜0.05。观察组新生儿并发症发生率5.56%，显著低于对照组（18.52%），组间差异P＜0.05。结论妊娠期糖尿病初产妇增加心理干预联合营养指导可有效改善妊娠结局，并降低新生儿并发症风险，临床应用效果较好。