简介：摘要目的探讨超声评估纤维支气管镜（纤支镜）引导下气管切开的临床应用效果，为困难气管切开及新人操作提供帮助。方法规范超声评估纤支镜引导下气管切开操作流程，按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者，用超声评估方法指导纤支镜引导下气管切开，记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等。结果通过对超声评估纤支镜引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化。为困难气管切开患者进行气管切开时，需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形，并设计气管切开方案（气管切开部位、切口大小、切开深度），然后在纤支镜可视化引导下监控气管切开过程。10例困难气管切开患者中男性6例，女性4例；体重指数（32.2±1.4）kg/m2。10例患者在超声评估纤支镜引导下气管切开过程顺利，均在10 min内完成手术，出血量均少于5 mL，且无并发症发生。结论超声评估纤支镜引导下气管切开可让临床操作更加顺利，保证患者安全。

简介：摘要：目的文章主要针对健康教育联合心理护理在妇科护理中的应用效果进行分析研究。方法本次研究仅选择 2018年 9月～ 2019年 8月住院部接收的 136例妇科疾病患者作为对象，根据医院是否开展了健康教育与心理护理干预措施，将其分为观察组与对照组，每组 68例； 68例对照组的患者采取了妇科常规护理措施，观察组的 68例患者改用健康教育联合心理护理干预。结果护理前两组的 SAS与 SDS评分没有显著差异（ P＞ 0.05），护理后观察组的 SAS与 SDS评分明显低于对照组（ P＜ 0.05），且两组的护理满意度调查结果比较，观察组 95.59%明显高于对照组 79.41%（ P＜ 0.05）。结论健康教育联合心理护理应用于妇科护理中，能显著改善患者的心理状态，调节患者的情绪，提高患者的护理满意度，促进治疗有序开展。

简介：【摘 要】目的：探讨不同层次护士重症护理思维能力的评估与管理对策。方法：选取 50例 2017年 8月 -2019年 8月期间在我院重症室任职的不同层次护理人员作为研究对象， 50例护理人员重症护理 1个月后，对其重症护理思维能力进行评估，并采取相应的管理措施。结果：高学历护理人员护理优良率与低学历护理人员相比差异有统计学意义， P<0.05，高学历护理人员优良率 100.00%显著高于低学历护理人员 69.23%。主管护师优良率显著高于护师优良率， P<0.05具有统计学意义。结论 :护理人员学历、职称与重症护理思维能力有密切联系，对不同层次护理人员采取针对性管理措施，可以有效提高护理水平。

简介：【摘要】目的：分析骨科实习护士护理评估能力存在的问题，阐述培训对策，观察培训效果。方法：以我科2018年6月～2019年1月利用小查房现场教学的方法对骨科实习护士进行培训作为观察组，以培训期间的20例骨科实习护士作为对照组，对比两组的护理评估质量。结果：观察组实习护士病史评估能力（92.3±2.1）分、合并症评估能力（94.7±2.0）分、阳性体征评估能力（95.0±3.0）分、理论能力（98.7±2.9）分、实践能力（96.7±1.0）分、培训内容满意度（93.3±3.0）分、培训方法满意度（92.3±3.0）分、考核方法满意度（93.3±1.7）分。对照组实习护士病史评估能力（80.4±1.9）分、合并症评估能力（86.5±1.8）分、阳性体征评估能力（85.7±2.4）分、理论能力（85.4±3.4）分、实践能力（85.5±1.8）分、培训内容满意度（82.6±1.9）分、培训方法满意度（84.7±1.6）分、考核方法满意度（85.6±2.9）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：根据骨科实习护士护理评估过程中存在的问题，组织实习护士进行培训，能够增强其护理评估能力，提升骨科的护理质量。

简介：【摘要】：目的：探讨面部痤疮、湿疹及日光皮炎的皮肤屏障功能差异。 方法：选择 2018年 5月 -2020年 5月接诊的 90例损容性皮肤病患者，其中痤疮患者 30例、湿疹患者 30例、日光皮炎患者 30例，另选择 30例皮肤健康者，对其皮肤屏障功能进行评估与分析。 结果：痤疮、湿疹、日光皮炎患者与健康者的皮肤屏障功能对比，存在显著差异（ P＜ 0.05），其中痤疮患者的皮肤油脂含量明显高于健康者，而湿疹、日光皮炎患者的皮肤油脂含量明显低于健康者，差异显著（ P＜ 0.05）；此外，痤疮、湿疹、日光皮炎患者的角质层含水量均明显低于健康者（ P＜ 0.05），而经表皮水分流失量则明显大于健康者（ P＜ 0.05）。 结论：痤疮、湿疹及日光皮炎均可导致皮肤屏障功能受损，但其受损情况往往存在一定的差异，临床可针对不同的屏障情况给予针对性的治疗与干预，以达到更加理想的临床疗效。

简介：摘要：本文阐述健康教育和心理护理在妇科护理中的应用方法，通过实例分析观察应用效果。研究发现，在对妇科疾病进行医治期间，同时予以有效的护理方案后可促进疾病的恢复，缩短治疗周期

简介：摘要本文介绍了预测模型研究的偏倚风险和适用性评估工具PROBAST（Prediction model Risk Of Bias ASsessment Tool）的主要内容、评价步骤和相关注意事项。PROBAST从研究对象、预测因素、结局和分析4个领域共20个信号问题对原始研究的设计、实施和分析过程中可能产生的偏倚风险和适用性进行评价。通过综合分析，对原始研究每个领域和整体的偏倚风险和适用性做出判断，分为高、低或不清楚。PROBAST为个体预测模型开发、验证和更新提供了可靠的新评价工具，它不仅可以用于预测模型的系统综述，也可作为预测模型研究通用的方法学评价工具。

简介：摘 要：类风湿关节炎是临床上常见的风湿免疫系统性疾病，以滑膜炎为基本病理改变，表现为足、手小关节出现侵袭性、对称性、多关节、慢性关节炎症，患者往往合并血清类风湿因子阳性、关节外器官受累等，严重影响患者的生活质量，因此，选择有效的检查方法对于提高疗效具有重要作用。本研究主要讨论在类风湿关节炎评估中应用肌骨超声的临床意义，现报道如下。

简介：【摘要】目的：研究老年综合评估技术的应用效果，探讨其在医养结合中的应用价值。 方法： 选择我 院在 2018 年 9 月期间 收治和老年综合评估门诊的 372 例老年人 。通过随机数字表法将其分为各 186 例的 对照 组和观察 组（ 医养结合照护服务）。随访 12 个月， 对比两组 ADL 评分 。测定 hs-CRP 、 NT-proBNP 、 BNP 、 6MWD 和 PCT 。 结果： 观察组 ADL 评分明显高 对照 组，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 hs-CRP 、 NT-proBNP 、 BNP 和 PCT 下降，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）， 6MWD 升高差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论： 医养结合养老中实施老年综合评估并干预，能够改善日常活动能力 ， 提高生活质量 。

简介：摘要目的改进公立医院招聘管理过程，提升招聘质量。方法通过引入人力资源能力成熟度模型(people capability maturity model，P-CMM)，对某三级甲等医院招聘实践体系进行评估。评估得分以平均分±标准差(±s)表示，评分者信度指标采用肯德尔系数表示。结果按照P-CMM招聘实践标准，共设一级指标16项，二级指标35项。其中，达成标准项目7项，存在差距项目9项，分析存在差距的原因。结论应提升招聘过程的战略视野，系统落实医院岗位管理，搭建基于多方参与的招聘平台，科学分析招聘过程，以进一步提升公立医院招聘质量。

简介：摘要目的探讨髌骨骨折切开复位钉线张力带内固定与早期功能锻炼的评估。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月广东省佛山市暨南大学附属顺德医院骨科髌骨骨折的69例患者资料，纳入患者为入院后3～148 h行髌骨骨折切开复位钉线张力带内固定并早期功能锻炼，患者以年龄中位数51岁分组。采用秩和检验，Spearmen相关，二分类Logistic回归，重复测量方差分析等方法，分析比较术前等候手术时间、合并伤、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(DD)水平、术后X光照片、体温等客观评价指标变化与早期功能锻炼的关系。结果以年龄中位数51岁分组，年龄>51岁组的患者等候手术的时间长于年龄≤ 51岁组患者(Z＝2.928，P<0.05)。年龄与术前WBC计数、术后第1、2、3天18点时的体温呈负相关(r＝-0.380、-0.300、-0.275、-0.310，均为P<0.05)。年龄与术前DD、术前WBC计数与合并伤、术后第1、2天14点时体温呈正相关(r＝0.377、0.244、0.288、0.337，均为P<0.05)。合并伤和第1天18点时的高体温是住院天数增加的危险因素[比值比(OR)＝6.531，95%可信区间(CI)(1.672，25.506)，P＝0.007]和[OR＝22.752，95%CI(1.207，428.853)，P＝0.037]，而术前DD是住院时间的保护因素[OR＝0.238，95%CI(0.072～0.785)，P＝0.018]。年龄≤51岁患者体温高于年龄>51岁(F＝6.321，P<0.05)。结论髌骨骨折切开复位钉线张力带内固定术后实施早期功能锻炼，可充分利用患者现成的客观资料作为评估指标。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的疾病负担较重，发病率和病死率较高，与过去对慢阻肺认识不足、诊断不足和干预不足有关。近几年研究者提出“早期慢阻肺”的概念，并与“轻度慢阻肺”相区别，旨在尽早筛查、诊断和干预慢阻肺进程，从而为慢阻肺的防治提供更好的策略。本文通过归纳和总结近2年来早期慢阻肺的研究进展，初步探讨早期慢阻肺定义、评估、防治的临床意义，并展望未来发展和面临的挑战。

简介：摘要目的探讨护理风险评估在精神科监护期患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年3月在某二级精神病专科医院住院的精神科监护期患者234例，2017年4月至2018年3月的120例设为对照组，2018年4月至2019年3月的114例设为观察组。对照组从入院主因、临床表现、入院护理安检及家庭支持系统等四方面进行护理风险评估；观察组在原有评估内容的基础上增加《精神科住院患者行为风险筛查评估表》等8个量表进行评估，评估后采取相应的护理干预措施。结果风险评估量表使用后，观察组风险评估精准度提高且可以区分高中低风险等级，监护天数下降、约束患者人数下降，护士掌握病情情况显著提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精神科监护期患者采取系统、规范的风险管理能提高风险评估精准度，区分不同的风险等级，为采取个性化干预措施提供依据，降低不良事件发生率。

简介：【摘要】：目的 探究护理风险评估单在低视力患者安全护理中的应用，以期为临床眼科护理提供一定的借鉴。方法 选取我院眼科疗区 100例低视力患者，采用随机数字法，将其分成观察组和对照组各50例，对照组的患者采用常规护理方法进行护理，观察组的患者在常规护理基础上结合护理风险评估单进一步护理，对比两组的护理满意度以及风险发生率情况。结果 观察组的风险发生率以及护理满意度结果均显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（P

简介：摘要线粒体是细胞质中含量最丰富的细胞器，为细胞内各种代谢提供能量，在卵母细胞减数分裂、受精和早期胚胎发育的过程中发挥着巨大的作用。卵母细胞线粒体DNA含量的高低与其后续的胚胎发育潜能密切相关。本文从无创性测定线粒体DNA含量角度出发，就颗粒细胞、卵裂球及滋养外胚层细胞和胚胎剩余培养基及囊胚腔液中线粒体DNA含量测定在胚胎评估上的研究做一综述，并探讨其在早期胚胎评估中的应用前景。

简介：摘要心房颤动（房颤）是导致脑卒中的重要危险因素，约30%的脑卒中与房颤有关。房颤患者面临的脑卒中风险与其合并症等多种因素有关。房颤脑卒中风险评估是制定脑卒中预防策略的必要前提。大多数房颤患者面临较高脑卒中风险，房颤相关脑卒中导致的致残率、致死率很高，口服抗凝药物预防脑卒中的效果得到证实。CHA2DS2-VASc评分[心力衰竭、高血压、≥75岁（2分）、糖尿病、脑卒中或短暂性脑缺血（2分）、血管疾病、年龄65~74岁、女性]在包括亚洲人群在内的许多人群中证实，能够预测房颤患者脑卒中风险，用于指导抗凝决策。仍有诸多研究旨在提高房颤脑卒中风险预测能力。

简介：无

简介：摘要目的通过对甲状腺乳头状癌（PTC）热消融后复发再手术病例进行分析，探讨热消融是否能用于可手术的PTC患者。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月间青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科热消融治疗后再手术的23例患者资料。所有患者在外院行热消融治疗前均行甲状腺细针穿刺（FNA），20例穿刺病理为PTC，3例不除外PTC可能。15例行甲状腺癌根治术，1例行侧颈部淋巴结改良根治术，7例患者因存在复发结节压迫症状，行甲状腺腺叶切除术。结果再手术后石蜡病理示，56.52%（13/23）见癌细胞，43.47%（10/23）未查见癌细胞，30.43%（7/23）见中央区淋巴结转移。2例消融对侧发现新发甲状腺结节，术后石蜡病理证实为PTC。结论热消融治疗PTC无法彻底处理原发灶，达不到根治效果。对于可行手术治疗的PTC患者，不建议热消融治疗。

简介：摘要目的编制成人骨科术中压力性损伤危险因素评估表，检测评估表的灵敏度和特异度。方法基于文献回顾和现有压力性损伤危险因素评估表的条目，提取成人骨科术中压力性危险因素，经专家会议、德尔菲专家咨询，形成成人骨科术中压力性损伤危险因素评估表。便利选取2017年1—6月在某三级甲等医院行择期手术的1 701例成人骨科手术患者，分别于术前、术中和术后3个阶段进行评估。在患者离开手术室时及返回病房后24、48、72 h时评估皮肤状况。根据评分计算术前、术中和术后3个阶段的ROC曲线下面积，确定各阶段评分的最佳诊断界值及对应的灵敏度、特异度。结果评估表包括术前、术中、术后3个阶段，共27个条目，每个阶段的评分累加。内容效度指数（CVI）为0.867，术前、术中、术后评估的评估者间一致性信度系数分别为0.977、0.927、0.900，ROC曲线下面积分别为0.878、0.911、0.918，最佳诊断界值分别为14、38、41分，对应的灵敏度分别为0.829、0.805、0.865，特异度分别为0.832、0.925、0.885。结论该评估表评估者间的一致性、灵敏度和特异度高，可实现分阶段动态评估，能够作为手术室医护人员评估成人骨科手术患者术中压力性损伤风险的有效工具。

简介：摘要血管老化指血管结构和功能退行性改变。速度向量成像根据斑点追踪技术，通过对血管精确定位，立体评估不同方向的速度、应变及应变率，能全面评估血管老化过程中力学特点、管壁功能，在血管老化相关疾病的早期检查和治疗中起着重要作用。现简述该技术在评估血管老化过程及相关疾病包括高血压、糖尿病及动脉粥样硬化中的应用。