简介：目的比较四种真菌评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值，为侵袭性假丝酵母菌感染早期诊疗提供依据。方法回顾性分析2011—2016年某院重症监护病房（ICU）收治的侵袭性假丝酵母菌感染高危患者。依据诊断标准将患者分为非感染、拟诊、临床诊断和确诊4组，并对4组患者进行MDRA评分、IFIRSS评分、Sevilla评分及Candida评分，评价四种评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值。结果共有275例高危患者，非感染组138例，拟诊组63例，感染组74例（其中临床诊断组64例，确诊组10例）。感染组患者年龄及住院时间均高于非感染组（均P＜0.05）。74例感染患者共分离假丝酵母菌74株，主要为白假丝酵母菌60株（81.1%）。MDRA评分阳性114例（41.5%）、Candida评分阳性83例（30.2%）、Sevilla评分阳性42例（15.3%）、IFIRSS评分阳性23例（8.4%）。四种评分方法中MDRA评分灵敏度（Se）较高（59%），但特异度（Sp）最低（66%）；IFIRSS评分Sp较高（91%），但Se极低（9%）；Sevilla评分Sp最高（96%），Se尚可（45%）；Candida评分的Se最高（68%），Sp较高（90%）。结论Sevilla评分有较高Se和Sp，可用于早期诊断侵袭性假丝酵母菌感染；Candida评分诊断侵袭性假丝酵母菌感染与临床诊断标准总符合率最高，Se、Sp均较高，对侵袭性假丝酵母菌感染早期诊断有较大价值。

简介：摘要目的探究胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的临床效果及安全性。方法将我院收治的94例室性心律失常患者作为分析对象，设计前瞻对照性实验，双盲法将患者随机分为对照组和实验组各47例，使用胺碘酮和倍他乐克进行联合治疗的患者作为实验组，对照组患者仅实验倍他乐克进行治疗，比较两组患者药物治疗总有效率及不良反应发生率。结果使用胺碘酮和倍他乐克进行联合治疗的实验组患者药物治疗总有效率为93.62%，单独使用倍他乐克进行治疗的对照组患者为76.60%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者药物不良反应发生率为19.14%；对照组为14.89%（7/47），组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的临床疗效确切，在提高患者药物治疗效果的同时不增加药物不良反应，具有使用及推广价值。

简介：摘要目的探讨坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗的临床价值。方法本次研究中，择取我院在2015年1月～2016年1月接收的60例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者，将其按照抽签的方式进行分组，分别是参照组（30例）、观察组（30例），参照组患者进行开腹阑尾切除治疗，观察组则给予腹腔镜手术切除，观察两组患者手术治疗的临床效果，评价指标分别是术中出血量、手术时间、住院时间。结果观察组各项指标评分明显优于参照组，满足P<0.05，差异具有统计学意义。结论对坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎施以腹腔镜切除手术疗效显著。

简介：目的探讨老年性肌肉减少症（简称肌少症）患者按运动处方治疗后下肢肌力及功能性活动的影响。方法选取我院2016年1月到2017年6月期间收治的老年性肌肉减少症患者42例为研究对象，对患者按运动处方进行为期6个月的治疗，并对比治疗前后下肢肌力的活动能力和平衡稳定性及下肢功能。结果比较于治疗前，所有患者的下肢肌力的活动能力和平衡稳定性以及下肢功能均有显著改善，组间比较，差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论对老年性肌少症患者制定运动处方并按其执行，能够显著提高患者的下肢肌力，为疾病预后提供了重要保障，为广泛临床治疗提供参考借鉴。

简介：摘要目的分析系统性硬化症合并原发性胆汁性肝硬化的临床和免疫学特征。方法选取我院2016年6月至2017年7月接诊的系统性硬化症合并原发胆汁性肝硬化患者12例作为研究组，选取同期我院接诊的25例单纯系统性硬化症患者作为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料和免疫学特征，并将结果进行对比。结果研究组患者的血清抗着丝点抗体阳性率、血管扩张的发生率要明显高于对照组患者，P＜0.05，对照组患者的干燥综合征发生率明显高于研究组患者，P＜0.05；两组患者的其他硬皮病相关表现对比无差距，P＞0.05。结论系统性硬化症合并原发性胆汁性肝硬化患者多出现局限皮肤型硬皮病，加强患者的血清抗着丝点抗体、抗线粒体抗体等检查，能够帮助临床医生判断疾病，尽早采取措施干预。

简介：摘要目的对真菌性角膜炎患者使用碘酊烧灼联合氟康唑和二性霉素B治疗的临床效果开展研究分析。方法2017年3月至10月我院对84例真菌性角膜炎患者进行研究分析，将患者分成三联组和二联组，二联组使用氟康唑联合二性霉素B治疗，三联组使用碘酊烧灼联合氟康唑和二性霉素B治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果三联组的角膜溃疡平均消失时间是（20.5±2.6）d，前房脓肿平均消失时间是（18.8±2.4）d、异物感平均消失时间是（15.4±2.0）d、畏光流泪平均消失时间是（21.2±2.8）d，二联组分别为（24.8±2.9）d，（23.4±2.7）d，（17.8±2.2）d，（26.6±2.9）d，结果存在统计学差异性（P<0.05）。三联组的临床治疗有效率是97.62%，二联组的治疗有效率是83.33%（P<0.05）。结论真菌性角膜炎患者临床中使用碘酊烧灼联合氟康唑和二性霉素B治疗的效果比较好，可以推广使用。

简介：目的观察痔疮自动套扎术(RPH)联合地奥司明对混合痔的治疗效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2016年12月~2017年12月在湖北省直属机关医院接受治疗的混合痔患者150例,并根据是否应用地奥司明分为对照组和观察组各75例,两组患者均给予RPH治疗,观察组在此基础上给予地奥司明片口服。观察两组患者治疗效果,比较治疗前后症状积分、炎症因子水平的差异。结果观察组患者治疗有效率为98.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.857,P=0.009);两组患者治疗前症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组便血、内痔脱出和肛门失禁等症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.807,P=0.028)。结论RPH联合地奥司明对混合性痔疮的治疗效果较好,可明显改善术后症状,降低炎症因子水平,具有良好的应用价值。

简介：摘要目的分析肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗的临床效果。方法以我院于2016年1月~2017年1月期间所收治的左肝内外胆管结石患者共113例为研究对象，对所有患者均行腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗。其中合并胆总管结石为27例，胆囊结石22例。通过腹腔镜进行肝左外叶或者左半肝切除，并经过左肝管残端位置将电子胆道镜插入，联合取石网篮对肝外胆管以及右肝管进行取石。结果手术时间最长为4.5小时，最短为2小时10分钟。手术中出血量最多为350ml，最少为40ml。110例患者手术后2-4日内拔除腹腔引流管，有3例有轻度胆漏，分别于15天和20天拔除，有1例因胆漏重没有拔除，带管出院，无死亡病例，残石率6.2%（7例），术后经窦道胆道镜取石，复查CT或者B超无结石残留。随访6-26月，B超或CT显示无结石复发。结论肝内外胆管结石患者行腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗价值显著，值得临床进一步应用和参考。

简介：摘要目的探究体位对脊髓损伤致神经源性膀胱尿液产生及清洁自我间歇性导尿点选择的影响。方法选取20例在我院接受脊髓损伤致神经源性膀胱治疗的患者，作为研究对象，使用平卧位与短腿坐位两种不同的体位。对患者进行观察，进行连续2天的测量，使患者在早晨保持空腹状态，使用间接性的导尿，将尿液排空，一次性饮用500ml清水，采用膀胱B超扫描仪测量观察膀胱内尿液生成的过程，饮水后1h开始观察和测量尿量，每隔30分钟记录1次，每个体位连续监测三次，取平均值，直至生成500ml尿液为止。结果患者饮水后采取平卧位时，尿液产生量平均在1．5h达到高峰，为（120．0±34．5）ml，2.0h（110．1±32．2）m1和2.5h（114．5±30．8）ml为平台期，以后逐步减少。饮水后采取短腿坐位时尿液产生在2h达到高峰，为（90．2±18．5）ml，以后逐渐减少。采取平卧位、和短腿坐位者，尿液达到450-500ml的时间分别为3．0h和4．5h。结论不同的体位对脊髓损伤致神经源性膀胱患者的尿液与时间产生不同的影响平卧位时尿量产生增加，尿液生成时间缩短，短腿坐位时尿液生成不规律，生成时间过长。患者可根据尿液产生量和时间的相关关系确定清洁导尿的时间点，为出院患者自我间歇性导尿时间点的确定提供依据。

简介：摘要目的观察养肝祛脂饮对湿热蕴脾型非酒精性脂肪肝病的治疗。方法选取齐齐哈尔市中医医院南区消化病科2016年5月至2017年3月门诊及病房的符合纳入及排除标准的非酒精性脂肪性肝病患者60例，随机分为治疗组（多烯磷脂酰胆碱胶囊联合养肝祛脂饮）、对照组（单纯多烯磷脂酰胆碱胶囊口服）经治疗后观察两组患者中医证候改善情况，肝功及肝脏超声指标。结论养肝祛脂饮治疗湿热蕴脾型非酒精性脂肪肝病，能改善肝功能，缩短用药疗程，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的观察综合性护理措施对前列腺炎患者治疗依从性的干预效果。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的68例前列腺炎患者为本次研究对象，按照是否给予综合性护理措施将所有患者分为对照组（34例常规护理）与实验组（34例综合性护理），比较两组患者不同时间段Morisky依从性量表得分变化情况。结果实验组患者护理干预1周、4周、3个月后同一时间段Morisky依从性量表得分明显优于对照组，P<0.O5。结论对于前列腺炎患者给予综合性护理措施干预效果明显优于常规护理。

简介：摘要目的探讨循症护理干预对慢性阻塞性肺病（COPD）患者无创正压通气治疗依从性的影响。方法收集2016年2月至2017年2月我院收治的COPD患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受循证护理干预，比较两组患者护理前后焦虑程度、抑郁程度、治疗依从性。结果观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗依从性为93.33%，对照组为76.67%，P<0.05。结论循证护理干预可有效提高COPD患者无创正压通气治疗的依从性，对于改善患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的系统评价度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性及安全性。方法系统检索CNKI、VIP、CBM、Medline、Pubmed、Embase数据库，检索公开发表的度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的随机对照研究（RCT），对符合纳入标准的文献用RevMan5.0软件对文献数据进行Meta分析。结果共纳入9个ＲCT，共计86例抑郁症患者。Meta分析结果显示治疗6，8周后2组的有效率、治愈率及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的差异均无统计学意义。艾司西酞普兰组口干、便秘、失眠、恶心、呕吐、食欲减退方面发生率明显低于度洛西汀组（P＜0.05），其余不良反应差异无统计学意义。结论西酞普兰治疗伴焦虑抑郁障碍FGIDS疗效显著，能对改善患者消化道症状及焦虑、抑郁状态起到很大的改善作用，且安全性非常高。

简介：愉快的暑假生活终于要来了，12岁的雯雯心情舒畅，快活似小鸟。可是就在雯雯独自乘坐地铁外出寻找同学玩耍时，发生了意外。

简介：摘要目的探究护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者产生的影响。方法研究对象40例自2017年1月~2017年10月在我院收治的狼疮性肾炎患者；分组方法按照患者治疗先后顺序划分，包括20例观察组患者以及20例对照组患者。护理方法观察组患者接受针对性护理干预，对照组患者仅接受常规护理干预。对两组患者接受治疗之后的生活质量评分情况以及患者复发情况进行比较。结果观察组患者生活质量评分优于对照组患者，且再复发率低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论对狼疮性肾炎维持治疗期间的患者实施心理、药物、饮食等必要的针对性护理干预能够有效提高患者的生活质量，并且大大降低患者治疗结束后的再复发率。

简介：摘要探析护理干预对儿童哮喘的依从性及肺功能的影响。方法选取哮喘儿童80例，依据入院顺序分为两组，记录观察组和对照组，每组40例，分别实施针对性护理干预及常规护理，比较两组患者护理依从性及肺功能情况。结果观察组护理依从率97.5%高于对照组77.5%（P＜0.05）；且对比肺功能指标可知，两组患儿在实施临床护理前，其肺功能指标并无较大差异，经过护理干预后，两组患儿的肺功能指标优于干预前，且观察组改善效果更为明显，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对儿童哮喘的依从性提高以及肺功能改善有着重要影响，应当在临床护理中予以大力推广。

简介：摘要目的探讨基于正念减压的护理干预对肺癌患者癌因性疲乏的影响。方法选择2016年4月到2018年1月我院收治的84例肺癌患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=42）与实验组（n=42），对照组施以常规护理，实验组施以基于正念减压的护理干预，观察两组患者干预后的各项癌因性疲乏得分情况。结果实验组的各项癌因性疲乏得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于正念减压的护理干预对肺癌患者癌因性疲乏具有积极影响，能够有效的降低因性疲乏得分，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要为提高牛尾菜中皂苷类活性成分的成药性，对分离出的牛尾菜皂苷E和C进行了溶解性和渗透性研究，并初步研究了其吸收机制。参照《中国药典》2015年版中溶解度测定方法对其进行了溶解度测定，采用MTT法进行细胞转运实验来判断其渗透性。实验表明，牛尾菜皂苷C和E均具有低溶解、高渗透的特性，属于生物药剂学中的第II类（即低溶解性、高渗透性），为被动转运吸收机制。此项研究结果为开发以牛尾菜皂苷为主要原料的新药提供了理论依据。

简介：摘要我国于上世纪末实行无偿献血制度，鼓励符合要求的健康公民自愿献血，以便为挽救重症危急病人做出贡献，经过十几年的发展，无偿献血如雨后春笋般遍布社会角角落落。当前广大民众献血意识有所增强，为了更好的推动献血工作顺利进行，政府和相关部门在加大宣传教育工作的同时，也开始注重献血者在献血服务中的重要性，便于广大民众在献血过程中感受到尊重，继而成为固定献血者，壮大献血队伍，打造和谐友好的新型社会。

简介：摘要目的探究出院后老年患者压力性损伤的预防以及管理。方法资料随机选取本院2016.1~2017.12收入80例老年卧床患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规护理，观察组予以医护一体化延续管理模式，并对两组患者生活质量评分进行比较。结果两组出院时生活质量评分差异无意义（P＞0.05），观察组出院后6个月、出院后12个月评分高于对照组，两组差异有有意义（P＜0.05）。结论老年卧床患者出院后针对性予以护理措施干预，能够减少压力性损伤发生，提高后期整体生活质量水平，值得推广。