简介：摘要目的探讨基于服务供应链视角对脑卒中伴吞咽障碍患者出院后的管理效果。方法选取2017年5月至2018年3月该院神经内科出院时的脑卒中伴吞咽障碍患者70例，采用密闭信封法，后期脱落3例，最终共67例，其中对照组33例，干预组34例。对照组和干预组分别采用了常规的出院后定期随访和由专科护理-社区护理专员-患者家属三位一体结构的服务供应链模式进行管理。结果将收集的数据进行分析，对照组和干预组患者在日常生活能力(ADL)、吞咽功能、身体质量指数(BMI)、社区护理专员业务能力方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；患者再住院率、满意度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用专科护理-社区护理专员-患者家属三位一体结构的服务供应链对脑卒中后伴吞咽障碍患者出院后进行管理，动态地观察患者存在的问题，提高患者的日常生活能力和患者及家属的满意度，降低了患者再住院率，患者的吞咽功能得到了有效的训练，营养状况得到改善，同时社区的护理专员业务能力得到了提高。

简介：【摘要】目的：对早期评估与分级管理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值进行分析和探讨。方法：以我院2019年7月-2020年12月期间收治的50例脑卒中后吞咽障碍患者为对象，基于随机双盲原则分组，观察组25例，给予早期评估与分级管理；对照组25例，给予常规护理干预。对比两组患者治疗前后的吞咽功能以及护理干预期间其他并发症的发生情况。结果：治疗结束后，观察组患者Gugging 吞咽功能评估量表（GUS）评分和吞咽障碍生活质量量表（SWAL-QOL）评分均显著高于对照组患者(P

简介：摘要目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于双侧、健侧、患侧大脑半球吞咽皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍(PSD)的影响。方法选取符合纳入标准的PSD患者45例，按随机数字表法分为双侧组、健侧组和患侧组，每组15例，而双侧组因个人原因退出1例，最终为14例患者纳入研究。3组患者均给予传统吞咽康复训练，由同一位经过专业训练的言语治疗师对患者进行训练指导，每次30 min，1次/日，每周5 d，共2周；3组患者在此基础上分别在双侧、健侧、患侧大脑半球舌骨上肌群运动皮质代表区均给予不同刺激方式的5.0 Hz高频rTMS，刺激的时间和疗程均相同。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后)，对各组患者进行吞咽造影检查(VFSS)检查，采用渗透-误吸量表(PAS)、功能性吞咽障碍量表(FDS)评估患者的吞咽功能；采用表面肌电图(sEMG)检查测量患者舌骨上肌群均方根值(RMS)，评估各组患者的肌肉活动功能；通过测量患者健侧半球静息运动阈值(RMT)来对皮质兴奋性进行评估。结果治疗后，3组患者的PAS评分、FDS评分、RMS值较组内治疗前均明显改善(P<0.05)；而对于RMT，仅双侧组和健侧组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，双侧组和健侧组的PAS评分、FDS评分、PAS差值、FDS差值、RMT差值分别与患侧组的相应评分比较，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与健侧组比较，双侧组治疗前后FDS评分的差值较大，2组患者治疗后FDS评分的组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而2组治疗后PAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论5.0 Hz高频rTMS刺激双侧、健侧、患侧大脑皮质均可有效改善PSD患者的吞咽功能，其中刺激双侧时效果显著，刺激健侧时效果次之。

简介：摘要：目的：评估脑卒中后吞咽功能障碍患者采取综合康复训练的效果。方法：采取随机数表法，将2020年9月至2021年3月的68例脑卒中后吞咽功能障碍患者分为2组，即综合康复训练组（采取综合康复训练，n=34）、传统康复训练组（采取吞咽功能训练，n=34）。比较2组的治疗效果。结果：比较总有效率，综合康复训练组高于传统康复训练组（P＜0.05）。结论：脑卒中后吞咽功能障碍患者采取综合康复训练，可有效提高患者的吞咽功能，值得推广。

简介：【摘要】 目的：分析脑卒中后吞咽障碍患者用低频脉冲电疗联合康复训练治疗的临床效果。方法：自2020年6月-2021年4月期间抽取66例脑卒中后吞咽障碍患者列为研究对象，回顾患者病例，以治疗方案的不同之处，将66例患者平均分为2组。33例对照组用常规治疗，基于此，33例观察组采用低频脉冲电疗联合康复训练治疗，就2组吞咽障碍改善情况、日常生活能力、治疗总有效率、神经功能缺损评分进行对比。结果：吞咽障碍评分相比观察组低于对照组，而日常生活能力评分对照组较低（P

简介：【摘要】目的：探究在脑卒中后吞咽障碍中，对患者实施低频脉冲电疗联合康复训练的效果。方法：选取本院近1年收治的62例脑卒中患者为例，所有患者均有吞咽障碍症状，将患者以数字随机法分为对照组（康复训练）和观察组（低频脉冲电疗联合康复训练），比较两组结果。结果：两组吞咽功能临床效果比较，对照组和观察组总有效率分别为77.4%和93.5%，其中观察组更高（P＜0.05）。两组日常生活能力评分比较，治疗后观察组日常生活能力评分为（88.6±2.1）分，明显更高（P＜0.05）。结论：对脑卒中后吞咽障碍患者，在给予康复训练的同时，给予低频脉冲电疗，更有利于患者吞咽障碍更快恢复，进而提高患者生活质量。

简介：摘要: 吞咽障碍是脑卒中后常见的症状之一，常见进食或饮水呛咳、甚至完全不能吞咽，可导致患者误吸、吸入性肺炎、脱水和营养不良等，甚至窒息危及生命。有文献报道，脑卒中后吞咽障碍的发生率可达51%至73%。临床对于吞咽障碍患者多采用鼻饲方式来维持患者营养，然而长期留置胃管既影响患者的舒适度，或可造成患者一定程度的营养失调或完全丧失吞咽功能，对其预后改善不利。因此，对吞咽功能障碍患者进行早期护理干预、康复护理及延伸护理，以维持营养摄入、重建吞咽功能非常必要。

简介：无

简介：摘要目的探讨躯体症状障碍是否存在注意偏向及其与负性认知和童年创伤的相关性。方法收集在四川省人民医院门诊或住院部就诊的符合纳入排除标准的33例躯体症状障碍患者(躯体症状障碍组)和33例健康对照(健康对照组)作为研究对象，选用病人健康问卷(patient health questionnaire-15，PHQ-15)、躯体症状障碍诊断B标准量表(somatic system disorder-B criteria scale，SSD-12)评估疾病严重程度，选用儿童期创伤量表(child trauma questionnaire，CTQ)评估童年期创伤经历。利用E-prime软件编辑点探测范式测量反应时，利用重复测量方差分析和独立样本t检验比较两组的注意偏向，利用Pearson相关分析注意偏向与疾病严重程度和童年期创伤的相关性。结果躯体症状障碍组和健康对照组负性图片的反应时[(510.86±124.72)ms]均较正性图片反应时[(504.21±117.21)ms]长(F＝9.10，P<0.05)，躯体症状障碍组负性注意定向分数[(5.22±28.02)分]显著高于健康对照组[(-12.62±32.33)分]，差异有统计学意义(t＝2.397，P<0.05)。躯体症状障碍患者对正性情绪的脱离困难与其对疾病的认知呈正相关(r＝0.403，P<0.05)，躯体症状障碍患者对负性情绪的脱离困难与情感忽视呈负相关(r＝-0.399，P<0.05)。结论减少童年创伤的发生和纠正患者的负性认知可能有助于改善躯体症状障碍的注意偏向。

简介：摘要：目的：研究在新生血管性青光眼（NVG）的治疗中采用醋甲唑胺联合手术治疗的临床疗效。方法：选取2016年2月～2020年2月在我院治疗的NVG患者86例90只眼，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各43（45只眼）例。对照组采取手术治疗，观察组采用醋甲唑胺联合手术治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗后的眼压水平低于对照组，P＜0.05；观察组有效率为97.78％高于对照组的86.67％，P＜0.05。结论：在新生血管性青光眼的治疗中，采用醋甲唑胺片联合手术治疗，可提升疗效，降低眼压，值得临床借鉴。

简介：摘要目的比较术前应用康柏西普两种手术方法治疗糖尿病继发新生血管性青光眼(NVG)的效果。方法前瞻性随机临床对照研究。以菏泽市中医医院眼科2018年2月至2019年8月诊治的糖尿病所致NVG 61例(62眼)为研究对象。患者按随机数字表法分为两组，两组患者手术前均进行康柏西普玻璃体内注射。试验组，31例(32眼)，采取玻璃体切除联合青光眼引流阀植入及视网膜激光光凝术；对照组，30例(30眼)，采取玻璃体切除联合小梁切除及视网膜激光光凝术；随访6个月，观察两组术后眼压、视力及并发症等。结果试验组眼压低于对照组(F＝42.599，P<0.001)，随访结束时，两组视力、并发症的发生率及疗效的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普玻璃体内注射后采用玻璃体切除联合青光眼引流阀值入术治疗糖尿病继发的NVG，降低眼压幅度更大且平稳。

简介：【摘要】目的：研究NBASS-APS护理模式在新生血管性青光眼患者术后的应用效果。方法：将我院收治的90例新生血管性青光眼患者随机纳入对照组和观察组，每组均45例，对照组：实施常规护理，观察组实施NBASS-APS护理。比较两组护理前后的疼痛情况和并发症。结果：护理前组间疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组疼痛评分均降低，且观察组优于对照组，有显著差异（P＜0.05），两组不良反应发生率相比，观察组（6.67%）低于对照组（24.44%），组间差异显著（P＜0.05）。结论：在新生血管性青光眼患者术后护理中，应用NBASS-APS护理模式，能减轻患者疼痛，减少并发症，应用效果更为理想。

简介：【摘要】目的 探讨醒神益智汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 将40例于2020年3月－2021年3月收治的血管性痴呆患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。均予以患者奥拉西坦治疗，B组添加醒神益智汤治疗，并对比疗效。结果

简介：摘要：目的： 研究脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察。方法:选自2019年7月至2021年7月在我院接受诊治的血管性痴呆患者156名，随机分为试验组和对照组各78人，对照组给予西医治疗，试验组在西医治疗的基础上给予中医治疗，对比并分析两组患者的MMSE评分、ADL评分和QL评分。结果:  两组患者治疗后的MMSE评分、ADl评分以及QL评分均较治疗前明显改善，其中，试验组各评分结果的改善程度均好于对照组评分结果的改善程度，差异是具有统计学意义的（P≤0.05）。讨论:  中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆的治疗效果更好，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 针对前列地尔联合银杏叶提取物治疗血管性眩晕患者的治疗效果展开讨论，经过研究分析，将其临床应用效果予以详细表述。方法 研究时间选取自我院 2019年10月-2020年10月期间，纳入对象为血管性眩晕患者

简介：【摘要】目的：研究头颅核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值。方法：研究初始时间为2018年1月，截止时间为2021年1月，选择我院正在接受治疗的50例脑血管性痴呆患者，将其分为分为观察组；50例阿尔兹海默病（AD）患者分为参照组，使用头颅核磁共振诊断对两组患者进行检查，对比两组患者左右海马体积。结果：观察组患者左右侧海马体积显著大于参照组（P＜0.05）。结论：头颅核磁共振可以准确的分别脑血管性痴呆和AD患者的区别，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨微血管功能障碍相关危险因素与老年抑郁症患者认知损害的相关性。方法于2014年5月至2019年5月共纳入89名健康老年人（对照组）和113例老年抑郁症患者（老年抑郁症组），并将老年抑郁症组分为认知正常组（33例）和伴轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）组（80例）。收集微血管功能障碍相关病史（高血压、2型糖尿病、冠心病和高脂血症）、血液指标［同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和C反应蛋白］及脑小血管病的磁共振成像表现［脑白质高信号、血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space，EPVS）和腔隙性梗死］等资料，完成包括总体认知功能及各认知域的相关测验。比较各组间微血管功能及认知的差异，进一步分析各组中微血管功能障碍相关标记物与认知评分的相关性，最后采用Logistic 回归分析探索微血管功能障碍对老年抑郁症患者认知损害的独立风险。结果伴MCI老年抑郁症组患高血压比例及Hcy浓度明显高于对照组及认知正常老年抑郁症组（χ2=15.67，P<0.01；F=7.05，P=0.001），半卵圆区EPVS严重程度明显高于对照组（χ2=10.64，P=0.005）。伴MCI老年抑郁症组Hcy浓度（r=-0.25，P=0.024）及脑白质高信号评分（r=-0.33，P=0.017）与执行功能呈负相关。Logistic回归分析显示，高血压（β=2.34，P=0.005）、高Hcy（β=1.74，P=0.039）及半卵圆区EPVS增多（β=1.31，P=0.028）可能是老年抑郁症患者认知障碍的独立危险因素。结论老年抑郁症患者认知功能损害可能与微血管功能障碍有关。

简介：摘要：目的：分析评估言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语的效果。方法：采取随机数表法，将2021年1月至2021年6月的86例脑卒中后运动性失语患者分为2组，即言语康复训练组（采用HB-SL型语言认知康复系统进行言语康复训练，n=43）、传统言语训练组（采用传统言语训练，n=43）。比较2组治疗前后的语言功能评分。结果：治疗前2组的语言功能评分比较无明显差异（P＞0.05）。治疗后言语康复训练组的语言功能各维度评分高于传统言语训练组（P＜0.05）。结论：言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语，可有效改善患者的语言功能。

简介：【摘要】目的 分析中风后认知功能障碍后遗症患者应用通窍活血汤治疗的效果。方法 选取我院在2020年1月-2021年6月期间收治的64例中风后认知功能障碍后遗症患者为对象，按照随机单盲法分组，每组32例，对照组常规方案治疗，观察组应用通窍活血汤治疗。结果 在治疗后，观察组的认知功能、日常生活能力分数较对照组更高，有统计学意义（P＜0.05），两组患者的不良反应出现情况比较，差异比较小（P＞0.05）。结论 通窍活血汤在治疗中风后认知功能障碍后遗症中，效果显著，提升患者的生活能力和认知功能，而且安全度比较高，具备优势。

简介：摘要目的分析星状神经节阻滞联合阿普唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍(PSSD)的临床效果。方法抽取2016年2月至2021年2月河南医学高等专科学校附属医院收治的PSSD患者76例，按随机数字表法分为联合组与单一组，每组38例。单一组采用阿普唑仑治疗，联合组采用星状神经节阻滞联合阿普唑仑治疗。比较两组疗效和治疗前后睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)、阿森斯失眠量表(AIS)评分]、睡眠多导图参数(睡眠潜伏期、睡眠总时间)、下丘脑-垂体-肾上腺素水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]及单胺类神经递质因子水平[5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)]。结果联合组总有效率(94.74%，36/38)高于对照组(76.32%，29/38)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组SRSS、AIS评分均较治疗前降低，且联合组低于单一组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组睡眠潜伏期、睡眠总时间均较治疗前改善，且联合组睡眠潜伏期较单一组短，睡眠总时间较单一组长，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组血清ACTH、Cor水平均较治疗前降低，且联合组低于单一组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组血清5-HT、BDNF水平均较治疗前增高，且联合组高于单一组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合阿普唑仑治疗PSSD效果显著，可调节下丘脑-垂体-肾上腺素水平和单胺类神经递质因子水平，改善睡眠多导图参数，提高睡眠质量，减轻睡眠障碍。