简介：摘要目的探讨高流量氧疗对创伤性连枷胸机械通气患者拔管后临床疗效的影响。方法回顾分析2016年10月至2019年12月上海长征医院急救科ICU病房收治的创伤性连枷胸并接受机械通气的患者80例作为研究对象，按照有无使用高流量氧疗分为经鼻高流量氧疗(高流量)组与传统流量氧疗组(传统流量组)。分析高流量氧疗对该类患者氧合指数、脱离呼吸机时间、再插管率、ICU停留时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)及在ICU病死率的影响。结果高流量组患者到达切换点时间为(4.6±2.1)d，传统流量组到达切换点的时间为(4.3±2.2)d，差异无统计学意义(P>0.05)。到达切换点时，2组患者动脉血的pH、PaO2、PaCO2等通气氧合指标以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等比较差异无统计学意义(P>0.05)。高流量组拔管后2 h，氧合指数PaO2/FiO2、PaCO2较传统流量组显著改善，再次插管患者的比率显著低于传统流量组，患者脱离呼吸机的时间明显延长，ICU停留时间显著缩短，VAP发生率显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗有助于创伤性连枷胸接受机械通气患者更早地脱离机械通气，并降低VAP的发生率，可临床推广应用。

简介：无

简介：摘要：目的：分析不同途径给止血药联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床价值。方法：将2015年1月至2019年10月在本院接受诊治的64例新生儿肺出血患儿视为研究对象，双盲法划入常规组和研究组（n=32）。常规组使用呼吸机联合静脉注射注射用白眉蛇毒血凝酶治疗，研究组使用呼吸机联合气管内滴入注射用白眉蛇毒血凝酶治疗，对比患者的症状控制效果。结果：研究组患儿的肺出血停止时间、呼吸机停止使用时间及住院时间均短于常规组患儿，差距对比有统计学意义（p＜0.05）。研究组患儿的症状改善率96.88%，常规组是81.25%，研究组患儿的症状改善率较高（p＜0.05）。研究组患儿治疗后出现2例不良反应，常规组出现3例，差距对比无统计学意义（p＞0.05）。结论：呼吸机联合气管内滴入注射用白眉蛇毒血凝酶治疗，可有效改善患儿的临床症状，缩短患儿的恢复时间，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨改良床旁肺部超声评估（BLUE）方案在重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法将100例入住ICU的机械通气患者按照入住时间分为对照组和试验组，每组50例。对照组按照常规影像资料及肺部听诊给予胸部物理治疗，试验组在常规影像资料及肺部听诊基础上，每日按照改良BLUE方案进行肺部超声评估后给予胸部物理治疗。观察2组患者的机械通气时间、ICU住院时间及治疗后1、2、4、7 d自主排痰能力。结果试验组机械通气时间（7.82 ± 1.38）d、ICU住院时间（10.16 ± 1.88）d，对照组患者机械通气时间（10.14 ± 1.73）d，ICU住院时间（12.78 ± 2.11）d，2组比较差异有统计学意义（t=7.42、6.56，均P<0.05）；2组治疗后4、7 d自主排痰能力比较差异有统计学意义（Z=-2.47、-2.52，均P<0.05）；2组治疗后1、2 d自主排痰能力比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肺部超声可连续监测肺部变化，护士可以根据超声图像，对患者实施目标导向性胸部物理治疗。

简介：摘要目的探讨医院感染预警信息管理系统对重症监护病房(ICU)机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法2018年1～6月应用医院感染实时监控预警系统对患者进行实时监测，比较医院感染预警信息管理系统实施前(2017年7～12月)至实施后(2018年1～6月)ICU机械通气患者的VAP发生率、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者对护理服务的满意率。结果实施后ICU机械通气患者VAP发生率低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，而患者满意率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后ICU患者机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论医院感染预警信息管理系统能有效降低ICU机械通气患者的VAP发生率，有利于患者的预后，提高患者治疗满意率。

简介：无

简介：【摘要】：目的：分析无创正压机械通气对急性中毒致呼吸衰竭患者的急救治疗效果。方法：选取 58例 2018年 4月 ~2020年 2月期间收治的急性中毒致呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组 29例。对照组采取常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上联合无创正压机械通气治疗。治疗结束后对比患者治疗前后血气指标以及治疗效果。结果：治疗后患者血气指标均优于治疗前（ P＜ 0.05），且观察组优于对照组（ P＜ 0.05）；观察组痊愈率为 89.7%，显著高于对照组 55.2%（ P＜ 0.05）。结论：无创正压机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭患者的效果显著，能有效改善患者血气状况，提高患者治愈率，值得临床推广。

简介：摘要 : 对于机械通气患者行持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察：选取重症监护病房内需要建立人工气道并接受机械通气治疗的患者 100例随机分为对照组和观察组。观察组使用呼吸机辅助机械通气同时应用可冲洗的气管插管进行持续声门下吸引联合间断冲洗痰液的引流方法，对照组使用呼吸机辅助机械通气使用不能冲洗并引流的常规气管导管。然后比较两组患者在机械同期过程中呼吸机相关性肺炎的发生率。通过对比发现，观察组的肺炎发生率明显低于对照组；而且观察组治疗时间均明显小于对照组。可以得出结论：机械通气患者行持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的发生率有效降低，可以进行推广。

简介：摘要 目的 分析在 ICU机械通气患者中实施肠内营养支持治疗的效果及对不良反应发生率的影响。方法 以我院 ICU收治的机械通气患者作为本文的观察对象，选取时间为 2018年 12月至 2019年 12月间，共计 82例，并将其随机分成两组，其中 41例接受肠外营养支持，并设为参照组，其余 41例接受肠内营养支持，并设为实验组，分析这两组营养指标、机械通气时间以及不良反应发生率。结果 实验组的各项营养指标均优于参照组，对比结果差异明显（ p<0.05）；从机械通气时间上比较，二者对比差异明显，（ p<0.05）；从不良反应发生率上对比，实验组明显低于参照组，（ p<0.05），差异明显。结论 对 ICU 机械通气患者实施肠内营养支持治疗具有较高的应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的评价呼气末屏气（EEO）试验联合肱动脉峰流速（Vpeak-BA）能否作为判断机械通气-休克患者容量反应性的指标。方法选择2018年4月至2019年11月中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）重症医学科收治的行机械通气的40例休克患者，对所有入组患者序贯进行EEO试验和补液试验。记录所有患者的一般资料以及EEO试验前后和补液试验前后的左室流出道速度-时间积分（VTI）、Vpeak-BA，计算EEO试验前后的Vpeak-BA变化（△VBA-EEO）和VTI变化（△VTI-EEO）。将补液试验后VTI增加值≥ 15%的患者纳入有反应组（23例），否则纳入无反应组（17例）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价△VBA-EEO预测容量反应性的价值。结果EEO试验前，有反应组和无反应组患者Vpeak-BA [（48 ± 4）cm/s vs. （55 ± 5）cm/s]及VTI [（19.1 ± 4.7）cm vs.（23.0 ± 4.8）cm]比较，差异均有统计学意义（t = 5.715、3.010，P均< 0.05）；有反应组患者EEO试验后Vpeak-BA [（56 ± 6）cm/s vs.（48 ± 4）cm/s]和VTI [（22.8 ± 5.2）cm vs.（19.1 ± 4.7）cm]均较EEO试验前显著升高（t = 5.324、2.495，P均< 0.05）。补液试验前，有反应组和无反应组患者Vpeak-BA [（48 ± 4）cm/s vs.（54 ± 5）cm/s]及VTI [（19.0 ± 4.7）cm vs.（23.0 ± 4.4）cm]比较，差异均有统计学意义（t = 5.222、3.155，P均< 0.05）；有反应组患者补液试验后Vpeak-BA [（58 ± 6）cm/s vs.（48 ± 4）cm/s]、VTI [（23.5 ± 5.0）cm vs.（19.0 ± 4.7）cm]均较补液试验前显著升高（t = 6.800、3.133，P均< 0.05）。△VBA-EEO预测容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0.830，95%置信区间（CI）（0.718，0.941），P < 0.001；△VTI-EEO的AUC为0.887，95%CI（0.772，1.003），P < 0.001。以△VBA-EEO ≥ 12.5%为界值点，预测容量反应性的敏感度和特异度分别为82.6%和70.6%；以△VTI-EEO ≥ 9.9%为界值点，预测容量反应性的敏感度和特异度分别为87.0%和88.2%。结论△VBA-EEO可以较准确地预测机械通气-休克患者的容量反应性，指导液体复苏治疗。

简介：摘要目的探讨分析鼻塞式双相气道正压(BiPAP)通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用。方法选取2018年5月至2019年6月惠州市中心人民医院博罗分院儿科收治的64例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎的患儿，采用计算机表法将其随机分为常规治疗组与BiPAP组，每组32例。男35例，女29例，胎龄(36.46±1.13)周，胎龄范围为32～42周。常规治疗组进行抗感染、翻身拍背、化痰、吸氧等常规治疗，BiPAP组在常规治疗基础上进行同步鼻塞式BiPAP通气治疗，观察比较两组患儿的血气指标情况[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、抗感染治疗时间及住院时间、并发症(气漏综合征、鼻部压迫受伤、鼻中隔坏死)发生率。结果治疗后，BiPAP组治疗后的pH值(7.42±0.05)、PaO2[(93.60±8.90)mmHg，1 mmHg ＝0.133 kPa]高于常规治疗组[(7.32±0.01)、(74.14±9.25)mmHg]，PaCO2[(37.40±2.80)mmHg]低于常规治疗组[(45.58±2.86)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组患儿的抗感染治疗时间[(6.28±2.91)d]及住院时间[(8.41±3.92)d]短于常规治疗组[(10.14±3.17)d、(12.82±4.67)d]、并发症发生率[6.3%(2/32)]低于常规治疗组[25.0%(8/32)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过鼻塞式BiPAP通气对先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿进行治疗，能够显著改善血气指标，缩短抗感染治疗时间及住院时间，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨连续气道正压通气（CPAP）和高流量湿化氧疗（HFHCO）方式下患者行纤维支气管镜操作的临床效果。方法选择2018年12月至2019年7月使用纤维支气管镜诊疗的26例留置人工气道患者，根据患者行纤维支气管镜的操作次数，将其分为CPAP组（32例次）和HFHCO组（32例次）。比较两组患者在纤维支气管镜诊疗操作前及诊疗操作过程中心率、呼吸频率、平均动脉压、外周动脉血氧饱和度（SaO2）以及操作前后患者血液pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录两组患者在行纤维支气管镜诊疗中的不良反应发生情况。结果操作中，HFHCO组患者心率[（121 ± 3）次/ min vs.（130 ±3）次/ min]、呼吸频率[（21.3 ± 2.7）次/ min vs.（26.1 ± 2.3）次/ min]及平均动脉压[（99 ± 7）mmHg vs.（109 ± 8）mmHg]均较CPAP组患者显著降低（t = 5.232、5.164、6.424，P均< 0.001）。操作后，CPAP组和HFHCO组患者pH值[（7.45 ± 0.05）vs.（7.45 ± 0.07）]、PaO2 [（86.5 ± 7.3）mmHg vs.（88.3 ±6.7）mmHg]、PaCO2 [（40.1 ± 7.5）mmHg vs.（39.4 ± 6.8）mmHg]及SpO2 [（93.9 ± 2.4）% vs.（94.1 ± 2.0）%]水平比较，差异均无统计学意义（t = 0.222、0.468、0.420、0.348，P = 0.731、0.670、0.684、0.697）。与同组操作前比较，CPAP组和HFHCO组患者操作中心率[（86 ± 4）次/ min vs.（130 ± 3）次/ min，（87 ± 4）次/ min vs.（121 ± 3）次/ min，t = 9.826、9.612，P均< 0.001]、呼吸频率[（17.8 ± 2.5）次/ min vs.（26.1 ± 2.3）次/ min，（16.7 ± 2.9）次/ min vs.（21.3 ± 2.7）次/ min，t = 8.488、5.837，P均< 0.001]及平均动脉压[（78 ± 7）mmHg vs.（109 ± 8）mmHg，（77 ± 7）mmHg vs.（99 ± 7）mmHg，t = 9.104、8.224，P均< 0.001]及操作后PaO2 [（67.8 ± 2.6）mmHg vs.（86.5 ± 7.3）mmHg，（68.9 ± 4.0）mmHg vs.（88.3 ± 6.7）mmHg，t = 7.126、6.395，P均< 0.001]水平均显著升高。两组患者在进行纤维支气管镜诊疗操作过程中均未发生严重出血、恶性心律失常、气胸等事件。结论对于留置气管插管或气管切开留置套管的患者，在应用CPAP或HFHCO给氧方式下行纤维支气管镜操作时均可改善患者气道通气，提高患者PaO2，但是HFHCO给氧方式下患者的舒适度更好，减轻了患者呼吸、血流动力学体征的明显波动。

简介：摘要：目的：本文目的在于上消化道异物的病患者在急诊胃镜医治过程中护理干预的临床应用效果。方法：在实验开始之前，科室收集了在 2018年 2月至 2019年 5月期间急诊科接收诊治的 130例上消化道异物的病患者，为了更加合理的分析护理干预的临床影响效果，本医院将以上 130例病患者随机的分成两组进行对比，对于常规干预组之中的患者采取传统化的常规流程进行急诊胃镜医治，对于实验急诊胃镜医治分组当中的患者，采取急诊胃镜医治方式以及护理干预，实行结束之后统计实验数据，分析急诊胃镜医治效果，探究护理干预的临床应用效果。结果：统计的实验数据显示，在急诊胃镜医治流程当中在实施护理干预之后，实验组的患者其急诊胃镜医治有效概率高达 90.77%，而常规干预组的患者在实施普通急救策略之后急诊胃镜医治有效概率仅为 69.23%，本篇文章所有的实验数据经过检验之后皆具备统计学意义。讨论：现如今，护理干预已经被逐渐应用到当前急诊科中，急诊胃镜医治手段对于患者的上消化道异物医治效果比较良好，对于上消化道异物的病患者，使用护理干预可以在一定程度上提升急诊胃镜医治效果。

简介：摘要： 目的 ：研究急诊呼吸衰竭患者的气道护理方法及效果。 方法 ：选取医院收治 86 例急诊呼吸衰竭患者并随机分为人数相同的两组（ n=43 ），一组进行常规气道护理（对照组），另一组展开系统性气道护理（研究组），对比两组护理效果。 结果 ：研究组护理有效率及护理满意度均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：系统性气道护理在急诊呼吸衰竭患者护理中有着良好的应用效果，其可以改善患者症状，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】：目的 分析探讨消化道传染病消毒隔离措施和护理情况。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 40例消化道传染病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 20例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上采用消毒隔离护理。对比分析两组患者的临床护理情况。结果 经比较，观察组患者护理有效率 90.0%，显著高于对照组 70.0%，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者护理满意度 95.0%，明显高于对照组 85.0%，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 消化道传染病临床护理要注意观察，及时消毒，控制饮食，保持良好心情，卧床休息和适量补水。

简介：摘要:气管切开术是抢救危重患者生命的重要措施之一，但气管切开术患者因上呼吸道丧失了对吸入气体的加温、湿化、过滤功能，未经湿化的干燥气体直接进入下呼吸道会导致呼吸道粘膜干燥，呼吸道分泌物粘稠、结痂引起呼吸道阻塞及反射性支气管痉挛产生肺炎、肺不张、肺水肿等并发症。因此，对气管切开患者的气道湿化尤为重要，对气管切开术后患者气道湿化方法进行综述。

简介：【摘要】目的 老年消化道溃疡护理中循证护理模式的应用方法及效果。方法 本次研究对象总计 81 例，选自 本院收治的老年消化道溃疡患者，选取时间为 2019年 1月— 2020年 5月，计算机随机将其分为两组。采用常规护理模式 40 例归为对照组 ，采用循证护理模式的 41 例归为观察组 ，对比两组患者依从性 和生活质量评分 。结果 两组患者依从性 和生活质量评分进行比较 ，观察组优势显著， 差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 老年消化道溃疡护理合理应用 循证护理模式，可有效改善患者生活质量，显著提升其治疗和护理依从性，值得推广 。

简介：【摘要】目的：分析人文关怀护理应用在消化道肿瘤患者放疗护理中的价值。方法：在2018年1月至2020年8月期间收治的30例消化道肿瘤患者是研究对象，按照奇偶数字的方式将患者分组，主要分成人数相同的两组，其中对照组接受常规放疗护理，观察组接受人文关怀护理，对比两组患者的护理满意度、护理依从度以及生活质量。结果：观察组的护理满意度为86.67%，高于对照组的53.33%，P

简介：【摘要】：目的：探讨上消化道穿孔患者使用心理护理及健康教育干预的实际效果。方法：选取 2019年 1月至 2020年 1月期间来我院接受治疗的上消化道穿孔患者 60例作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者 30例，使用常规护理，观察组患者 30例使用心理护理与健康教育干预，对比两组患者护理满意率及并发症发生情况。结果：观察组患者护理满意率 96.67%，对照组患者护理满意率 73.33%，观察组护理满意率显著高于对照组， x2=6.405， P＜ 0.05；观察组患者总并发症发生率 3.33%，对照组患者总并发症发生率 20.00%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组， x2=4.043， P＜ 0.05。结论：上消化道穿孔患者使用心理护理结合健康教育能够有效提高满意度，降低并发症发生率，具备应用价值。

简介：摘要：目的：对当下消化道肿瘤放疗护理中应用人文关怀护理的具体效果和价值进行研究分析 。方法：参与本次研究的患者总共有 100 例，都是消化道肿瘤患者，并且需要进行放疗，本次研究选择时间为 2017 年 11 月到 2019 年 3 月，按照统计学方法对患者进行科学分组，并分别采用人文关怀护理和常规护理，分别作为人文护理组和常规护理组。然后从患者依从性、生活质量评分和护理满意率方面入手开展统计对比和分析，进而评估具体护理方法的应用效果 。结果：在本次研究中，在应用人文关怀护理后，患者的依从性为 92.00 %，显著高于常规护理组的 86.00 %；在护理满意率方面，人文护理组的满意率为 98.00 %，而另一组为 88.00 %；同时在生活质量评分方面，也是人文护理的患者中整体评分较高。并且 P＜ 0.05。结论：人文关怀护理模式具备非常好的实用性和适用性，将其应用于消化道肿瘤患者放疗护理中，能够促进患者依从性和临床护理水平的提高，使患者获得更加良好的治疗效果 。