简介：摘要胃袖状切除术在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用，但手术后会出现胃食管反流病的恶化或新发，其机制是多因素的，由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状胃的形状等互相引发。此外，减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修补也存在争议。本文对胃袖状切除术后胃食管反流病的机制进行分析。

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞腺癌（GCA）的临床表现、病理学特征及预后。方法回顾性分析21例阑尾GCA的临床病理资料，对其病理学形态、免疫组化表型、基因改变、临床治疗及预后进行分析。结果本组21例GCA患者多以阑尾炎临床表现就诊，行阑尾单纯切除或肿瘤广泛切除，部分辅以化疗。病理学检查提示低级别肿瘤12例，中高级别肿瘤9例。肿瘤细胞表达CEA、CK20、SATB-2，Syn（19/21）、CgA（18/21）、CD56（18/21），增殖指数范围Ki67（+，10%~50%），1例BRAF有基因突变。肿瘤浸润深度（r=0.716，P<0.001）、TNM分期（r=0.816，P<0.001）均与GCA的分级呈正相关。术后随访19~98个月，1例患者复发，1例患者死亡。结论阑尾GCA是一种具有双向分化特征的肿瘤，其形态及生物学行为谱系较宽泛，尤其高级别更具有侵袭性，临床应采取更为积极的治疗方式。

简介：摘要目的探讨弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging，DKI)技术评估孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)伴语言障碍儿童尾状核头改变的临床价值。材料与方法收集34例ASD伴语言障碍儿童资料为病例组，同期30名健康儿童资料为对照组，独立样本t检验用于分析两组脑体积差异，两组双侧和右/左(R0)尾状核头DKI参数：各向异性分数、平均弥散系数、轴向弥散系数(axial diffusivity，Da)、径向弥散系数、平均弥散峰度(mean kurtosis，Mk)、轴向弥散峰度、径向弥散峰度(radial kurtosis，Kr)的比较利用协方差分析，Spearman相关分析尾状核头DKI参数值与沟通、语言理解和语言表达分数之间的关系。结果病例组白质和灰质体积高于对照组(P＜0.05)，沟通得分、语言理解和语言表达得分均低于对照组(P＜0.05)；病例组R0-Da值、左侧尾状核头Kr值、左侧尾状核头Mk值均大于对照组(P均＜0.05)，R0-Mk值小于对照组(P=0.014)；对照组儿童左侧尾状核头Kr与语言理解分数呈负相关(r=-0.514,P=0.004)，左侧尾状核头Mk与语言理解和语言表达分数均呈负相关(r=-0.701,P＜0.001)、(r=-0.614,P＜0.001)，R0-Mk值与语言理解和语言表达分数均呈正相关(r=0.481,P=0.007)、(r=0.410,P=0.025)，ASD组儿童双侧尾状核头及R0-DKI参数值与语言评分均未见相关性(P＞0.05)。结论DKI可用于评估ASD儿童尾状核头异常改变，其偏侧化改变影响语言正常表达。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）是一类影响人类健康的重要疾病，患者生存时间普遍较短，生活质量较差，给家庭和社会带来沉重负担。目前为止，HNSCC的病因尚未明确，近年来越来越多的研究聚焦于人体免疫调节机制及炎症反应与HNSCC的关系。其中，白细胞介素-1β（IL-1β）作为一个重要的细胞因子，在恶性肿瘤尤其是HNSCC的发生与发展中起着十分重要的作用。本文就IL-1β在HNSCC及肿瘤微环境中的作用以及相关机制做一综述，为探讨肿瘤病因及治疗提供新思路。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）是严重危害人类生命及健康的疾病之一。糖酵解是一种糖的分解代谢途径，高度活跃的糖酵解代谢是肿瘤细胞的特征之一，异常增加的葡萄糖摄取和乳酸堆积赋予了肿瘤细胞更好的生长优势。但其在HNSCC恶性进展中的生物学功能及其与免疫微环境、信号通路的相互作用有待进一步明确。顺铂是HNSCC最常用的化疗药物之一，肿瘤细胞多药耐药性的产生可能是影响其疗效的主要原因。以往肿瘤耐药的机制研究显示细胞糖酵解水平降低，本文着重探讨HNSCC顺铂耐药的糖酵解特征，以阐明糖酵解对抗肿瘤药物耐药性的影响和作用机制。

简介：摘要沟槽状胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎，临床报道较少。本文报道了1例以间断性上腹痛为主要临床表现、合并假性囊肿的沟槽状胰腺炎病例的超声内镜诊治过程，旨在为该类疾病的临床诊疗提供参考。

简介：摘要：体育场馆作为一种地标性建筑，其外立面幕墙的完成效果是建筑美观的最直观表现。由于鱼鳞状三面体幕墙作为一种少见的外立面幕墙，其相互层叠，造型独特，操作空间受限，质量要求高，必须制定科学的施工方法，才能完成此类幕墙的施工。本文阐述了鱼鳞状三面体水泥纤维板幕墙的施工方法和操作要点，保证了幕墙的成型质量和外观效果，对类似的钢柱柱底灌浆施工具有良好的参考意义。

简介：摘要：目的：探讨快速康复外科护理在状腺癌手术患者围手术期中的应用效果。方法将2020年1月至2022年1月我院收治的88例状腺癌疾病患者列入研究对象，并按照入院的时间先后顺序分为对照组和研究组，每组各44例，对照组给予常规护理措施，研究组则给予快速康复外科护理措施，比较两组患者的康复情况、疼痛程度、生活质量。结果研究组患者术后第一次下床时间、第一次进食时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：对单孔腹腔镜鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的疗效进行分析。方法：回顾性分析在我院接受治疗的鞘膜积液患儿作为研究观察对象，从2015年1月至2017年1月这一时间段实施传统鞘状突高位结扎术的患儿是A组（n＝371例），2017年1月至2019年1月实施单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的患儿是B组（n＝449例），从手术时长、住院天数、术中出血量、术后疼痛评分方面对两组患者进行比较分析。结果：在手术用时和术中出血量方面，B组和A组的对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；而在术后疼痛评分、住院天数上B组患者均比A组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿鞘膜积液的患儿，使用单孔腹腔镜进行治疗的临床效果良好，对患者的创伤能够起到有效的减小作用，并且有利于患者在术后的恢复，值得在临床上推广。

简介：摘要

简介：摘要：历经长时间的发展，人们的物质生活水平得到了提升，但精神需求却尚未得到满足。大力发展旅游业既能够带动当地经济的发展，还能够极大满足人们的物质需求。乡村旅游则是传统旅游的全新拓展，更是乡村振兴的重要支柱。在实施乡村振兴战略的过程中，乡村旅游在其中发挥着关键作用，为实现乡村旅游业的顺利发展，土地供应在其中起到重要基础作用。利用复合性、价值乡村性、种类多样性等均是乡村旅游用地的突出特点。在新时期背景下，点状供地属于一种新型土地供应模式，明确当今社会发展规律以及市场改革方向，开展各项建设活动时，尽可能减少对当地农业功能、生态功能的影响，符合乡村旅游用地的特征。

简介：【摘要】目的：本文主要分析人乳头瘤状病毒（HPV）高危型感染与宫颈癌的相关性。方法：本次研究择取的300例样本均来自我院进行检查的患者，随机将其分成三组，分别为宫颈癌前病变组（100例）、宫颈癌组（100例）、对照组（100例），其中对照组的宫颈细胞学无变化，之后筛选三组检测患者，并检测16种高危型HPV及3种低危型HPV，比较其诊断结果。结果：宫颈癌组的HPV阳性率为97.00%（97/100），宫颈癌前病变组的HPV阳性率为60.00%（60/100），对照组的HPV阳性率为13.00%（13/100），HPV总阳性率为56.67%（170/300）：三组数据对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）；高危HPV的阳性率有：HPV16的阳性率为29.41%、HPV18及HPV33的阳性率为5.88%、HPV52的阳性率为8.24%、HPV58的阳性率为7.06%。结论：高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系有一定的联系，并在高危型HPV感染中，其中主要的感染因素为HPV16。

简介：

简介：摘 要：为了解决城市道路管网局部缺陷问题与原位点状修复工艺在实际应用中质量能得到有效控制，结合武汉新洲区阳逻旧城管网改造项目具体实施情况，对原位点状修复工艺进行研究，确定适合的施工工艺流程、材料固化时间控制、材料比例控制等关键因素。

简介：摘要随着早期胃上部癌及食管胃结合部腺癌的检出率逐渐增高，近端胃切除术的安全性得到验证，保功能的近端胃切除术逐步得到广泛应用。然而，近端胃切除破坏了食管胃结合部的正常解剖结构，导致患者术后胃食管反流症状较重，严重影响生活质量。在各种抗反流术式中，重建"贲门-阀门"因与正常抗反流原理类似，一直是相关学者探索的热点。经过多年的发展及演进优化，目前设计的浆肌瓣吻合包括隧道式肌瓣吻合、Hatafuku设计的瓣膜成形术、单肌瓣吻合和双肌瓣吻合等。其中，双肌瓣吻合因其在临床应用中显示出良好的抗反流效果，已成为目前的研究热点。本文将对食管胃结合部抗反流的机制、食管残胃浆肌瓣吻合的历史和国内外研究现状及其热点问题进行综述。

简介：摘要本刊针对子宫腺肌病患者的生育问题，尤其是合并不孕症的处理，邀请9位专家从不同角度进行了述评，旁征博引，阐述观点，为遇到该问题时如何进行多学科诊疗提供指引。本文将归纳总结诸位专家观点，提出有争议可研究的热点问题，并对如何更好地解决子宫腺肌病相关生育问题进行多学科诊疗再提几点建议。

简介：摘要子宫腺肌病是育龄期妇女的常见病，主要表现为痛经、月经量多、不孕不育和子宫增大。近年来随着生育政策的调整以及生育年龄的延迟，子宫腺肌病和不孕不育的相关性日益受到重视。子宫腺肌病往往不单独存在，经常合并子宫肌瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部子宫内膜异位症以及输卵管积水等复杂妇科疾病情况。合并疾病的存在增加了子宫腺肌病相关不孕的诊治难度。对于复杂子宫腺肌病合并不孕患者，如何进行有效的诊断和针对性的治疗，以提高妊娠率和改善妊娠结局？本文对复杂子宫腺肌病相关不孕患者的诊疗进行专题述评，旨在为复杂子宫腺肌病合并不孕患者探索有效的诊疗模式，提高其妊娠和活产率，改善新生儿预后。

简介：摘要本文报道1例减重手术后骨软化症相关肌病，36岁女性患者因肢体近端无力首诊于北京协和医院神经科，血常规及生化提示缺铁性贫血，血钙明显降低，碱性磷酸酶升高，维生素D重度缺乏，骨显像提示全身骨骼多处假性骨折及椎体轻度双凹，肌肉核磁示双大腿肌群内多发异常信号，肌肉活检无特异性发现。患者曾为减重行部分胃切除术及小肠旷置，术后未规律补充各种维生素及微量元素，导致维生素D的摄入与合成严重不足。予大剂量钙剂与维生素D补充，以及饮食指导与康复锻炼。随访时患者症状明显改善。

简介：摘要翼外肌在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disordors，TMD）的发病机制中有重要作用，MRI是诊断TMD的金标准，本文阐述了翼外肌常见病变（炎症、肥大、萎缩、挛缩）、功能和结构改变的MRI评估，为增加临床医师对TMD诊疗及评估的认识提供参考。

简介：摘要目的探讨肌内法瓦病（FAVA）的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料，女25例、男19例，年龄5~29（15±6）岁。总结其临床及MRI特征，包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空，并与病理结果对照。结果1例患者大腿及小腿肌肉同时受累，43例患者病变累及1个部位，包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见（13/44），其次为比目鱼肌（10/44）、股四头肌（9/44）。MRI示病变均为实性病变，其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号，脂肪抑制T2WI呈显著高信号，所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管，其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上，病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润，导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基因突变检测者中6例为突变型。结论肌内FAVA在临床、MRI影像以及组织病理学上均具有一定的特征性，其MRI信号特征可反映其复杂的病理成分。