简介：摘要目的探究颈部淋巴结结核手术治疗的临床疗效.方法选取我院从２０１３年１１月~２０１４年１２月经手术治疗的颈部淋巴结结核患者５０例作为研究对象,分析其经过手术治疗的临床疗效.结果通过本文研究表明,对颈部淋巴结结核患者进行手术治疗后,其治愈率较高,手术后回访４次,即在术后第１个月、第３个月、第６个月、第１２个月进行回访,其中实施病灶清除后伤口一期缝合手术,在术后第一个月回访中,伤口未愈合的患者已经愈合,其他三次回访均未发现复发患者.同时,其他两种手术方法治疗的患者均在术后四次回访中没有发现复发患者.结论颈部淋巴结结核患者单纯的使用药物治疗,其治疗周期十分漫长,而本文对颈部淋巴结结核患者实施手术治疗,可以有效的提高其治愈率,缩短治疗时间,配合提高免疫力的药物,具有显著的临床疗效.关键词颈部淋巴结;结核患者;手术治疗;临床疗效中图分类号R４４５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１４５－０２

简介：无

简介：摘要目的总结多中心颈部血管大出血病例分型与临床救治经验。方法回顾性分析2012年4月至2020年10月国内多中心收治的42例颈部血管大出血患者的临床资料，其中上海长征医院27例，湖南省人民医院7例，龙口市人民医院4例，莱州市人民医院4例。根据出血部位（position，P）、出血血管（vessel，V）、头向供血（cerebral，C）以及有无合并伤（associated，A）对42例患者进行PVCA分型，并总结基于解除气道压迫（airway rebuild，A）、有效动脉止血及血运重建（bleeding stop，B）以及时间窗内恢复大脑血供（cerebral blood flow reconstruction，C）的 ABC救治原则指导下的院前急救和院内治疗的方法。结果42例颈部血管大出血患者中，P1型（环状软骨以下）3例，P2型（环状软骨-下颌角）28例，P3型（下颌角-颅底）11例；V1型（大动脉性出血）22例，V2型（大静脉性出血）11例，V3型（单纯浅表静脉或细小动脉出血）7例，V4型（动静脉混合出血）2例；C0型（无头向缺血及头颅神经功能障碍表现）5例；C1型（有头颅一过性缺血表现、但无肢体感觉障碍）33例，C2型（存在头颅缺血、神经功能障碍表现）4例；A0型（不合并其他系统损伤）39例，A1型（合并其他系统损伤）3例。42例患者均接受手术，25例行开放手术血管重建修复+血肿/异物清除（7例血管结扎、14例直接缝合修补、4例血管间置），17例接受复合手术治疗（颈动脉造影+覆膜支架腔内修复+血肿/异物清除）。手术成功率为100%，失血性休克均得到纠正，血肿压迫全部解除，头向缺血症状改善。围手术期局部颅神经损伤4例，切口血肿1例，术后高灌注表现6例。平均随访14.3个月，未发生与手术相关的心肌梗死、脑卒中或死亡，无再次破裂、夹层发生。1例行覆膜支架腔内修复患者于术后1年发现50%无症状再狭窄。结论基于“PVCA”分型及“ABC”救治原则，可安全、有效地用于颈部血管大出血的救治。

简介：摘要颈部是人体重要且结构复杂的区域，一旦发生损伤常导致较高的死亡率和并发症发生率，其中，血管损伤及大出血是主要原因。然而，由于颈部结构的特殊性，颈部血管大出血缺乏有效的急救控制方法，对于颈部血管大出血的诊治仍未达成一定的共识。本文结合国内外相关研究进展，尝试探索并总结颈部血管大出血的新分型及处理原则。

简介：摘要口腔颌面颈部解剖学是口腔医学专业本科生的重要基础课程，同时也是密切联系临床医学的重要桥梁课程。北京大学口腔医学院口腔颌面外科基于学生为主体、临床为导向的教学理念，对实验课程的内容和实施方法进行了重新设计和整理，参照临床经典手术联系解剖学理论与临床应用，同时优化授课团队与授课方式。通过3年的实践和调整，初步建立了基于口腔颌面颈部外科手术入路和术式的解剖学实验课程方案，改革实践取得良好的效果。

简介：摘要本文报告一例胎儿原发颈部恶性横纹肌样瘤病例。孕妇孕33周+4B超及孕34周MRI发现胎儿右颈部类圆形实性肿物，神经母细胞瘤及脉管畸形待除外。孕36周复查B超提示胎儿颈部肿物增大，且全身皮下多发实性肿物、右侧胸水、肝脏异常回声，考虑颈部恶性肿瘤伴全身转移可能性大。孕37周剖宫产娩出，新生儿Apgar评分正常，呼吸稍促，体格检查见颈部、腋下、四肢等部位散在肿物。入院后病情进展迅速，肿物明显增大、增多，左上肢肿物病理检查证实恶性横纹肌样瘤（Ⅳ期）。最终诊断原发颈部恶性横纹肌样瘤。生后第10天放弃治疗后患儿死亡。

简介：摘要目的探讨大鼠颈前区显微解剖特点,安全、高效显露颈部血管的技巧及显微血管吻合训练方法。方法2021年1月-2021年7月,在天津市环湖医院显微解剖实验室对30只成年雄性SD大鼠进行实验,麻醉成功后沿颈前中线切开,分别进行颈部组织分离并显露双侧颈外静脉(EJV)、颈总动脉(CCA)及其分支,分别测量游离CCA的长度、双侧CCA间距、CCA及EJV直径,总结外科解剖特点、操作技巧,针对提高神经外科搭桥手术技能建立显微血管吻合训练模型（端端、端侧、侧侧吻合）,观察并记录术后半小时吻合口通畅性、吻合口漏血及狭窄等并发症例数、围手术期大鼠死亡例数。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。符合正态分布的连续变量采用均数±标准差（Mean±SD）表示，双侧CCA之间、EJV之间直径对比采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果30只大鼠均成功完成颈前区重要解剖结构显露,测量游离CCA长度（18.0±2.5）mm,双侧CCA间距（11.0±1.5）mm,CCA直径（1.3±0.2）mm,EJV直径（2.5±0.3）mm。双侧CCA之间、双侧EJV之间直径对比均无统计学意义（P>0.05）。成功完成CCA端端吻合10例、CCA-EJV端侧吻合5例、EJV-CCA端侧吻合5例、半环端侧吻合10例、CCA侧侧吻合5例。本组发生吻合口漏血5例,吻合口狭窄4例,吻合口不通2例,围手术期无大鼠死亡。结论大鼠颈前区是显微血管吻合训练的理想部位：大鼠颈前区解剖分离过程有助于提高显微外科操作技能；充分显露血管获取足够的操作空间是进行多种显微血管吻合训练的前提。

简介：摘要腺样囊性癌高级别转化恶性程度高，术后预后差，病死率极高。目前我国临床医师对腺样囊性癌高级别转化的认识还不够，缺乏有效的治疗手段。因此，本文从腺样囊性癌高级别转化的组织病理学、临床预后、发病机制、鉴别诊断和治疗等方面进行综述，以期为实际临床工作提供参考。

简介：1病例报告患者男,21岁。晨起后突觉颈部疼痛,活动部分受限,由其战友为其行颈部按摩治疗。颈部肌肉放松后自觉症状明显缓解。当行颈部斜搬时,听到'喀'的响声后,颈部疼痛明显加重,头颈部运动完全受限,伴双上肢麻木,急来我院就诊。查体:患者处于保护性头左旋、颈部右倾位,颈椎屈伸及旋转活动均受限。双上肢各肌肌力正常,皮肤感觉正常。X线片显示枢椎齿状突基底部骨折,无移位,齿状突与寰椎两侧块间距对称。MRI显

简介：摘要目的探讨颈段食管异物穿孔并发颈部间隙感染的原因及护理。方法回顾性分析18例颈段食管异物穿孔并发颈部间隙感染的护理过程及对策。结果15例效果良好，治愈出院；2例死亡；1例放弃治疗。结论做好常规护理的基础上，重点抓好心理护理、呼吸道护理、引流管护理及营养护理，能提高食管异物并发症的治愈率。

简介：摘要目的总结超声刀在小切口甲状腺手术中的应用经验。方法收集2008年1月至20012年4月间甲状腺手术70例，包括超声刀手术40例和传统手术30例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院日及并发症情况。结果所有手术均获成功,无神经、甲状旁腺损伤并发症发生,无术后出血、血肿发生。超声刀组手术时间与传统手术组比较明显缩短。超声刀组手术中平均出血量较传统手术组要少。结论超声刀在甲状腺开放甲状腺手术中中应用能减少手术时间、术中出血,手术安全可靠，手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,而且具有美容效果。

简介：摘要目的研究分析颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用与意义。方法此次研究的对象是选取该院住院部在2015年2月—2016年1月期间心血管内科疑似的脑梗死患者50例，将其临床资料进行回顾性分析。分别应用经颅多普勒超声、以及颈部血管超声检查。以头颅CT诊断结果为金标准，对比检验结果。结果应用颈动脉血管超声检查脑梗死病变的灵敏度为97.62%（41/42），特异度为87.50%（7/8）；应用经颅多普勒超声检查脑梗死病变的灵敏度为93.02%（40/43），特异度为74.13%（5/7）；两种检查方法下对脑梗死的诊断结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论颈部血管超声检查对脑梗死诊断有确切价值，可有效掌握检查对象病变血管血流动力学以及斑块形成情况，对脑梗死发病因素判断有参考意义，可为临床治疗提供可靠依据。

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简介：摘要目的分析点阵双极射频面颈部除皱效果。方法选取本院2015年10月—2016年12月面颈部除皱病人106例，利用抽签分为两组，每组53例，对照组注射除皱针；观察组使用点阵双极射频。对比两组VAS疼痛评分、皱纹改善自我评分、不良反应发生率、满意度和总有效率。结果观察组VAS疼痛评分和皱纹改善自我评分优于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率（1.89%）低于对照组（9.45%），P＜0.05；观察组满意度（98.11%）高于对照组（88.68%），P＜0.05；观察组总有效率（100.00%）高于对照组（92.45%），P＜0.05。结论点阵双极射频技术疼痛小，除皱效率高，病人反映较好。

简介：头颈部恶性肿瘤（HeadandNeckCancer，HNC）发生率约为14／10万，占全身恶性肿瘤的16％-40％，每年新发病例约50万；在我国亦比较常见，约占全身恶性肿瘤的10％。HNC包括除中枢神经系统以外的头颈部各器官的恶性肿瘤，种类繁多，治疗手段各异。近年来，随着分子生物学和分子病理学的发展以及新的分子靶向药物的涌现，为头颈部恶性肿瘤的治疗提供了更多选择途径。现就头颈部恶性肿瘤的分子靶向治疗作一综述。

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简介：摘要目的研究多层螺旋CT在颈部肿物临床诊断中的意义。方法选择2011年12月～2012年12月期间在我院接受治疗的40例颈部肿物的患者为研究对象，入选者均经手术证实为颈部肿物，回顾分析入组对象的螺旋CT扫描资料。结果40例颈部肿物患者扫描结果为9例来源于甲状腺，其中4例为结节性甲状腺肿大，3例为甲状腺癌，2例为甲状腺囊肿；10例来源于淋巴组织，其中3例为颈部淋巴结转移瘤，3例为淋巴结核，2例为非霍奇金淋巴瘤，2例为慢性淋巴结炎；6例来源于唾液腺，其中3例为唾液腺良性混合瘤，2例为唾液腺癌；余下15例患者中，4例为颈部动脉体瘤，3例为纤维组织恶性细胞瘤，2例为皮下脂肪瘤，2例为颈部神经鞘瘤，2例为颈部腮裂囊肿，1例为颈部的毛细血管瘤，1例为甲状舌骨囊肿。结论多层螺旋CT扫描可以准确诊断患者颈部肿物的位置和形态，在颈部肿物的临床诊断和治疗中意义重大。

简介：摘要目的探讨超声在诊断颈部淋巴结病变的应用价值。方法用彩色多普勒超声对69名患有颈部淋巴结肿大者进行检测。通过二维超声观察与测量淋巴结的形态、数量、大小、纵横比（L/T）、内部回声、CDFI测量血流阻力（RI）、搏动指数（PI）来筛查良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变。结果良性淋巴结回声以中央型为主。淋巴结皮质与髓质分界清晰，边界光滑，淋巴门型血管走形规则，无扭曲现象；恶性淋巴结病变以周边型和混合型为主。淋巴结呈多个融合现象或分叶状，内部回声较低，可见走行迂曲或不规则状血管，淋巴门状血流现象分布消失，测量RI值较良性淋巴结明显增高。结论超声通过对淋巴结的二维及彩色多普勒测量与分析，可以对良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变做出初步的诊断，为临床治疗与穿刺活检提供较可靠的依据。

简介：摘要目的通过对80例进行了头颈部手术的患者进行心理干预护理，对患者的情绪表现做出分析，探讨心理干预在头颈部手术患者围手术期的临床应用价值。方法随机选取从2016年6月至2017年10月我院收录治疗的80例头颈部手术患者作为研究对象，将80例头颈部手术患者随机分成试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上增加心理干预措施。填写焦虑自评量表(SAS),分析患者心理健康状况的变化。结果试验组和对照组入院时焦虑状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在心理干预后,试验组和对照组焦虑状况评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对头颈部手术患者围手术期一整套的心理干预措施,可以有效的缓解患者术前、术后焦虑状况,促进患者尽快康复。