简介：摘要目的探讨改良减张增强术（mLSRS）治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例，女性66例，年龄（58.0±6.9）岁（范围：40~72岁）。行mLSRS术患者39例，行双排线桥缝合术（SB）患者72例，应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况，Constant-Murley评分评估肩关节功能，肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力，Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后，mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1（2）分比2（2）分，F=5.32，P=0.02]；术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高，但两组患者组间差异无统计学意义[（89.1±5.7）分比（87.6±7.3）分，t=1.00，P=0.32]，两组患者术侧外展肌力较对侧均下降，组间差异亦无统计学意义[（4.28±1.61）分比（4.54±1.64）分，t=-0.70，P=0.49]。根据Sugaya分类标准，mLSRS组患者愈合32例，未愈合7例，SB组患者愈合30例，未愈合9例，组间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.58）。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节功能，早期临床效果良好。

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简介：摘要目的探讨负压封闭引流(VSD)联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2016年1月—2017年11月安徽省界首市人民医院收治的跟腱断裂修补术后创面软组织缺损患者13例，其中男5例，女8例；年龄28～65(43.69±12.05)岁。创面软组织缺损面积3 cm×2 cm～5 cm×6 cm。患者一期行清创＋VSD术，待创面感染控制、肉芽生长良好后，二期应用皮肤牵张器闭合创面。术后定期随访，比较术前及末次随访患者踝关节疼痛VAS评分和踝关节功能Kofoed评分；依据Kofoed评分标准评定疗效。结果13例患者创面经一期清创＋VSD手术治疗后，新鲜肉芽组织生长良好，感染控制佳；二期采用皮肤牵张技术闭合创面，均一期愈合。患者均获随访，随访时间3～6(4.77±1.09)个月，切口创面均愈合良好，外观线性瘢痕形成，局部少许色素沉着，皮肤弹性正常，踝关节活动自如，无迟发型跟腱断裂发生。末次随访患侧踝关节疼痛VAS评分(1.08±0.64)分，低于术前的(4.23±0.83)分；踝关节功能Kofoed评分(86.23±6.60)分，高于术前的(65.08±5.66)分；差异均有统计学意义(t＝30.778、9.365，P值均<0.05)；按照踝关节功能Kofoed评分标准评定疗效，优8例、良4例、可1例。结论VSD联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损，简便方便，安全有效，同时愈合瘢痕小，避免皮瓣修复创面所带来的损伤。

简介：摘要：八抱树特大桥属于云南石红高速第三合同段，为跨越撮科河而设，中心里程 K27+120，全长左幅 637m，右幅 617m。主桥上部结构为 90m+2×160m+90m预应力混凝土变截面箱形连续刚构，竖向预应力采用传统的精轧螺纹钢 YGM+二次张拉低回缩钢绞线竖向预应力相结合的竖向预应力锚固体系，本文介绍二次张拉低回缩钢绞线竖向预应力锚固系统应用技术，希望对类似桥型的设计与施工起到借鉴与参考作用。

简介：【摘要】目的：探讨肥胖患者腹腔镜手术中肺复张策略操作逆转人工气腹所导致的呼吸功能异常的效果。方法：选取近一年来入住我院采取平卧位的腹腔镜手术的肥胖患者60例(BMI30>Kg/m2)作为研究对象，采用随机数字表法分为三组常规通气组(A)、PEEP组(C)和PEEP+RM组(C),三组气腹压力为12mmHg观察三组手术开始后人工气腹前（T0）、人工气腹15min（T1）、PEEP 10cmH2O（T2）、肺复张结束后15min（T3）、手术结束时（T4）观察记录呼吸力学指标Ppeak、Pplat、肺顺应性(CL)及PETCO2.测定PaO2、PaCO2、Pa-ETCO2.。结果：与T0相比，三组T1、T2、T3、T4时的Pplat、Ppeak升高，CL下降（P

简介：摘 要：新闻学中蕴含着丰厚的哲学思辨和美学意义。一篇好的新闻作品，不仅应该具备基本的新闻价值，还应投射出深刻的哲学思辨，并给人以更多的审美享受和感染力。本文以中国新闻奖获奖作品《英雄无言——95岁老党员张富清的本色人生》为例，对新闻通讯中新闻哲学和新闻美学两方面的呈现进行具体分析阐述。

简介：摘要：在已建成 ±800kV的六分裂导线的特高压直流线路工程中发现耐张串串重对导线弧垂影响较为明显。随着 ±800kV特高压直流输电线路工程输送容量的进一步增加，导线采用八分裂 1250mm²大截面导线，相比于以往直流特高压六分裂数导线，八分裂导线耐张串荷载显著增加，其对导线弧垂的影响将更为明显。简述了 ±800kV直流输电线路架线方式，对于不同条件下的导线耐张串荷载与导线弧垂的关系进行计算和分析，给出耐张塔相邻档的导线弧垂的计算公式和设计处理措施。

简介：【摘要】 中医药文化是我国优秀传统文化中的瑰宝，其传播有赖于全渠道全方位地拓展宣传途径。中医药文化创意产品在文化宣传方面有高附加值、高表现力、高知名度等多方面优势。本研究通过问卷调查的形式，探究群众对人民英雄张伯礼抗疫精神为主题的文创产品接受度与购买意愿，分析该类文创现阶段在设计理念与宣传销售的侧重点，从而做到扩大中医药社会影响力、弘扬抗疫精神，并且能够符合消费者的购买力与接受度。

简介：摘要目的探讨改良双负压疗法联合清创减张缝合术治疗骶尾部及周围4期压疮并感染患者的疗效。方法2015年1月—2019年6月，临邑县人民医院烧伤整形美容外科收治20例骶尾部及周围4期压疮并感染患者，其中男11例、女9例，年龄48～88岁，13例患者创面位于骶尾部，其中8例见骶尾骨外露；4例患者创面位于股骨大转子区，3例患者创面位于坐骨结节区。入院时患者均有不同程度发热、细菌感染、低蛋白血症及电解质紊乱等。Ⅰ期根据病变累及范围彻底清创、换药后行常规负压治疗，负压值为-16.6 kPa；待肉芽组织新鲜、渗出少、无坏死组织残留时，立即行Ⅱ期改良双负压疗法联合清创减张缝合术，其中改良双负压疗法为创面深部置入负压引流导管与表层负压引流导管同时实施持续负压吸引，表层负压值为-19.9 kPa。同时予以全身抗感染及营养支持等治疗。观察创面愈合等级，缝合处皮肤有无坏死、裂开或积液，出院后随访1～6个月，观察创面愈合情况，记录患者住院时间、清创减张缝合术前后感染情况、治疗过程中有无并发症。结果创面均甲级愈合，缝合处皮肤无裂开或积液、坏死。出院后随访1～6个月，术口外形良好，皮肤少量色素沉着，无瘢痕增生或挛缩，压疮均未复发。本组患者住院时间为24～33 d，平均28.5 d。清创减张缝合术前，2例患者创面感染铜绿假单胞菌、1例患者创面混合感染大肠杆菌与金黄色葡萄球菌、1例患者创面感染奇异变形杆菌；术后再次行细菌学培养，结果均呈阴性。治疗期间患者均未并发骨或关节感染、坏死性筋膜炎、败血症等。结论改良双负压疗法联合清创减张缝合术治疗骶尾部及周围4期压疮并感染患者，操作简单、创伤小、患者易于接受且对效果满意度较高，适合基层医院推广应用。

简介：摘要 ： “直播带货”现今是一个消费热词，从带货一哥李佳琦创造带货交易量，到现在各种名人的“直播带货”交易额不断刷新纪录，央视的为湖北拼单，“直播带货”不断挑动着大众的神经。 “直播带货”作为一种线上新型消费形式，在新冠肺炎疫情防控大背景下更是受到越来越多的青睐。

简介：无

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