简介：摘要目的评价人工关节置换联合新辅助化疗治疗四肢恶性骨肿瘤临床疗效。方法2010年1月～2014年1月，医院骨外科共行新辅助化疗＋人工关节置换术治疗四肢恶性骨肿瘤28例，AP、CE方案，3周后行保肢手术，采用广泛或根治性切除术，术后行人工关节置换术，术后4-6个周期化疗。结果治疗前疼痛VAS评分、碱性磷酸酶高于治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）；化疗后，症状改善；瘤体缩小≥33%者82.14%，X线提示钙化增加、边界渐清晰、成骨增加，骨膜反应减轻；不良反应发生率71.43%；随访时间18个月～52个月，中位随访时间33个月，1年内无瘤生存75.00%、2年无瘤生存69.23%；患者术后，肢体功能优良率71.43%。结论人工关节置换联合新辅助化疗治疗四肢恶性骨肿瘤临床疗效较好，患者无瘤生存期较长，肢体功能保留较好，症状明显减轻。

简介：摘要目的观察甘油果糖联合甘露醇治疗骨折所致四肢肿胀的临床疗效。方法对90名患者（入选标准详见实验设计）进行分组，入院日期单数为治疗组组，双数为对照组组。其中治疗组在骨折手术后采用甘油果糖联合甘露醇消肿治疗，对照组则采用单用甘露醇消肿治疗，记录二组术后患肢肿胀程度并进行对比。结果在入选的90名患者中，在术后早期两组差别不明显，但是在后期治疗组的患者比对照组患者的消肿速度更快，效果更明显。结论甘油果糖可与甘露醇互补使用，两者的合用在创伤引起的四肢骨折患者手术后的消肿治疗中，其后期的疗效要明显优于单用甘露醇的患者，同时能减少甘露醇的用量和时间，降低并发症，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨四大穿刺（骨穿、胸穿、腰穿、腹穿）培训在住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年5月－10月在上海中医药大学附属光华医院进行临床轮转的20名大学本科实习生随机分为两组。对照组（n=10）采用传统教学方式指导穿刺培训，研究组（n=10）通过组建培训师资团队、团队能力建设、课程体系建设等强化四大穿刺培训。比较两组穿刺成功率、穿刺技能考核成绩及规培学员对教学效果的满意度。结果研究组穿刺成功率90.0%，显著高于对照组的40.0%（P＜0.05）。与对照组比较，研究组穿刺考核评分项目中术前准备、病人体位、穿刺点定位、消毒铺巾、局部麻醉、穿刺操作、术后处理及无菌观念评分均显著提高（P＜0.05）。研究组规培学员对教学内容、教学方法及教学效果的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论四大穿刺强化培训有助于提高学生专业技能的掌握程度和操作能力，改变重理论轻操作的观念，从而提高穿刺教学质量。

简介：摘要目的了解四肢骨折患者用经皮微创内固定术方案治疗的干预效果及推广价值。方法选本院2015年—2016年间收治确诊四肢骨折患者群体并从中择取80例，数字编序后硬币法将其各组40例分为对照组与观察组，对应用切开复位内固定术治疗、经皮微创内固定术治疗。比较患者资料以归纳经皮微创内固定术对此类患者的临床价值。结果观察组患者在各项临床指标（切口长度、愈合时间、住院时间）等数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对患者随访，提示观察组HSS优良率、并发症发生率等数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过经皮微创内固定术方案对四肢骨折患者治疗对患者机体影响较低，疗效显著且安全性高，有利于患者术后康复，值得推广。

简介：摘要目的探讨以手法联合桃红四物汤治疗骨折患者肘关节粘连的临床效果。方法对照组以手法治疗，观察组联合桃红四物汤加减方治疗。结果观察组的治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为74.42%；治疗后观察组的中医证候改善效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手法联合桃红四物汤加减治疗骨折后肘关节粘连疗效确切，且安全性高，该治疗方案值得应用推广。

简介：摘要目的了解糖尿病周围神经病变患者用当归四逆汤治疗的临床效果。方法一般资料来自本院2015年—2016年期间收治确诊糖尿病周围神经病变患者并从中随机选取80例，根据患者接受治疗措施差异将其分为对照组和观察组，各组有患者40例。比较疗程后患者疗效情况。结果疗程后根据患者临床症状体征改善评估疗效，观察组判定无效例数明显低于对照组，组间总有效率统计学对比存在意义（P＜0.05）；疗程及随访期间所有患者均无出现相关不良反应。结论对糖尿病周围神经病变患者除常规对症治疗外与中药当归四逆汤联合能更好改善患者病症，从整体调整患者身体状态，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨对幽门螺旋杆菌（HP）患者行以多西环素四联治疗的临床效果。方法将2015年10月-2016年10月我院收治的116例幽门螺旋杆菌患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和实验组，各58例。对照组患者接受阿莫西林＋克拉霉素＋雷贝拉唑＋枸橼酸铋钾四联治疗，实验组患者则行以多西环素＋阿莫西林＋雷贝拉唑＋枸橼酸铋钾四联治疗，观察并比较两组的HP根除率、治疗效果、不良反应发生几率以及用药成本。结果实验组的HP根除率54例（93.10%）显著高于对照组41例（70.69%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组的临床有效率56例（96.55%）显著高与对照组40例（68.97%）。实验组发生不良反应发生几率7例（12.07%）显著低于对照组21例（36.21%）。实验组用药成本（386.2±98.3）元显著低于对照组（668.2±100.2）元。结论通过行以多西环素四联治疗，不仅能够提高HP的清除率和治疗效果，还能够降低不良反应的发生几率，具有一定的安全性，值得用于HP的治疗过程中。

简介：摘要目的分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果。方法选取我院在2016年5月－2018年5月所收治的共计56例四肢骨折的患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组各28例，对照组实施常规钢板内固定手术治疗，观察组实施微创经皮锁定加压钢板内固定手术治疗。对比两组患者并发症发生情况，同时对比两组患者手术完成后的整体恢复情况。结果观察组治疗效果显著高于对照组，患者在术后的恢复时间显著短于对照组，同时并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折，能够有效的提升治疗效果，可在临床上推广。

简介：摘要目的探讨胃食管反流病采用半夏泻心汤合四逆散加味治疗的效果。方法收集近年来治疗胃食管反流病病例240例，随机分为两组，设立对照组采用常规西药治疗，治疗组单纯用中药半夏泻心汤合四逆散加味证治，比较治疗效果。结果对照组和治疗组两组治疗效果比较没有显著差异（P＞0.05）。结论从和胃降逆入手，运用半夏泻心汤合四逆散加味证治胃食管反流病取得显著效果，疗效肯定，值得推广。

简介：

简介：摘要目的对四肢创伤骨折术后采取综合护理干预，在护理后对患者疼痛缓解程度进行对比。方法将2016年10月至2017年10月在我院实施四肢创伤骨折术的60例患者随机分为常规组（采取常规护理）与干预组（采取综合护理干预），经护理后对其疼痛缓解程度进行比较。结果实施护理前两组患者疼痛度评分没有差异（P>0.05）；实施护理后干预组患者疼痛度评分低于常规组患者（P<0.05）。结论四肢创伤骨折术患者采取综合护理干预有效的缓解了患者的疼痛感，保证了患者的预后，值得推广。

简介：摘要在分级诊疗制度推行过程中，我们调查了《四川省产科分级诊疗指南（2016版）》的知晓应用情况，发现产科转诊中存在的一些转诊不当现象有转诊过程的诊治处理不当；转诊流程不规范；转诊患者自行前往；转诊时机不当；无指针转诊和其它。本文分析探讨了转诊不当的常见原因及对策。

简介：摘要目的探讨切开复位内固定联合桃红四物汤加味治疗锁骨骨折的临床方法及效果。方法将2010年1月至2014年1月在我院接受治疗的66例锁骨骨折患者，随机分为观察组33例（切开复位内固定联合桃红四物汤加味治疗）和对照组33例（单纯采用切开复位内固定治疗），对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者Kerr评分的优良率为90.91%（30/33），显著高于对照组患者的81.82%（27/33），两组相比差异有显著性（P＜0.04）。结论治疗锁骨骨折采用切开复位内固定联合桃红四物汤加味治疗方法效果比单纯采用切开复位内固定治疗要显著的多。桃红四物汤加味不仅有利于消肿，对缩短手术时间和预防并发症具有积极作用。

简介：摘要目的观察米诺四环素软膏治疗急性牙周炎临床效果。方法选取2015年6月—2017年6月我院收治的58例急性牙周炎患者进行分组研究，按照11比例分为对照组（29例）和治疗组（29例），对照组应用雅皓乳膏治疗，治疗组应用米诺四环素软膏治疗，观察并比较两组治疗效果。结果治疗组与对照组患者的治疗总有效率经统计比较，两组间差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的治疗满意度统计比较，对照组显著低于治疗组，组间存在明显差异。结论米诺四环素软膏治疗急性牙周炎的临床效果确切，可显著改善患者临床症状，提高治疗满意度，值得临床选择和进一步深度推广。

简介：摘要目的探讨凝血四项及D-二聚体含量与脑梗死的关系。方法对51例脑梗死患者血浆凝血四项及D-二聚体进行检测，分析检测结果与病情及预后的关系。结果脑梗死患者与对照组比较PT、APTT、TT时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；FIB及D-二聚体含量增多且P<0.05有统计学意义。结论检测血浆凝血四项及D-二聚体含量对脑梗死患者病情判断及预后具有重要的临床意义。

简介：摘要目的研究分析对四肢长骨骨折出现骨不连症状患者采用骨皮质剥脱术的治疗效果。方法选取2011.3～2014.6期间我院50例四肢长骨骨折出现骨不连症状患者，分为观察组和常规组，按入院时间进行分配，每组25例。常规组采用非金属单侧外固定，观察组对患者施行骨皮质剥脱术治疗，观察记录两组疗效情况。结果治疗后两组总有效率相比，观察组高达92.0%，常规组为80.0%，观察组较常规组疗效好，P＜0.05。结论非金属单侧外固定可有效治疗四肢长骨骨折出现骨不连症状的患者，但患者恢复较为耗时、术后并发症较多，采用骨皮质剥脱术不仅疗效显著，同时可避免上述问题，可临床推广应用。

简介：摘要目的探讨四手操作在下颌埋伏第三磨牙拔除术中的应用效果。方法将四手操作流程应用于下颌阻生第三磨牙拔除术中。结果四手操作能明显提高手术质量和工作效率，减轻患者的紧张情绪，减少术后并发症的发生。结论下颌阻生埋伏牙拔除术，应大力推广四手操作。

简介：摘要目的探讨钢板螺钉置入物的设计方法，及其在四肢骨折治疗中的应用效果。方法选择2013年7月至2014年12月期间于本院就诊的80例四肢骨折患者作为研究对象，随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。两组患者均在本院接受锁定加压钢板内固定治疗，其中对照组按常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组总有效率（95.0%）显著高于对照组（75.0%），组间差异P＜0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，组间差异P＜0.05。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折中，应用综合护理干预，可有效提高疗效，并减少并发症，护理效果较为理想。

简介：摘要目的探究幽门螺旋杆菌（HP）感染出血患者内镜联合四联疗法止血效果和复发的比较。方法选择我院2013年1月—2018年1月收治的HP感染合并消化性溃疡出血的患者133例作为研究对象，按照患者对治疗方式选择的不同，分为四联疗法组（n=61）和常规治疗组（n=52）。四联疗法组给予消化内镜联合四联疗法，常规治疗组仅给予消化内镜联合质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂治疗。观察两种治疗方法对患者凝血因子及疗效的影响。结果两组患者治疗前各血象指标差异较小（P>0.05）。经治疗后，两组患者的各项指标均得到明显改善，且四联疗法组优于常规治疗组，差异具有统计学性质的意义（P<0.05）。四联疗法组治疗总体有效率高达96.72%，常规治疗组为80.77%。相比较存在明显差异，具有统计学性质的意义（P<0.05）。四联疗法组的Hp清除高达95.08%，复发仅为1.64%，显著优于常规治疗组水平，具有统计学性质的意义（P<0.05）。结论消化内镜联合四联疗法可在稳定凝血功能、升高血红蛋白的基础上，显著提高Hp清除率，明显提高治疗效果，降低复发情况，值得临床广泛推广使用。

简介：摘要目的分析四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院2015年6月-2016年6月收治的难治性消化溃疡患者92例，随机分成两组，其中对照组（n=46）采用三联疗法，观察组（n=46）采用四联疗法，比较两组疗效。结果观察组总有效率为100.0%，Hp根除率为93.5%，明显高于对照组82.6%、73.9%（P＜0.05）。结论四联疗法治疗难治性消化溃疡临床疗效优良，有推广价值。