简介：摘要急性胰腺炎（acutepancreatitisAP）是外科常见的急腹症之一。虽然大部分患者表现为良性病变的过程，然而20%患者病情严重，死亡率接近20%。急性胰腺炎不仅是胰腺本身的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病，极易发展为重型胰腺炎，常伴有严重的并发症，引起多器官功能不全，导致患者死亡。近年来，随着各界医学同仁的不懈努力，在急性胰腺炎的综合治疗方面有了很大的进展，提高了治愈率，死亡率明显降低。

简介：目的探讨他克莫司（TAC）对人肾小球系膜细胞细胞周期的作用及其抑制人肾小球系膜细胞周期性增殖的机制。方法5μmol/L的TAC分别培养人肾小球系膜细胞24、48、72h,用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测细胞增殖,流式细胞仪测细胞周期,流式细胞仪测细胞凋亡。进一步将人肾小球系膜细胞分为正常对照组（CTL组）、转化生长因子-β1组（TGF-β1组）、TAC组、TGF-β1＋TAC组,采用蛋白质印迹法检测各组Smad2蛋白的表达水平。结果5μmol/LTAC作用于人肾小球系膜细胞48h,细胞在S期的比例明显下降了（P〈0.05）,在G0/G1期的百分比增加（P〈0.05）。与CTL组相比,TGF-β1组Smad2蛋白表达水平显著上调（P〈0.01）;与CTL组相比,TAC组Smad2蛋白质表达水平明显下降（P〈0.01）;与TGF-β1组相比,TGF-β1＋TAC组Smad2蛋白表达水平明显降低（P〈0.01）。结论TAC可能通过影响TGF-β1/Smad2信号通路阻断人肾小球系膜细胞由G1期进入S期而抑制其增值。

简介：摘要目的研究探讨乌司他丁药物在急性胰腺炎患者治疗过程中的有效性和安全性。方法选取2017年3月~2018年4月到我院进行治疗的80例急性胰腺炎患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者采用传统的常规治疗，实验组使用乌司他丁进行治疗。观察对比两组患者的疗效和治疗过程中发生的不良反应。结果实验组患者经过治疗后，治疗的总有效率为95.0%，对比常规组有显著的提升（P<0.05），实验组患者不良反应的发生率为5.0%，对比常规组也有明显下降（P<0.05）。结论在急性胰腺炎患者的治疗中采用乌司他丁进行治疗，具有较高的有效性和安全性，值得推荐。

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简介：摘要目的探讨老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法选取老年急性心肌梗死合并急性脑梗死患者40例，50～64岁为对照组(n=20)，65岁以上为老年组(n=20)，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特点及预后。结果2组在急性心肌梗死合并脑梗死的发生时间、发生部位及治疗时间(26.5士3.1VS267士2．9)上差异均无统计学意义，但在死亡率及并发症发生率上老年组明显高于对照组(60％Vs25％，85％Vs55％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人更易发生急性心肌梗死合并急性脑梗死，且预后较差，对此类患者的治疗应以预防为主，同时配合后期药物治疗，有效提高治疗效率，促进患者疾病的恢复。

简介：摘要目的研究分析应用血透机行持续床旁肾替代疗法对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法在2012年2月到2018年1月之间，在我院选取60例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者，采用随机数字法分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗+血透机行持续床旁肾替代治疗，分析临床治疗效果。结果观察组患者的CRP、IL-2、TNF-α、Scr与对照组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者采用血透机行持续床旁肾替代疗法，临床效果显著，具有推广价值。

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简介：摘要目的探讨大剂量甲泼尼松龙冲击治疗紫癜性肾炎临床疗效。方法选取2010年2月—2016年2月我院收治紫癜性肾炎患者68例为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组，对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组治疗基础上采用大剂量甲泼尼松龙冲击治疗，比较两组患者疗效及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率（97.06%）显著高于对照组（82.35%），比较有统计学意义（P＜0.05）。两组患者皮疹、白细胞下降、呼吸道感染不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。研究组观察对象治疗8周和治疗12周后尿蛋白检测结果明显低于对照组，两组比较具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论大剂量甲泼尼松龙冲击治疗紫癜性肾炎可提高患者临床疗效，并不增加药物不良反应，具有较高治疗效果和安全性。

简介：摘要目的探讨和了解新月体肾炎患者的真实心理感受，以引导护士为患者提供个体化的护理干预。方法采用目的性抽样及现象学研究方法，对访谈资料以阅读、缩减、分类、理解、诠释的方法进行整理和分析，提炼主题。结果新月体肾炎患者的心理感受主要总结为4个层面。结论新月体肾炎患者在多方面承受着巨大的精神压力，存在生理、心理双重的不良感受。值得护理人员思考和重视。

简介：摘要目的研究和分析紫癜性肾炎发病原因，并且根据潜在的因素制定详细的护理策略。方法选取本院2017年2月—2018年2月期间接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患者40例作为本次研究对象。分析其临床资料，根据其发病诱因提出一些具体的护理策略。结果导致紫癜性肾炎的因素是多种多样的，此病多发于春季，对患者的身心是非常不利的，采取有效的护理干预对患者的康复具有重要的意义。结论研究表明，过敏性紫癜性肾炎的发病原因复杂多变，主要与体质、季节、环境、药物等有关。加强病人的护理管理工作，并制定具有针对性的护理干预手段，对降低疾病的复发和促进预后具有重要的影响。

简介：摘要目的研究我院收治的300例急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜手术的具体治疗效果。方法择取在2010年1月至2018年6月收治的300例急性化脓性胆囊炎患者，患者均采用手术治疗，研究患者的生存情况、血管以及胆管情况、平均手术时间、中转开腹率以及术后的平均出院时间。结果300例采用腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的患者，无死亡患者（0.00%），无血管损伤（0.00%）和胆管损伤者（0.00%），患者的平均手术时间为（56.32±6.56）分钟，中转开腹患者5例（中转开腹发生率1.67%），患者术后的平均出院时间为（4.56±0.59）天。结论急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜手术治疗的方式是安全有效的，可以在临床上予以推广。

简介：摘要目的研究采用手术的方式对患有急性坏疽性阑尾炎的患者进行治疗的合适时机及其具体疗效。方法选择从2016年9月至2017年11月在我院治疗的患有急性坏疽性阑尾炎的患者一共116例作为本次研究的观察对象，按照患者治疗时间的不同分为两组治疗时发病时间长于48h的一组患者设定为对照组，治疗时发病时间短于48h的一组患者设定为实验组。观察并记录不同组患者治疗时的临床基本指标（包括进行手术时出血的数量、手术耗费时间、患者恢复排气需要的时间和患者住院时间的长短）以及不良反应发生情况的差异。结果临床基本指标比较，各项指标实验组患者表现全都比对照组更加优异，手术后实验组患者不良反应的发生也比对照组更少，以上指标比较，P＜0.05。结论对患有急性坏疽性阑尾的患者进行手术治疗时，最佳的治疗时机为发病的2天以内（即48h)，选择此时机进行手术，临床效果较好，术后并发症的发生比较少，安全可靠。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床价值。方法选取2016年1月~2018年7月期间我院收治的260例急性结石性胆囊炎患者，按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组，每组各130例，对照组患者采取传统开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，观察两组患者手术时间、肛门排气时间、术中出血量、下床活动时间、镇痛药物使用量及VAS疼痛评分情况。结果与对照组相比，观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间更短，术中出血量和镇痛用药量少，VAS疼痛评分更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎能有效缩短患者恢复时间，减少术中出血量和镇痛药用量，缓解患者疼痛情况，值得临床借鉴。

简介：摘要目的分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果分析。方法将我院2015年5~2017年5月的100例急性单纯性阑尾炎患者作为本次研究对象，随机分成对照组50例仅给予保守治疗，观察组50例则给予手术治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%（48/50）、80.0%（40/50），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的下床时间、住院时间、抗生素使用时间等均显著优于对照组（P＜0.05）。结论为急性单纯性阑尾炎患者提供手术治疗，减少不良反应的发生，同时减少复发情况的发生，让临床疗效显著提高，值得临床推广。

简介：摘要目的对急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果进行分析。方法收集急性单纯性阑尾炎住院患者共76例，以抗生素使用时间、住院时间、最快下床活动时间、复发时间、有否并发症作为观察指标。结果经过治疗和随访，保守组患者治愈27例，失败11例，治愈率为71.1%，复发8例，复发率为21.1%；手术组治愈35例，治愈率为92.1%，失败3例，失败率为7.9%，无复发病例。两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。在抗生素使用时间、住院时间、最快下床活动时间指标上，手术组和保守组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性单纯性阑尾炎采取腹腔镜阑尾炎切除术治疗效果较好。在有条件的医疗单位应首选并推广。

简介：摘要目的对比观察急性单纯性阑尾炎患者采用保守治疗及手术治疗的效果。方法在我院2017年3月至2018年2月就诊患者中随机选取56例急性单纯性阑尾炎患者，数字表法分组，实施手术治疗的28例患者纳入实验组，实施保守治疗的28例患者纳入对照组。结果实验组患者治疗总有效率96.42%、腹痛持续时间（23.36±1.75）h、住院时间（3.22±1.35）d及下床活动时间（2.35±1.01）d、治疗2d后白细胞计数（8.35±0.75）×109/L均明显更优于对照组患者，实验组患者胃肠功能恢复时间（35.66±2.11）h明显长于对照组患者，存在统计学差异，P＜0.05；2组患者治疗前白细胞计数、治疗1d后白细胞计数对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。结论急性单纯性阑尾炎患者采用手术治疗的效果明显优于保守治疗。

简介：摘要目的观察分析ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）术式对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。方法选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的262例急性胆源性胰腺炎患者，按照不同治疗方法分为实验组（133例，应用ERCP治疗方法）和对照组（129例，应用保守治疗方法）。采用统计学分析两组急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗总有效率、各项临床指标（平均住院时间、肠道恢复通气时间、ALT——肝功能恢复正常时间、CRP——C反应蛋白恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间）。结果实验组急性胆源性胰腺炎患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组急性胆源性胰腺炎患者的平均住院时间、肠道恢复通气时间、ALT/CRP/血淀粉酶恢复正常时间等各项临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论对急性胆源性胰腺炎患者采用ERCP术式具有显著治疗效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床价值。方法选取我院2016年2月~2018年1月收治的51例急性结石性胆囊炎患者随机分为观察组26例和对照组25例，对照组实施传统开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比两组治疗效果。结果观察组各项临床指标均优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生几率低于对照组（P＜0.05）。结论使用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎可以减少患者的术中出血量，缩短患者住院时间和手术时间，减少并发症的发生机率，相较于传统开腹手术安全性更高。

简介：摘要目的对胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机进行分析。方法分析38例胆源性重症急性胰腺炎的病因及手术时机。结果38例病例经早期手术治疗，36例痊愈，2例死亡。胰腺炎患者中，早期手术的住院时间显著短于晚期手术（P＜0.01），并发症率和死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。重症梗阻型胰腺炎患者中，早期手术的住院时间和死亡率均显著低于晚期手术（P＜0.05），并发症率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应该根据病情变化来选择手术时机。胆源性重症急性胰腺炎应早期手术，可阻断病情恶化，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探究一次性根管治疗急性牙髓炎的效果。方法抽选我院2014年5月～2017年5月收治的40例急性牙髓炎患者的临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组20例。对照组实施常规根管治疗，观察组实施一次性根管治疗，观察两组治疗效果。结果两组患者经治疗后，观察组中显效12例，有效6例，治疗总有效率为90%；对照组中显效7例，有效5例，治疗总有效率为60%。可见，观察组治疗效果明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论一次性根管治疗急性牙髓炎，可减少患者的治疗次数，减轻患者痛苦，减少治疗费用，并提高临床治疗效果，值得推广应用。