简介：

简介：目的观察经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效。方法回顾性分析2000~2009年收治的301例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术患者,随机分为治疗组(184例)和对照组(117例),治疗组术后24小时内行即刻膀胱灌注,对照组术后未行24小时内即刻膀胱灌注,随访比较两组患者的复发情况。结果患者术后24小时内行即刻膀胱灌注与肿瘤复发风险相关(HR=2.564,P<0.0001),但与肿瘤进展风险无关,治疗组和对照组无复发生存时间有显著的统计学差异(P<0.0001)。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后24小时内行吡柔比星即刻膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发有效的治疗方法。

简介：目的探讨等比重布比卡因腰麻对高龄人股骨头置换术填充骨水泥反应的练合影响。方法采用股骨头置换手术治疗老年患者56例,根据术前麻醉方式的不同将其分成两组,对照组患者（28例）选取L1-2间隙穿刺硬膜外腔置硬膜外麻醉方式,观察组患者行L2-4腰硬联合麻醉方式。结果对照组出现骨水泥反应综合征发生率为32.15%,血管栓塞发生率为7.14%:观察组患者并发症发生率为0,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在高龄患者采用股骨头置换手术时使用等比重布比卡因腰麻能有有效的防止骨水泥反应综合征的发生,因此非常值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择2012年1月-2015年6月我院收治的行髋关节置换术的老年患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组采用舒芬太尼联合小剂量布比卡因进行麻醉，对照组采用布比卡因进行麻醉。比较两组血流动力学指标变化情况、感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间以及运动恢复时间。结果对照组T1、T2以及T3的HR、SBP以及DBP均明显低于观察组（P<0.05）；观察组感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面、运动阻滞起效时间以及运动恢复时间均明显少于对照组（P<0.05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉应用于老年髋关节置换术患者可以取得良好的麻醉效果，对血液动力学的影响比较小，值得广泛的推广。

简介：摘要目的通过经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察，得到其治疗效果。方法通过对入住我院的15例非肌层浸润性膀胱癌进行经尿道膀胱癌等离子电切术，术后注射吡柔比星的方法治疗，对病人术后进行膀胱镜和尿常规检查。结果对病人进行的临床疗效的观察中出现血尿1例，尿道刺激1例。结论经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星能有效治疗非肌层浸润性膀胱癌得到了很好的效果，值得推广。

简介：摘要目的研究替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效。方法选择并纳入我院2013年2月-2015年2月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例，进行分组研究。B组用药方案为替比夫定联合阿德福韦酯，A组用药方案为恩替卡韦单药治疗。对比两组患者临床治疗结果、肝功能指标、肝纤维化指标。结果两组临床疗效接近（P>0.05）；两组患者干预后肝功能指标和肝纤维化指标均较干预前改善，但两组干预后组间对比差异不显著（P>0.05）。结论替比夫定联合阿德福韦酯跟恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化相比，疗效接近，均可显著改善患者肝功能，减轻肝纤维化，延缓疾病进展，值得推广。

简介：目的：探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下子宫切除术全麻患者拔管期应激反应和耐管的影响。方法：110例腹腔镜下子宫切除术患者，随机分成对照组和观察组各55例，两组患者均采用异丙酚、瑞芬太尼静复合全麻。对照组：手术前无超前镇痛，观察组：在手术前给予患者氟比洛芬酯超前镇痛。结果：在拔管时，观察组患者HR、MAP低于对照组患者HR、MAP，差异具有统计学意义（P＜0.01）；在手术结束和拔管时，两组患者的血糖和皮质醇均高于用药前，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者血糖和皮质醇浓度低于对照组患者血糖和皮质醇浓度，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的耐管评分和拔管后疼痛VAS评分低于对照组患者耐管评分和拔管后疼痛VAS评分，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：在腹腔镜下子宫切除术全麻患者中采用氟比洛芬酯超前镇痛能有效的降低患者的心率、平均动脉压、血糖和皮质醇浓度，减少患者拔管后疼痛，提高患者预后。

简介：摘要目的分析左布比卡因加地佐辛用于髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛及应激反应的影响.方法回顾分析２０１４年１月至２０１５年１月期间在我院行股骨粗隆间骨折术的１０６例老年患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组５３例患者.对照组患者采用舒芬太尼腰硬膜外麻醉,研究组患者采用左布比卡因加地佐辛髂筋膜间隙阻滞进行麻醉,对比两组患者术后镇痛效果及应激反应.结果研究组患者在血压、心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);研究组患者术后疼痛度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论左布比卡因加地佐辛用于髂筋膜间隙阻滞,患者生命体征稳定,镇痛效果满意,并且不良反应率低,值得在临床推广和应用.关键词左布比卡因;地佐辛;髂筋膜间隙阻滞;骨粗隆间骨折中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４０２－０２

简介：摘要目的对比性观察使用多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺的化疗方案，在进行局部进展期乳腺癌治疗时有关心脏毒副作用方面的影响。方法选择当地某肿瘤医院2010年01月至2014年12月期间确诊局部进展期（即IIB-IIIB期）的乳腺癌患者100例，根据患者意愿进行分组，分为50例治疗组和50例对照组，对两组患者进行四个疗程的动态心电图检测，进行相应的统计学分析。结果应用动态心电图进行患者在心律失常、ST-T变化等心脏毒性方面发生率的检测结果，治疗组前四个疗程发生率依次为4.67%、7.41%、16.77%和30.59%，对照组前四个疗程发生率依次为4.78%、9.57%、41.64%和68.92%，可以看出两组患者在前两个疗程差异无统计学意义（P>0.05），后两个疗程差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用多西紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺的化疗方案对于心脏毒性方面的副作用要小于使用紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺的化疗方案，由于其具有心脏毒副作用弱的特点值得进行临床推广应用。