简介：摘要胃袖状切除术在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用，但手术后会出现胃食管反流病的恶化或新发，其机制是多因素的，由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状胃的形状等互相引发。此外，减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修补也存在争议。本文对胃袖状切除术后胃食管反流病的机制进行分析。

简介：摘要目的探讨通降和胃法治疗老年胃食管反流病（GERD）的疗效。方法随机选取我中心2009年4月～2012年6月收治的88例老年GERD患者作为治疗组，再随机选取我中心同期86例中青年GERD患者作为对照组，两组患者均采用通降和胃法治疗，1个疗程结束后对两组患者疗效进行评价。结果治疗组总有效率为96.59%，对照组总有效率为97.67%，对照组略高于治疗组，但差异无统计学意义（χ2=0.124，p＞0.05）。结论通降和胃法治疗社区老年GERD疗效好、安全，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果。方法58例胃食管反流性咳嗽患者随机分为对照组和治疗组，29例对照组患者采用莫沙必利和奥美拉唑等西药治疗，治疗组则采用通降和胃方治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗后胃食管反流性咳嗽临床症状积分显著低于对照组（P<0.05）。对照组和观察组治疗有效率分别为75.9%和93.1%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论胃食管反流性咳嗽采用通降和胃方治疗效果显著，患者临床症状可得到有效改善，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析GERD患者立位、卧位和餐后2 h的反流参数，探讨不同体位和餐后2 h各反流参数诊断GERD的临界值及其灵敏度、特异度。方法选择2016年1月至2020年7月于华中科技大学协和深圳医院(原南山区人民医院)消化内科就诊的GERD患者200例(GERD组)和非GERD患者61例(对照组)，两组患者均进行胃食管反流病问卷(GERDQ)评分和上消化道内镜检查、食管高分辨率测压、24 h食管pH联合阻抗监测，采用t检验、非参数检验、卡方检验比较两组患者之间与组内立位、卧位和餐后2 h反流相关参数。绘制GERD患者立位、卧位和餐后2 h反流参数的ROC曲线，确定其诊断GERD的临界值及其灵敏度、特异度。结果对照组卧位酸反流患者比例高于GERD组[41.0%(25/61)比8.5%(17/200)]，差异有统计学意义(χ2＝36.53，P<0.01)。对照组患者立位酸反流时间、酸反流次数、酸暴露时间(AET)、最长反流时间、弱酸反流次数均高于卧位[6.00 min(2.00 min，13.50 min)比0.00 min(0.00 min，1.50 min)、16.00次(8.00次，27.00次)比1.00次(0.00次，3.00次)、0.90%(0.33%，1.88%)比0.00%(0.00%，0.30%)、2.00 min(1.00 min，4.00 min)比0.00 min(0.00 min，1.00 min)、7.00次(3.00次，11.00次)比1.00次(0.00次，2.00次)]，差异均有统计学意义(Z ＝5.43、6.61、5.06、3.58、6.24，P均<0.01)。GERD组患者立位酸反流时间、酸反流次数、AET、最长反流时间、长反流次数、弱酸反流次数均高于卧位[51.00 min(31.00 min，86.75 min)比8.00 min(1.00 min，42.00 min)、60.00次(48.00次，83.75次)比6.00次(2.00次，19.50次)、7.30%(3.90%，12.10%)比1.50%(0.20%，6.50%)、7.00 min(4.00 min，12.00 min)比4.00 min(1.00 min，17.00 min)、1.00次(0.00次，3.00次)比0.00次(0.00次，2.00次)、7.00次(3.00次，12.00次)比0.00次(0.00次，1.00次)]，差异均有统计学意义(Z＝7.92、11.22、6.90、2.56、5.11、11.76，P均<0.05)。对照组和GERD组患者餐后2 h酸反流时间、酸反流次数、AET、最长反流时间和弱酸反流次数分别为3.00 min(2.00 min，9.00 min)、10.00次(5.00次，18.00次)、0.90%(0.40%，1.98%)、1.00 min(0.00 min, 3.00 min)、4.00次(1.50次，8.50次)和28.50 min(15.00 min, 54.75 min)、35.00次(24.00次，52.00次)、8.30%(4.32%，15.83%)、6.00 min(3.00 min, 11.00 min)、4.00次(2.00次，7.25次)，均高于同组卧位，差异均有统计学意义(Z＝4.30、6.33、5.50、3.40、5.71和3.76、9.21、5.76、1.97、10.46，P均<0.05)。200例GERD患者中，125例在24 h食管pH联合阻抗监测过程中有反流症状记录，立位反流症状的发生率高于卧位[89.6%(112/125)比65.6%(82/125)]，差异有统计学意义(χ2＝20.71，P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，立位酸反流时间预测GERD的准确度最高，AUC值为0.94，临界值为24.5 min，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为81.50%和95.08%；立位酸反流次数、立位AET预测GERD的准确度次之，AUC值均为0.93，立位酸反流次数临界值为39.5次，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为84.00%和95.08%，立位AET临界值为2.75%，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为85.00%和93.33%。餐后2 h AET预测GERD的AUC值为0.91，临界值为4.60%，诊断GERD的灵敏度和特异度分别为73.49%和95.00%。结论GERD和非GERD患者反流均以立位多见，尤其在餐后2 h内。立位酸反流时间、酸反流次数、AET和餐后2 h AET对GERD的诊断价值较高，AUC值均>0.90，可作为分析、诊断GERD更全面的依据。

简介：目的观察腹腔镜抗反流手术联合生物补片治疗胃食管反流病的疗效。方法100例胃食管反流病患者,均采用腹腔镜抗反流手术联合生物补片治疗,观察临床效果。结果100例胃食管反流病患者全部成功通过腹腔镜抗反流手术,其中25例为Rossetti胃底折叠术,35例为Toupet胃底折叠术,40例为Nissen胃底折叠术。患者手术耗时45~210min,术中失血5~105ml,手术中未出现转开腹病例、死亡病例,围手术期无不良病症产生。手术效果确切,多数患者对抗反流手术远期效果认可高。结论重视辨识解剖标志,准确找到外科面,按照技术操作要求,是腹腔镜抗反流术成功的前提;术后,提供饮食规范指导有助于提升患者满意度。

简介：摘要：目的：探讨分析胃食管反流病（GERD）治疗方法在咽喉反流性疾病（LPRD）治疗中的临床效果。方法：本次研究期间，选取汾阳医院住院／门诊60例已经确诊LPRD的患者参与研究，经纳入、排除标准分析，确认患者符合实验参与条件。根据60例LPRD患者的入院时间分组，最终将其分配为2组，一组实施常规慢性咽喉炎综合治疗方法，另一组则实施GERD治疗方法，分别命名为对照组、观察组，对比两组的疗效、炎症因子和肠胃激素水平。结果：从疗效情况看，实施GERD方法治疗的观察组，总有效率93.33%，显著高于对照组80.00%（P＜0.05）；经检测，在治疗后观察组的炎症因子和肠胃激素水平均优于对照组（P＜0.05）。结论：对LPRD患者实施GERD治疗方法可提高疗效，并可减轻炎症反应、改善肠胃激素水平。

简介：摘要：目的：伴咽喉反流病的胃食管反流病患者中医证型及食管动力特点分析。方法：以我院2022年1月到2022年12月收诊的150例胃食管反流病患者为研究对象，其中伴咽喉反流病80例，其中不伴咽喉反流病患者为70例，对两组患者的发病特点进行分析。结果：两组患者中医证型分别为肝胃郁热证、胆热犯胃证、中虚气逆证、气郁痰阻证、脾虚湿热证，观察组各个维度分型数据为28.75（23/80）、6.25（5/80）、12.50（10/80）、38.75（31/80）、13.75（11/80），对照组数据为42.86（30/70）、17.14（12/70）、11.43（8/70）、11.43（8/70）、17.14（12/70），两组患者的肝胃郁热证、胆热犯胃证、气郁痰阻证、脾虚湿热证占比数据有差异，（P＜0.05）。结论：伴咽喉反流病的胃食管反流病患者与不伴咽喉反流病患者的病情有明显的不同，中医证型有一定的差异，虚实杂症存在不同的食管动力特点。

简介：摘要目的探讨袖状胃切除同期行食管裂孔疝修补手术在减重和抗反流中的应用价值。方法本研究纳入2019年12月至2020年12月在浙江省人民医院减重代谢中心接受腹腔镜袖状胃切除术的合并胃食管反流病的21例肥胖患者，根据患者是否同期行食管裂孔疝修补分为单纯减重手术组（9例）和同期联合手术组（12例）。结果两组患者术后体重、腰围、BMI指标均呈下降趋势，与术前比较差异均有统计学意义（F=5.154 P=0.013；F=14.319，P<0.001；F=6.725，P=0.004），术后6个月与术后1个月两组患者多余体重减除率比较差异均有统计学意义（t=8.927，P<0.001；t=8.926，P<0.001）。单纯减重手术组患者术后食管下括约肌静息压、胃食管反流症状评分与术前相比差异均无统计学意义（t=-0.891，P=0.507；t=0.629，P=0.298）。同期联合手术组患者术后胃食管反流症状评分较术前明显减低，食管下括约肌静息压较术前明显升高，差异均有统计学意义（t=-10.539，P<0.001；t=5.066，P=0.038）。同期联合手术组术后发生1例胃漏。结论肥胖合并胃食管反流的患者行联合手术与单纯减重手术均有较好的减重效果，但前者的抗反流效果更明显。

简介：自1991年Geage[1]和Dallemagne[2]等相继报道应用腹腔镜胃底折叠术治疗成人严重胃食管反流后,Lobe等[3]1993年报道应用腹腔镜开展儿童Nissen's胃底折叠术,并显示较经典的开腹手术具有明显的优点.在以后的10年中,腹腔镜胃底折叠术治疗儿童保守治疗无效的严重胃食管反流在欧美国家迅速流行和普及.

简介：目的研究管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响。方法60例食管癌患者,按照术式不同分为传统手术组和管状胃组,各30例;同期接受体检的健康成人30例作为对照组。术后2周检测食管癌患者食管腔内24hpH值,记录接受检查的时间以及Demeester评分系统的各项监测指标,三组之间进行两两比较。结果三组研究对象的检查总时间、立位时间及卧位时间两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。管状胃组的DeMeester总评分（22.68±32.25）分、24h酸反流次数（17.22±24.14）次、〉5min的反流持续时间（2.62±3.72）min、最长反流持续时间（24.01±33.8）min、pH〈4.00的总时间（82.11±119.17）min,低于传统手术组的（43.31±52.45）分、（66.35±87.23）次、（5.76±7.58）min、（35.51±38.02）min、（164.87±201.53）min,高于对照组的（22.68±32.25）分、（17.22±24.14）次、（2.62±3.72）min、（24.01±33.85）min、（82.11±119.17）min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论管状胃能够使食管癌患者在术后的胃食管反流程度减轻,促进其生活质量的提高。

简介：

简介：摘要：（目的）观察清肝和胃饮治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效。（方法）选用清肝和胃饮为基础方随证加减，治疗确诊肝胃郁热型胃食管反流病患者61例。（结果）总有效率90.2%。（结论）中药清肝和胃饮治疗肝胃郁热型胃食管反流病效果显著，有临床推广价值。

简介：本文从幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）与胃食管反流病（GERD）和Barrett食管（BE）的流行病学、发生机理、疗效影响等方面阐述了Hp与GERD、BE的关系,介绍了目前仍存在的一些争议,建议进一步开展临床和基础研究以逐步解决这些问题。

简介：摘要：目的：观察并研究胃食管反流病在中医内科治疗中的临床效果。方法：随机选取我院在 2018年 6月 -2019年 6月期间接收并诊治的 112例胃食管反流病患者作为本次研究主体，并分为对照组（ 56例）和观察组（ 56例）。对照组患者给予常规西医治疗，而观察组则给予中医内科治疗。对两组患者临床治疗效果进行比较观察。结果：观察组临床治疗总有效率（ 96.4%）显著高于对照组临床治疗总有效率（ 78.6%），且差异具有统计学意义（ P

简介：

简介：

简介：摘要胃食管反流病（GERD）所致食管外疾病主要是由胃、十二指肠内容物反流导致食管外不适症状及（或）并发症。近些年来，此病发病率越来越高，病理生理学及流行病学研究越来越深入，发现此病对患者生活质量有着重大的影响，甚至会导致患者死亡，为此，其诊断与治疗受到了消化内科及有关学科的高度关注。本文主要在介绍胃食管反流病所致食管外疾病及其表现的基础上，分析其诊断与治疗的进展。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病伴反流性胃食管病现状。方法：在2020年6月-2022年6月期间，随机选择400例2型糖尿病患者和400例非糖尿病患者进行伴反流性胃食管病现状研究，从其反流性胃食管发生率、GERD症状积分以及糖尿病伴反流性胃食管病相关影响因素等方面进行现状调研；并经过严格的控制血糖及治疗胃食管反流病，对比分析治疗前后血糖、临床症状、胃镜分级。结果：糖尿病组的RDQ评分两组具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究半夏泻心汤对老年胃食管反流患者的治疗效果。方法：选取2019年11月-2021年12月来本院就诊的136例老年胃食管反流患者，根据随机抽样法将其分为2组，对照组（68例，常规西药治疗），研究组（68例，半夏泻心汤治疗），比较两组的食管反流次数、食管反流最长时间、症状发作程度评分和临床疗效。结果：研究组患者的食管反流次数少于对照组，食管反流的最长时间比对照组短，症状发作程度评分比对照组低（p＜0.05）；研究组的临床疗效率比对照组高（p＜0.05）。结论：对老年胃食管反流的患者应用半夏泻心汤治疗，可以有效改善患者的临床症状，具有临床应用价值。