简介：摘要目的探讨经喉罩通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选取40例气管异物患儿，随机分为保留自主呼吸组（对照组，20例）和喉罩通气组（观察组，20例），对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后，保留自主呼吸微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持，术者经鼻进行操作；观察组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩，行双相正压机械通气，微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件，手术时间、苏醒时间。结果观察组患儿术中均无发生体动，而且观察组患儿术中亦无出现低氧事件；观察组的手术时间比对照组的手术时间缩短（P＜001），苏醒时间两组无显著性差异（P>005）。结论经喉罩控制通气是纤维支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉过程中安全、有效的通气方法。

简介：通信作者陈以国(196502-),男，汉，辽宁中医药大学针灸推拿学院，院长，教授，医学博士，博士生导师。摘要目的以内经理论为指导辨证论治腰痛。方法中药治疗，右归丸加减每日1剂，水煎，取汁400ml，分早晚服，每次200ml，5天为1个疗程，休息2天，开始第2个疗程。针灸治疗，取腰俞、腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、十七椎、华佗夹脊穴、阿是穴等穴位，每次随证取5~8个穴位，患者俯卧位,穴位常规消毒后,用30号15寸毫针针刺所选腧穴，用平补平泻手法,得气后（腧穴部位热重酸沉感）留针40min，每天1次，5天为1个疗程。休息2天，开始第2个疗程；结果59例经治疗全部获效,其中痊愈50例,好转9例；结论右归丸加减配合针灸治疗腰痛，在功效上相互促进，相得益彰，达到扶正祛邪，补肾益精，舒筋活血，通络止痛。

简介：作者简介邢飞（1983-）女，满族，吉林省辽源市生人，学士学位，护理学专业。摘要目的观察CRRT治疗多发复合伤后并发急性肾衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响，为今后的治疗提供依据。方法对2010年1月至2012年12月入我院ICU的7例多发复合伤后发生ARF的病人进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析，比较治疗前后电解质及肾功能变化。结果4例患者在CRRT治疗24h后,生命指征平稳，72h～240h后,进入多尿期。2例患者死于严重创伤或呼吸衰竭。1例患者病情恶化而自动出院。治疗过程中无低体温和低血压等并发症，治疗前与治疗后电解质、肾功能指标相比较，有明显好转，差异有统计学意义。结论对多发复合伤并发急性肾衰竭的患者应用CRRT治疗,可以稳定机体内环境,清除代谢废物,调节水电解质及酸碱平衡,进而达到改善临床症状，抢救生命，提高生存率的目的。

简介：摘要目的回顾总结20例彩超诊断胆囊结石的误漏诊情况，以提高诊断符合率。方法对20例胆囊结石彩超误漏诊进行回顾性分析和总结。结果提高了彩超对胆囊结石的诊断符合率。结论提高认识和改善手法有利于提高彩超对胆囊结石的诊断符合率。

简介：摘要目的探讨鼻腔黏膜接触性头痛的病因、临床特征及治疗。方法针对34例鼻腔黏膜接触性头痛患者的鼻腔解剖结构异常行鼻内镜手术治疗，术后随访1~2年，总结其疗效。结果术后随访1~2年,治愈21例(618%),有效12例(353%),无效1例（29%）总有效率为971%。结论鼻腔黏膜接触性头疼是鼻腔解剖结构异常所致，鼻内镜下手术纠正解剖异常可取得良好的治疗效果。

简介：摘要中心静脉导管近年被越来越多的应用于临床工作中,对于抢救危重者尤为重要,在中心静脉导管被广泛应用的今天,如何应用护理方法控制感染途径,减少感染机会,降低中心静脉导管感染率,充分发挥中心静脉导管在抢救危重者患者中的作用至关重要。

简介：摘要

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简介：摘要目的观察高眼压下行青光眼小梁切除术的疗效。方法回顾性分析我院40例患者（40只眼）高眼压状态下的青光眼患者，先行巩膜瓣下穿刺放出房水以降低眼内压，再行小梁切除术的临床资料。结果术后21只眼视力明显提高，19只眼保持术前视力，2只眼瞳孔区渗出，2只眼浅前房，1只眼前房积血，术中及术后均未见脉络膜上腔出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症的发生。结论高眼压状态下先行巩膜瓣下穿刺放出房水，再行小梁切除术，可有效控制眼压，保持或改善患者视力，是治疗高眼压性青光眼的有效术式。

简介：摘要目的探讨改良健康教育对社区糖尿病患者的护理效果。方法以我辖区内100例慢性糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，所有患者均积极治疗糖尿病并行相应社区护理，观察组患者增加改良健康教育干预措施，比较两组患者血糖控制情况、糖尿病认识水平、依从度和生活质量之间的差异。结果观察组患者血糖控制情况优于对照组，糖尿病认识水平、依从度和生活质量高于对照组，其差异有统计学意义(P＜001)。结论改良健康教育干预项目可以有效提高社区糖尿病患者血糖控制情况、改善其生活质量。

简介：摘要目的应用改良早期预警(MEWS)法对急诊潜在危重症患者进行预测效果分析。方法应用MEWS评分法对进入急诊科抢救室的患者进行病情预测，分析MEWS不同分值患者处置方式。结果MEWS不同分值患者接受不同处置方式的概率比较差异有统计学意义(χ2=31338，P=0000)；患者病情与MEWS的分值成正相关(r=0863，P＜005)。结论MEWS评分可识别急诊潜在危重病患者，并指导其及时干预，具有非常重要的推广价值。

简介：摘要目的探讨护士分层管理在优质护理服务中的实施与体会。方法选择我科护士14名，自2011年元月在深化优质护理服务内涵的基础上从四个方面实施护士的分层管理岗位职责上实施责任护士组长负责下的小组责任制；排班模式上体现不同层级护士的协调与配合；绩效考核上实行岗位等级系数制；培训考核上实行分层管理。结果实施后住院患者护理满意度由2010年的平均95%提升到98%，护理质量督导检查由2010年的平均94分提升到96分，医生对护理工作满意，护士的工作积极性提高。结论在优质护理服务中实施护士的分层管理优化了护理结构，体现了责-权-利的统一，调动了全体护士的积极性，减轻了护士的工作压力，提高了护理质量及护理工作的安全性，缓解了人力相对不足对护理质量的影响，使全体护士对护理工作的满意度明显提升，有利于优质护理服务的开展。

简介：基金项目本项目受上海浦东新区六灶社区名中医工作室项目资助摘要目的系统评价中西医结合(TCM-WM）治疗早期糖尿病肾病(EDN)的临床疗效。方法通过各大期刊，网络检索时间，从各数据库建库至2012年4月临床对照研究，纳入中西医结合治疗EDN的随机对照试验(RCT)。两名评价者独立评价纳入研究的质量并用统一的表格提取资料，采用RevMan50软件进行统计分析。比较中西医结合疗法和西医常规疗法对EDN的治疗效果。结果对EDN患者实施中西医结合治疗，其总有效率明显高于单纯西医治疗的对照组，而且这种疗效主要来自于较高的显效率。结论对于DM患者，在西药常规治疗的基础上根据辩证分型加用中药可明显提高临床有效率，但鉴于纳入研究质量不高，仍需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。

简介：摘要目的探讨多靶点微创软通道置管对脑出血患者的疗效。方法将医院收治的脑出血患者80例随机分成研究组和对照组，每组40例，研究组采用多靶点微创软通道置管，对照组采用常规钻孔引流手术。观察比较两组手术后的治疗效果、术后并发症和住院时间。结果两组患者治疗效果无统计学意义。但是研究组患者术后并发症较低，住院时间较短。结论多靶点微创软通道置管治疗脑出血的疗效和常规钻孔引流术疗效相当，但在术后并发症减少和住院时间降低优于常规钻孔引流术。

简介：

简介：目的：了解住院病人住院期间对医院医疗服务的满意程度，探讨原因，提出解决方法。方法：采用统一调查表，在出院结账病人之间发放调查表填写的方式，并表明此次调查为不记名调查。结果：住院病人的病情变化时能否得到及时处理、手术安排有无拖延，护士能否及时提供查询费用、医务人员有否暗示请吃及“红包’’现象等各项比较中有显著性差别（P〈0．05）。结论：通过提高医务人员整体素质、加强医院管理监督体制的建设、维护住院病人所享有的医疗救治的权利等措施来改善医院的医疗服务的质量，满足住院病人的医疗服务的需求。

简介：摘要目的精神科病房患者保护性约束使用特征及临床护理,探讨管理对策。方法选择2012年1月～12月间我院收治的进行约束保护的精神病患者100例病历资料，回顾收集本组100例进行约束保护的精神病患者的护理记录、约束保护记录、病历中关于有无并发症、持续时段、部位、年龄、时间、约束原因、住院次数、诊断等相关信息。结果有100例采用了保护性约束，占到了总数的285%。而其中有70例（70%）的精神病患者是首次住院，这充分说明，首次住院精神病患者保护性约束率高,依从性差。结论患者保护性约束使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性约束保护的使用,约束保护有待进一步规范,关键在于护士明确约束保护的指征,规范约束的告知,提高约束保护的技能,改进约束保护的工具和流程,确保患者安全,提升患者约束期间的舒适度。

简介：摘要

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简介：摘要目的通过使用吸入性过敏原检测及脱敏治疗的方法，总结和分析对慢性荨麻疹、慢性湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的疗效。方法采用23种吸入性变应原对287例慢性荨麻疹、慢性湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者进行检测和脱敏治疗。结果287例慢性过敏性患者经吸入性过敏原检测后，分别进行了12~24个月的脱敏治疗，其中对慢性荨麻疹有效率为8102%、慢性湿疹有效率为8235%、过敏性哮喘有效率为7021%、过敏性鼻炎有效率为7714%，治疗过程中均无明显副作用发生。结论对于慢性过敏性疾病患者在诊疗过程中应积极寻找病因，避免在日常生活中接触相应的致病变应原，尽早脱敏治疗，降低发病率。