简介：目的：探讨可视化角膜生物力学分析仪（CorvisST）测量正常角膜、顿挫期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜、临床期圆锥角膜的生物力学变化,分析不同进展期圆锥角膜生物力学特征,为更早期地诊断圆锥角膜提供临床依据。方法：病例对照研究。选取顿挫期圆锥角膜15眼为顿挫组,亚临床期圆锥角膜23眼为亚临床期组,临床期圆锥角膜40眼为圆锥角膜组,欲行近视激光手术和正常角膜志愿者40眼为正常组（对照组）,应用CorvisST测定各组的生物力学参数,并进行比较分析,绘制受试者工作曲线（ROC）。结果：正常角膜与顿挫期圆锥角膜生物力学各参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。正常角膜与亚临床期组第二压平长度（AL2）、第一压平速率（AV1）、最大压陷曲率半径（HC-radius）、最大压陷深度（DA）间的差异有统计学意义（P〈0.05）。正常角膜与圆锥角膜组除第二压平速度（AV2）、最大压陷时间（HC-time）、最大压陷屈膝峰间距（PD）差异无统计学意义外,其余生物力学数据差异均有统计学意义（P〈0.05）,ROC曲线分析DA对于圆锥角膜诊断效率最高（曲线下面积0.891±0.028）。结论：顿挫期圆锥角膜生物力学较正常角膜无改变,亚临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜部分参数有改变,但其参数单独诊断圆锥角膜特异性和敏感性均较差。临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜明显改变,DA诊断效率最高。

简介：糖尿病眼部病变是常见的致盲性眼病，发病率有逐年增高的趋势。目前对糖尿病视网膜病变的研究已经非常深入，但对糖尿病脉络膜病变的研究则相对不足，随着糖尿病脉络膜病变在临床上病例的增多，一些学者也进行了相关的研究，本文就糖尿病脉络膜病变的最新研究进展作一综述。

简介：目的观察球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法选取2015年6月-2016年6月我院收治的60例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,随机分为2组：治疗组和对照组,2组均给予皮质激素、血管扩张剂、营养神经类药物等治疗。治疗组在此基础上给予山莨菪碱球后注射联合高压氧,15天后除了停止球后注射山莨菪碱,其余治疗不变,30天后比较2组治疗前后视力、视野的改变。结果视力治疗组治愈13眼,显效4眼,有效10眼,无效3眼。对照组治愈6眼,显效12眼,有效8眼,无效4眼。两组对比经ridit分析Z=-3.074,P=0.002。视野治疗组治愈15眼,显效9眼,有效3眼,无效3眼。对照组治愈3眼,显效8眼,有效14眼,无效5眼,两组经ridit分析Z=-3.504,P=0.000。结论球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗缺血性视神经病变疗效较好。

简介：目的：探讨糖尿病患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）与脉络膜血流动力学指数及糖化血红蛋白之间的关系。方法：选择在我院眼科及内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例156眼作为研究对象。其中男39例,女39例,平均（59.8±6.2）岁。根据ETDRS糖尿病视网膜病变分级方法,将患者分为无视网膜病变组、轻中度NPDR组、重度NPDR组、PDR组。采用EDI-OCT与超声多普勒对四组患者进行脉络膜厚度测量与脉络膜血流动力学指数测量。并记录所有患者的血糖化血红蛋白含量。采用多元线性回归分析SFCT与血流动力学指数与糖化血红蛋白的相关性。结果：NDR患者组舒张末期血流速度（EDV）明显高于其它患者组,SFCT较其它各组偏薄,差异有统计学意义。四组患者收缩期峰值血流速度（PSV）无统计学差异;重度NPDR组血管阻力指数（RI）高于NDR组及轻中度NPDR组;PDR组RI进一步增高,差异有统计学意义。SFCT与糖化血红蛋白有显著正相关性（b=0.540,P〈0.001）;SFCT与DR分级（P=0.341）、PSV（P=0.770）、EDV（P=0.131）及RI（P=0.084）无显著相关性。结论：糖尿病患者SFCT与血流动力学各指数无相关性。糖化血红蛋白是糖尿病患者SFCT的影响因素之一。

简介：AIM:ToevaluatetheeffectofCollagencross-linkingonthepreventionofmeltinginrabbitcorneasafteralkaliburn.·METHODS:TwentyNewZealandwhiterabbitswererandomlydividedintomodelcontrolgroupandcollagencross-linkingtreatmentgroup.Thesecondgroupofrabbitsreceivedcollagencrosslinkedtreatment.Bothgroupswereappliedwithantibioticeyedropstopreventinfection.Thecorneaswereevaluatedformelting,opacity,pathologicalandimmunohistochemistry,recordthechangeswhen28daysaftertheanimalswerekilled.·RESULTS:Inthecontrolgroup,6outof8rabbitsshowedcornealmeltingafterinjury(14±4)days,whiletwocornealperforated.Incollagencross-linkingtreatmentgroup,onerabbitshowedcornealmeltingafterinjury23days,withoutcornealperforation;cornealdissolutionratebetweenthetwogroupswassignificantlydifferent(P<0.05).Pathologicalexaminationsuggestedthatinthetreatmentgroup,mildcornealedema,milddamagetocollagenfibers,inflammatorycellinfiltrationwassignificantlylessthanthecontrolgroup.Immunohistochemistryshowedthatcornealcollagenfibersarrangedinneatrowsinthecontrolgroup.·CONCLUSION:Collagencross-linkingtreatmentnotonlycanpreventanddelaythecornealmeltingafteralkaliburn,butalsocanreducethedestructionofcornealcollagenfibersandinfiltrationofinflammatorycellsinthecornealtissue.

简介：目的了解上海市普陀区4-7岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率及相关危险因素,探讨问卷调查在筛选疑似病例中的价值。方法以班级为单位采取整群抽样的方法从上海市普陀区幼儿园及小学一年级中抽取4-7岁学生6000例,由学生家长填写问卷,再从中随机抽取无打鼾或轻微打鼾者10例,有频繁打鼾症状的儿童42例,行多导睡眠监测。结果实际调查人数5040（应答率为84.0%）,有效问卷4045份（有效率为80.23%）,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h、最低血氧饱和度（LSaO2）≤0.94为标准,根据多导睡眠监测结果,估算上海市4-7岁儿童OSAHS的患病率为3.91%。AHI与腺样体肥大相关性较强（偏相关系数为0.373）;将问卷中打鼾、憋气、反复翻身、夜尿发生率等选项分配一个0-4分的数值,调查问卷得分与AHI呈正相关（r=0.518）。问卷中打鼾、张口呼吸选项的敏感度较高（95%、87%）,特异性一般（67%、79%）;憋气、憋醒选项敏感度一般（66%、29%）,特异度较高（93%、100%）;夜尿及反复翻身选项无统计学意义（P〉0.05）。结论上海市普陀区4-7岁儿童OSAHS的患病率估计为3.91%,腺样体肥大为患病主要原因;设计合理的调查问卷可用于初步筛选儿童OSAHS疑似病例,对早期诊断和治疗具有重要参考价值。

简介：目的：分析维吾尔族与汉族近视患者中央角膜厚度（centralcornealthickness，CCT）是否存在差异，了解维吾尔族近视患者中央角膜厚度与角膜曲率、眼压值及屈光度关系。方法：对屈光中心就诊近视患者汉族137例274眼及维吾尔族患者115例230眼测量其角膜中央厚度、眼压、屈光度及角膜曲率，分析维吾尔族与汉族CCT差异性及维吾尔族CCT与角膜曲率、眼压值及屈光度关系。结果：维吾尔族CCT（514．94±31．94μm）与汉族CCT（514．86±29．50μm）无显著性差异（t=0．029，P=0．977）。维吾尔族近视患者CCT与眼压间差异有统计学意义（r=0．4944，P〈0．01）。维吾尔族近视患者CCT与角膜曲率及屈光度间差异无统计学意义（r=0．093，P〉0．05；r=0．120，P〉0．05）。结论：维吾尔族与汉族CCT无显著性差异，维吾尔族近视患者角膜厚度与眼压间存在相关性，而与角膜曲率及屈光度无相关性。

简介：目的：探讨VEP技术在鉴别伪盲、评价伪盲眼实际视力水平方面的应用价值。方法：选取65例眼外伤后单眼盲或单眼低视力的患者为实验对象，将65只伤眼作为实验组，65只健眼作为对照组，分别行VEP检查。在VEP检查时，受检眼依次接受视角为30′、22′、11′、5′、3′的视觉刺激。结果：患眼主观视力与VEP视力不相符者48人，伪盲检出率为73．8％；对照组健眼VEP视力与主观视力符合率可达90．8％。结论：VEP技术能够准确评价受检眼的实际视力水平，并可为鉴别伪盲的法医学应用方面提供可靠依据。

简介：目的:探讨脉络膜厚度和特发性黄斑前膜(idiopathicmacularepiretinalmembrane,IMEM)发生发展的关系。方法:回顾性分析2014-01/2016-12期间我院就诊的IMEM患者48例48眼,并选取同期体检健康者50例的右眼进行对照,比较IMEM组患眼、健眼及对照组黄斑中心凹脉络膜厚度(subfovealchoroidalthickness,SFCT)水平,随访观察术后IMEM患者患眼及健眼SFCT水平变化,并分析术后脉络膜厚度和最佳矫正视力的相关性。结果:术前IMEM组患眼SFCT(362.22~40.75m)明显较对侧健眼(410.56~38.45m)及对照组右眼(420.73~39.63m)低,且对侧健眼较对照组右眼低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IMEM组患者术后1wk患眼和健眼SFCT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后1mo患眼和健眼SFCT均显著升高,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05),此后SFCT值趋于稳定,而术后1mo患眼和健眼比较差异无统计学意义(P>0.05);术前不同SFCT值患者术后BCVA≥0.5患者构成比差异有统计学意义(P<0.05),且SFCT值>380m组术后BCVA≥0.5患者构成比明显较<320m组和320~380m组高,经Fisher确切概率法分析,差异有统计学意义。经Pearson分析,IMEM患者术后脉络膜厚度和术后最佳矫正视力存在正相关性(r=0.629,P<0.05)。结论:脉络膜变薄可能是IMEM的重要诱因,且术前脉络膜厚度对术后视力恢复也有一定影响。

简介：翼状胬肉为常见的一种眼表疾病,其病因及病理遗传学机制不明。国内外文献关于翼状胬肉的流行病学研究显示患病率由0.3%到37.46%不等。翼状胬肉发病与地理位置、阳光及紫外线的照射、年龄、性别及经济条件、干眼症等相关。本文就翼状胬肉的流行病学研究现状做一综述,重点在其患病率与危险因素的调查研究方面。

简介：干眼症是十分常见的眼表疾病,其发病机制至今尚未明确.近年来的研究表明基于免疫的炎症反应可能是各种类型干眼症发病的共同机制.泪腺及眼表面的炎症可导致泪腺及眼表上皮细胞损伤及凋亡、泪液中水样液及黏液的分泌减少,而性激素水平的异常可能是导致此炎症反应发生的重要因素,本文复习了以上热点问题的相关文献作一综述.

简介：目的探讨榄香烯对人喉癌Hep-2细胞生长的影响和作用机制.方法用四甲基偶氮唑盐法(methylthiazolyltetrazoliumassay,MTT)测定榄香烯对喉癌细胞的抑制作用;以透射电镜来观察其形态学变化;采用DNA末端标记法(terminaldeoxynucleotidy1transferasemediateddeoxyuridinetriphosphatenickendlabelingmethod,TUNEL)研究细胞凋亡数;用免疫组化分析bcl-2蛋白在Hep-2细胞中的表达.结果榄香烯明显抑制Hep-2细胞的生长;透射电镜观察到染色质浓缩,沿着核膜排列,形成不同形状和大小的块状;DNA末端标记法说明,凋亡细胞数随药物浓度的提高逐渐增高;免疫组化结果提示榄香烯能使Hep-2细胞bcl-2蛋白表达降低.结论榄香烯能够抑制喉癌细胞的生长,其抑制作用与细胞凋亡有关,作用机制可能与bcl-2表达降低有关.

简介：先天性白内障临床中并不少见,是造成儿童视力障碍的重要原因。先天性白内障的手术时机选择,术后视力的矫正,屈光误差的矫正及预测,术后弱视的治疗,以及其发病的高危因素和可能的致病基因等,一直是眼科界关注的焦点内容。本文从临床研究及基因研究两方面综述先天性白内障的研究进展。

简介：糖尿病视网膜病变(DR)发病机制目前尚不清楚,究竟是血管改变在先还是神经变性在先是长期以来一直争论的问题.本文综述近年来与DR发病机制相关因素的国内外研究进展,并对DR临床治疗提出一些思考.

简介：本文对一系列生后不同年龄小白鼠耳蜗毛细胞静纤毛束发育进行形态学观察、发现其发育过程基本呈现4个阶段、各阶段都伴数量、长度及交联结构等方面的变化,本结果有助于对哺乳动物毛细胞静纤毛形态发育及此过程中结构-功能关系的进一步理解。

简介：目的探讨喉癌前哨淋巴结定位和活检技术的可行性及其对颈淋巴结转移癌的预测价值.方法采用1%专利兰(PatentblueVdye),对31例颈淋巴结N0的喉癌患者进行术中前哨淋巴结定位研究,且对术中前哨淋巴结及颈清扫术切除淋巴结进行常规病理检查和对比,观察前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值.结果3l例中21例找到前哨淋巴结,成功率67.7%,前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值为95.2%.结论喉癌前哨淋巴结的定位和活检技术切实可行,且前哨淋巴结检测能够准确预测颈淋巴结转移癌的状况.

简介：青光眼以进行性视网膜神经节细胞（RGCs）的丢失及其轴突变性为特征，其临床表现为典型的视神经萎缩和视野缺损。因此，延缓或阻止RGCs凋亡的神经保护性措施应作为主要治疗手段。本文通过补充神经营养因子，调控线粒体功能，抑制细胞凋亡通路和毒性作用等几个层面，对基因治疗在RGCs抗凋亡和促进存活作用的最新研究进展进行综述。

简介：目的:研究角膜胶原交联方法联合那他霉素应用时的体内外抗真菌效果,为临床真菌性角膜炎的治疗提供治疗方法及实验基础。方法:采用黄曲霉菌、茄病镰刀菌、白色念珠菌三种常见致病真菌,实验组分为交联联合那他霉素组、那他霉素联合核黄素组、那他霉素联合紫外照射组、交联组,并用那他霉素组作为对照。将药物涂到有1.5麦氏浊度的真菌孢子悬液的沙堡弱琼脂培养皿的中心,10min后使用胶原交联仪照射10min,之后28℃培养36h,测量抑菌圈并进行统计学分析。制备兔眼茄病镰刀菌感染模型,按随机数字表法将模型兔随机分为模型对照组、交联治疗组、那他霉素治疗组、交联联合那他霉素治疗组,每组5只;另取5只正常兔按照角膜胶原交联疗法进行照射,5只正常对照。通过前节照相、角膜刮片、共焦显微镜等观察各组治疗结果,并在治疗结束后采用电镜观察角膜超微结构改变情况。结果:体外单独应用角膜胶原交联术,对三种真菌均无效;当交联与那他霉素联合应用时,抗真菌效果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);那他霉素与核黄素、那他霉素与紫外线分别联合应用时,抗菌效果与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针对兔真菌感染模型,那他霉素治疗组及交联联合那他霉素治疗组病程约14d,交联治疗组病程约21d;经治疗后,各治疗组均已愈合,各组角膜上皮均无缺损,新生血管较多,角膜内无菌丝;前节照相结果显示,交联联合那他霉素治疗组治疗结果优于其它各治疗组,瘢痕组织较少,角膜愈合较好,病程相对短。结论:角膜胶原交联方法联合那他霉素,可促进角膜愈合,缩短病程,增强抗真菌效果,有望为眼科临床真菌性角膜炎的治疗提供一种新的治疗技术。

简介：目的：探讨低视力患者的心理健康状况及受到的社会支持。方法：从解放军总医院第一附属医院、同仁医院、中医眼科医院采用方便取样的方式抽取105例低视力患者进行调查。采用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）施测。结果：（1）低视力患者与社会常模进行比较,两者的SCL-90九个因子（除人际关系外）平均得分均存有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。（2）不同年龄组被试在人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神病五个因子上得分存在显著性差异（P〈0.05）。（3）SCL-90量表与社会支持量表的相关性研究表明社会支持总分与主观支持得分呈负相关,与客观支持与社会支持度上呈部分负相关。结论：低视力患者存在心理健康问题、主观上感受到的社会支持少,应注重低视力患者的心理护理。

简介：板层角膜移植术常用于治疗角膜病变,可分为前板层角膜移植术、中间板层移植术和后板层角膜移植术.其中后板层角膜移植术是近年来发展较快的手术方式.板层角膜移植的供体也有多种类型,各有其特点,人工角膜和异种角膜的应用仍需要进一步的研究.