简介：摘要目的探讨游离联体双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）在乳腺癌术后乳房重建中的临床应用。方法2007年8月-2017年2月,对41例乳腺癌患者行改良根治术即刻或二期应用游离联体双侧血管蒂DIEP行乳房重建,患者年龄27~49（34.5±2.7）岁。22例为一期乳腺癌术中即刻乳房再造,19例为乳腺癌术后二期乳房再造。术后规律定期门诊随访。结果本组共切取移植41例游离双侧血管蒂DIEP,包括12例外侧支型、9例内侧支型和20例内、外侧型,皮瓣长（24.5±0.5）cm、宽（10.8±2.8）cm、厚（5.5±0.4）cm,血管蒂长度为（12.5±0.6）cm。皮瓣平均重量为565（365~1 050）g。受区血管组合包括：①胸廓内血管近远端18例。②胸廓内血管近端加胸外侧血管11例。③胸廓内血管近端加胸背血管8例。④胸背血管加胸外侧血管4例。为进一步促进皮瓣静脉回流,有3例额外将腹壁浅静脉与受区胸肩峰静脉吻合。所有皮瓣均一期顺利成活,无边缘坏死或感染发生,再造乳房外形可,质地良好。本组获随访平均15.8（12~50）个月,未见肿瘤复发；腹部供区仅遗留线形瘢痕,腹壁功能无明显受限,腹直肌肌力5级。结论游离联体双侧血管蒂DIEP是一种自体组织乳房再造安全可靠且效果满意的选择方案。

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简介：摘要：在对智能电网建设方面进行研究时，需要根据实际情况及形势变化，给予其关键建设技术与评价体系应用更多的关注，控制好它们的应用过程，促使智能电网建设方面的作业计划实施更加科学、合理，完成好相应的建设工作。本文基于智能电网需求侧个性化推荐系统：愿景，技术，应用与挑战展开论述

简介：摘要：目的 探讨甲状腺腺叶切除术和次全切除术治疗单侧甲状腺结节的临床疗效比较。方法 选取我院108例确诊单侧甲状腺结节患者，采用随机分组法，分为两组，均有54例，实验组给于甲状腺腺叶切除术，对照组给于甲状腺次全切除术，比较两组患者的临床疗效，手术时间，术中出血量，住院时间及术后并发症的发生率。结果 受手术后，实验组总有效率为94.44%，对照组为79.63%，差异具有显著性（P＜0.05）；治疗后，实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组，差异显著性（P

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简介：【摘要】目的：探讨会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预措施。方法：选取 2019年 6月 ~2019年 12月我方医院收治的 96例 会阴侧切术产妇。其中会阴侧切术后发生切口感染的34例产妇为观察组，另外会阴侧切术后未发生切口感染的 62例产妇为对照组，对两组数据进行对比分析。结果： 观察组产妇切口感染数低于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组产妇及家属的满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（

简介：摘要青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）是一种最常见的脊柱畸形，矫形术后可并发远端附加现象。远端附加现象常伴有不理想的临床和影像学结果，多见于选择性胸椎融合术后的患者，表现为主弯跨度向远端未融合椎体延伸。目前临床上常用的远端附加现象的定义为主弯下端椎向远端移动，主弯远端椎体数目增加且伴有远端融合椎下端第一椎体偏离骶骨中线增加5 mm以上或远端融合椎下第一椎间隙成角增加5°以上。远端附加现象发生的危险因素逐渐成为研究热点，远端融合椎的选择为最重要的危险因素。由于外科医生的标准不同，远端融合椎的选择也不尽相同，对此存在较大争议。远端附加现象的发生不是单个危险因素直接导致的结果，其他危险因素，包括骨骼成熟度、远端融合椎与骶骨中线的距离、L4倾斜分型、肩平衡、冠状面平衡、腰弯柔软度、主胸弯矫正率、远端融合椎旋转等。远端附加现象的进展对患者产生不良影响，导致不得不进行支具治疗甚至手术翻修。目前关于术后远端附加现象进展以及手术翻修指征的文献报道甚少。本文针对AIS患者术后发生远端附加现象的危险因素、预防以及治疗的研究现状进行综述。

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简介：摘要 ： 石油企业开展提质增效策略，基于供给侧结构性改革的发展浪潮，实现企业的发展和蜕变。本文以供给侧结构性改革为时代背景，以石油企业提质增效为主要研究对象，针对当前石油企业的发展战略以及管理措施，进行深入的研究和分析，助力企业在当前市场格局中，探索出具有可持续发展意义的健康之路。

简介：摘要：目的：探讨双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2012年4月-2016年4月我院所收治的28例复杂胫骨平台骨折病患，所有患者均开展双侧钢板内固定治疗，对比分析开展治疗前后患者的膝关节功能改善情况及并发症发生率。结果：与治疗前相比患者的膝关节功能恢复良好，且不良反应发生率较低。结论：双侧钢板内固定术治疗用于治疗复杂胫骨平台骨折具有一定的临床作用，能够有效的改善病患的膝关节功能，安全性较高。

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简介：摘要：我国的供给侧结构性改革工作在如火如荼的开展着，已经渐渐渗透到各个层面中，广大中职院校在培养幼教人才的时候也意识到供给侧结构性改革问题，为了提升幼儿的专业素养，毕业后的职业生涯开展的更加顺利，有必要完善人才培养计划，并且在实际教学环节关注幼儿幼教技能的强化，提升其实践能力，真正实现中职幼教师培工作的高效顺利发展，并促进他们的顺利转型。

简介：摘要目的探讨偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征的诊断学特征。方法回顾性分析2018年4月16日河北省人民医院儿科收治的1例临床表现为偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿的临床资料，并复习相关文献。结果患儿以右侧肢体抽搐起病，后表现为惊厥持续状态，左侧肢体偏瘫，好转后反复癫痫发作。头颅CT及磁共振成像(MRI)均提示钙化灶。发作期视频脑电图检查提示右侧枕区低中幅连续性棘波、棘慢波节律。患儿好转后复查视频脑电图，间歇期：双侧半球各导联可见大量弥漫性中高幅1.5～3.0 Hz慢波活动，左侧半球明显多于右侧；发作期：监测期未见癫痫。结论在偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患儿中，脑电图及特征性神经影像学异常对诊断有一定的帮助。

简介：【摘要】目的：研究桡骨远端关节内粉碎性骨折患者接受掌侧锁定钢板固定治疗的临床效果。方法：选择2017年1月-2020年1月期间本院收治的44例桡骨远端骨折患者作为研究对象，44例患者均为粉碎性骨折，根据患者意愿分为对照组(22例)和观察组(22例)，对照组行闭合复位石膏托外固定治疗(方案B)，观察组行掌侧锁定钢板固定治疗(方案A)；对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率(100%)明显高于对照组(83.87%)，P＜0.05，有统计学意义。结论：两种治疗方案均可应用于桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的临床治疗，相比之下，掌侧锁定钢板固定治疗的疗效更为理想。

简介：摘要 ： 针对近年国内自并励发电机组励磁系统中励磁变低压侧绕组接线方式中存在的常见问题，对其故障原因及处理方法进行分析探讨，提出可行性解决方案，并在实践中应用证明其合理性，供检修维护人员参考。

简介：摘要：某电厂蒸汽发生器二次侧环路，是主蒸汽疏水系统的除将疏水袋和疏水控制站连接管路，在凝汽器里返回凝结水-主给水循环外另一根疏水管线，它将核岛范围主蒸汽疏水疏往布置在汽机房内的核岛疏水箱，连接至疏水箱管线的过程中，由气动截止阀与下游逆止阀组成隔离。该管线气动截止阀在正常运行期间处于常闭状态。目前国内阀门厂家已具备气动阀门自主研发生产的水平，如实现国产化便于核电直接与设备厂家技术交流，同时该类阀门突发紧急情况可实现设备供货周期缩短，保证现场检修的进度。

简介：【摘要】目的 探讨开展品管圈“降低经阴分娩会侧切开率”的效果评价。方法 40例研究对象均为2019年9月至2020年9月期间在本院分娩的产妇，研究按照产妇在本院产科建档时间分成A组与B组各20例。两组产妇均展开产科优质护理，B组产妇添加“降低经阴分娩会侧切开率”的品管圈活动，对比两组产妇会侧切开率及护理满意度。结果 两组产妇会阴侧切率对比A组为40.00%，B组为10.00%；护理满意度对比A组为70.00%，B组为95.00%；组间对比差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论 将品管圈活动应用到产妇经阴分娩中，可显著减少会侧切开率，同时还可提升产妇对产科护理工作的满意度，有助于和谐护患关系的建立。

简介：摘要：本文涉及铁路车辆检修技术，是一种转向架抗侧滚扭杆衬套更换用工装及更换方法，是在 CRH3型动车组转向架抗侧滚扭杆检修过程中总结出的方法。

简介：摘要目的探讨应用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损的临床疗效。方法2009年1月-2014年8月，采用趾腓侧游离皮瓣修复拇、手指指腹缺损16例，均为男性，平均年龄32（27~45）岁。致伤原因：机器挤压伤9例，电锯伤3例，碾挫伤3例，撕脱伤1例；拇指12例，示指3例，中指1例；左侧6例，右侧10例；合并末节指骨骨折7例，示指屈指肌腱断裂1例。急诊予清创、骨折复位克氏针内固定，断裂肌腱端端缝合；缺损面积为2.5 cm×3.0 cm~3.0 cm×4.5 cm,5~7 d后予皮瓣修复，皮瓣大小为3.0 cm×3.5 cm~3.0 cm×5.0 cm；供区植皮覆盖。术后常规抗炎、防凝、解痉治疗，石膏固定3周，拆线后开始功能康复，并定期随访。结果所有皮瓣均成活，随访时间3~8年，平均5.2年，按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优15例，良1例，TPD 4~7 mm，皮瓣外观、质地良好。供区植皮区无破溃，行走、穿鞋无障碍，步态正常。结论趾腓侧游离皮瓣移植修复的效果接近原拇、手指的指腹，是修复拇、手指指腹缺损的一种较理想选择。

简介：【摘要】目的：对 心理干预结合优质护理对特发性脊柱侧弯患者心理状态所产生的 影响进行探究 。方法： 选择我院于 2018 年 9 月 -2019 年月收治的 58 例 特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，对其住院顺序进行排序（ 1-58 号 ），依据编号的奇偶性将其均分为两组。对照组给予常规护理，研究组患者以此为基础干预方案，强化心理干预与 优质护理相结合，对两组患者的心理状态进行对比分析。 结果：干预之前，两组患者的 SAS以及 SDS评分差异较小（ P ＞ 0.05 ）；不同干预后，研究组患者的 SAS以及 SDS评分较对照组明显下降，护理满意度明显高于对照组， P ＜ 0.05 ，组间差异均具有统计学意义。 结论： 心理干预结合优质护理在 特发性脊柱侧弯患者中的干预能够产生较好的运行效果，患者的心理状态得以优化，护理满意度大幅提升，值得进行临床应用与推广。