简介：摘要目的探析腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔的临床效果。方法选取2014年5月—2016年8月间我院接收的胃穿孔患者70例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各35例。对照组应用开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜下胃穿孔手术治疗，对比两种治疗方法的实施效果。结果观察组患者的手术时间、术中流血量、消化道功能恢复时间、住院时间均短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率、治疗总有效率分别为5.71%、97.14%，对照组的并发症发生率、治疗总有效率分别为20%、74.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃穿孔患者应用腹腔镜下胃穿孔手术治疗，所得效果显示出较大的优越性，值得临床推广。

简介：上消化道出血是临床常见疾病,特别是急性大出血是临床危急重症,若不能及时得到诊治,病死率高,当患者有活动性出血表现时,单纯药物治疗不能达到止血效果,如果不对患者进行及时有效的治疗,其生命安全将会受到严重的威胁。近几年来,临床对于上消化道出血的研究比较快速,尤其是通过内镜下各种治疗对消上化道出血患者进行有效止血,随着内镜技术的广泛应用,使得消化道出血的治疗效果明显加强。本文对上消化道出血的内镜下治疗研究进展进行论述。

简介：摘要目的分析腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效。方法选取2012年1月-2013年1月期间，选取我院收治的异位妊娠患者共60例，采用随机分组方式将其分为观察组30例以及对照组30例，其中对照组患者采用开腹保守治疗，观察组患者采用腹腔镜治疗，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG恢复正常时间以及住院时间。结果在采用不同手术方式后，观察组患者手术时间(31.5±6.1)min、术中出血量(86.5±11.2)ml、术后β-HCG恢复正常时间(9.4±1.5)d以及住院时间(5.1±2.4)d，对照组患者手术时间(47.3±8.1)min、术中出血量(147.3±24.2)ml、术后β-HCG恢复正常时间(12.1±1.6)d以及住院时间(7.3±4.1)d，比较差异显著（P＜0.05）结论在对异位妊娠患者进行治疗的同时，选择采用腹腔镜下保守性手术治疗能够降低患者术中出血量，同时缩短手术时间以及住院时间，帮助患者早日康复，值得推广应用。

简介：目的探讨胸腔镜下Nuss手术在治疗漏斗胸中的近期疗效。方法选择5例行Nuss手术治疗的漏斗胸患者，均在胸腔镜下将塑形的合金钢板由一侧胸腔经胸骨后心包裸区前穿至对侧胸腔，翻转后固定使凹陷的胸骨和前胸壁抬高。结果5例患者均顺利完成手术，手术时间60～90min，术中平均出血量10ml，平均住院时间8．5d，术后疗效：优4例，良1例。术后随访3～15个月，胸部外观维持良好。结论胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸具有创伤小、出血少、外表美观、操作简单等优点，近期效果满意。

简介：目的探讨膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法2001年10月~2009年10月尿道狭窄或闭锁337例,在膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下,利用钬激光光纤纤细,可以作为导丝起引导作用又可以行尿道内切开,切除尿道瘢痕组织,恢复尿道的连续性和排尿通畅。结果337例手术成功,手术时间10~90min,平均35min。术后留置气囊导尿管3~8周,平均33d。337例随访4~24个月,平均12个月,304例排尿通畅,2例因未及时行尿道扩张再次手术,31例行尿道扩张1~6次后排尿道畅。结论应用钬激光行尿道内切开手术,安全高效,手术创伤小,并发症少,住院时间短。手术成功的关键在于多种腔镜的运用和彻底切除尿道瘢痕组织。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法2011年3月～2013年3月我科共收治急性胃穿孔患者70例，随机分为两组，行腹腔镜手术者35例设为观察组，行传统开腹手术者35例设为对照组。结果观察组患者手术时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间与对照组比较差异有显著性（P＜0.05)，各指标明显优于对照组。结论腹腔镜下治疗急性胃穿孔临床效果显著且安全可靠，并具有创伤小、恢复快及并发症少等优点，可明显缩短患者住院时间，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤的安全有效性及价值。方法回顾分析18例肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者的临床资料。结果本组18例中，均1次会师置管成功，平均手术时间23分钟。术后置留导尿管4周，拔出尿管后行规律的尿道扩张及尿道灌注。1例因术后20+小时导尿管球囊破裂尿管自行脱出，立即用上述方法二次会师置管成功。18例随访6-24个月，非医源性损伤者排尿通畅，无尿等待，无残余尿，无勃起功能障碍和尿失禁；医源性损伤者排尿通畅，无尿等待，无残余尿和尿失禁。结论肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小、痛苦少、操作简便、手术成功率高、术后恢复快，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨耳内镜下治疗鼻咽癌放射治疗后外耳道骨坏死的方法。方法回顾分析2008年10月～2012年10月经我科门诊治疗56例70耳鼻咽癌放射治疗后外耳道Ⅰ～Ⅱ型颞骨骨坏死患者在耳内镜下的局部治疗。结果10例（8耳）外耳道骨坏死患者经治疗后外耳道上皮重新爬生，上皮化，经观察2年以上未见新骨壁裸露。38例（54耳）外耳道坏死骨壁范围得到控制。12例10耳须手术切除坏死骨及软组织,组织瓣修复缺损区域，切断感染途经,外耳道封闭术。结论耳内镜下定期外耳道局部清理治疗，对外耳道颞骨骨坏死的病情控制，提高患者生活质量是行之有效的。

简介：

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简介：摘要回顾性分析了2015年12月至2018年11月施行胸腔镜辅助微波消融治疗的6例Ⅶ、Ⅷ段膈顶部小肝癌患者的临床资料。所有患者均完成胸腔镜下微波消融治疗，无中转开腹手术。5例肿瘤初次达到完全消融，1例肿瘤消融不完全者经补救消融后达到完全消融；1例因合并严重脾功能亢进术后腹腔内渗血，经保守治疗后好转。术后随访时间8～43个月，所有患者局部消融部位病变无进展，3例肝内复发，1例发生胸腰椎转移。我们认为本方法安全可行，是一种治疗Ⅶ、Ⅷ段膈顶部小肝癌较为有效的治疗手段，但需严格把握手术适应证。

简介：摘要目的对使用显微镜下微创手术治疗脑出血的临床效果进行分析探讨。方法将2013年8月到2015年8月期间在我院进行外科手术的88例脑出血患者作为研究对象，按照不同的治疗方式分为两组，即观察组和参照组，各44例。观察组患者使用显微镜下微创手术进行治疗，参照组患者使用常规开颅手术进行治疗，将两组患者术后的血肿清除率、感染率、术后并发症发生率和术后康复情况进行对比。结果观察组患者术后的血肿清除率为93.18%，明显高于参照组的79.54%，其感染率和术后并发症发生率分别为4.55%和6.82%，低于参照组的13.64%和18.18%；观察组患者术后的康复情况优于参照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论显微镜下微创手术为治疗脑出血的有效方式，具备临床大力推广的价值。

简介：摘要目的对腹腔镜下胆囊切除术治疗效果进行观察。方法于2017年8月至2018年7月入组我院54例胆石症接受腹腔镜下胆囊切除术治疗患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的27例患者行腹腔镜下切除胆囊切除术治疗，纳入对照组的27例患者行常规手术治疗。结果实验组患者手术时间、术中出血量、住院天数、下床时间、排气时间、并发症发生率、胃肠功能康复时间均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症的效果较为确切。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜下局部治疗气管结核疗效。方法选取我院2015.8至2016.4经电子管镜确诊为气管结核的64例患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者采用全身抗结核药物治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用电子支气管镜下局部注射抗结核药物，对比两组患者接受1年治疗之后的治疗效果。结果治疗组的总有效率为96.9%明显高于对照组68.8%（P＜0.05）。结论电子支气管镜下局部治疗气管结核疗效对比常规的全身给药方法效果更优。

简介：摘要目的探讨经内镜ERCP治疗胆总管结石的有效护理方法。方法回顾性分析我医院2016年10月～2017年10月，经内镜行ERCP治疗胆总管结石的60例患者的临床护理资料，总结护理经验，提高护理水平。结果本组60例患者中56例ERCP成功，成功率93.3%。3例因十二指肠憩室、1例因插管失败终止操作，转外科手术或上级医院治疗。结论ERCP是诊断和治疗胆总管结石首要方法，熟练的术中护理配合和完善的围手术期护理是ERCP成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨内镜下治疗消化道息肉的治疗方法。方法对我院2012年8月-2014年3月的68例胃息肉和102例大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析。结果68例胃息肉患者共摘除息肉107枚，EMR切除38枚，氩气APC治疗69枚；102例大肠息肉患者共摘除息肉176枚，EMR切除83枚，氩气APC治疗89枚，EPMR切除4枚。170例息肉治疗中8例出血，采用110000去甲肾上腺素喷洒、止血钛夹止血等措施后止血成功。98例随访未见息肉复发。结论内镜下氩气APC、EMR、EPMR治疗消化道息肉安全有效。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石254例，结石大小1.0-2.3cm，平均1.6cm，124例结石位于上盏、中盏或肾盂内，88例位于下盏，42例位于多个肾盏内。先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管，置入导丝后留置输尿管软镜鞘，置输尿管软镜抵达肾盂，寻及结石以钬激光碎石，光纤直径200μm，能量0.6～0.8J，频率20～25Hz。结果单次碎石成功246例（占96.9%），手术时间25～75min，平均48min。术后3例出现脓毒血症，经积极抗感染后顺利康复，无术后大出血等其他严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效，尤其适用于输尿管上段、肾盂、肾中盏及肾上盏结石，以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。通过软镜能寻及绝大多数肾盏结石，中、上盏结石单次碎石成功率高于下盏结石。

简介：胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一，传统的手术治疗创伤较大。随着内镜技术的发展，ERCP因具有微创、有效等优点，在一定程度上取代了某些外科手术，成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术。我们采用内镜下鼻胰管引流术（ENPD）治疗胰瘘3例，效果满意，现报道如下。

简介：摘要目的分析研究采取输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取因输尿管狭窄而在我院住院治疗的病人30例，采用输尿管镜下钬激光术进行治疗，在输尿管镜逆行到狭窄部位，用钬激光将输尿管的狭窄部位切开，留置双J管8至12周。将双J管拔除后，观察治疗前后术侧肾功能等各种改变，手术后跟踪观察2年。结果手术后病人的症状有明显改善的为20例，约占66.7%。GFR表明术侧肾功能发生显著改善，B超显示术侧肾积水显著改善，CT检查显示术侧肾积水明显改善，输尿管狭窄处通畅。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床疗效良好，临床上应大力加以推广应用。

简介：摘要目的探讨对胃肠道息肉病人进行切除手术的效果和护理情况。方法将胃肠道息肉病人300例分为无痛内镜和普通内镜两组，其中普通内镜组进行常规的电切手术并进行护理，无通内镜组施以麻醉进行电切除和护理。结果无痛内镜组患者的不良反应低于普通内镜组合。无痛内镜组病人在接受手术时血压和心率降低，病人的满意率也优于普通内镜组。结论采用无痛技术可以让胃肠息肉病人增强耐受性，使病人予以配合，治疗时间短，安全性也较好，手术后进行有效的护理可以起到事半功倍的作用。