简介：【摘要】目的 探讨右美托咪定腋鞘给药用于缓解罗哌卡因臂丛神经阻滞时止血带痛的有效性。方法 将63例于2020年3月－2021年3月期间在本院应用罗哌卡因臂丛神经阻滞行上肢手术治疗的患者纳入研究，并以电脑随机法均分成AB两组。A组在止血带充气后由静脉注射氯化钠溶液，B在止血带充气后由腋鞘注射右美托咪定，并对比效果。结果 B组VAS评分、不良事件发生率低于A组，Ramsay评分及止血带压迫时间高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05），手术时间差异不明显（P>0.05）。结论 将右美托咪定腋鞘给药用在罗哌卡因臂丛神经阻滞中，可提升镇静、镇痛效果，延长止血带压迫时间并减少止血带疼痛及不良事件发生，利于手术进展及安全性。

简介：摘要：在“碳中和、碳达峰”背景下，作为固体废弃物高占比的建筑废弃物该如何管理，由粗犷式向精细化的管理模式该如何转型，成为本次研究思考的主要立题点。

简介：摘 要：本文研究一道立体几何解答题，给出了证明线面垂直的三种探究视角，利用几何法和坐标法分别研究直线与平面所成角，建立所成角正弦值或余弦值，与边长之间的函数关系，给出研究该函数最值的四种探究视角，从而反思日常教学.

简介：摘要：近年来，风电、光伏等清洁能源大规模并网，在电网的日常运行中，峰谷负荷偏差不断增大。是电网机组深度调峰的主要原因之一，在日负荷调度过程中，当负荷小于额定负荷的50%时，调峰时间将会不断增加。当某一时刻调峰深度达到70%以上时，调峰负荷深度明显变大。如果正常改变调峰减载方式，运行量大，需要燃油喷射稳定燃烧。本文论述了火电机组运行灵活性调峰深度的现状，分析了现阶段火电机组的几种控制策略及优化控制技术。

简介：【摘要】古诗教学一直是教学中的重难点，同时也是学生学习过程中的难点。在众多的古诗作品中，登高诗是一个传统的母题，有其独特的魅力，不同的母题的诗用不同的方式去教学，也许更能让学生走进作品，了解作者想要表达的感情。笔者以《登幽州台歌》《登飞来峰》《望岳》这三首登高诗为例，谈谈自己在登高诗教学过程中的一些思考与收获。

简介：摘要：”碳达峰”“碳中和”作为我国“十四五”污染防治攻坚战的重要目标，被首次写入经济和社会发展的五年规划。是我国能源行业革命性的变革，将对全球能源供需格局产生深远影响，为我国能源矿产未来发展指明了方向。通过分析新疆能源矿产的发展趋势及面临问题，提出了市场行动路径及相关建议。

简介：摘要：为实现节能减排、提质增效的既定目标，契合碳达峰、碳中和的时代发展背景，临涣选煤厂从工艺技术改造及智能化建设、设备更新改造、管理创新等方面采取有效手段，促进精煤降灰、精煤提质及煤泥减量；2021年1-11月份，实现累计入洗原煤1272万吨，生产精煤690万吨，精煤产率54.23%，已完成全年产量目标任务的92.23%，联动产率超计划1.58%，精煤外运水分9.94%，创历史最好水平；有效简化生产环节、优化工艺、降低生产成本、稳定产品质量，实现安全、高效生产。

简介：

简介：摘要目的观察超声引导下小剂量罗哌卡因利多卡因混合液锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中应用的效果及安全性。方法选取舒城县人民医院2019年12月至2020年9月收治的择期行单侧肱骨近端骨折手术患者40例为观察对象，采用随机数字表法分为全身麻醉（全麻）组（对照组）和全麻+锁骨上神经阻滞组（观察组），每组20例。两组患者常规全麻诱导、机械通气，观察组于麻醉诱导后进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞，注射1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液 15 mL。麻醉维持选择全凭静脉麻醉，术中调节全麻药用量，维持脑电双频指数（BIS）值在45～60。观察指标包括自主呼吸恢复时间、患者苏醒时间和拔管时间。记录患者术后1、4、8、12、24 h各时间点静息视觉模拟评分（VAS评分）。记录术后镇痛药的用量，及神经阻滞有关不良事件、心血管不良事件和恶心呕吐等并发症的发生情况。结果与对照组相比，观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼以及氟比洛芬酯的用量均明显减少（t=4.387、3.199、4.254、3.946，均P<0.01），自主呼吸恢复时间［（1.45±1.64）min比（5.20±3.14）min］、苏醒时间［（2.95±3.32）min比（8.70±3.50）min］和拔管时间［（5.65±6.14）min比（13.85±5.22）min］明显缩短（t=4.737、5.337、4.548，均P=0.000），但两组患者术后麻醉复苏室（PACU）驻留时间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，观察组术后1 、4 、8、12 h静息状态下的VAS评分均明显降低（t=3.282、5.471、2.796、3.767，均P<0.05），术后24 h静息状态下的VAS评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无神经阻滞相关并发症，围术期心动过缓、低血压、恶心呕吐发生率略有差距，但均差异无统计学意义（均P>0.05）。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中的应用效果好，且具有术中用药量少，术后镇痛时间长，患者恢复快，术后并发症少，在临床麻醉应用中有价值

简介：摘要：《巍巍太姥人为峰——老街不被遗忘之黑白装饰》是为高一学生设置的美术课程案例，在这个课程中学生将在自主收集白琳古街历史文化资料、实地踏访感知艺术形式、通过了解历史背景体会人文之美、通过创作装饰表达对美的理解、通过合作与分享升华美学体验的过程中，不断提升自己的美学认知和美术创作能力，并且更好地学会自主学习和团队合作。课程以本土文化特色景观为背景，在课程学习的过程中学生们深入地了解了自己家乡的风土人情，更好地建立对家乡和祖国的热爱之情。

简介：摘要：为确保食用农产品的质量安全，农药残留检测技术使用至关重要。但是由于农药残留检测内容具有复杂性的特征，在实际检测时难免存在诸多影响因素，所以需提高在实际工作中对农药残留检测工作模式优化的重视程度，专业技术人员明确农药残留检测的特性，做好全面的分析，制定更加科学的检测方案，减少对检测结果的影响，确保数据的准确、可靠，从而使我国食品安全问题得到充分的保障。

简介：【摘 要】研究发现，传统的寒假生活存在缺失学生立场，无序无规划，与学校生活存在断层，学生、家长和教师之间缺少沟通与交流等问题。[1]为改变这种情况，学校开展了“你好，寒假！”、“你好，暑假！”活动。经过研究，学校实验班基本上已经形成了“3＋X”的假期作业模式。“3”即假期必选活动，而“X”则代表着自选活动。这种假期作业模式促进了教师引领与学生自主选择的结合。如何利用假期生活培养学生的领导力，促进学生多维发展呢？我们尝试引导学生组建社团，寻找适合自我发展的合作小伙伴，组织活动，以培养学生的领导力。

简介：摘要目的比较关节镜下肩关节囊松解合并肩峰下间隙恢复治疗创伤性肩关节功能障碍与冻结肩的中期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在陆军军医大学第一附属医院运动医学中心治疗的55例肩关节活动受限患者资料。创伤性肩关节功能障碍22例（男7例，女15例）（A组），冻结肩33例（男10例，女23例）（B组），均采用关节镜下关节囊270°松解和肩峰下间隙恢复术治疗。术前和末次随访时均采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Constant评分分别评价肩关节疼痛和功能情况，同时记录并比较两组肩关节前屈、外展、外旋及内旋活动度改善情况。结果两组患者性别、年龄、病程、术前肩关节内旋和外旋功能比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术前A组患者VAS评分[2.5(2.0,3.3）分]和Constant评分[（33.7±9.6）分]均显著低于B组[4.0(3.0,5.5）、（45.8±12.3）分]，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者随访期间未出现切口感染、神经损伤等并发症。术后切口均一期愈合。所有患者术后获平均37.0个月（20~79个月）随访。末次随访时A、B组肩关节VAS评分[均为1.0(1.0，1.0)分]、Constant评分[（87.0±3.2）、（85.7±4.3）分]均较术前显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，末次随访时A、B组患者肩关节前屈改善幅度分别为99.3°±19.9°、83.3°±27.7°，外展改善幅度分别为102.0°±21.5°、83.9°±32.8°，A组较B组前屈和外展改善幅度更大；A、B组VAS评分改善幅度分别为1.0(1.0，2.3）、3.0(2.0，4.5）分，B组较A组改善更显著；Constant评分改善幅度分别为（53.3±9.5）、（39.8±12.9）分，A组较B组改善更显著。以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下关节囊270°松解和肩峰下间隙恢复治疗创伤性肩关节功能障碍和冻结肩均可获得较好的中期疗效，但创伤性肩关节功能障碍的肩关节前屈、外展活动和Constant评分改善幅度更明显。

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