简介：摘要目的探讨小切口椎弓根钉技术在脊柱手术中的应用效果。方法收治无神经症状的胸腰椎压缩骨折患者80例随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用传统后正中入路开放手术，观察组采用小切口椎弓根钉技术，比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论小切口椎弓根钉技术在脊柱手术中的应用效果显著。

简介：摘要目的对腹股沟疝患者采用下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗效果。方法选取收集2014年10月至2016年12月来我院进行治疗的80例腹股沟疝患者作为分析对象，随机分为研究组和对照组，每组40例患者。对照组患者使用前入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法；对研究组患者使用后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法。通过治疗后比较两组患者的并发症发生率和住院时间。结果对照组患者的住院时间比研究组患者长，研究组住院时间显著缩短（P＜0.05）；研究术后并发症率5.0%，比对照组明显更少，组间差异显著（P＜0.05）。结论对腹股沟疝患者采用下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法并发症少，对患者创伤较小，恢复时间也较快，适合临床推广。

简介：摘要目的比较后正中入路腰椎椎体间融合术(PLIF)、开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)和经通道椎旁入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年I～Ⅱ°腰椎滑脱症患者围术期差异。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年12月因腰椎滑脱症行后路手术的老年患者(年龄≥60岁)68例的临床资料，按手术方式将行PLIF和TLIF手术的患者40例纳入开放组，男12例，女28例；行MIS-TLIF的28例患者为微创组，男6例，女22例。比较两组患者围术期手术时间、出血量、投照次数、术后引流量、尿管留置时间、术后住院天数及并发症差异。结果开放组和微创组患者手术时间为(156±51)min比(153±38)min，(P＝0.77)；术中出血量(458±272)ml比(157±104)ml(P<0.001)；透视次数(6.7±1.5)次比(30.6±6.9)次(P<0.01)；术中并发症开放组25.0%(10例)，微创组7.1%(2例)，差异无统计学意义(P＝0.057)。术后引流量开放组患者(664±351)ml多于微创组患者(210±127)ml(P<0.001)；尿管留置时间开放组患者(3.7±2.9)d长于微创组患者(2.2±0.8)d(P＝0.002)，术后住院时间开放组患者(9.2±3.6)d多于微创组患者(6.9±1.7)d(P＝0.001)。术后神经并发症分别为7.5%(3例)和14.3%(4例)，差异无统计学意义(P＝0.365)，术后非神经并发症发生率开放组27.5%(11例)高于微创组7.1%(2例)，差异有统计学意义(P＝0.036)。结论与PLIF和TLIF术比较，MIS-TLIF治疗老年I～Ⅱ°腰椎滑脱症具有出血少、引流量少、尿管留置时间短、住院时间短、非神经并发症较低等优点，但其投照次数较多。

简介：摘要随着多层螺旋CT普及，脊柱骨折在横断面平扫的基础上，增加了冠状面和矢状面平扫，同时可进行三维重建，全面精准了解骨折类型及损伤程度，也全面真实显示椎体的解剖特点，真正做到个性化的精准定位。PKP（经皮球囊椎体扩张成形术）治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折是一种较为成熟的治疗老年骨质疏松性骨折的手术方式，具有有创伤小、见效快、患者痛苦小、恢复快的特点1。近年来越来越被广泛的应用于老年骨质疏松性的胸腰椎骨折，其常规做法由两侧椎弓根进针注入适量骨水泥，达到支撑稳固椎体的作用2。我院在行PKP（经皮球囊椎体扩张成形术）治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的过程中，结合目前脊柱CT平扫+三维重建，经过对椎体解剖特点的研究及实践，寻找出改良椎弓根入路治疗胸腰段骨折，取得较为满意治疗效果。

简介：摘要目的探讨改良Stoppa入路重建钢板内固定(RPIF)治疗骨盆骨折的效果。方法抽取临沂市人民医院2017年6月至2021年6月收治的骨盆骨折患者240例，根据手术方案分为观察组与对照组，每组120例。观察组采用改良Stoppa入路RPIF治疗，对照组采用常规入路内固定术。比较两组手术指标、复位效果及骨盆功能(Majeed评分)。结果观察组切口长度短于对照组，手术时间及出血量少于对照组(P<0.05)。观察组复位良好率(97.50%，117/120)高于对照组(86.67%，104/120)，P<0.05。观察组术后骨盆功能各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆骨折经改良Stoppa入路RPIF治疗，不仅切口短、出血少，且可缩短手术时间，复位更满意，术后骨盆功能恢复更好。

简介：【摘要】目的 观察微小切口入路内固定治疗口腔颌面部骨折的效果。方法 选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的64例口腔颌面部骨折患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各32例，对照组采用传统颌间结扎方式进行治疗，观察组采用微小切口入路内固定的方式进行治疗，并对两组的临床治疗效果进行比较。结果 观察组在愈合程度、咬合关系，张口度，外形恢复等方面皆显著比对照组术后效果好，同时在并发症发生情况方面也显著的比对照组低，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 利用微小切口入路内固定的方式对口腔颌面部骨折的患者进行治疗，能够取得显著的愈合程度、咬合关系，张口度，外形恢复等效果，能够显著的减少并发症的发生情况，值得在临床上进行推广和应用。

简介：【摘要】目的：对两组患者的桡骨远端C型骨折开展不同入路的实际临床治疗效果比较。方法：选择

简介：[摘要] 目的:对两组患者的桡骨远端C型骨折开展不同入路的实际临床治疗效果比较。

简介：【摘要】 目的 本文主要对手术室护理进行分析，探讨其配合后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的效果。方法 本次90例研究患者均为2019年1月-2020年1月期间我院治疗的腰椎骨折患者，均接受后路椎弓根螺钉内固定治疗。分组研究，两组人数相等，分别实施常规基本护理（常规组）和手术室护理（实验组），并对护理后患者并发症以及手术用时、术中出血量JOA评分进行数据统计，再利用统计学方法数据分析后对比。结果 实验组对比常规组结果更显效，各组各项差异显著，统计学分析后有意义P＜0.05。结论 腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗时，配合手术室护理措施更能有效控制手术用时及术中出血量，从而提升患者各项评分，使术后并发症降到最低，更有利于患者恢复，临床使用价值很高，建议广泛应用。

简介：摘要目的探究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年12月间收治的106例胸腰椎骨折的患者，利用随机数字表法将其随机分为2组，一组为对照组（53例），一组为观察组（53例）。对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术。对观察组与对照组患者的手术时间、术中出血量、术后24小时疼痛评分等手术相关指标以及两组患者手术后Frankel脊髓功能等级进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与术后24小时疼痛评分均明显少于对照组患者，另外，观察组患者手术后Frankel脊髓功能等级明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折能够显著缩短患者手术时间，减少术中出血量，改善患者术后疼痛。同时，该手术方式还能够更好地加快患者恢复脊柱功能，可以继续在临床中推广应用。

简介：摘要目的分析脊柱损伤行三及四对椎弓根螺钉内固定疗效。方法选56例符合病例为研究对象。均行三及四对椎弓根螺钉内固定治疗。统计治疗前后数据。结果手术时间55-95min之间；术中出血量38~127mL之间；住院天数6-12d。CT复查表明患者没有明显椎管狭窄，内固定物稳定，脊髓受压情况解除。结论椎弓根螺钉内固定对于3节段以上的脊柱损伤患者效果显著。

简介：摘要目的总结分析经皮微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段压缩性骨折的效果。方法收集总结本院自2009年3月—2013年6月间的29例病例并进行统计分析。23例病人为无神经系统症状的胸腰段压缩性骨折，6例病人有轻微神经系统症状的胸腰段压缩性骨折，都没有进行椎板部分切除+椎管减压。在C型臂X线机的协助下，通过定位经4个2cm的皮肤切口上好4枚椎弓根螺钉，经皮肤切口插入连接棒并撑开压缩椎体并固定好。总结统计术中的出血数量、手术切口的长度和手术时间，最后通过随访评价手术疗效。结果1）29例病例中术中出血为60～130ml，切口长度为2cm，椎体棘突旁的肌肉不剥离，只是从肌肉中分开，肌肉损伤小，手术时间65～105分钟；2）手术后压缩椎体前缘高度恢复情况21例病人术后椎体前缘高度恢复到骨折前正常高度，8例恢复到正常高度80%以上，6例有轻微神经系统损伤症状的病人都恢复了。3）术后随访有轻微功能影响者4例，没有功能影响22例。4个月内26例病人都恢复正常工作,另3例病人6个月都恢复正常工作。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术操作相对简单，具有损伤小、出血量少、手术时间短、手术后病人恢复较快等优点。

简介：【摘要】目的：分析微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎脊柱骨折的治疗效果。方法：选取 2016年 6月至 2018年 6月入住本院治疗的胸腰椎脊柱骨折患者 40例作为实验对象，根据患者入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组（ n=20)与对照组（ n=20)。对照组采用开放式椎弓根螺钉内因定术进行治疗，观察组采用微创椎弓根螺钉内固定术进行治疗。对比两组患者的术中出血量与住院天数、术后引流量、手术时间等指标等指标。 结果：观察组患者的住院天数与术中出血量、术后引流量等指标均明显少于对照组，组间比较差异明显（P<0.05），但两组患者的手术时间相比较差异则不明显（ P>0.05），不具有统计学意义。 结论：微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎脊柱骨折的治疗效果理想，可以改善患者的胸腰椎段骨折产症状，安全性比较高，在临床上值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者为研究对象，所有患者均行后路短节段椎弓根螺钉内固定，观察手术前后患者的神经功能损伤Frankel分级及IVW、Cobb角情况。结果手术前Frankel分级为A级6例，B级4例，C级4例，D级6例，E级10例，手术后Frankel分级为A级2例，B级1例，C级2例，D级7例，E级18例，手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05），手术后IVW、Cobb角分别为（0.95±0.06）、（6.51±0.36），显著优于手术前的（0.64±0.05）、（23.52±3.48），手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效显著，脊椎融合率高，固定牢靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察探讨急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定的临床治疗效果。方法随机选择2011年6月—2015年6月期间就诊于我院的56例均接受椎弓根内固定治疗的急性脊柱创伤患者，回顾其临床和影像学相关资料，对上述患者术后进行为期一年的随访，观察记录其骨折和脊髓功能的恢复情况，并对脊髓功能进行Frankel评分。结果患者接受手术治疗后生理弧度和椎体高度恢复满意，Frankel评分改善显著。随访结果显示，压缩椎体高度、畸形角矫正及脊髓功能等均有良好恢复。结论通过切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤，具有显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的对腰椎骨折不伴有脊椎损伤患者采用椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效进行探究。方法以我院80例腰椎骨折不伴有脊椎损伤患者为研究对象，采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组的例数是40例。采用steffee技术治疗对照组，采用椎弓根螺钉内固定术治疗观察组患者，将两组的治疗效果进行比较。结果观察组的椎体前后缘高度纠正率显著高于对照组，矢状面Cobbs角纠正度数优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论对于腰椎骨折不伴有脊椎损伤患者，采用椎弓根螺钉内固定治疗具有良好的稳定性，可有效治疗腰椎骨折。

简介：摘要目的应用骨水泥强化椎弓根内固定对骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗，观察疗效。方法对我院2015年8月—2017年9月收治的96例骨质疏松性脊柱骨折患者进行研究，对其分组治疗，一组单纯实施椎弓根内固定治疗（常规组），一组实施骨水泥强化椎弓根内固定治疗（骨水泥强化组），比较两组治疗结果。结果两组手术时间、术中出血量、骨折愈合与住院时间等手术指标经比较后，均无明显差异（P>0.05）；与常规组相比，骨水泥强化组疼痛评分（2.76±0.59）明显更低，内固定物体稳定性（10.63±3.81）也相对更高（P<0.05）。结论将骨水泥强化椎弓根内固定应用于骨质疏松性脊柱骨折治疗中，疗效确切，可有效减轻患者疼痛程度，提升内固定物体稳定性，值得应用及推广。

简介：

简介：目的研究多层螺旋CT三维重建技术辅助脊柱经椎弓根内固定手术的方法。方法对68例脊柱经椎弓根内固定手术患者行多层螺旋CT薄层扫描后进行容积重建（VR）及多平面重建（MPR）,据此进行辅助诊断、术前计划及个体化测量以指导手术,并在术后评估效果。结果多层螺旋CT三维重建技术辅助下置入椎弓根钉366枚,包括颈椎168枚,胸椎52枚,腰椎146枚。术后复查CT,20枚（5.46%）钉发生超过＂安全区域＂范围的椎弓根穿破,其中颈椎11枚（11/168）发生1～2mm的穿破,1枚（1/168）穿破外侧壁2.2mm,但未出现临床症状,胸椎1枚（1/52）、腰椎7枚（7/146）存在2～4mm的穿破。所有病例术后未发生与置钉相关的脊髓、神经、血管并发症。结论应用多层螺旋CT扫描三维重建辅助脊柱经椎弓根内固定手术,可以量化、个体化确定手术参考指标,提高手术的安全性和准确性。

简介：目的探讨短节段经椎弓根内固定结合伤椎注入固骼生或异体骨治疗胸、腰椎体骨折的方法和效果。方法48例胸腰段脊柱骨折患者分为3组。均行后路复位短节段椎弓根内固定，伤椎椎体内植入固骼生（A组）或异体骨（B组），并与单纯后路短节段经椎弓根固定（C组）比较，于术后不同时间进行临床腰背痛VAS评分、神经功能分级及影像学观察伤椎体高度、矢状位指数（SI）。结果手术后1年患者伤椎体高度A组（0．96±0．03）、B组（0．95±0．03）高于C组（0．85±0．04），差异有显著统计学意义。手术后1年伤椎矢状位指数（SI）分别为8．12±1．80、9．47±3．63、18．67±3．84，A、B组与C组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。手术后3个月A组VAS评分（1．41±0．67），C组为（1．33±0．67）低于B组（2．50±0．69），差异有显著统计学意义（P〈0．01），手术后12个月时C组VAS评分（1．60±0．77）与A组（0．71±0．42）相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）、与B组（1．06±0．35）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伤椎植入固骼生或异体骨结合胸腰段脊柱骨折复位固定手术可减少椎体高度角度丢失，预防手术后椎体塌陷及后凸畸形，伤椎植入固骼生还能减轻腰背疼痛。固骼生可作为伤椎的良好植入物。