简介：

简介：摘要目的探讨胫骨慢性骨髓炎围手术期的护理模式。方法40例肱骨慢性骨髓炎患者均实施病灶清除并置管引流手术治疗；术后予以心理护理、防治合并症、防止切口感染，早期进行全面系统的康复锻炼，并给予正确的出院指导。结果40例患者术后8周内伤口愈合出院，随访1年无复发。结论肱骨慢性骨髓炎患者实施病灶清除并置管引流手术治疗，效果可以肯定，加强围术期的护理配合，有助于伤口的愈合及防止交叉感染

简介：摘要目的对儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶（MRD）的检测进行系统探讨。方法对郴州市儿童医院收治的40例急性淋巴细胞白血病患儿采取流式细胞分析，并选40例正常儿童的骨髓进行四色荧光抗体组合式检测，再进行微小病灶残留检测，总结和分析检测结果。结果本组40例患儿采用流式细胞仪检出37例为有效MRD免疫表型组合；PCR则检出19例为MRD融合基因或IgH/T淋巴细胞受体基因重排；细胞形态学在诱导治疗后的20例患儿的MRD阳性检出率为65.0%；流式细胞检测术的检出率达到95.0%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论在儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶检测中，采用流式细胞检测术具有较高的检出率，有利于临床评估，具有良好的敏感性和覆盖范围，临床实践意义重大。

简介：

简介：摘要目的探讨肺癌1-5个脑转移病灶患者伽马刀放射治疗及全脑放射治疗的疗效及放疗副反应。方法对45例肺癌脑转移病灶行伽马刀放射治疗及全脑放射治疗，全脑放疗剂量3060cGy/17次，伽马刀放疗中心剂量30-42Gy，周边剂量18-21Gy，等剂量线50-70%。结果所有患者均完成治疗计划，全组随访3-48个月，症状缓解率77.8%，临床获益率95.6%，一年生存率60%，二年生存率30%，中位生存时间13月，仅一个脑转移病灶中位生存时间18个月，2-3个脑转移病灶中位生存时间10个月。无Ⅲ-Ⅳ级神经系统副反应。结论伽马刀放射治疗及全脑放射治疗是治疗肺癌1-5个脑转移病灶患者的安全、有效的方法，患者耐受性好，提高生存质量。

简介：摘要目的探讨子宫腺肌瘤单纯病灶切除术及术后辅以妈富隆和术后宫腔内放置曼月乐环的临床疗效。方法选择2007年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌瘤病灶切除手术患者56例，随机分为三组，给予不同的方法治疗，比较各组的临床疗效。结果A、B组可减少复发率，并在经量减少、痛经缓解疗效上高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。A组在减少复发方面高于B组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论子宫腺肌瘤病灶切除术后辅以妈富隆治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发，值得关注。

简介：摘要目的对后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果进行分析。方法选取我院2015年6月－2018年6月收治的22例腰椎结核病患者作为研究对象，根据患者临床治疗的手术方法不同分为观察组和对照组，各11例，其中，观察组患者采用后路病灶清除植骨融合内固定术治疗，对照组患者采用传统前路手术治疗，观察对比两组患者的手术治疗效果。结果术后经X线检查显示两组患者的植骨融合均表现良好，观察组患者术后并发症发生率为18.2%，对照组患者术后并发症发生率为27.3%，两组对比差异无统计学意义（χ2=1.024，P＞0.05）。结论后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核效果显著。

简介：摘要目的探讨双侧子宫动脉栓塞术用于疤痕妊娠病灶清除术患者的护理方法，预防及减少术后并发症的。方法以我院妇科二区2018年1月—2018年6月收治的4例子宫剖宫产切口疤痕妊娠的患者为研究对象，均给予双侧子宫动脉栓塞术，术后第一天在B超引导下行疤痕妊娠病灶清除术，对患者进行观察和护理。结果所有患者手术均顺利完成，术后2～3天均顺利出院，术后及出院后随访均无并发症发生。结论双侧子宫动脉栓塞术用于疤痕妊娠病灶清除术，围手术期护理对保障手术成功有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析反复病灶显微切除联合玻璃酸钠点眼治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法本研究选取2014年2月至2015年7月50例真菌性角膜溃疡患者为对象，将其随机分组。综合组患者应用常规抗真菌干预、反复病灶显微切除联合玻璃酸钠点眼干预，抗真菌组患者应用常规抗真菌干预。对比两组治疗效果、视力情况和溃疡愈合时间。结果综合组治疗效果明显高于抗真菌组，视力情况明显优于抗真菌组，溃疡愈合时间明显短于抗真菌组，数据间差异经检验后有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规抗真菌干预基础上，结合反复病灶显微切除、玻璃酸钠点眼综合干预，对改善真菌性角膜溃疡患者临床症状有效，可促进溃疡愈合，促进其视力的改善，值得推广。

简介：摘要目的探究不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者的超声诊断效果。方法选取我院收治的乳腺单纯黏液腺癌患者95例，按照超声测量的病灶直径大小的不同将所有的患者分组为A组（n=48例）和B组（n=47例），其中B组病灶直径＜35毫米，而A组病灶直径＞35毫米，并比较两组患者经过诊断后超声诊断的准确性。结果在疾病诊断准确率的比较方面，A组的诊断准确率95.83%显著高于B组的诊断准确率76.60%，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于病灶直径较小的乳腺单纯黏液腺癌患者，病灶直径较大的乳腺单纯黏液腺癌患者在诊断准确率相对较高，病灶形态多呈分叶状，血流信号丰富，能够为患者疾病治疗工作的开展提供更多的依据，有利于患者身体健康问题的改善提供更多的动力。

简介：摘要目的探讨MRI引导下对仅MRI显示的乳腺病变导丝定位技术的可行性和临床应用价值。材料与方法收集在MRI引导下导丝定位手术切除活检病例127例共130个病灶。设备采用1.5 T MR扫描仪及特制的活检穿刺定位架。回顾性分析病灶的病理结果、影像学特征和定位的操作记录。结果定位切除活检恶性肿瘤53个(40.8%)，高危病变(不典型导管增生) 6个(4.6%)，其他良性病变71个(54.6%)。恶性肿瘤包括21个(39.6%)浸润性癌、29个(54.7%)导管内癌、3个(5.7%)导管内乳头状癌。41个(31.5%)病灶表现为肿块，87个(66.9%)表现为非肿块强化，2个(1.5%)表现为点状强化。常规MRI测量病变长径为(16±11) mm。术前导丝定位操作时间为(24±8) min。2例(1.6%)发生血管迷走反应。结论对于仅MRI显示的乳腺可疑恶性病灶，MRI引导下导丝定位是一种安全、准确、快速的诊断方法，有助于乳腺癌的早期诊断和治疗。

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简介：摘要目的探讨子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性。方法回顾2016年1月-2017年2月84例子宫腺肌症患者并分组。对照组采用传统的子宫次全切手术进行治疗，病灶切除组则开展子宫腺肌症病灶切除术。比较两组子宫腺肌症治疗总有效率；子宫腺肌症手术治疗过程出血量、手术全程所需时间；干预前后患者子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125；术后并发症情况。结果病灶切除组子宫腺肌症治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；病灶切除组子宫腺肌症手术治疗过程出血量少于对照组，手术全程所需时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125相近，P＞0.05；干预后病灶切除组子宫大小、子宫内膜厚薄、痛经水平、CA125优于对照组，P＜0.05。病灶切除组术后并发症少于对照组，P＜0.05。结论子宫腺肌症病灶切除术的临床有效性高，出血少，术时短，可更好改善患者临床症状，减少不良并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及其对血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选择温州市人民医院2017年1月至2019年1月收治的内生型CSP患者83例，依据不同手术方法分为观察组43例、对照组40例。观察组行宫腔镜下瘢痕病灶切除术，对照组行子宫动脉栓塞术。比较两组手术成功率，术中出血量、阴道出血时间和住院时间，术后并发症和血β-HCG恢复正常时间，以及患者满意度。结果观察组手术成功率为97.67%(42/43)，高于对照组的82.50%(33/40)(χ2＝3.875，P<0.05)。观察组术中出血量[(43.28±10.28)mL]少于对照组[(74.32±15.48)mL]，阴道出血时间[(5.79±1.45)d]短于对照组[(8.54±1.89)d]，住院时间[(7.32±1.48)d]短于对照组[(10.80±1.97)d](t＝10.832、7.468、9.140，均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血β-HCG恢复正常时间[(19.54±3.52)d]快于对照组[(28.73±6.57)d](t＝8.020，P<0.05)。观察组总满意率为97.67%(42/43)，高于对照组的77.50%(31/40)(χ2＝6.170，P<0.05)。结论宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗CSP患者临床效果良好，且可缩短血β-HCG恢复正常时间。

简介：摘要本文报道1例子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治经过，并复习相关文献，探讨子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠并发症及术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。患者35岁，孕2产0，子宫腺肌病病灶切除术后3年，停经66 d，间断阴道流血20余天，血β-hCG水平升高，影像学检查提示子宫底壁肌层瘢痕周围囊性灶，考虑异位妊娠，予甲氨蝶呤（MTX）肌内注射及妊娠囊内注射治疗成功。妊娠囊内注射MTX后28 d血β-hCG水平降至正常。治疗后2个月月经恢复，复查影像学检查提示妊娠囊缩小。子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠少见，MTX进行保守治疗是有效的治疗手段。

简介：难治性癫痫是神经外科手术治疗的一个重要领域,对致痫病灶的精确定位是手术能否取得良好效果的关键步骤。而癫痫的综合定位包括临床、影像、电生理、核医学等多学科。针对不同学科的特点,在临床教学中应用PBL、CBL、LBL、探究式教学等多种教学方法,培养学生对新知识、新技术的学习和探索能力。

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简介：目的探讨病灶清除后椎间植骨加内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法36例患者，采用经胸或经腹膜外入路，行病灶清除、髂骨椎间植骨、内固定术。术后卧床2～3个月，抗结核治疗1．0～1．5年。结果平均随访29个月，疗效满意，1年内结核病无复发，所有患者内固定无松动或断裂。植骨后3～6个月骨性愈合。结论彻底病灶清除、椎间植骨加内固定，可重建脊柱的稳定性，有利于结核病灶的稳定与修复，在病灶内植入内固定器械是安全可行的。

简介：摘要目的探讨腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定手术后的护理配合，以达到更好的护理效果。方法选取2011年8月～2012年8月于我科腰椎结核行腰椎前路病灶清除植骨融合内固定术的患者40例，将患者随机分为两组，实验组采用护理干预措施，对照组采用常规的护理方式，记录比较两组的下床时间、出院时间、并发症情况。结果实验组较对照组痊愈时间明显缩短，且差异有统计学意义（P<0.05)。实验组术后肺部感染、尿潴留、术后再出血等并发症，均较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05)。结论腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定术的护理配合，能明显减少患者手术并发症，缩短患者的术后痊愈时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的临床特点、手术方法、并发症及预后。方法回顾性纳入2017年3月至2019年7月北京大学第一医院儿童癫痫中心行根治性手术，存在明确致痫病灶且手术年龄小于1岁的患儿，共14例。收集手术年龄、病程、病因、体检、发作类型、发作频率、发作间期脑电图(EEG)特征、手术方式、口服抗癫痫药物、病理等临床相关资料并分析。应用Engel分级标准评估术后疗效。采用Griffiths神经发育量表和Peabody各项运动发育量表检查进行运动神经发育评估。结果14例患儿手术年龄为119～358 d，中位年龄281 d；病程119～352 d，中位数为266 d；起病年龄为0～135 d，中位数为7.5 d。术后随访时间为0.5～2.0年，平均随访1.5年。末次随访无一例发作。随访期间共1例有发作，经调药后至今无发作。所有患儿随访期间认知和运动功能有进步。所有患儿均无术后感染、脑积水等严重并发症。结论低龄且存在明确致痫病灶的儿童癫痫起病早，对发育影响大。通过多学科术前评估，手术安全且可终止癫痫进展及发作，使患儿获得良好的发育时机，并可减少抗癫痫药物的服用。