简介：摘要目的探讨脑胶质瘤脑脊液循环肿瘤细胞监测的临床意义。方法选取内蒙古自治区人民医院神经外科2017年1月至2020年1月收治脑胶质瘤患者60例，均行外科手术治疗。采用免疫荧光原位杂交技术(FISH)法检测循环肿瘤细胞(CTC)。比较术前、术后14 d和术后3个月CTC阳性率；不同病理特征CTC阳性率；不同预后CTC阳性率。采用Kaplan-Meier法计算9~45个月患者生存率并绘制生存分析函数曲线。采用Cox回归模型对患者预后因素进行多因素分析，探讨影响脑胶质瘤术后患者生存的因素。结果术后14 d和术后3个月CTC阳性率低于术前(F＝3.315，P<0.05)，差异有统计学意义；术后3个月CTC阳性率低于术后14 d(χ2＝5.714，P<0.05)，差异有统计学意义。不同性别、年龄和体重指数CTC阳性率比较差异无统计学意义(χ2＝2.000、1.047、0.012，P>0.05)；Ⅲ~Ⅳ级CTC阳性率阳性率高于Ⅰ~Ⅱ级(χ2＝15.227，P<0.05)，差异有统计学意义。纳入60例患者随访9~45个月，随访时间(24.63±6.97)个月，总生存时间(21.87±4.56)个月，随访末预后良好19例、预后不良41例。预后不良组CTC阳性率(85.37%)高于预后良好组(15.79%)(χ2＝27.065，P<0.05)，差异有统计学意义。经多因素Cox比例风险回归分析显示，病理分级和CTC阳性为影响脑胶质瘤患者预后不良危险因素。结论脑脊液CTC在脑胶质瘤中呈高表达，且与病理分级和预后密切相关，为影响预后危险因素。

简介：摘要目的评价同反相位成像在胶质瘤分级中的诊断价值。材料与方法回顾性分析74例经病理证实的胶质瘤患者的病例资料，术前行MR同反相位增强成像，在同反相位图像上计算胶质瘤实体部分信号下降比率(signal loss ratio，SLR)，比较高级别胶质瘤(high grade glioma，HGG)和低级别胶质瘤(low grade glioma，LGG) SLR的差异，并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价SLR值的分级效能。结果HGG的SLR值高于LGG，差异具有统计学意义(P＜0.05)，SLR鉴别HGG和LGG的曲线下面积(area under the curve，AUC)值为0.895。结论同反相位成像能帮助进行胶质瘤的分级，且简便易行，具有很好的临床实用价值。

简介：摘要目的探讨基于影像学特点的岛叶胶质瘤新分型及其临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2020年6月南京医科大学第一附属医院神经外科经病理学确诊的72例岛叶胶质瘤患者的临床资料。根据影像学特点将72例岛叶胶质瘤分为岛叶型(9例)、岛盖型(14例)、脑叶型(32例)和内侧型(17例)。进一步依据室间孔向同侧外侧裂所在平面的垂直线，将肿瘤分为前岛叶型(36例)和后岛叶型(19例)(除外内侧型)。所有患者均行开颅肿瘤切除术，其中岛叶型和岛盖型肿瘤主要采用经侧裂入路；脑叶型和内侧型肿瘤主要采用经皮质入路。分析、比较不同分型的肿瘤切除率、术后并发症及预后等情况。结果72例患者中，肿瘤全切除19例(26.4%)，次全切除46例(63.9%)，部分切除7例(9.7%)。术后均经病理学检查确诊，其中世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级25例，Ⅲ级16例，Ⅳ级31例。WHOⅡ级和Ⅲ级的岛叶胶质瘤中，岛叶型、岛盖型、脑叶型和内侧型的肿瘤切除率依次降低(F＝16.94，P<0.001)，岛叶型与岛盖型、脑叶型与内侧型的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，其余各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；WHO Ⅳ级岛叶胶质瘤中，岛叶型、脑叶型和内侧型的肿瘤切除率依次降低(无岛盖型)(F＝17.85，P<0.001)，各两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。WHO Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级前岛叶型胶质瘤的切除率均高于后岛叶型(均P<0.001)。后岛叶型胶质瘤患者术后发生肌力减退的概率高于前岛叶型[分别为26.3%(5/19)、16.7%(6/36)，P＝0.395]。术后行放化疗的患者预后较好。结论基于影像学特点的岛叶胶质瘤新分型有助于手术入路的选择和肿瘤切除率的提高。

简介：目的探讨在神经电生理监测、术中导航及功能磁共振辅助下,局限性脑干胶质瘤的显微外科治疗及疗效。方法回顾性分析18例局限性脑干胶质瘤患者的临床资料。所有患者病变均位于脑干,在术前功能磁共振、术中导航及神经电生理监测的辅助下行显微外科治疗。结果胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ-Ⅳ级11例。肿瘤位于脑桥14例,位于延髓3例,位于中脑1例。肿瘤近全切除12例,部分切除6例。术后9例患者较术前神经功能障碍好转,6例患者较术前无明显好转,3例患者出现新的神经功能损害。平均随访26个月,随访期内2例位于脑桥的Ⅳ级胶质瘤患者肿瘤分别于术后8个月及14个月时复发。结论神经电生理监测、术中导航及功能磁共振辅助能明显提高局限性脑干胶质瘤显微外科治疗的切除率,有助于安全并最大限度的切除脑干胶质瘤,延长患者生存期。

简介：摘要目的对于CT灌注成像在诊断脑胶质瘤方面的价值进行了探讨。方法选取我院在2011年1月至2013年1月间收治的进行脑胶质瘤检查的60例患者。根据检测结果进行分类，按照诊断标准分为两组高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组，最后两组的数据进行比较。所有参加本次研究的患者都进行了CT灌注扫描，并且在重建的CT灌注的图像上对患者的脑血流量、脑血容量、平均通过的时间进行了检测，同时对病理标本中患者的微血管的密度采取了测量。结果患者通过检测结果进行分组比较发现，高级别胶质瘤的脑血流量、脑血容量以及PS均值与低级别胶质瘤组相比明显较高，差异明显，具有统计学意义。但是在平均通过时间方面两组没有明显的差异，不具有统计学意义。结论经过Spearman的相关分析，发现高级别与低级别的胶质瘤组在CT灌注成像的参数方面差异较明显，并且脑血流容积值与微血管密度之间呈现正相关性。

简介：摘要目的探讨显微手术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果。方法选取我院2014年11月～2015年11月收治的80例脑胶质瘤患者，分为治疗组和常规组，每组各40例，常规组采用常规手术治疗，治疗组采用显微手术治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，治疗组的总有效率、手术时间、术后恢复时间明显优于常规组（P＜0.05）。结论显微手术在脑胶质瘤治疗中的应用效果良好，能有效提升患者的治疗效果，缩减患者的手术时间及术后恢复时间，有利于患者及早康复，值得临床推广及应用。

简介：1H-MRS通过对活体代谢物进行定量分析，可以较早地探测脑胶质瘤代谢异常。1H—MRS不仅为胶质瘤的诊断、鉴别诊断、分级、浸润范围及肿瘤预后判定等提供更加科学、精确及敏感的依据，更为临床的诊治开辟新的途径。

简介：摘要目的探讨复发性脑胶质瘤的再手术护理体会。方法70例复发性脑胶质瘤接受手术治疗的患者随机分为观察组和参考组，各35例。观察组采用优质护理干预，参考组采用常规护理干预。观察两组患者手术成功率、临床治疗效果、术后并发症发生情况。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者存活率高于参考组，死亡率明显低于参考组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论复发性脑胶质瘤患者再次手术治疗时，综合其情况并选择合适的再次手术治疗，给予患者优质护理干预效果显著，在患者康复中有着显著的效果。

简介：目的初步探讨Bmi－1基因对胶质瘤细胞增殖状况的影响。方法采用RNA干扰技术沉默U251胶质瘤细胞中Bmi－1基因，RT—PCR检测干扰效果，CCK8观察U251细胞的增殖状况。结果RNA干扰Bmi－1后，Bmi－1基因表达降低，U251细胞增殖减慢。结论Bmi－1基因可以促进胶质瘤细胞的增殖，有可能促进了胶质细胞瘤的发生、发展。

简介：摘要目的探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月北部战区总医院神经外科收治的45例脑胶质瘤患者，男25例，女20例。年龄(45.02±2.57)岁，年龄范围为23～61岁。根据不同的肿瘤部位选择不同的手术入路，对所有患者手术前后的临床症状、生活质量评分以及术后不良反应发生情况进行观察。结果41例颅内压升高患者，全部得到完全缓解；36例脑神经功能障碍患者中，完全缓解34例，部分缓解2例。24例癫痫患者中，完全缓解23例，部分缓解1例；30例语言运动与感觉功能障碍患者中，完全缓解28例，部分缓解2例。术后6个月、术后12个月分别与术前相比、术后12个月与术后6个月相比，躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后无感染，1例患者出现肌力降低及运动型失语，经治疗得到缓解。结论显微外科手术治疗脑胶质瘤明显改善了临床症状，提高了生活质量评分，术后不良反应发生情况较少。

简介：恶性胶质瘤颅外转移非常罕见，转移通常发生在神经轴，但颅外转移到肝、脾、肺、腹膜、淋巴结也可发生。不同于许多非神经系统恶性肿瘤。恶性胶质瘤的治疗失败原因主要是局部未控。患者最终死于局部病灶进展或大脑重要区域的复发或无法控制的颅高压。绝大多数脑胶质瘤复发发生在距原发灶2cm内的区域。我科从2010年到2011年共收治了2例该类患者，现结合文献对脑胶质瘤颅外转移流行病学、临床表现、转移分布、自然病史及诊断治疗方法作一报道。

简介：摘要本文通过分析18例颅内节细胞胶质瘤（GG）在核磁共振（MRI）上的各种表现和病理特点，得出结论MRI能显示GG的某些特征，有助于术前诊断。

简介：摘要目的探讨目视健康教育指导脑胶质瘤患者手术后保持床头抬高15°~30°的依从性,提升神经外科专科护理质量。方法采取便利抽样的方法，选取2017年5月至2018年10月100例脑胶质瘤住院手术患者。按照随机数字法，分成对照组和实验组各50例。对照组给予口头教育，由护士抬高床头15°~30°。实验组在口头教育基础上给予目视教育即用不同颜色的不干胶在床头做好度数标示，15°用黄色不干胶标示，30°用红色不干胶标识，15°~30°之间用绿色不干胶标识，在床头悬挂正常颅内压及抬高床头0°、15°、30°对应颅内压值卡，指导患者家属看床头标示抬高床头15°~30°。比较两组患者术后72h内抬高床头15°~30°的依从率、患者满意度。结果两组患者术后72h内抬高床头15°~30°的依从率（P值=-0.00<0.01）、患者满意度（P=-0.008<0.01））差异具有统计学显著意义（P<0.01）。结论目视健康教育具有直观、形象、传递信息快的特点，其应用于指导脑胶质瘤患者术后抬高床头效果显著，家属易掌握且配合度高，能有效提高健康教育效率，减少护士工作量，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨儿童视路胶质瘤患者术后视力预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的30例视路胶质瘤患儿的临床资料。所有患儿均行肿瘤切除术，术后行放疗联合化疗1例，化疗25例。术后定期进行门诊和电话随访。采用单因素分析方法探讨可能影响患儿术后视力的因素。结果29例行肿瘤大部切除，1例行近全切除。术后病理学结果提示，毛细胞型星形细胞瘤9例，毛细胞黏液样星形细胞瘤21例。30例患儿中，1例失访，3例死亡，余26例患儿获随访3～48个月。至末次随访，与术前相比，17例患儿术后视力无损伤，9例术后视力受损，视力保留率为65.4%(17/26)。单因素分析结果表明，肿瘤最大径为儿童视路胶质瘤患者肿瘤切除术后视力的影响因素(P<0.001)。结论肿瘤最大径≥5 cm的视路胶质瘤患儿的术后视力损伤风险较高，有必要早期发现、早期干预。

简介：目的在转录水平上检测人脑胶质瘤干细胞（BGSCs）中白介素-10（IL-10）的mRNA表达,探讨其在胶质瘤免疫及免疫治疗中的作用。方法从8例临床标本中培养出BGSCs,并通过生物学特性和免疫细胞化学方法予以鉴定。然后提取BGSCs以及相对应的原代脑胶质瘤细胞中的RNA进行实时逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测,测定IL-10的mRNA表达水平,并予统计学分析。结果成功从8例临床标本中培养出BGSCs并通过鉴定。定量检测mRNA表达显示,在BGSCs中IL-10的mRNA表达显著高于相应的原代培养的脑胶质瘤细胞,配对t检验显示P〈0.05,有统计学意义。结论首次检测了BGSCs中IL-10的mRNA表达水平,证实其高于相应的原代胶质瘤细胞。这可能是脑胶质瘤能逃避肿瘤免疫并且复发的原因,若要根治脑胶质瘤,应以BGSCs为靶点进行治疗。

简介：目的探讨纯岛叶低级别胶质瘤的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析17例纯岛叶低级别胶质瘤病人的临床资料。其中肿瘤位于左侧岛叶8例,右侧岛叶9例,均采用翼点外侧裂入路手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除12例,近全切除5例。病理结果：星形细胞瘤8例,少枝胶质细胞瘤4例,少枝星形细胞瘤5例。无手术死亡,术后早期发生偏瘫、失语各2例。随访17例,时间6~12个月,均未见肿瘤复发,轻偏瘫1例,轻度失语1例。结论应用显微外科技术经翼点外侧裂入路治疗纯岛叶低级别胶质瘤安全、有效。了解岛叶解剖有助于最大程度切除岛叶低级别胶质瘤,减少病人术后神经功能障碍。

简介：目的探讨抑癌基因DLC1在人脑胶质瘤组织中的表达和功能.方法收集广州医学院第二附属医院神经外科自2007年1月至2009年6月手术切除的胶质瘤标本39例及同期行颅脑减压术治疗的颅脑损伤患者的正常脑组织10例,实时荧光定量PCR检测DLC1mRNA的表达;将质粒pCS2-DLC1转染体外常规培养的人胶质瘤细胞株U251,同时用空载体pCS2-MT转染作为对照组,转染后36h应用Westernblot检测DLC1表达标签蛋白Mvc,应用MTT检测U251细胞增殖能力的变化.结果实时荧光定量PCR结果显示胶质瘤组织中DLC1mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）,且Ⅰ级胶质瘤组织DLC1mRNA的表达水平高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,差异有统计学意义（平均秩次分别为44.20、30.23、32.25、31.0,H=18.818,P=0.001）;Westernblot检测结果显示DLC1标签蛋白Mvc在pCS2-DLCI转染组细胞呈过表达,在pCS2-MT转染组细胞无明显表达;MTT检测显示pCS2-DLC1转染组U251细胞吸光度值高于pCS2-MT转染组,差异有统计学意义（P=0.002）.结论高表达的DLC1可能促进胶质瘤的形成和发展.

简介：建立一种便于开骨窗及肿瘤切除的近皮层大鼠C6胶质瘤模型,本实验的目的是建立一种便于开骨窗及肿瘤切除的大鼠胶质瘤模型,颅骨开骨窗及切除肿瘤对荷瘤鼠生存期的影响

简介：肿瘤是包含不同表型和功能的肿瘤细胞的混合物。在已发现的诸多类型肿瘤中，脑肿瘤是中枢神经系统的重大疾病，通常可以造成患者颅内压升高，压迫脑组织，导致神经系统功能障碍，严重威胁着患者的生命。目前，针对脑肿瘤的治疗手段主要包括手术治疗结合化疗和放疗的方法。由于脑肿瘤侵袭性生长的特点，手术不能达到完全切除的效果；化疗效果由于血脑屏障影响了抗癌药物的充分转运及肿瘤的耐药性而不明显；放射治疗是最主要的术后辅助治疗手段，

简介：脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,其预后差,死亡率高,极大地威胁着患者的生命.研究表明恶性胶质瘤患者在接受常规综合治疗（手术、放疗、化疗）后,中位生存期也仅一年左右[1,2].2003年Singh等[3]基于肿瘤细胞和干细胞自我更新能力、无限增殖能力和多向分化潜能的相似性,以CD133为标志物,采用免疫磁珠法从胶质瘤标本中分离出与神经干细胞（neuralstemcells,NSCs）相似的脑肿瘤干细胞（braintumorstemcells,BTSCs）