简介：摘要目的探讨12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值。方法抽取威海市中心医院2018年4月至2019年6月收治的79例冠心病患者作为研究对象，对所有患者均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查。依据冠状动脉造影结果将79例冠心病患者分为发作组与未发作组，比较两组ST段基线时及ST段降低时心电图各项检查指标，并分析12导联动态心电图ST段、QTc间期单一检查与联合检查对心肌缺血发作的预测价值。结果经冠状动脉造影检查发现，79例冠心病患者中，心肌缺血发作34例，占43.04%，45例未发作，占56.96%。两组ST段基线时心电图各项检查指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；ST段严重低压时两组心率、QRS时限、ST段、P波时限、PR间期指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；发作组QTc间期、QT指标较未发作组高，差异有统计学意义(P<0.05)；联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ST段、QTc间期单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)；ST段检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与QTc间期检查比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作具有较高预测价值，可为临床诊治提供重要参考。

简介：摘要脓毒症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，临床上抗感染、液体复苏等治疗效果有限，脓毒症的发病率及致死率仍然很高。白细胞介素-33（IL-33）是IL-1家族成员，通过与受体ST2-IL-1受体辅助蛋白复合物结合而作用于各种类型的细胞，IL-33及其受体ST2作为免疫调节因子在脓毒症中起着重要作用。本文通过对脓毒症的病理生理特征、IL-33及其受体ST2的生物学特性和IL-33/ST2与脓毒症的关系进行综述，以期为脓毒症的诊治提供新思路。

简介：AbstractBackground:Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae (CP-Kp) poses distinct clinical challenges due to extensively drug resistant (XDR) phenotype, and sequence type (ST) 11 is the most dominant blaKPC-2-bearing CP-Kp clone in China. The purpose of this current retrospective study was to explore the genetic factors associated with the success of XDR CP-Kp ST11 strains circulated in the intensive care unit (ICU) of a Chinese tertiary hospital.Methods:Six ST11 XDR CP-Kp strains were identified between May and December 2014 and validated by minimum inhibitory concentration examination, polymerase chain reaction, and pyrosequencing. The six ST11 XDR CP-Kp, as well as three multi-drug resistant (MDR) and four susceptible strains, were sequenced using single-molecule real-time method. Comprehensively structural and functional analysis based on comparative genomics was performed to identify genomic characteristics of the XDR ST11 CP-Kp strains.Results:We found that ST11 XDR blaKPC-2-bearing CP-Kp strains isolated from inpatients spread in the ICU of the hospital. Functionally, genes associated with information storage and processing of the ST11 XDR CP-Kp strains were more abundant than those of MDR and susceptible strains, especially genes correlative with mobile genetic elements (MGEs) such as transposons and prophages. Structurally, eleven large-scale genetic regions taken for the unique genome in these ST11 XDR CP-Kp strains were identified as MGEs including transposons, integrons, prophages, genomic islands, and integrative and conjugative elements. Three of them were located on plasmids and eight on chromosomes; five of them were with antimicrobial resistance genes and eight with adaptation associated genes. Notably, a new blaKPC-2-bearing ΔΔTn1721-blaKPC-2 transposon, probably transposed and truncated from ΔTn1721-blaKPC-2 by IS903D and ISKpn8, was identified in all six ST11 XDR CP-Kp strains.Conclusion:Our findings suggested that together with clonal spread, MGEs identified uniquely in the ST11 XDR CP-Kp strains might contribute to their formidable adaptability, which facilitated their widespread dissemination in hospital.

简介：摘要目的探讨NT-proBNP水平与急性ST段抬高型心肌梗（ST elevation myocardial infarction，STEMI）死患者SYNTAX积分（SS）的关系及意义。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于中山大学附属第五医院心血管病中心诊断急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），并在发病后12 h内行急诊PCI治疗的105例患者的临床资料，计算每例患者的SYNTAX评分，根据得分情况将105例患者分为低分组、中分组、高分组，分析组间差异，并进一步评估NT-proBNP与SYNTAX评分之间的关系。结果105例患者平均年龄55.10±11.67岁（29~84岁），其中男性患者92例，女性13例。根据SYNTAX得分情况分组，其中低分组18例，中分组38例，高分组49例。三组患者在基线水平比较上无统计学差异；但三组患者在左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、肌钙蛋白I、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶上存在显著显著统计学差异，P值均<0.05。相关性分析提示NT-proBNP与SYNTAX评分之间存在相关性，相关系数r=0.223，P=0.022。结论对于行急诊PCI术治疗的STEMI患者，测定NT-proBNP水平可以提供除LVEF、SS评分之外评估心脏损伤程度及心脏功能的因素，可预测临床结局及指导远期治疗策略。

简介：摘要可溶性ST2（sST2）是针对白细胞介素-33（IL-33）的诱骗受体，与IL-33结合而不发挥下游调控作用。IL-33/ST2轴参与多种系统生理功能调控，产生保护作用或加重疾病。循环sST2能够在一定程度上反映机体炎症反应程度，应用于多种疾病的预后评估、疗效监测及危险分层。本文总结了近年来sST2在疾病中的临床研究及进展，并进一步提出未来sST2检测的发展方向，希望能够引起检验及临床医师的重视，为sST2的广泛应用积累宝贵的临床经验。

简介：　　【摘要】 目的 观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及安全性。方法 将68例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组，瑞替普酶组34例，以瑞替普酶20 mu间隔30 min，分2次静脉推注溶栓；尿激酶组34例，以尿激酶150U，30 min静脉滴注溶栓。比较两组的再通率、出血并发症的发生率及过敏反应。结果 瑞替普酶组的梗死相关动脉总开通率明显高于尿激酶组，有明显差异(PO.05)。结论 瑞替普酶是治疗急性心肌梗死安全有效的溶栓药物。 

简介：摘要心力衰竭(heart failure，HF)是各种心血管疾病发展的终末阶段，预后严重。虽然利钠肽(natriuretic peptides，NPs)仍然在HF的诊断及治疗中占有中心位置，但近几年新的生物标志物的发现为HF的病情评估提供了新的生命力。生长刺激表达基因2(growth stimulation expressed gene 2，ST2)蛋白和半乳糖凝集素(galectin，Gal)-3是近几年发现的新的生物标志物，ST2在心力衰竭的危险分层及预后评估中有独特优势，与NPs结合可以提高对HF的预后判断。Gal-3对HF的危险分层、预后，特别是短期结果预测具有独特的优势。

简介：摘要目的利用功能磁共振技术探索人三种视觉状态（定向视觉、闭眼静息及自由视觉）大脑视觉功能区（位于枕叶，简称视区）脑血流和血氧含量的变化。材料与方法选择21名健康志愿者作为被试参与本研究，所有被试经过实验训练和实验测试，以测试阶段数据作为最终评价指标。实验测试按定向视觉、闭眼静息和自由视觉三个阶段进行，在定向视觉阶段获得被试视觉疲劳时间（visual fatigue time，VFT），以VFT为被试三种视觉状态的磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）测试开始时间。应用MRI脑血流速（cerebral blood flow，CBF）和磁敏感成像（susceptibility weighted imaging，SWI）分别测试三种视觉状态中视区脑血流和血氧水平改变。采用单因素ANOVA方差分析，对组间差异进行数据分析。结果被试经过训练，VFT延长，训练阶段为（35±15） s，测试阶段为（50±6） s，(P=0.07)。以闭眼静息状态测试值为基线，则自由视觉的视区CBF显著升高(P=0.05)、SWI相位值无显著升高(P=0.10)，但定向视觉的视区CBF显著下降(P<0.001)、SWI相位值显著升高(P=0.02)。结论定向视觉视区脑血流和氧饱和度快速下降可能是其容易疲劳的生理基础。

简介：【摘要】目的：本文主要研究的是胸痛疾病诊断中应用心电图检查技术的检查结果及临床特征分析结论。方法：选取30例心电图呈心肌梗死样改变的特殊病例，对受检查者使用的心电图检查技术，并研究心电图检查技术后的相关数据情况。结果：30例心电图呈心肌梗死样改变的特殊病例中，含有“缺血型”改变10例，“损伤型”改变10例，“坏死型”改变10例。结论：心电图呈心肌梗死样改变可能提示早期心肌梗死病变，有助于判断心肌梗死的发生、部位、程度及时期，推测有病变的冠状动脉分支，为临床观察病情和判断预后提供重要依据。

简介：摘要：目的 了解冠心病患者在治疗及护理过程中改变生活方式的原则及意义。方法 在对于冠心病患者进行治疗过程中，通过护理人员及患者之间的沟通及交流，从而以健康良好生活方式进行生活。选择 2018年 1月到 2019年 1月内进入本医院内部治疗的冠心病患者一共 100例，以随机抽样的方式分别将 100名患者归入到对照组以及观察组中，对于两组患者进入本院医院内部的生活状态进行评估，对于对照组中进行常规心血管疾病的健康教育工作，而在观察组当中针对性的对于冠心病患者进行护理干预，从而营造良好生活方式，同时在进行手治疗前后，以面对面交谈或是术后随访的方式指导患者进行健康教育工作。

简介：摘要：全文对城市天然气管道中非直线段的施工方法“管道弹性敷设方式、热煨弯管、冷弯弯管”的特点进行了阐述，同时阐述了城市天然气管道工程中弯管和弯头在不同压力下的选用原则。

简介：

简介：摘要 目的 研究不同激素水平下桥本甲状腺炎(HT)患者情绪、认知的改变。方法 门诊收集桥本甲状腺炎病例62例，依据激素水平不同，分为HT甲状腺功能正常组、HT甲减组及HT甲亢组。另募集24名健康对照。检测HT各组患者TT3、TT4、TSH、TPOAb、TGAb等甲状腺功能指标，选用抑郁自评量表（SDS)、焦虑自评量表（SAS）及简易智力状态检查量表（MMSE）对所有对象进行评估，前二者以自评方式进行，后者采用问卷形式进行。结果 1. HT甲功正常组、HT甲减组及HT甲亢组SAS、SDS量表评分均高于对照组(P

简介：摘要患儿　男，81日龄，主要表现为抽搐、肌张力低下、难治性代谢性酸中毒，头颅磁共振成像提示液性改变，经血、尿遗传代谢病筛查和基因检测，确诊为生物素酶缺乏症。入院后病情加重，死于呼吸衰竭。对于发病早且发育明显落后、高阴离子间隙性酸中毒及脑液性改变者，需警惕生物素酶缺乏症的可能，血、尿质谱筛查或基因检测是确诊的依据，早期发现和治疗是改善预后的关键。

简介：[摘要 ]

简介：摘要宇航员进入微重力环境后可出现一系列眼部改变，这些改变若得不到及时干预或治疗，将导致宇航员出现长期或永久的视力损害，不仅影响飞行任务的执行，还威胁宇航员的人身安全。尽管目前宇航员出现这些眼部改变的确切机制尚不明确，但相关研究已发现，宇航员进入微重力环境后会出现颅内压升高、神经系统改变、生化改变及淋巴、静脉系统循环障碍，这些可能都参与了疾病的发生与发展。现归纳国内外近50年来关于宇航员进入微重力环境后出现的眼部改变及其可能的发生机制，以期寻找针对这些眼部改变的预防和治疗措施，为宇航员筛查、训练及防治工作提供相关理论支持。

简介：摘 要： 现代社会对于电的需求逐日递增，这对电力系统提出了更高的要求，如果值班出现了问题，则会对电力系统的稳定和安全产生影响，所以电力企业和变电运维单位一定要对此问题给予足够的重视，在实际变电运维工作中不断优化和创新运维值班模式。传统的变电运维值班模式是三班倒，因为工作强度大，所以容易出现变电运维值班人员工作效率低的问题，由此导致的安全隐患就很大。所以人们就将传统的值班方法加以创新，使其既可以提高变电运维值班人员的工作效率，又能使变电运维值班人员的安全性得到保障，从而使电力系统能有更高的工作效率，使整个电网企业也能获得更光明的前景和广阔的发展空间。

简介：　　摘要：目的：分析血清检验指标改变对甲亢性肝病患者的临床价值。方法：随机选择我院自 2018年 12月至 2019年 5月收治的 60例甲亢性肝病患者与同时期时段收治的甲亢患者 60例作为研究目标，将前者作为观察组、后者作为对照组。所有患者均应用血清检验，分析两组血清检验指标结果、肛功能五项指标。结果：血清检验指标结果、、肛功能五项指标对比显示观察组高于对照组（ P<0.05）。结论：甲亢性肝病患者机体内的分泌水平明顯高于甲亢患者，其会影响患者正常的体能代谢，从而引发多种并发症。通过血清检验指标的改变，可提高甲亢性肝病的诊断效果，为临床诊治提供有利的参考依据，从而提高治疗效果，降低不可逆肝损伤发生几率，临床应用价值较高，值得推广。  　　关键词：血清检验指标；甲亢性肝病；应用价值  Abstract: Objective: to analyze the clinical value of the change of serum test index in patients with hyperthyroid liver disease. Methods: 60 patients with hyperthyroid liver disease admitted from December 2018 to may 2019 and 60 patients with hyperthyroid liver disease admitted in the same period were randomly selected as the research objectives, the former as the observation group and the latter as the control group. Serum test was used in all patients. The results of serum test and anal function were analyzed. Results: the results of serum test, anal function and five indexes of the observation group were higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: the level of secretion in patients with hyperthyroid liver disease is significantly higher than that in patients with hyperthyroid liver disease, which will affect the normal physical metabolism of patients and lead to a variety of complications. Through the change of serum test index, the diagnosis effect of hyperthyroid liver disease can be improved, which can provide beneficial reference for clinical diagnosis and treatment, so as to improve the treatment effect, reduce the incidence of irreversible liver injury, and have high clinical application value, which is worth popularizing.

简介：摘要创伤性脑损伤(TBI)常伴有其他器官功能障碍，如肠道功能损伤和菌群改变。TBI激活神经内分泌系统是导致肠道菌群改变的因素之一。肠道屏障Paneth细胞分泌的多种抗菌肽是维持肠道菌群稳态的关键因素。TBI后Paneth细胞功能失调可能是导致肠道菌群改变的因素之一。笔者就TBI致肠道菌群改变的机制进行综述，为临床治疗TBI致肠道菌群改变提供新的思路。

简介：摘要鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床罕见，诊断上很难与IBD鉴别。本例患者初期拟诊断为IBD，后期并发感染，经抗感染治疗后仍间断发生口腔、食管、肠道溃疡，临床综合诊断考虑CD，英夫利西单克隆抗体治疗后溃疡痊愈，后期出现口腔巨大溃疡和结肠深溃疡，均经活组织病理检查确诊为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，经消化科、血液科、病理科等多方会诊后将第一次肠镜病理组织进行免疫组织化学染色，认为患者起病初期存在慢性活动性EB病毒感染，后期临床拟诊断为CD，最后演变为NK/T细胞淋巴瘤。