简介:摘要目的探讨颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管在神经内科应用的效果比较。方法选取我院神经内科2011年7月-2012年7月收治的126例患者,随机分为A、B、C三组各42例,A患者采用颈内静脉置管,B组患者采用股静脉置管,C组患者采用锁骨下静脉置管,比较A、B、C三组患者深静脉置管的穿刺一次成功率、留置管留置的时间、患者的舒适度,留置管引发的并发症等。结果三组患者的穿刺一次成功率无明显差异,P>0.05;B组患者的静脉置管的留置时间低于A、C两组,p<0.05;A组患者的留置管引发的并发症低于B、C两组,p<0.05;C组患者的舒适度明显高于A、B两组,p<0.05。结论颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管在神经内科应用过程中具有安全、方便、快捷等优点,但临床使用中要根据患者具体情况选择合适的深静脉置管方法。
简介:摘要目的观察肝素钠联合头孢唑啉钠混合液封管在预防血透用深静脉长期导管感染中的作用,并与传统肝素钠封管进行比较。方法将江苏省中西医结合医院血液净化中心89名采用深静脉长期留置导管进行血液透析的患者,随机分为肝素钠联合头孢唑啉钠混合液封管组(实验组)和肝素钠封管组(对照组),比较两组患者的长期导管感染发生率。结果实验组和对照组分别有44和45例患者,两组在年龄、性别、导管留置时间和原发病组成方面均无统计学差异。实验组感染发生率显著低于对照组(2%vs12.5%,P<0.05),其中实验组导管内感染率0%。实验组未发现菌群失调或真菌感染病例。结论肝素联合头孢唑啉钠混合液封管是降低长期深静脉导管感染发生的可行办法。
简介:目的探讨应用SolitaireAB支架进行颅内静脉窦血栓机械取栓的安全性和有效性.方法回顾性分析广东省人民医院2010年1月--2012年10月应用SolitaireAB支架对颅内静脉窦血栓机械取栓的16例患者的临床资料,并进行3个月至1年的随访.结果①16例患者中男6例,女10例.单纯上矢状窦血栓4例,上矢状窦+侧窦血栓4例,上矢状窦及皮质静脉血栓3例,横窦及乙状窦血栓2例,上矢状窦及直窦血栓2例,上矢状窦+直窦及皮质静脉血栓1例.②应用SolitaireAB支架20枚,同时应用尿激酶30万~70万U进行接触性溶栓3例.16例患者术后症状均明显改善,入院时格拉斯哥昏迷量表评分:3分1例,12分1例,15分14例.出院时格拉斯哥预后量表评分5分15例,4分1例.无一例患者发生支架取栓相关并发症.③随访3个月至1年,其中通过电话随访2例,门诊随访3例,MRV随访8例,DSA随访3例,无一例复发.结论应用SolitaireAB支架进行颅内静脉窦机械取栓可显著改善患者的临床症状,单中心的经验显示无明显并发症发生.
简介:目的:探讨深静脉导管尖端培养的病原微生物流行病学特征及其耐药性特点。方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月期间,我院所有临床科室送检的4281例次深静脉导管标本的病原学结果及其耐药性特点。结果:4281例次深静脉导管标本中,754例次的标本检出病原菌,阳性率为17.6%,其中检出多种病原菌占10.2%。共检出835株病原菌,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌及真菌分别占37.0%、44.8%和18.2%。烧伤病房检出率最高,其次为普外科、心胸外科及ICU。5种最常见的病原菌分别是鲍曼不动杆菌(18.0%)、表皮葡萄球菌(13.4%)、金黄色葡萄球菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.7%)及白念珠菌(7.5%)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高。第一次送检的阳性标本主要为G+菌,而第二次及以后阳性标本的病原学从G+菌为主逐渐转为以G-菌为主。结论:深静脉导管病原菌分布较以前有所改变,目前以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高,预防导管定植、导管相关感染的措施亟需普及。