简介:摘要目的比较不同镇痛药物在体外冲击波碎石术(ESWL)中的止痛效果。方法计算机检索Ovid、Pubmed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库。搜索有关ESWL术中镇痛药物镇痛效果的随机对照研究,检索时间为建库至2019年6月30日。文献纳入标准:对门诊行ESWL的≥18岁上尿路结石患者,使用单一用药或与对照组相同的基础用药,伴或不伴术中疼痛追加镇痛用药,对照组采取安慰剂或其他药物镇痛;给药方式为静脉注射、肌肉注射、局部浸润或表面涂抹;结局指标为疼痛视觉模拟评分(VAS)。排除标准:研究对象有药物滥用史或<18岁;数据不完整或无法提取数据的研究。由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 14.0和WinBugs 1.43软件对数据进行网状Meta分析,比较ESWL术中使用不同镇痛药物患者的VAS。结果最终纳入17篇随机对照研究,共包含1 427例患者。17篇文献质量等级均为B级,漏斗图评估结果显示均无发表偏移。网状Meta分析的两两比较结果显示,强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类、安慰剂之间镇痛效果差异有统计学意义(95%CI均不包含0)。网状Meta分析镇痛效果排序由强至弱依次为强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类,排序概率分别为0.7719、0.7657、0.4141、0.4059、0.1425。结论在ESWL术中,强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类药物与安慰剂比较,均可以取得良好的镇痛效果。镇痛效果由强至弱依次为强效阿片类、非甾体类、局麻类、弱效阿片类。
简介:【摘要】目的:探讨新助产护理模式在药物性镇痛分娩产妇中的应用效果分析。方法:将2019年1到2020年12月320例药物性镇痛分娩产妇,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,研究组给予新助产护理模式。比较效果。结果:研究组分娩疼痛程度、焦虑自评量表评分低于对照组,阴道分娩率、护理满意度高于对照组,新生儿窒率、产后出血率低于对照组,产程时间、产后出血量低于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论:药物性镇痛分娩中新助产护理模式实施效果确切,可减轻产妇的疼痛和抑郁,促进自然分娩率、满意度提高,降低新生儿窒率、产后出血率,并缩短产程和减少产后出血量。
简介:摘要:[目的]探讨全髋关节置换过程中局部注射混合镇痛药物在术后镇痛方面的疗效。[方法]选取本院2018年6月—2020年1月收治的老年股骨颈骨折行单侧THA患者50例,随机分成观察组及对照组,每组25例。观察组术中局部注射预先配置好的镇痛液体,对照组术中局部不注射镇痛液体。比较两组术前VAS疼痛评分、术后3天VAS疼痛评分、术后2周髋关节功能Harris评分及术后引流量指标。[结果]术后1天VAS疼痛评分,观察组5.4±0.4分,对照组8.9±0.8分,差异有统计学意义(P<0.05);术后引流量,观察组135.4±27.7ml,对照组122.0±20.9ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周髋关节功能Harris评分,观察组68.4±2.3分,对照组44.4±6.6分,差异无统计学意义(P>0.05);术前VAS疼痛评分,观察组9.2±0.8分,对照组9.2±0.7分,差异无统计学意义(P>0.05);[结论]人工全髋关节置换患者术中局部注射混合镇痛液体,经济实用,简单有效,可明显减轻患者术后早期疼痛。
简介:【摘要】目的:评价在骨科术后疼痛患者采取不同镇痛药治疗的药物经济学。方法:研究抽取病例样本共90例,样本抽取年限为2021.01~2022.02,均择期行骨科全麻手术,将全部病例按不同镇痛用药分为甲、乙、丙组对比,各纳入30例。甲组采取注射用帕瑞昔布,乙组采取酮咯酸氨丁三醇注射液,丙组采取地佐辛注射液。对比3组不良反应、疼痛评分(VAS)及费用情况,以评定效果。结果:统计显示,3组对比不良反应,甲组发生率43.33%<丙组23.33%<乙组3.33%(P<0.05)。3组术前、术后2h、6h、12h、1d时VAS评分呈明显降低趋势(P<0.05);但3组各时点VAS评分对比差异较小(P>0.05)。3组对比药品及总费用,甲组<乙组<丙组(P<0.05)。结论:在骨科术后采取注射用帕瑞昔布、酮咯酸氨丁三醇注射液、地佐辛注射液等进行镇痛效果相当,但注射用帕瑞昔布药物经济学最佳,而酮咯酸氨丁三醇注射液安全性最佳。
简介:摘要:目的:调查镇痛药物地佐辛注射液的临床应用情况,然后分析如何合理用药,为该药物的规范应用提供帮助。方法:回顾性分析我院在2021年整年中应用地佐辛治疗的2168例患者的临床资料以及用药情况,分析住院患者地佐辛在不同科室中的应用剂量;住院患者的地佐辛应用频次、应用途径;住院患者地佐辛的用药时间;地佐辛患者的用药适应症、用药前的疼痛评估情况;患者的肝肾功能情况。结果:应用地佐辛治疗的患者共2168例,平均住院时间为(18.43±3.79)d,男性患者有1283例,女性患者有885例,年龄在8-84岁之间,平均年龄为(48.46±10.25)岁,患者年龄主要分布在40-69岁之间,占比为66.0%(1431/2168);地佐辛的总用药剂量为568.56g,地佐辛用量前十的科室包括:胸外科、神经外科、手足外科、胸外微创肺移植科、骨关节骨肿瘤外科、心外科、创伤骨科、泌尿微创科、泌尿外科、肝胆外科。住院患者中立即用药占比高于用药频次为2次/d的占比,高于用药频次为1次/d的占比,高于每8小时用药一次的占比,高于每6小时用药一次的占比,高于每4小时用药一次的占比;静脉滴注给药的占比高于肌内注射占比,高于静脉注射的占比,高于微量泵入的占比。住院患者用药时间≤7d的占比高于用药时间>7d的占比。地佐辛的用药适应症均为手术后镇痛治疗,且其中未进行疼痛评估用药的占比高于发生疼痛评估后用药的占比,高于入院时疼痛评估后用药的占比。患者中肝、肾功能正常率高于非正常率,且肝肾功能异常患者应用地佐辛时并未调整剂量。结论:我院在镇痛药物地佐辛的应用中存在一些不合理用药情况,对于不合理用药情况,应及时采用科学性用药管理,规范处方,有效评估患者疼痛,且药师参与其中,审核处方,加强和临床沟通合作,对用药方案的合理性进行评估,提升用药合理性。
简介:[摘要]目的:探讨重症监护室机械通气患者镇静镇痛药物应用效果观察与护理。方法:选择2022年1月-12月我院重症监护室机械通气患者50例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和观察组,每组各25例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上实施镇静镇痛药物。比较两组镇静、镇痛效果,麻醉剂量以及各项所需时间。结果:观察组BPS评分、RASS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉剂量少于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间、ICU治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论:重症监护室机械通气患者镇静镇痛药物应用效果显著,缩短机械通气时间、ICU治疗时间,值得推广。
简介:【摘要】目的: 对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果。 方法: 2016 年 11 月至 2018 年 12 月,将本院收治的 1500 例剖宫产分娩产妇作为本次研究对象,依循双色球分组法将产妇分为两组,对照组术后 镇痛,观察组术后给予硬膜外给予静脉镇痛, 对比两组术后镇痛效果。 结果: 两组术后 6h 的疼痛评分 (视觉模拟评分法) 比较,无差异 ( P>0.05 ) ;观察组术后 12h 、术后 18h 、术后 24h 的疼痛评分明显低于对照组, 差异显著 ( P<0.05 )。 两组镇痛前的 SBP 、 DBP 、 HR 水平比较, 无差异 ( P>0.05 ) ;两组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于镇痛前,观察组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于对照组, 差异显著 ( P<0.05 )。 两 组术后均有轻微不良反应(尿潴留、头晕、恶心呕吐 等 )发生,但患者可耐受,无需处理 。 结论: 剖宫产术后镇痛采用 硬膜外镇痛 ,可有效缓解患者的术后疼痛症状, 可减少术后不良反应的发生,效果显著。
简介:摘要目的研究和分析硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果。方法本次临床实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间,在本院行剖宫产手术的患者48例作为临床实践研究的对象,将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。观察组采用硬膜外持续镇痛方式,对照组采用静脉持续镇痛方式,对比两组患者的镇痛效果及并发症状发生几率。结果观察组患者的镇痛效果以及并发症状发生几率等方面均明显优于对照组的患者,两组之间的差异对比具有统计学意义。结论硬膜外持续镇痛方式能够有效缓解剖宫产术后患者的疼痛感受,相较于静脉持续镇痛具有更为迅速的临床应用效果,值得广泛推广和应用。
简介:目的建立应用高效液相色谱(HPLC)技术同时测定静脉镇痛液中盐酸氯胺酮、盐酸曲马多、丁溴东莨菪碱、氟哌利多、咪达唑仑与氯诺昔康含量的方法。方法采用日本DL-C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈旬.05mol/L磷酸二氢钾水溶液(21:79)为流动相,流速为0.8ml/min。结果盐酸氯胺酮、盐酸曲马多、丁溴东莨菪碱、氟哌利多、咪达唑仑与氯诺昔康分别在40~400mg/L,8—800mg/L,0.5~100mg/L,0.5—25mg/L,4~80mg/L与4—400mg/L浓度范围与峰面积具有良好的线性关系;平均加样回收率分别为98.6%、101.1%、100.4%、99.5%、98.3%与99.8%;相对标准偏差分别为1.12%、0.67%、0.95%、1.23%、1.72%与0.78%。结论本方法方便、快速、准确,可以作为盐酸氯胺酮、盐酸曲马多、丁溴东莨菪碱、氟哌利多、咪达唑仑与氯诺昔康配伍检测的方法。
简介: 【摘 要】目的:探究药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响。方法:选入本院 2019.2-2019.7 收治产妇 80 例为研究对象,随机分为一般组与全程专科组,各 40 例患者,其中一般组行一般护理,全程专科组则在一般护理同时行全程专科护理,对照护理结果。结果:全程专科组自然分娩成功率显著高于一般组( P<0.05 )。结论:药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理可提高自然分娩成功率,具推广价值。 【关键词】药物镇痛分娩技术 ; 助产士全程专科护理 ; 分娩结局 [Abstract] Objective: To explore the influence of midwife's whole course specialized nursing on the delivery outcome in drug analgesia delivery technology. Methods: 80 cases of parturients admitted to our hospital from February 2019 to July 2019 were randomly divided into general group and whole course special group, 40 patients in each group, of which general group received general nursing and whole course special group received whole course special nursing at the same time of general nursing, and the results of nursing were compared. Results: the success rate of natural delivery in the whole course special group was significantly higher than that in the general group (P < 0.05). Conclusion: the whole course specialized nursing of midwives in the delivery technology of drug analgesia can improve the success rate of natural delivery and has the value of popularization.