简介：摘要目的研究早期类风湿关节炎患者手关节超声与抗环瓜氨酸肽抗体（（抗CCP抗体））的相关性。方法选择病史＜1年的初治RA患者，在入院时行腕、掌指、近端指间关节的体格检查及超声检查，记录有无关节肿胀和(或)压痛、超声显示的关节积液、滑膜增生、滑膜血管翳、肌腱病变、骨侵蚀情况，并同时测定静脉血抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）水平。结果抗CCP抗体与关节超声结果具有中度一致性。结论关节超声的敏感性优于抗CCP抗体的检测，对于早期（病史≤1年）的患者，抗CCP抗体检测联合关节超声检查能够为早期诊断类风湿关节炎提供更多的临床依据。

简介：

简介：摘要目的研究对比多西他赛结合表阿霉素、环磷酰胺化疗应用于乳腺癌的治疗效果。方法选取2009年1月-2013年8月期间在我院接受治疗60例乳腺癌患者，随机性将其分成对照组与观察组。观察组患者采取多西他赛与表阿霉素联合治疗；对照组患者采取环磷酰胺化疗治疗。结果观察组患者在随访1-3年中生存率依次是100%、96.67%、83.33%；对照组患者则分别是73.33%、70.0%、63.33%。两组患者治疗后1-3年期间生存率对比差异P<0.05有统计学意义。但两组患者治疗过程中毒副反应对比差异P>0.05不具统计学意义。结论多西他赛与表阿霉素联合治疗乳腺癌具有显著疗效，且无严重性毒副反应。

简介：目的研究抗苗勒激素（AMH）和生长分化因子-9（GDF-9）对环磷酰胺（Cy）降低卵巢储备力机制中的作用。方法成年雌性SD大鼠25只,取双侧卵巢组织,并切制成500μm厚的卵巢片,将卵巢片分为7组：空白组、Cy组、Cy＋卵泡刺激素（FSH）组、Cy＋AMH组、Cy＋GDF-9组、Cy＋FSH＋AMH组、Cy＋FSH＋GDF-9组,放入含DMEM-F12培养液的培养皿中分别培养2d或4d。除空白组外,其余各组于培养液中分别添加Cy100ng/mL、FSH10mIU/mL、AMH100ng/mL、GDF-9100ng/mL。利用双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ELISA）检测雌二醇（E2）、抑制素B（INHB）的量;光镜下计数始基卵泡（PMF）及闭锁卵泡;运用DNA缺口原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡情况。结果①与空白组相比,Cy组PMF数目明显降低,闭锁卵泡明显增多;Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组PMF数目明显多于除空白组之外的其他各组。各组培养4d较培养2d始基卵泡数目明显降低,闭锁卵泡数目明显增多。②与空白组相比,Cy组培养2d和4d时E2及INHB水平明显降低;与Cy组相比,培养2d和4d时Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组及Cy＋FSH＋GDF-9组E2、INHB明显升高。与Cy组相比,培养2d和4d时Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组E2明显升高。培养4d时Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组INHB水平明显升高。③Cy组与空白组比较,凋亡细胞明显增多;Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组与Cy组相比,凋亡细胞的数量并没有显著减少。Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组与Cy组相比凋亡细胞的数量显著减少。结论Cy可加速PMF的募集与耗竭,从而使卵巢储备力降低乃至衰竭。FSH及GDF-9可加速PMF的募集与发育,使更多的PMF进入生长卵泡阶段而受到Cy细胞毒的损害,以致PMF库存逐渐耗竭;AMH可抑制PMF的募集与发育,从而减缓Cy对PMF的加速募集与耗竭,起到保护卵巢储备力的作用。

简介：摘要目的研究当归注射液对环磷酰胺损伤后的小鼠骨髓细胞P53、Bax蛋白表达的影响。方法8-12周龄Balb/c小鼠24只，雌雄兼有，随机分为4组正常对照组；实验对照组；预防组和治疗组。200mg/kg的环磷酰胺一次性腹腔注射，制模完成后骨髓细胞用免疫细胞化学法检测P53,Bax蛋白的表达。在光镜下，胞浆、胞膜出现黄色或棕黄色的为阳性细胞,高倍镜下随机计数200个细胞中阳性细胞数,算出阳性细胞率。结果与正常对照组比较，实验对照组、预防组及治疗组的细胞P53、Bax蛋白阳性细胞率高(P<0.05)；实验对照组与预防组间无差异性(P>0.05)，与治疗组间有显著性差异(P<0.05)。结论当归注射液在以治疗方式给予时，能抑制环磷酰胺损伤的骨髓细胞P53、Bax蛋白的表达。

简介：系统思考是一个引导学生观察动态复杂系统的全新思维方法，可以引导学生扩大观察问题的广度和深度，以一个新的思维方式去思考问题。由于问题的复杂性，仅仅依靠人脑的分析是远远不够的。系统思考借助了系统动力学建模方法，借助计算机模型来帮助分析处于动态复杂系统中的问题。

简介：摘要目的探讨老年人三维标测指导下环肺静脉口消融治疗心房颤动的护理方法和特点。方法对15例接受环肺静脉口消融治疗心房颤动的老年人进行病情观察和护理。结果15例病人中14例手术成功，1例术后仍有阵发性AF，经静脉使用可达龙治疗3天后转为窦性心律。术后并发穿刺处血肿1例，少量心包积液1例，经积极处理，患者均痊愈出院。结论老年人的基础疾病多、抵抗力差、体质弱等原因，手术风险增加、术后恢复慢。术前做好患者的心理护理及精心的准备工作，术后严密观察病情，及时发现各种并发症并采取积极有效的措施，做好出院健康指导是保证手术成功、增加手术安全性的重要保障。

简介：摘要目的探讨小剂量环磷酰胺联合白介素-11治疗大剂量地塞米松无效或复发的特发性血小板减少性紫癜患者的疗效探讨。方法选择40例经大剂量地塞米松治疗无效或复发的特发性血小板减少性紫癜患者，给予小剂量环磷酰胺联合白介素-11治疗14d，观察疗效。结果治疗后平均血小板计数（157.3±30.5×109/L）较治疗前（18.5±9.4×109/L）有统计学差异（P＜0.05）。总有效率为80%，其中显效12例（30%），良效9例（22.5%），进步11例（27.5%），无效8例（20%）。1例患者出现心悸、心律失常，1例患者出现轻度白细胞减少，1例患者出现乏力，1例患者出现水肿，停药后症状均消失。结论小剂量环磷酰胺联合白介素-11对特发性血小板减少性紫癜患者有良好疗效，且不良反应轻微，可作为大剂量地塞米松治疗无效或复发时的新选择。

简介：摘要本文通过评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值，得出结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高的特异性，可作为诊断RA的理想血清学指标。两者联合检测可提高检测的特异度。

简介：<正>新课程标准明确提出:"提倡转变学生的学习方式,培养学生主动参与、乐于探究、交流合作的学习态度。"这就意味着我们长期"以教材为中心""以教师为中心"的教学理念需要做根本性的转变,要"以学生为中心"。这就要求课堂教学必须:是情感的课堂,要唤醒学生的学习热

简介：摘要目的探究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗重度混合痔的安全性和临床疗效。方法选取2011年12月至2012年12月在我院进行治疗的108例重度混合痔患者为研究对象，将其随机分为两组，每组54例，两组患者分别选用传统外剥内扎术与PPH加外痔切除术进行治疗，观察两组疗效并对比分析。结果实验组与对照组患者治愈率差异不具有统计学意义，但是在住院时间、治疗时间、恢复时间、肛门外观以及患者满意度方面治疗组都优于对照组。结论PPH加外痔切除术不仅易于操作，而且疼痛较轻、出血量少，安全性好，疗效好，是治疗重度混合痔的最佳术式。

简介：摘要目的探讨利多卡因配伍米索前列醇在绝经期妇女取环术中的临床价值。方法选取我院于2010年10月～2012年4月接收的行绝经期取环术的妇女48例，将其分为观察组和对照组，每组24例。行取环术前，对照组不施加任何药物，给予观察组利多卡因（2%）配伍米索前列醇，观察两组患者术中疼痛程度和宫颈松弛情况。结果对照组术中宫颈口扩张和用力牵引取环时，患者疼痛现象明显，不利于取环的顺利进行；观察组取环顺利，临床效果满意。结论利多卡因（2%）配伍米索前列醇在绝经期妇女取环术中，可缓解疼痛，促使取环顺利进行，临床效果满意，值得推广。

简介：摘要目的分析炔雌醇环内孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法抽取来我院就诊的87例多囊卵巢综合征不孕患者给予炔雌醇环内孕酮片合并二甲双胍治疗，比较用药前后变化。结果黄体生成素（LH），睾酮(T)、血清卵泡雌激素(FSH)有所下降。结论炔雌醇环内孕酮片联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,对于治疗多囊卵巢综合征，疗效显著且副作用少。

简介：通过自由基胶束共聚法制备疏水单体为N,N-二环己基丙烯酰胺（DCHAM）的三元共聚两亲聚合物P（AM-NaA-DCHAM）.P（AM-NaA-DCHAM）临界聚集浓度cAC为800mg/L;浓度大于cAC,随着聚合物浓度的增加,聚集体的表观流体力学半径增加.温度升高聚集体的表观流体力学半径降低,聚合物溶液的表观黏度降低.金属离子的加入降低了聚集体的流体力学半径及溶液的表观黏度;二价金属离子对聚集体的影响远大于一价金属离子.

简介：崧泽文化时期的太湖流域可分为四个亚区，即太湖西部地区、余杭地区、太湖东南部地区和太湖东北部地区。在这一地区，崧泽文化向良渚文化过渡阶段的聚落变迁可分为三种类型：原有聚落基础上布局结构的调整、同一遗址上聚落的更替以及新出现的遗址与聚落。以罗墩和赵陵山的早期墓葬、张陵山上层墓葬、福泉山黄土层的墓葬为代表的这一阶段遗存可以作为良渚文化开始的标识，也即崧泽文化与良渚文化的分野。

简介：世界知名一流农业大学的建设关键在于有一支优秀的师资队伍，而师资队伍建设的核心在于青年教师的培养。研究型学院的战略控制强调和凸现科研的重要地位，教学与科研的关系成为研究型学院无法回避的而又难以解决的问题。本文以南京农业大学资环学院为例。在分析研究型学院青年教师培养的影响因素基础上，采取多项措施加强对青年教师实践教学能力的培养。

简介：《教育部办公厅财政部办公厅关于做好2013年“国培计划”实施工作的通知》（以下简称《通知》）于2013年4月9日印发，就项目实施工作提出了明确要求，对进一步深化教师培训模式改革，全面提升培训质量，切实提高教师教育教学能力具有很强的针对性和实践指导价值。如何根据《通知》科学研制培训实施方案，是省级项目管理机构及项目承办单位的首要任务。笔者以为，准确把握新要求是前提，深刻理解新举措是关键。

简介：一、背景与形势：提出“环杭州湾城乡一体化建设系统工程”正当其时党的十七大以来，全国不同级别的城乡一体化建设规划纷纷出台，各省区的城乡一体化建设紧锣密鼓地推进；十八大报告把这一重大战略问题提到了一个新的高度，做了新的表述。形势喜人又逼人。

简介：摘要目的研究放大色素内镜与普通内镜检查对早期消化道肿瘤灵敏度、特异度的差别，探讨放大色素内镜检查早期消化道肿瘤在临床中推广应用的意义。方法收集2010年12月-2012年12月在我院行内镜检查，年龄≥45岁的患者，分别行普通内镜和放大色素内镜检查及病理组织学诊断，比较放大色素内镜与普通内镜检查对早期消化道肿瘤灵敏度、特异度的差别。结果放大色素内镜检查对消化道早期肿瘤的灵敏度、特异度都显著高于普通内镜检查，差异有统计学意义。结论放大色素内镜检查在早期消化道肿瘤的诊断方面具有明显的优势，其在临床中的推广应用具有重大的意义。

简介：标题化合物（C30H35N3）以4-甲基苯甲醛、环十二酮和3-甲基-1-苯基-1H-吡唑-5-胺,在三氟乙酸和醋酸的作用下,经微波辐射合成得到.其结构通过单晶X射线衍射法确定,晶体属单斜晶系,空间群P21/c,相对分子质量Mr=437.61,晶胞参数a=1.08926（11）nm,b=2.1927（2）nm,c=1.04954（14）nm,V=2.4641（5）nm3,Z=4,晶胞密度Dc=1.180g/m3,吸收系数μ=0.069mm-1,单胞中电子的数目F（000）=944.晶体结构用直接法解出,经全矩阵最小二乘法对原子参数进行修正,最终的偏离因子为R=0.0468,ωR=0.0905.在晶体结构中新形成的吡啶环为共平面结构.