简介:摘要随着大家对腹膜透析认识的不断提高以及双联系统等先进的腹膜透析技术的广泛应用,腹膜透析相关性腹膜炎已不再是腹膜透析的瓶颈问题,但是腹膜炎依然是导致腹膜透析患者退出的关键性问题之一,值得高度关注1。腹膜透析相关性腹膜炎的防治应该是从腹透管置管开始的,包括预防性抗生素的使用、腹膜透析管相关性感染的预防、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。临床医生应根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。
简介:摘要目的探讨难治支原体肺炎的临床表现、诊断依据和治疗方法。方法回顾12例难治和重症支原体肺炎的临床表现、诊疗经过,查阅相关文献进行分析讨论。结果12例患儿年龄3-12岁,年龄偏大,咳嗽程度不等;反复发热持续时间大于10天7例,小于10天4例,无发热1例;肺部CT,1例表现支气管炎,4例支气管肺炎,7例显示程度不等的肺叶实变,其中2例累及双肺,1例发生肺纤维化;5例合并少-中等量胸腔积液,1例出现大量胸腔积液;外周血白细胞计数增高9例,正常3例;CRP正常2例,增高10例;中度贫血1例;心肌酶升高7例;谷丙转氨酶增高2例,尿蛋白阳性1例。12例患儿应用大环内酯类抗菌素均超过7天,8例联合应用了头孢类抗菌素,7例应用了肾上腺皮质激素甲强龙,3例输用丙种球蛋白,1例同时输用血浆,同时合并贫血,输用了压积红细胞,其中3例转上级医院,随访最后1例发生肺纤维化。结论难治性支原体肺炎发病年龄偏大,年龄范围较窄,容易转为重症,合并感染,合并肺外并发症,要注意早期识别,必要时可加用肾上腺皮质激素,输用丙种球蛋白等,合并细菌感染必要时可联合应用抗菌素。
简介:摘要目的探讨COPD稳定期患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平与吸烟和肺功能的关系。方法纳入慢阻肺稳定期患者40例,分成吸烟组与非吸烟组,检测其痰液中TNF-α、IL-8水平,根据是否吸烟、其吸烟指数(每年吸烟包数)、吸烟总量、戒烟年限长短比较分析,评价吸烟、吸烟指数、吸烟总量与戒烟年限长短对气道炎症水平影响。并根据肺功能结果进行比较分析,了解肺功能检查是否能反映气道炎症的严重程度。结果吸烟患者与非吸烟患者的气道炎症水平差异具有统计学意义(P<0.05),且COPD稳定期患者痰液中IL-8、TNF-α水平呈正相关,二者与吸烟指数(rs=0.37,P=0.02)、吸烟总量(rs=0.34,P=0.04)呈正相关,戒烟年限长短无相关关系(P>0.05)。根据肺功能分级进行IL-8、TNF-α水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),且IL-8、TNF-α水平与FEV1、FEV1%Pred均无相关关系(P>0.05)。结论本研究发现吸烟组气道炎症水平高于非吸烟组;且吸烟指数、吸烟总量与气道炎症水平呈正相关,说明吸烟越多,气道炎症水平越高。肺功能分级、FEV1、FEV1%Pred反映COPD稳定期患者气流受限的程度,但未能确切反映出其气道炎症水平的差异。
简介:摘要目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾2010年1月-2012年12月收治的180例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者资料,随机分为2组,对照组应用有创机械通气治疗;观察组应用有创与无创序贯性机械通气治疗。结果治疗组患者肺通气功能明显高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性。
简介:摘要目的观察壳脂胶囊联合安络化丸治疗非酒精性脂肪性肝纤维化临床疗效。方法壳脂囊联合安络化纤丸治疗24周后检查ALT、AST、TC、TG、门静脉主径、脾脏厚度及脾静脉与治疗前对照比较。结果治疗前后对照比较差异有显著意义(P<0.05)。
简介:摘要目的探讨ST段抬高性急性心梗患者早期心率变异性与恶性室性心律失常的相关性。方法急性心肌梗死患者350例,入院后均行动态心电图检测,根据LOWN分级分为MVA组106例和非MVA组244例,根据SDNN结果分为正常组,轻度降低组,中度降低组,重度降低组,另设正常对照组85例。比较各组心率变异性差异及MVA的发生率,并进行心率变异性与恶性室性心律失常的相关性分析。结果ST段抬高性急性心肌梗死患者较正常对照组心率变异性明显减低;与MVA发生率之间存在负相关(r﹦-0.741)。结论ST段抬高性急性心肌梗死早期MVA组较非MVA组心率变异性亦减低,心率变异性与MVA发生率之间存在负相关。
简介:摘要目的探讨老年性心力衰竭的临床特点及诊治。方法对我院收治的100例老年性心力衰竭患者的临床资料进行分析。结果本组患者在住院期间早期误诊5例,误诊率5%;9例治疗无效死亡,病死率9%,91例心衰症状消失或好转,心功能Ⅲ-Ⅳ级转为Ⅱ级。结论老年性心力衰竭患者临床症状多数不典型,多病因并存,治疗矛盾多,须多学科协作,调控各系统间的相互影响。
简介:摘要目的探讨糖尿病单纯性高血压患者的临床特点与治疗方法,以及高血糖水平与抽搐发作的关系。方法选取2007年5月至2013年2月在我院进行治疗的糖尿病单纯性抽搐患者36例,对患者的临床资料与治疗结果进行分析。结果通过血糖控制与电解质纠正治疗,34例患者均在血糖控制稳定后不再出现抽搐症状,2例患者未坚持规范治疗出现高血糖与低血糖反复,表现为局限性抽搐与昏迷,规范治疗后稳定。12例患者出现一过性肢体无力,均自行消失且预后良好。结论单纯高血糖抽搐与患者体内血糖水平密切相关,在抽搐临床诊断中应将高血糖作为参考,在患者确诊后应及时规范治疗控制血糖。