简介：

简介：【摘要】目的：分析六字诀联合热奄包及穴位贴敷防治髋部骨折患者围术期便秘的效果。方法：选取2023年7月-2023年12月于我院骨科住院的髋部骨折患者60例为研究对象，依据随机数字表法原则对此次参与实验的患者服务两组，每组30例患者。对照组给予髋部骨折及针对便秘的常规治疗与护理，实验组在对照组的基础上采用入院后即给予六字诀联合热奄包及穴位贴敷神阙穴治疗方案，对比两组临床效果。结果：实验组首次排气及排便时间均更短，各项便秘症状评分均位于更低水平显示，便秘发生率更低、舒适度评分更高（P<0.05）。结论：针对髋部骨折患者围术期便秘情况，采用六字诀联合热奄包及穴位贴敷防治方案可有效加快首次排气及排便时间，缓解患者便秘症状，降低便秘率，并且可提升患者的舒适度。

简介：摘要目的探讨前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）撕裂后的胫骨前移现象与膝关节骨性解剖特征的相关性。方法回顾性分析2019年9月至2021年8月诊断为急性ACL撕裂且无半月板损伤的67例患者资料，男33例、女34例，年龄（31.7±9.7）岁（范围15~47岁）。于术前矢状面MRI测量外侧间室的胫骨前移、股骨外髁长度和高度、胫骨外侧平台长度、胫骨平台后倾角，计算外髁长高比（股骨外髁长度/股骨外髁高度）、外髁平台伸膝比（股骨外髁长度/胫骨外侧平台长度）、外髁平台屈膝比（股骨外髁高度/胫骨外侧平台长度）；依据冠状面MRI信号将前外侧韧带分为完全损伤44例、部分损伤19例、完整4例。比较前外侧韧带完全损伤组与前外侧韧带部分损伤或完整组胫骨前移的差异，采用Pearson相关分析前外侧韧带完全损伤组与部分损伤或完整组胫骨前移与骨性解剖参数的相关性。结果受伤至MR检查的时间为（26.0±22.0）d（95%CI：20.7，31.4 d）。胫骨前移为（5.6±4.0）mm（范围-4.9~16.2 mm），股骨外髁长度（37.3±2.5）mm（范围30.5~43.2 mm），股骨外髁高度（37.4±3.6）mm（范围30.6~46.3 mm），胫骨外侧平台长度（46.9±4.1）mm（范围39.0~56.8 mm），胫骨平台后倾角6.3°±3.1°（范围-3.7°~11.6°），外髁长高比100.4%±8.1%（范围84.1%~119.0%），外髁平台伸膝比80.0%±5.8%（范围66.1%~96.3%），外髁平台屈膝比80.0%±6.0%（范围66.4%~93.8%）。前外侧韧带完全损伤组胫骨前移（6.4±4.3）mm，大于部分损伤或完整组的（3.9±2.8）mm（t=2.52，P=0.014）。在全部患者中，胫骨前移与股骨外髁高度（r= -0.43，P<0.001）、胫骨外侧平台长度（r=-0.350，P=0.004）呈负相关，与外髁长高比（r=0.48，P<0.001）、外髁平台伸膝比（r=0.36，P=0.003）、胫骨平台后倾角（r=0.29，P=0.018）呈正相关。胫骨前移与骨性解剖参数在前外侧韧带完全损伤组表现出与总体相似的相关性（P<0.05），而在前外侧韧带部分损伤或完整组未表现出相关性（P>0.05）。结论股骨远端和胫骨近端的矢状面解剖形态与ACL撕裂后的胫骨前移现象相关，且相关性在前外侧韧带完全损伤时更为显著。

简介：摘要目的探讨经骺板自体半腱肌、股薄肌肌腱重建前十字韧带治疗青少年前十字韧带损伤的安全性及临床疗效。方法回顾2015年5月至2020年5月10例手术治疗的青少年前十字韧带损伤患者资料，男6例，年龄（14.2±1.4）岁（范围13~15岁），骨龄13~15岁；女4例，年龄（12.4±1.2）岁（范围11~13岁），骨龄11~13岁。病程（8.3±5.3）个月（范围3~48个月）。术前行左手及腕部X线片评估骨龄，术前及随访行双下肢全长X线片评估双下肢长度及力线，前抽屉试验、Lachman试验、KT-1000评估关节松弛度，Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分评估膝关节功能。术中关节镜检查前十字韧带、内外侧半月板及关节软骨损伤状况。关节镜下行经股骨远端及胫骨近端双侧骺板单束前十字韧带重建术，移植物使用自体腘绳肌肌腱。术后佩带长腿伸膝位支具，术后1个月拆除支具，开始主动活动锻炼。手术前后的Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分的比较采用t检验。结果10例关节镜检查提示前十字韧带均为完全断裂,合并内侧半月板损伤1例、外侧半月板损伤1例、内外侧半月板同时损伤1例。10例均获得随访，随访时间（3.2±2.3）年（范围2~5年）。1例术后1年出现韧带再损伤，前抽屉试验和Lachman试验阳性，余9例末次随访时Lysholm膝关节评分从术前（76.1±8.2）分提高至（95.8±3.5）分，与术前比较差异有统计学意义（t=6.43，P=0.024），Tegner膝关节运动评分从术前（4.3±0.9）分提高至（8.3±0.6）分，与术前比较差异有统计学意义（t=4.41，P=0.033）。9例中有1例前抽屉试验和Lachman试验弱阳性，KT-1000侧侧差值>3 mm，余8例前抽屉试验和Lachman试验均为阴性，KT-1000侧侧差值为（1.7±0.7）mm。10例关节活动度与健侧相比受限均<5°。站立位下肢全长X线片示双下肢未出现长度及角度畸形。结论对青少年（男骨龄≥13岁；女骨龄≥11岁）前十字韧带损伤患者采用股骨远端及胫骨近端双侧经骺板自体腘绳肌肌腱重建前十字韧带是一种安全有效的治疗方式。

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简介：[本刊讯]2018年3月9日,由上海市护理学会组织的上海市红十字南丁格尔志愿护理服务队总结表彰大会顺利召开。会上,上海市红十字南丁格尔志愿护理服务队队长丁俭做了2017年度工作总结及2018年工作计划报告,并对黄浦区中心医院分队等13个优秀团队、朱宏霞等9名优秀个人及“瑞爱无疆,关爱残疾儿童”等4个优秀项目予以了表彰。

简介：为进一步加强部队卫勤保障能力，提高卫生机构保障“打赢”的能力，近日，南京军区卫生系统对全区建制师旅遂行实战任务卫勤保障能力进行了综合评估.

简介：2008年3月31日消息：中国红十字会艾滋病全球行动同盟计划28日在北京正式启动，根据这一计划，中国红十字会将在2010年底前将艾滋病预防与关爱项目覆盖至全国31个省区市，令包括艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等在内的2800万人受益。

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简介：摘要目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法，于2013年11月至2017年12月，入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算，依据文献报道及前期工作基础，每组至少需要71例，两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间、术后患者满意度等。主要研究终点为切口愈合时间，次要研究终点为切口感染率、并发症发生率和患者满意度。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。结果十字缝合组男性45例，女性27例，年龄67（11）岁[M（QR）]；荷包缝合组男性42例，女性29例，年龄65（20）岁。两组体重指数、美国麻醉医师协会分级、合并症、初始手术诊断和造口部位（回肠或结肠）、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间、住院费用、切口感染率、术后切口疝均无明显差异。与荷包缝合组相比，十字缝合组的手术时间较长[80（10）min比70（10）min，Z=-2.381，P=0.017]，但切口愈合时间较短[17（2）d比25（4）d，Z=-10.199，P<0.01]，满意度调查中的愈合时间评分[3（1）比3（1），Z=-4.526，P<0.01]和总体满意评分[25（3）比25（3），Z=-2.529，P=0.011]优于荷包缝合组。结论十字缝合与荷包缝合具有相似的切口感染率，均可有效用于造口还纳后的皮肤关闭。十字缝合技术的切口愈合时间更短，患者满意度评分更高，可作用肠造口还纳后皮肤关闭的重要技术选择。

简介：【摘要】目的：观察六字诀对脑卒中后认知障碍（PSCI）患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法：选取2020年5月至11月入住福建中医药大学附属康复医院的PSCI患者34例，随机分为对照组和六字诀组各17例，对照组采用常规康复训练及护理，六字诀组在对照组的基础上进行六字诀的训练，共训练12周。干预前后采用改良Barthel指数（MBI）和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）观察变化。结果：最终两组各16例完成试验。两组干预前后MBI评分和SS-QOL总分均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，六字诀组SS-QOL总分及精力、语言、个性、思维四个维度评分较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：六字诀可有效改善PSCI患者的生活质量，对PSCI患者具有良好的康复效果。

简介：摘要目的观察成骨分化后的去分化骨髓间质干细胞（differentiation osteogenic bone marrow mesenchymal stem cells，De-BMSCs）移植对前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术后腱骨界面骨形成的促进作用，并探索De-BMSCs成骨分化效应增强的分子机制。方法从家兔胫骨和股骨中提取BMSCs，经成骨诱导分化后用普通培养基进行去分化培养制备De-BMSCs，鉴定De-BMSCs的干细胞特性。建立家兔ACL重建模型，分为3组：腱骨界面注射海藻酸钠凝胶（对照组）；腱骨界面注射复合BMSCs海藻酸钠凝胶（BMSCs组）；腱骨界面注射复合De-BMSCs海藻酸钠凝胶（De-BMSCs组）。术后4周和12周取膝关节标本，进行组织学、影像学、生物力学检测，评估腱骨界面骨形成情况。De-BMSCs体外成骨诱导分化，给予活化T细胞核转录因子1（nuclear factor of activated T cells 1，NFATc1）RNA干扰处理，检测成骨分化标志基因及Nanog/NFATc1/Osterix信号通路的表达，明确De-BMSCs成骨分化效应增强的分子机制。结果De-BMSCs可向成骨、成脂、成软骨分化，具有干细胞特性（均P<0.05）。术后4周De-BMSCs组BV/TV值为0.36±0.01，较对照组0.24±0.03和BMSCs组0.30±0.02明显增加（P<0.05），最大负荷（40.34±1.19）N和刚度（20.67±2.14）N/mm较对照组[（14.88±2.74）N，（8.67±2.19）N/mm]和BMSCs组[（26.31±1.76）N，（13.81±2.14）N/mm]明显升高（均P<0.05）；术后12周De-BMSCs组BV/TV值0.47±0.02较对照组0.30 ± 0.02和BMSCs组0.35 ± 0.03明显增加（均P<0.05），最大负荷（64.46±6.69）N和刚度（25.18±3.11）N/mm较对照组[（41.01±6.12）N，（11.59±2.54）N/mm]和BMSCs组[（48.21±4.12）N，（15.89±2.94）N/mm]明显升高（均P<0.05）；De-BMSCs成骨分化过程中，Nanog的表达增加（P<0.05），NFATc1的表达上升且其与Osterix的相互作用增强（P<0.05），成骨分化标志基因COL1A、OCN、OPN的表达增加（均P<0.05）。结论De-BMSCs移植可促进ACL重建后的腱骨界面骨形成，其作用机制可能是Nanog/NFATc1/Osterix信号通路介导了De-BMSCs成骨分化效应增强。

简介：[摘要]目的：研究盐酸氮卓斯汀眼液联合中药“驱风一字散”治疗变应性结膜炎的临床价值。方法：在2021 年 1月—2021年 12月期间，选取邛崃中医医院眼科诊治的100例过敏性结膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组采用盐酸氮卓斯汀眼液治疗，观察组采用盐酸氮卓斯汀眼液联合中药“驱风一字散”治疗，对比两组治疗效果。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，中医证候积分改善明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：本研究首次利用高效毛细管电泳技术(HPCE)分析十字花科部分药用植物中化学成分（主要以黄酮类为依据）的差异来初步研究各种属亲缘关系的远近,我国分布的拟南芥属植物是一个单系,而盐芥属的模式植物盐芥的指纹图谱与拟南芥属的3种植物的图谱具有明显的差异

简介：

简介：文章以金乡县人民院后勤管理为例,结合作者近20年的后勤管理工作实践,从摸、改、建、学、练、管、创七个方面阐述了医院后勤管理的方法及体会,以期为同行提供借鉴.

简介：摘要目的探讨后十字韧带（posterior cruciate ligament，PCL）胫骨止点撕脱骨折与髁间窝及胫骨平台倾斜角的相关性。方法选取2012年1月至2018年10月收治的成人PCL胫骨止点撕脱骨折患者48例及按年龄和性别匹配的非PCL撕脱骨折的膝损伤患者或健康成人48例。PCL胫骨止点撕脱骨折组男25例，女23例；年龄（54.35±14.06）岁（范围27~82岁）。行膝关节MRI冠状面、矢状面和横断面测量，包括髁间窝角、髁间窝宽度和高度、股骨内外髁宽度、股骨髁宽度、内外侧胫骨平台后倾角、冠状面胫骨平台倾斜角，并计算髁间窝形态指数及髁间窝宽度指数。比较两组形态学参数的差异，将差异有统计学意义的参数纳入多因素分析，通过二分类Logistic回归分析确定PCL撕脱骨折的危险因素。对确定的危险因素采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（the area under the ROC curve，AUC）值来评价其临床诊断效能。测量者的组内和组间测量值的可重复性由组内相关系数（intraclass correlation coefficients，ICC）评估。结果测量者的组内ICC值除冠状面髁间窝高度为0.709、内侧胫骨平台后倾角为0.699、外侧胫骨平台后倾角为0.705外，其他参数范围为0.802~0.980，均具有较好的可重复性；组间ICC值除冠状面髁间窝高度为0.700外，其他参数范围为0.778~0.971。单因素分析显示PCL胫骨止点撕脱骨折组的横断面髁间窝角（52.56°±6.56°）、冠状面髁间窝角（54.81°±7.29°）、横断面髁间窝宽度[（19.62±2.32）mm]、横断面髁间窝形态指数（0.68±0.08）和内侧胫骨平台后倾角（8.27°±3.53°）均明显高于非PCL胫骨止点撕脱骨折组[分别为47.25°±5.62°、50.27°±5.27°、（18.63±2.18）mm、0.62±0.07、6.85°±3.15°]。二分类Logistic回归分析结果显示冠状面髁间窝角（β=0.102，OR=1.108，P=0.030）和内侧胫骨平台后倾角（β=0.151，OR=1.163，P=0.046）为PCL胫骨止点撕脱骨折的危险因素。ROC曲线结果显示冠状面髁间窝角（AUC=0.678）和内侧胫骨平台后倾角（AUC=0.631）对PCL胫骨止点撕脱骨折发生的预测具有一定的价值。结论冠状面髁间窝角和内侧胫骨平台后倾角与PCL胫骨止点撕脱骨折的发生呈正相关。

简介：摘要目的探讨前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术联合胫骨前方闭合截骨术（anterior closing-wedge high tibial osteotomy，ACW-HTO）治疗伴有胫骨平台后倾角（posterior tibial slope，PTS）异常增大的陈旧性ACL损伤的短期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月收治的PTS异常增大（大于17°）的陈旧性（受伤时间大于6个月）ACL损伤患者54例，男46例，女8例；年龄（30.8±3.9）岁（范围20~42岁）。采用ACL重建术联合ACW-HTO治疗（ACW-HTO+ACL重建术组）18例，采用单纯ACL重建术治疗（ACL重建术组）36例。统计两组患者手术前后胫骨前移距离、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值、Lysholm主观功能评分、Tegner运动功能评分及国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）客观评级的差异。结果术前两组患者年龄、性别、体质指数、受伤时间及合并内、外侧半月板损伤的比例的差异无统计学意义（P>0.05）。术后2年，ACW-HTO+ACL重建术组胫骨前移距离为（0.9±0.4） mm，小于ACL重建术组的（7.3±1.5） mm，差异有统计学意义（t=10.049，P<0.001）。ACW-HTO+ACL重建术组轴移试验低度阳性18例，KT-1000侧侧差值为（1.5±0.6） mm；ACL重建术组轴移试验低度阳性31例、高度阳性5例，KT-1000侧侧差值为（4.4±1.2） mm；两组轴移试验分度总体分布不同（χ2=16.071，P<0.001），KT-1000侧侧差值的差异有统计学意义（t=13.858，P<0.001）。ACW-HTO+ACL重建术组Lysholm主观功能评分为（93.3±4.3）分，高于ACL重建术组的（80.3±6.3）分，差异有统计学意义（t=12.176，P<0.001）；ACL-HTO+ACL重建术组Tegner运动功能评分为（7.3±0.9）分，高于ACL重建术组的（6.8±0.6）分，差异有统计学意义（t=6.356，P=0.043）；ACW-HTO+ACL重建术组IKDC客观评级结果为A级17例、B级1例，ACL重建术组为A级29例、B级5例、C级2例，两组总体分布差异有统计学意义（χ2=12.351，P<0.001）。结论采用ACW-HTO联合ACL重建术治疗伴有PTS异常增大的陈旧性ACL损伤，术后短期膝关节稳定性和功能优于单纯ACL重建术。

简介：摘要目的评价以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术对胎盘植入性疾病中最严重的大面积穿透性胎盘植入的治疗效果。方法收集2017年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行剖宫产术的大面积穿透性胎盘植入的孕妇131例，术前预置腹主动脉球囊，术中采用以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术的孕妇45例，为新术式组；采用其他缝合术式的孕妇86例，为常规术式组。比较两组孕妇的一般情况、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、周围组织受累情况、住院天数、其他围手术期并发症及新生儿情况。结果（1）一般情况：两组孕妇的年龄、孕次、既往剖宫产术次数、终止妊娠孕周、盆腹腔粘连率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）术中情况：新术式组、常规术式组的术中出血量分别为1 000 ml（400~1 600 ml）、1 200 ml（875~2 200 ml），新术式组低于常规术式组；手术时间分别为（94±34）、（108±37）min，新术式组短于常规术式组，以上指标两组分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（3）术后及新生儿情况：两组孕妇发热、血栓、入住ICU例数、术后住院天数分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。所有孕妇均成功保留子宫。两组新生儿1分钟Apgar评分、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（4）术后随访：所有随访的产妇中，未见明显晚期产后出血、切口愈合不良及慢性腹痛等远期并发症者；未发现血尿、尿频、膀胱内壁结石等泌尿系统异常情况。术后半年随访的121例产妇中，恢复月经者79例。结论以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合可明显缩短手术时间，减少术中出血量，且不增加围手术期近远期并发症的发生，是一种安全有效的治疗大面积穿透性胎盘植入的方法。