简介：目的：了解腰椎间盘突出症飞行人员的焦虑状态，观察将心理干预应用于临床治疗工作的实用价值。方法将接受冯氏手法复位治疗的60例腰椎间盘突出症飞行人员随机分为干预组和对照组，干预组在手法治疗前给予心理干预，对照组无心理干预。采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）对2组飞行人员进行评定。结果2组飞行人员入院后SAS评分、血压和心率等各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。心理干预后的飞行人员SAS评分（27.9±5.3）分和住院天数（17.1±4.1）d均低于对照组飞行人员[（38.0±5.0）分，（23.9±6.2）d]（P＜0.01）；干预组飞行人员收缩压（116.1±5.7）mmHg和心率（82.8±7.6）次/min亦低于对照组飞行人员[（120.6±5.1）mmHg、（98.3±6.7）次/min]（P＜0.01），2组飞行人员舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心理干预可以改善腰椎间盘突出症飞行人员手法治疗前的焦虑情绪。

简介：摘要目的通过观察分析应用标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的疗效，来判断标准外伤大骨瓣开颅术的治疗方法在救治重型颅脑损伤中是否值得大力推广。方法选取我院2010年1月至2014年1月期间的因重型颅脑损伤进行治疗的患者71例，并将此71例患者随机分为标准组（36例）与常规组（35例）两组，对常规组患者主要采用常规骨瓣开颅术进行治疗，对标准组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，之后对两组患者的治疗效果情况进行分析比较，判断治疗疗效。结果标准组的治疗良好率为58.3%，明显高于常规组的治疗良好率37.1%，而且标准组的手术治疗后的死亡率是5%，也明显低于常规组的术后死亡率14.3%。标准组在术后的并发症中脑切口疝和硬膜下积水的发生率也明显低于常规组的脑切口疝和硬膜下积水的发生率。结论标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中效果显著，相较而言有利于提高治疗的良好率，降低死亡率，而且并发症较少，在临床上推广使用具有重大意义。

简介：目的：观察应用美式脊椎矫正枪（整脊枪）治疗肩袖修补术后患者，对缓解疼痛改善肩关节功能的临床疗效。方法50例全关节镜肩袖修补术后患者，依据入选顺序随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用肩袖修补术后常规康复流程联合整脊枪治疗，对照组仅接受常规肩袖修补术后康复流程治疗，两组患者均在术后1周，术后第6周和术后12周采用视觉模拟评分（VAS）和加州大学肩关节评分系统UCLASS评分（UCLASS）进行功能评价。结果两组患者在术后1周时VAS和UCLASS评分差异无统计学意义（P＞0．05），术后6周VAS和UCLASS评分优于术后1周（P＜0．05），术后12周VAS和UCLASS评分优于术后6周（P＜0．05）；治疗组在术后6周时VAS和UCLASS评分均优于对照组（P＜0．05），术后12周治疗组UCLASS评分明显好于对照组（P＜0．05），两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用整脊枪联合常规康复治疗对于肩袖修补术后患者缓解疼痛、改善肩关节功能作用更为显著。

简介：摘要目的探讨在临床上针对耳鼻喉科患者采取个性化的护理模式所取得的实际疗效。方法针对我院从2013年3月到2014年4月收治的60例耳鼻喉科患者作为分析对象，对其采取人性化的护理。具体包括的措施有治疗措施上体现出人性化的特点，提供舒适、安全的治疗环境，经过护理一段时间之后，分析患者对于护理模式的满意情况。结论所有的患者经过人性化的护理之后，生活质量得到了明显的提高，患者对于护理的满意程度主观认可性高。结论在耳鼻喉临床的护理工作上，采取人性化的护理模式能够有效提升工作质量和提高患者的生活质量和护理满意度，值得在耳鼻喉科护理工作中推广。

简介：

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简介：目的：探讨直肠外翻式切除在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选择2010年2月至2012年9月，就诊于浙江省桐乡市第一人民医院外科及浙江省人民医院肛肠外科的37例中低位直肠癌患者，施行经肛门直肠外翻、直视下确定肿瘤远侧切缘、双吻合器吻合，完成低位、超低位保肛手术。回顾性分析术后肿瘤远端切缘病理结果、吻合口瘘、肛门控便功能、术后局部复发等情况。结果37例患者均顺利行低位、超低位保肛手术，肿瘤远侧切缘均无肿瘤细胞残留，术后随访12～42个月，术后出现吻合口瘘1例，直肠阴道瘘1例，术后6个月控便功能良好，无肿瘤局部复发病例。结论直肠外翻式切除应用于中低位直肠癌的保肛手术，可保证直肠肿瘤远侧安全切缘，安全性高，术后肛门控便功能良好，肿瘤局部复发率低。

简介：摘要目的分析探究在骨科护理工作开展的过程中护患沟通的运用及所取得的效果。方法选择我院过去所收治的骨科患者168名作为本次的研究对象，将所选患者随机分为两组，每组均为84名，依次设为对照组与观察组。针对对照组患者实施常规护理服务，针对观察组患者在常规护理基础上进行充分的护患沟通，对比两组患者的临床有效率及对护理工作的满意程度。结果经对比发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且患者对护理服务的满意程度要显著高于对照组，两组患者差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论在骨科护理工作开展的过程中，与患者进行充分的沟通，能够促进良好的护患关系，获得博取患者更多的信任，消除和减轻患者的心理障碍，从而让患者更好的配合治疗，获得更好的临床效果。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎和甲亢患者鉴别诊断中的意义。方法本组患者包括桥本甲状腺炎患者40例和甲亢患者40例，根据桥本甲状腺炎和甲亢患者的性别及年龄分布情况，随机选择我院门诊部检查体检的40例正常人作为对照组，用彩色多普勒超声检查仪进行检查，对甲状腺的大小、形态、轮廓及内部回声情况进行观察，用彩色多普勒血流图（CDFI）查看血管及血流分布情况，记录甲状腺上动脉（STA）的收缩期峰值流速（Vmax）。结果桥本甲状腺炎患者的超声表现为甲状腺对称性增大，轮廓欠清晰，被膜呈不光滑锯齿样，内部呈条状不规则低回声。CDFI可见腺体内有丰富血流信号，呈片状。甲亢患者的超声表现为甲状腺增大，呈对称性，轮廓清晰，被膜光滑，实质内有粗光点，甲状腺内回声偏低，回声不均，CDFI可见甲状腺内条状或片状的彩色血流信号。三组患者的甲状腺上动脉Vmax值差异有统计学意义（P<0.05），甲亢组显著较高，对照组显著较低。结论彩色多普勒超声可以提供丰富的诊断信息，在桥本甲状腺炎和甲亢患者鉴别诊断中具有重要的价值。

简介：目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者凝血功能的异常在评估病情严重度和预后的临床价值。方法：以我院呼吸、危重病科收治的102例老年AECOPD患者作为研究对象,按有无并发全身炎症反应综合征（SIRS）分为SIRS组和非SIRS组;根据预后分为生存组和死亡组。入院后即测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）及血小板（PLT）,同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）。结果：SIRS组、非SIRS组比较,SIRS组PT、APTT较后者低,而FIB较后者高,两组PLT无明显统计学差异;死亡组PT、APTT明显低于存活组,FIB高于存活组,而PLT死亡组明显低于存活组。PT、APTT、FIB、PLT与APACHEⅡ评分直线相关分析相关系数分别为：-0.395、-0.499、0.509、0.434,且PT、APTT、FIB、D-dimer、PLT异常组与正常组比较APACHEⅡ评分有显著统计学差异。结论：老年AECOPD患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值。

简介：背景：既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗，而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的：探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法：回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况，应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系，归纳可能的相关危险因素，提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论：475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例（7.6%），包括胆管非吻合口狭窄（n=19，4.0%）、胆管吻合口狭窄（n=7，1.5%）、移植后胆瘘（n=3，0.6%）、胆总管迂曲（n=3，0.6%）、胆总管结石残留（n=1，0.2%）、远期胆总管结石（n=3，0.6%）。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响，临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组，但统计学显示组间比较无明显差异，肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率（P=0.013和P=0.018，OR=0.26和OR=0.28），取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率（P=0.001，OR=0.09）。同时，修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。

简介：

简介：我国不孕症发病率达10％，其中40％～50％为女性。女性不孕症已不是一个独立的疾病，而是许多妇科疾病乃至全身内分泌疾病的表现症状。妇科炎症、月经不调、排卵障碍、输卵管阻塞、内分泌因素、精神压力及环境因素等都是不孕症的诱发因素，还有部分不孕是原因不明。本研究通过对我院562例不孕症女性行腹腔镜探查术，分析发病原因，探讨腹腔镜手术在诊断女性不孕中的临床价值。

简介：摘要在当今新形势下，社区卫生服务质量管理是医疗卫生管理的一个重要组成部分，医疗质量是医院的生命，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全过程控制。由此提高医疗质量也就成为了医院管理工作的重要内容。本文就此分析了在社区卫生服务质量管理中存在的问题如医患关系紧张、质量监管体系不完善、缺乏高素质的医疗质量管理人员，并提出了相应的解决对策。

简介：摘要目的探索在小儿心外科护理的工作中护士和家长沟通技巧的实际效用。方法针对我院收治的48例小儿心外科患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组24人，对照组采取常规性护理模式，观察组采取家长沟通性护理模式。比较两组患者在护理措施之后的临床疗效，并采取统计分析。结果观察组患儿的总治疗有效率为%，相比较对照组患者的%，具有显著性差异（P＜0.05）。结论在临床上针对小儿心外科护理工作上，采取和家长沟通的办法开展工作，能够进一步提升护理工作的质量和服务，既提升了治疗的效果，也提高了患者和家属的满意度，值得在临床上广泛推广。

简介：目的对腰-硬联合麻醉在子宫次全切除术中的应用效果进行探讨。方法回顾性分析2010年10月至2014年2月,在本院进行子宫次全切除术的66例患者的临床资料,其中腰-硬联合麻醉（CESA）组33例患者,硬膜外麻醉（EA）组33例患者,比较两组患者术中牵拉反应、低血压及辅助用药的发生率,以及麻醉起效时间、痛觉完全消失时间、手术时间、麻醉效果。结果EA组不良反应发生率为78.8%（26/33）,CSEA不良反应发生率为60.6%（20/33）,两组比较差异无统计学意义（χ^2=2.583,P〉0.05）。CSEA组的麻醉起效时间、痛觉完全消失时间及手术时间均显著性低于EA组（P值均〈0.05）。EA组麻醉优患者20例,占60.6%显著性低于CSEA组的87.9%（29/33）（χ^2=6.418,P〈0.05）,EA组的麻醉优良率为81.8%（27/33）显著性低于CSEA组的100%（33/33）（χ^2=6.600,P〈0.05）。结论与硬膜外麻醉（EA）相比,腰-硬联合麻醉（CESA）麻醉效果确切,可作为子宫次全切除术的首选麻醉方式。

简介：目前,科学-技术-社会（sciencetechnologysociety,STS）相融合的教育理念在现代教育的各领域中已全面渗透,影响力逐步扩大。在STS教育理念的指导下,紧贴部队实际需求,设置科学的专业课程内容,打造多元化的实践技能培训方式,制定合理的考核评价标准,将STS教育理念融入到武警部队健康教育人才培养中。

简介：摘要目的研究心血管内科住院患者出现医院感染的临床特点，以期为以后的治疗和预防提供一定的科学依据。方法我院选择2012年1月~2014年1月间在心血管内科住院同时出现医院感染的患者，对其临床资料进行分析，详细记录患者的感染部位、对预后的影响、高危影响因素以及医院感染的发生率。结果心血管内科医院感染共68例，感染发生率为15.74%；其中最多见的为呼吸道感染，44.53%为上呼吸道感染，23.36%为下呼吸道感染，15.34%为泌尿生殖道感染，12.68%为胃肠道感染，10.22%为皮肤软组织感染，7.30%为其它感染；通过研究发现，医院感染的高危因素主要有合并基础疾病、年龄超过60岁、心力衰竭、住院时间超过30d、侵入性操作等等；比较后得出结论，和非感染组相比，感染组患者的死亡率要高出许多。结论心血管内科患者出现医院感染的几率较高，这与多种因素有关，主要出现的感染部位是呼吸道感染，因而要求医护人员严格按照操作规范进行，合理应用抗菌药物，最大限度的控制和降低医院感染的出现。

简介：摘要目的对心理护理在改善偏头痛患者负性情绪中的应用效果进行观察分析。方法对我院2013年1月~2014年1月收治的60例偏头痛患者治疗前后进行心理护理，运用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者的负性情绪。结果护理后患者的负性情绪评分显著低于护理前（p<0.05）。结论对偏头痛患者治疗前后实施心理护理，能够有效改善患者的负性情绪，提高患者治疗依从性。

简介：儿童糖尿病又称少年糖尿病，是指18岁以前发生的糖尿病，其中绝大多数是Ⅰ型糖尿病，是由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏而引起的一种慢性代谢性疾病，需要终生治疗，儿童糖尿病具有不同于成人的特点，如认知性差、饮食控制较难、活动量相对较大、必须使用胰岛素治疗、生长发育需要且病情多较成人重，大约15%～70%的患儿出现酮症酸中毒等。糖尿病综合防治的策略是饮食调整、合理运动、药物治疗、疾病监测及糖尿病教育，而糖尿病健康教育是核心。本次研究对糖尿病患儿及家属给予系统的健康教育，提高其自我护理能力，效果满意，报道如下。