简介：

简介：

简介：摘 要：良好的术后镇痛能有效缓解或消除术后疼痛引起的应激刺激和免疫调节，促进患者术后康复。皮下注射患者自控的皮下镇痛药可防止静脉注射后血浆浓度过高，从而减少不良反应。临床上，术后镇痛能力不足也很常见；除镇痛方式、镇痛药物及用量的选择外，术后镇痛效果往往不足。这不仅是镇痛方式和剂量的问题，也是术后镇痛管理制度不规范的主要原因。采用无线镇痛系统可以大大提高了镇痛效果。

简介：目的探讨强阿片类药物对不同胃肠功能状况的晚期中-重度癌痛患者的镇痛效果。方法选取本院收治的102例晚期中-重度癌痛患者,根据原发肿瘤发病部位,分为消化系统癌症组（46例）和非消化系统癌症组（56例）。再根据胃肠功能状态的不同,进一步分为排便间隔≤3天组和〉3天组。所有患者均使用强阿片类药物进行镇痛治疗,比较两组在癌痛严重程度、癌痛类型、日均消耗吗啡当量、癌痛控制状况以及癌痛缓解度上的差异。结果消化系统癌症组和非消化系统癌症组疼痛控制总有效率分别为93.48%（43/46）和91.07%（51/56）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。消化系统癌症组中排便间隔〉3天（69.57%vs.37.50%,P〈0.01）和使用芬太尼透皮贴剂（63.04%vs.23.21%,P〈0.01）的患者比例明显高于非消化系统癌症组,但其躯体痛患者比例低于非消化系统癌症组（50.0%vs.87.5%,P〈0.01）。两组在重度疼痛患者比例、内脏痛、神经病理性疼痛和日均吗啡当量上比较无统计学差异（均P〉0.05）。上述两组患者中排便间隔时间≤3天组的重度疼痛患者比例与排便间隔时间〉3天组比较无统计学差异（均P〉0.05）,排便间隔≤3天组疼痛控制总有效率均显著高于排便间隔〉3天组（均P〈0.01）,排便间隔≤3天组日均吗啡当量均显著低于排便间隔〉3天患者（均P〈0.01）。两者中排便间隔〉3天组比较,重度疼痛、疼痛控制总有效率和日均吗啡当量均无显著性差异（均P〉0.05）。结论晚期中-重度癌痛患者口服阿片类药物或使用芬太尼透皮贴剂可获得较好的疼痛控制效果,排便间隔时间〉3天与镇痛效果呈负相关,消化系统癌症和排便间隔〉3天的患者适宜接受芬太尼透皮贴剂作为主要维持用药。

简介：摘要目的观察子宫肌瘤术后使用连续硬膜外镇痛(EA)和静脉病人自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及护理措施的探讨。方法将50例行子宫肌瘤手术患者分成EA组和PCIA组,比较两组患者术后2h、24h及48h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落病例以及各组的护理情况。结果术后2hEA组视觉模拟评分（VAS）为（1.2±1.2），PCIA组VAS评分为（5.3±1.6），术后2h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组，两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后24hEA组VAS评分为（2.5±0.94），PCIA组VAS评分为（4.5±1.1），术后24h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组，两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后48小时两组患者VAS评分无统计学差异（P=0.852)。管道脱落率EA组与PCIA组比较，差异无统计学意义(P=0.235)。结论EA镇痛效果较PCIA确切，但护理较繁琐。

简介：

简介：摘要目的探讨老年髋关节手术后应用多模式镇痛的效果及对患者ADL评分的影响。方法选取2017年1月-2018年7月我院收治的行老年髋关节手术治疗的患者共48例，将其随机分组，给予氟比洛芬脂复合舒芬太尼右美托咪啶镇痛者设定为观察组，给予氟比洛芬脂复合舒芬太尼镇痛者设定为对照组，每组24例患者。结果术后不同时间段的视觉模拟（VSA）评分对比，观察组均低于对照组，（P＜0.05）。日常生活能力量表（ADL）评分对比，观察组高于对照组，（P＜0.05）。不良反应发生率方面，对照组较观察组高，即20.83%＞8.34%，（P＜0.05）。结论氟比洛芬脂复合舒芬太尼右美托咪啶在老年髋关节手术后镇痛中取得了良好的效果，且对提高ADL评分有积极的影响。

简介：摘要目的探析鼻内镜术后镇痛中使用自控镇痛泵的临床价值。方法从我院2016年1月—2017年1月收治的鼻腔鼻窦疾病患者中随机选取出104例，根据不同的镇痛方法，将104例鼻腔鼻窦疾病患者分为各52例的自控镇痛组和常规镇痛组，选择合适的手术时间在进行鼻内腔手术，进行自控镇痛的芬太尼背景量是0.15ug/kg，需要15min/d的锁定时间，芬太尼的单次剂量是0.04ug/kg，使用ECGHRRSP（O2）对自控镇痛组的所有患者进行监护，常规镇痛组患者使用氟比洛芬酯，150～250mg。结果在手术后，常规镇痛组的镇静程度明显低于自控镇痛组的镇静程度，常规镇痛组患者对其镇痛的满意度明显低于自控镇痛组患者的满意度，两组患者在镇静程度和满意度的比较上有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论鼻内镜术后镇痛中使用自控镇痛泵可以明显有效的减轻患者的疼痛感，提高患者的镇静满意度，值得临床推广应用。

简介：目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，硬膜外组（n=30）：0．125％布比卡因＋0．01％吗啡；静脉组（n=30）：曲马多1000mg＋芬太尼0．15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果（1）镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义（P〉0．05）；（2）硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组（P〈0．05）；（3）均无肺部并发症发生，术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，与硬膜外比较副作用少，操作简单。

简介：

简介：摘要目的观察普外科患者术后镇痛应用自控镇痛泵的临床效果及护理要点。方法抽取我院2017年5月至2018年5月收治的普外科手术患者86例为研究对象，43例术后实施硬膜外接自控镇痛泵镇痛者作为观察组，43例术后实施按需肌注哌替啶镇痛者作为对照组，评估两组镇痛效果，总结护理措施。结果观察组术后4-48h时段VAS评分显著低于对照组，P<0.05。结论普外科手术患者术后应用自控镇痛泵的效果理想，且安全性高，值得予以临床推广。

简介：摘要为观察亚甲蓝注射液局部注射和静脉自控镇痛法（PCIA）对肛肠疾病术后疼痛的临床疗效，将肛肠疾病术后患者100例随机分成两组，治疗组术后使用亚甲蓝注射液局部注射，观察组术后使用静脉自控镇痛法，观察两组术后疼痛缓解的情况及副作用，并进行统计学分析，结果显示，治疗组和对照组镇痛疗效无明显差异，治疗组副作用小，镇痛效果可基本覆盖肛肠病手术恢复期，且费用低廉、操作简单。

简介：摘要目的研究探索舒芬太尼超前镇痛在骨科手术术后的镇痛效果分析中的使用效果。方法选取我院54例需骨科手术的患者，分为A、B、C三组，予以不同的治疗方法，将效果进行分析总结。结果A组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为94.4%，B组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为88.9%，C组患者中骨科手术应用舒芬太尼进行超前镇痛的有效率为77.8%。结论麻醉诱导前5分钟注射舒芬太尼、手术结束前30分钟开始PCIA的超前镇痛效果好过其他镇痛方法，且不良反应少，取得良好镇痛效果。

简介：摘要目的研究分析自控镇痛泵静脉输入吗啡治疗晚期癌症的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月来我院就诊的84例IV期中到重度癌性疼痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，治疗组54例自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛治疗，对照组30例传统方法口服或肌注吗啡类药物镇痛治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估。结果治疗组患者在自控镇痛泵治疗期间，疼痛明显缓解，显效率77.77％，明显高于对照组的50％，P＜0.05。生存质量提高，不良反应轻。结论自控镇痛泵用于晚期癌痛病人，安全，有效，方便，不良反应轻。

简介：摘要目的比较局部麻醉镇痛和静脉自控镇痛在腹部手术术后的应用效果。方法选取2013年3月到2015年3月我院收治的做腹部手术患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。其中对照组进行局部麻醉镇痛，观察组采用静脉自控镇痛。结果观察组术后镇痛效果显著高于对照组，对照组不良反应发生的几率原因大于对照组。结论静脉自控镇痛可以在术后有效的缓解患者的疼痛，减少不良反应发生的概率，可以在临床上做进一步的推广。

简介：

简介：摘要目的分析硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛的临床疗效。方法选取96例住院待产的初产妇作为研究对象，根据是否采取硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛进行分组；对照组45例，采取硬膜外分娩镇痛；观察组51例，采取硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛；对比两组产妇的VAS评分、分娩镇痛满意度、阴道分娩率、剖宫产率、总产程时间。结果观察组产妇的VAS评分、分娩镇痛满意度、阴道分娩率、剖宫产率、总产程时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论硬膜外分娩镇痛联合导乐仪分娩镇痛的临床疗效显著，对于促进分娩顺利完成、改善分娩结局均具有积极作用，且安全性高。

简介：

简介：

简介：摘要目的调查晚期癌症居家患者的一般情况、癌性疼痛情况、镇痛情况及镇痛效果，分析影响晚期癌症患者镇痛效果的相关因素。方法对重庆医科大学附属第一医院宁养院2019年1月至2019年6月收治的138例初诊癌痛患者进行镇痛情况及镇痛满意度横断面研究，采用SPSS23.0软件进行统计学处理，描述性统计方法用于分析患者癌痛情况、镇痛药物使用情况和疼痛控制情况；Chi-square test用于癌痛治疗满意度影响因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果138例患者平均疼痛NRS得分7分，轻度疼痛5例（3.63%），中度疼痛61例（44.20%），重度疼痛72例（52.17%）。138例患者中109例既往接受过镇痛治疗，其中59例（54.13%）患者对镇痛治疗效果满意，50例（45.87%）患者不满意。恶性肿瘤临床分期和疼痛管理指数（pain management index, PMI）与镇痛满意度有相关性（P<0.05）。结论本研究发现癌痛患者的肿瘤临床分期及PMI与镇痛满意度相关，在临床实践中值得重视。虽然癌痛患者的阿片类药物使用比例上升，但仍有相当部分患者镇痛治疗不足，居家晚期癌痛患者的镇痛治疗应得到医护人员更多的关注。