简介：摘要：目的：探讨椎弓根螺钉脊柱内固定与通用型脊柱内固定胸腰段脊柱骨折的临床分析。方法：选择80例胸腰段脊柱骨折患者随机数字法分组各40例，对照组采用通用型脊柱内固定，观察组采用椎弓根螺钉脊柱内固定。结果：观察组术中出血量更少，手术和住院时间更短（P<0.05）；两组术后Cobb角、椎体后缘高度、椎体前缘高度均无明显差异（P>0.05）；观察组疗法满意度更高（P<0.05）。结论：椎弓根螺钉脊柱内固定与通用型脊柱内固定都可以治疗胸腰段脊柱骨折，两者疗效相当，但椎弓根螺钉脊柱内固定方法手术创伤更小，术后恢复更快，患者满意度更高。

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简介：摘要目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效。方法34例Barton骨折病人，掌侧型25例,背侧型9例，采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨，术后早期功能锻炼。结果34例患者获得随访，6～24个月，平均16个月。其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬，效果差，其余33例骨折愈合良好，愈合时间6～12周、平均8.5周；无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症；掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善。按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例，优良率91.2﹪。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼。

简介：摘要目的探究并分析经肌间隙入路单節段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法此次研究的对象是选取2011年1月～2016年3月本院收治胸腰椎骨折患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组患者采用经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗方案，对照组则采用传统开放入路植入单节段椎弓根固定治疗方案。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量、伤椎Cobb角纠正率、术后VAS评分以及并发症发生率等指标。结果除伤椎Cobb角纠正率外，观察组在手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量、术后VAS评分以及并发症发生率等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折具有较好的应用价值，能够有效缩短手术时间，减少术中出血量以及切口残腔体积，降低患者术后疼痛评分和并发症发生率，能够改善患者的预后情况，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的观察和分析对腰椎间盘突出症患者采用经椎间孔入路椎间融合术（TLIF）合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗的效果，旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取我院2010年8月~2015年2月间我院收治的腰椎间盘突出症患者25例作为临床研究对象，均采用TLIF合并单侧椎弓根螺钉固定进行治疗。观察和记录患者的手术操作时间、术中出血量、术后并发症发生情况、植骨融合率及患者的临床疗效满意率等指标。结果本组25例患者的伤口均属于Ⅰ期愈合，平均手术操作时间为（99.54±5.17）min，平均术中出血量为（447.29±27.43）mL，术中及术后均未出现并发症。术后12个月后患者的椎间体融合均为良好，术前患者的JOA评分为（11.94±4.78）分，末次随访时患者的JOA评分为（27.35±3.12）分，术前及末次随访时的JOA评分比较，（P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，优17例，良7例，中1例，差0例，优良率为（96.0%）。结论对腰椎间盘突出症患者采用TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

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简介：摘要目的探讨儿童寰椎椎弓根螺钉理想进钉点及进钉角度。方法选取在2017年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受颈椎64层CT扫描的2～6岁儿童，从中筛选出153例符合标准的儿童，每个年龄段中23～45例，平均30例，将符合要求的儿童按性别分为两组，男100例，女53例。测量双侧寰椎椎弓根螺钉在不同内倾角度时可利用间隙宽度。以及在可利用间隙宽度用达到最宽时的椎弓根螺钉钉道长度、进钉点到侧块与后弓内缘交点的水平距离，以及内倾角度。通过Sudent t检验分析性别差异是否存在统计学意义。结果当钉道内倾角度与前后弓交点所在直线平行时，螺钉可利用间隙宽度最大(8.02±1.06) mm。钉道与侧块和前后弓内缘交点的连线平行时，钉道长度为(24.75±3.34) mm，进钉点距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm，最佳内倾角角度为(20.93±3.07)°。不同性别，患儿椎弓根螺钉钉道长度(P>0.05)，进钉点至侧块与后弓内缘交点水平距离(P>0.05)，进钉最佳内倾角度(P>0.05)差异均无统计学意义。结论6岁以下儿童寰椎椎弓根螺钉时，选择距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm做垂线与后弓水平中线交点为进钉点是安全可行的，钉道内倾角度选为钉道与前后弓交点所在直线平行(20.93±3.07)°时为进行儿童寰椎椎弓根螺钉固定的最佳内倾角度。

简介：摘要目的探讨枕下后正中入路治疗枕骨大孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外一科自2012年1月至2019年1月收治的16例采用后正中入路显微外科结合超声吸引切除的枕骨大孔区肿瘤患者的临床资料，其中神经鞘瘤5例，脑膜瘤7例，血管母细胞瘤4例，观察16例患者的术后疗效。结果16例患者中肿瘤全切除14例，次全切除2例。术后出现后组颅神经损伤加重者2例，无手术死亡。随访3个月~7年，除1例术后仍有肢体乏力、行走不稳外，其余患者症状消失。1例次全切除患者术后3年复发。结论枕骨大孔区肿瘤显微手术技巧要求高，脑干、后组颅神经和血管保护十分重要，枕下后正中入路可以广泛地应用于枕骨大孔区肿瘤的手术治疗。

简介：摘要目的探讨经后路伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的手术治疗效果。方法回顾2009年1月至2010年12月我科治疗的18例不稳定性胸腰椎骨折患者，后路经伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定的临床资料，其中男12例，女6例，年龄22岁至58岁，平均47.5岁。结果本组随访12-18个月，术后椎体高度、Cobb角对比术前明显改善。结论对于不稳定性胸腰椎骨折患者进行伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗安全有效。

简介：摘要目的分析急性脊柱创伤的临床诊断依据，并确认选择切开减压椎弓根内固定术的临床疗效。方法在2017年9月至2018年9月期间纳入126例研究对象，均为我院就诊的急性脊柱创伤患者，所有患者均接受相关的临床诊断，然后依据计算机表法平均处理为2组，每组纳入63例，对照组纳入患者进行传统开放手术，分析组纳入患者进行切开减压椎弓根内固定术，两组比较手术时长、疼痛评分、康复情况。结果组间比较各项手术时长、疼痛评分，均体现分析组更优，P＜0.05；组间比较康复优良率，分析组更优，P＜0.05。结论在急性脊柱创伤的临床诊断中选择CT与MRI方式检查，及时有效的确认患者伤势，并选择切开减压椎弓根内固定术治疗，可以得到显著的临床效果。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定治疗术在胸腰段脊柱损伤治疗中的应用效果。方法收集2014年1月至2016年12月我院收治的胸腰段脊柱损伤患者32例，所有患者均接受椎弓根内固定治疗术进行治疗，比较治疗前后脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量，并总结患者一般手术情况和术后恢复情况。结果治疗后患者的脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量均明显优于治疗前，P<0.05；本组32例患者，手术时间80~120min，平均时间95.29±7.18min，术中出血量100~300mL，平均出血量129.58±21.64mL，术后患者的神经功能均恢复至E级。结论椎弓根内固定治疗术可有效提高胸腰段脊柱损伤的治疗效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论多节段脊柱骨折（MSF）经椎弓根内固定的手术治疗方法及治疗后效果。方法回顾性分析2008年7月—2013年12月经椎弓根内固定治疗的21例多节段脊柱骨折患者，平均随访12个月，手术前和随访时分别进行Frankel脊髓功能分级的测定，并进行对比。结果经过平均12个月随访，21例非相邻多节段脊柱骨折均获得骨性愈合，脊髓功能改善1级者10例，改善2级者6例，无改善者5例，其中FrankelA级2例，仅有1例有改善。伤椎前缘高度与正常椎体前缘高度比值较治疗前显著提高，而脊柱后凸Cobb角度则较治疗前显著减少（P<0.05）。结论经椎弓根内固治疗非相邻多节段脊柱骨折能较好的恢复骨折椎体高度，重建脊柱的稳定性，较好的帮助患者康复。

简介：目的探讨胸腰椎压缩性骨折和脱位有效的手术固定方法。方法本组病例共应用Dick、RF、AF、GF、SF、FJ、RSS、USS等方法治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位。结果本组回访35例，术后椎间隙及椎体前高度基本恢复，术后与术前A／P比值明显增大；Frankel分级分别进步1～3级；腰痛按Denis分级明显好转。6例术前有神经症状者5例术后3个月恢复正常，2例除轻度跛行及小便失控外，截瘫指数明显下降。结论椎弓根螺钉系列内固定对脊柱前、中、后柱均有明显的固定及复位作用。加之横杆连接，使固定系统组成了一个立体固定系统，固定作用更加牢固可靠。

简介：上颈椎椎弓根螺钉内固定能提供坚强的手术即刻稳定，具有较高的临床应用价值，现就其解剖学基础，生物力学性能及其影响因素作一综述。

简介：摘要目的对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理效果进行分析。方法此研究选择2016年12月~2018年11月期间来我院就诊的腰椎骨折患者73例，根据患者入院进行手术治疗时间的先后顺序将其分为两组，研究组（n=36例）和参照组（n=37例），两组患者均采用后路椎弓根螺钉内固定的方式进行治疗，参照组在此期间给予常规护理，研究组在此基础上对其实施手术室护理干预。对手术时间及护理后两组患者并发症情况进行比对研究。结果研究组患者的手术时间相较于参照组较短；且研究组的并发症发生率为2.78%，显著低于参照组的21.62%，研究组优势显著，P＜0.05。结论对于腰椎骨折患者在实施后路椎弓根螺钉内固定手术治疗期间给予其手术室护理干预效果较好，可有效降低术后相关并发症的发生率，促进患者康复，因此，值得在临床上开展应用推广。

简介：目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的准确性与安全性。方法回顾性分析7例经皮椎弓根螺钉内固定病人的临床及影像学资料。病人均在置钉结束后行O形臂系统3D扫描,按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性。结果7例病人在O形臂导航辅助下共置入29枚椎弓根螺钉,其中Gertzbein-Robbins分级A级23枚（79.31%）,B级4枚（13.79%）,C级1枚（3.45%）,E级1枚（3.45%）。手术共置入29枚克氏针,其中1枚（3.45%）突破椎体前缘。术中无关节突关节受到破坏。1例出现置钉相关神经并发症行再次手术调整椎弓根螺钉。随访（8.29±2.43）个月,无钉棒置入后相关并发症。结论O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定具有较高的准确性及安全性。

简介：摘要目的探讨经伤椎置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位疗效。方法39例胸腰段骨折脱位经后路复位、减压，经伤椎和其上下椎体置钉固定，重建胸腰椎序列，恢复塌陷的椎体。通过术前术后摄X片,伤椎前缘高度的测量比值和Cobbs角，比较术后骨折复位及随访期内固定有无失效、有无复位丢失情况。结果本组通过手术后12～18个月的随访，平均15个月，病例骨折均达临床骨性愈合，术前比较术后2周伤椎椎体高度比值和Cobbs角较手术前有明显改善，术后12月复位无丢失。结论经伤椎置入椎弓根钉固定治疗胸腰段损伤，能够有效的复位伤椎，纠正后突畸形，避免了术后椎体高度丢失，内固定器械松动，断裂等并发症，是一种很好的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定术在疗胸腰椎段脊柱损伤治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2015年3月到2017年4月的52例胸腰椎段脊柱损伤患者的临床资料，随机将其分为对照组（28例，给予开放性椎弓根内固定治疗）与观察组（24例，给予经皮椎弓跟内固定术治疗），比较两组患者的临床疗效及其临床手术指标。结果观察组临床疗效为91.67%（22/24）明显高于对照组75.00%（21/28），其差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间（187.34±12.34）min、术中出血量（91.34±6.83）ml、切口长度指标（8.89±4.05）cm均优于对照组（250.56±11.67、156.45±6.34、13.56±4.67），其差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎段脊柱损伤治疗中采用经皮椎弓跟内固定术治疗有着较好稳定性及安全性，可促进患者早日康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析并研究后路椎弓根螺钉内固定对于腰椎骨折患者进行治疗的手术室护理。方法选择我院在2014年6月到2016年12月收治的128例腰椎骨折患者，对所有患者均采用随机方法划分为观察组和对照组，每组64例。两组患者选择采用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对照组患者配合常规护理观察组患者配合手术室优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果对本研究所有患者干预以后患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分和患者的满意度进行比较，观察组和对照组存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对于腰椎骨折患者为患者选择后路，椎弓根螺钉内固定术进行治疗，为患者配合手术室优质护理可有效保证患者的恢复，减轻患者的疼痛，提高患者的心理状态，提升患者的满意度，可在临床推广使用。