简介：目的观察乳腺癌组织中微血管密度（Microvesseldensity，MVD）和血管内皮生长因子（Vascalarendothelialgrowthfactor，VEGF），分析其与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法采用免疫组织化学方法检测47例手术切除的乳腺癌组织中MVD和VEGF，并与临床病理特征及预后进行统计分析。结果①乳腺癌组织中200倍视野内MVD计数范围为21～89，平均为43．13±15．40，中位数为42；VEGF在乳腺癌组织中的阳性表达率为59．6％（28／47例）；②MVD计数和VEGF表达阳性率与淋巴结转移均密切相关（P〈O．05）；复发转移者较无病生存者MVD和VEGF表达明显增加（P〈0．05），而与月经状况、组织分级和激素受体状况无关忪O．05）；③VEGF阳性表达乳腺癌的MVD高于VEGF阴性表达的MVD，两者间有显著性差异（P〈0．001）；④Kaplan—Meier生存分析结果表明：高MVD（〉42）和低MVD（≤42）、VEGF表达阴性和阳性两组总生存期（overallsurvival，OS）和无病生存期diseasefreesurvival，DFS）比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论MVD和VEGF与淋巴结的转移数目、复发转移状态、无病生存期和总生存期相关．有可能成为乳腺癌另一预后预测因素。

简介：

简介：国家药品不良反应监测中心近日发布了第10期《药品不良反应信息通报》，再次发出警告——葛根素注射剂引起急性血管内溶血的严重不良反应问题依然突出，并有导致死亡的报告，临床医师在用药中应密切关注，以保障公众用药安全。

简介：目的研究血管内皮生长因子(VEGF)与乙型肝炎(乙肝)的关系.方法对210例乙肝患得肝活检组织及40只CCl4实验大鼠不同时期肝组织,用VEGF单克隆抗体(mAb)进行免疫组织化学(免疫组化)染色;同时,对其中75例急慢性乙肝患者用EIA法定量检测其血清VEGF含量.结果在CCl4大鼠实验早、中期(2～5周),肝组织炎症反应显著,变性肝细胞VEGF阳性表达;晚期(8～12周)则VEGF阳性肝细胞较少.在急性乙肝,VEGF呈弥散性强阳性表达,血清VEGF含量显著升高(P＜0.001);在慢性乙肝及肝硬变(LC),VEGF散在表达,以扩张肝窦的内皮细胞及周围肝细胞较著,其血清VEGF含量并无升高,至LC反而下降(P＜0.01).结论VEGF与乙肝的发病阶段,肝细胞再生、肝组织病变程度等密切相关,其在肝内血管改建中提当一重要角色.

简介：目的研究养阴药物麦冬防治内毒素对血管内皮细胞(HUVEC)损伤的作用机制。方法以不同剂量麦冬给家兔灌胃给药,同时设立正常对照组,给药3d后,取免血分离血清。将血清作用于HUVEC测定其MAD和SOD水平。内毒素作用于HUVEC致细胞凋亡模型,然后加入麦冬血清或正常血清观察活细胞,凋亡细胞和死亡细胞数。结果麦冬药血清作用于HUVEC后MDA由8.82下降至6.29。SOD由192.3U上升至200.82U。细胞方面,活细胞数目上升,而凋亡至和死亡细胞数下降。结论麦冬有防治内毒素对血管内皮细胞损伤的作用。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系。方法本文利用回顾性分析的方法选取就诊于我院2010年2月~2015年5月的200例2型糖尿病患者，按照不同的病情分成观察组与对照组各100例，观察组为合并非酒精性脂肪肝，对照组为不合并酒精性脂肪肝，比较两组患者的一般资料、胰岛功能及血脂水平等资料。结果观察组的HOMA-IR、AUCC、HOMA-β和AUC1等胰岛功能指标明显高于对照组，观察组的TG、TC等血脂水平明显高于对照组，观察组的HDL-C、LDL-C等血脂水平明显低于对照组，经比较差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析后确定BMI、TG、ALT、AUC1、常数项、腰臀比及合并代谢综合征等因素是发生非酒精性脂肪肝的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者会伴有肥胖、脂代谢紊乱及高血压等的代谢综合征表现，且和胰岛素抵抗有密切关系，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者心血管疾病的发生风险明显增加。

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简介：目的探讨经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术的治疗效果。方法总结2000年2月—2004年2月应用经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术治疗20例(24条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果。结果PTA即时成功率91．7％(22／24)，成功的22条患肢踝／肱指数有2条无明显改善，其余20条由术前0．44±0．11恢复至0．78±0．14。经随访2—46个月，1条胭动脉在术后13个月再次闭塞，1条胫后动脉在术后8个月再次闭塞，通畅率为90．0％(18／20)。结论PTA结合血管内支架成形术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效方法，可有效提高通畅率。多平面、多节段病变联合手术可简化手术，缩小创伤。

简介：导管相关性血流感染作为重症病房内常见的院内获得性感染之一,发病率日益增高,造成病人住院时间延长、医疗费用增加、预后不佳。因此,重视导管相关性血流感染成为迫在眉睫的工作。本文对导管相关性血流感染的流行病学、诊断、治疗及预防方面加以介绍,以期对广大医护人员给予帮助。

简介：目的观察普纳替尼（Ponatinib）对人血管内皮细胞的增殖、迁移、血管形成及NO合成释放的影响，从细胞水平评价Ponatinib血栓不良反应形成机制。方法采用CCK-8法、体外划痕法、Matrigel基底膜成管法及NO检测试剂盒分别考察Ponatinib对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的细胞毒作用、迁移能力、血管形成能力及细胞NO释放水平的影响。结果研究表明Ponatinib对HUVECs细胞半数抑制浓度（IC50）为（0.69±0.05）μmol/L。非毒性剂量的Ponatinib能够不同程度抑制HUVECs细胞的迁移、血管形成及NO的释放（P＜0.05）。结论Ponatinib通过影响人血管内皮细胞增殖、迁移、血管形成等正常功能而造成血管内皮损伤，可能为其诱发血栓的原因之一。

简介：摘要：目的：探讨在进行急性缺血性脑卒中患者的治疗时，将脑血管介入治疗应用于患者治疗中的效果，探讨其临床可应用价值。方法：选择2019年1月到2021年1月间收治的急性缺血性脑卒中患者的一般数据，本次研究中调选70名脑血管患者作为研究对象，所有患者在入院后医务人员采用脑血管造影方式对患者进行诊断，在确认患者的病情后，医务人员根据患者的脑卒中状况为患者设置合适的治疗方案，评估患者的治疗效果。结果：通过脑血管造影对患者的疾病进行诊断，在本次研究结果中发现70名患者中确诊率为100%。本次研究中脑卒中在治疗完成后病情均得到不同程度的改善。结论：在对急性缺血性脑卒中进行诊断时，选择脑血管造影诊断能够获得较高的诊断准确率，同时配合相应的介入治疗方案，能够最大限度的保障患者的治疗效果降低，患者在治疗期间出现的不良反应，具有良好的可应用价值，值得进行进一步的推广。

简介：目的：探讨瑞替普酶（rPA）溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）患者脑钠肽（BNP）水平及心血管事件发生率的影响。方法：将112例ST段抬高型AMI患者随机分为瑞替普酶溶栓组（A组）和尿激酶（UK）溶栓组（B组）,每组各56例。A组患者予以rPA溶栓治疗,B组患者予以UK溶栓治疗。比较2组患者溶栓2h再通率和溶栓1个月内心血管事件发生率差异,观察治疗前后血浆BNP水平变化情况。结果：溶栓后30min,1h,2h,A组患者再通率均高于B组（P〈0.05）;治疗后第1d,3d,7d,2组患者血浆BNP水平均较治疗前降低,且A组低于B组（P〈0.05）;溶栓治疗1个月内,A组患者心血管事件发生率低于B组（P〈0.05）。结论：rPA溶栓治疗能使AMI患者血管快速开通,有效降低患者血浆BNP水平,保护心脏,同时减少心血管事件发生。

简介：【摘要】目的 探讨入院时高血糖对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的影响。方法 本研究纳入85例ACS患者，根据入院时血糖水平分为两组，高血糖组（血糖≥11 mmol/L）和正常血糖组（血糖<11 mmol>）。对比分析两组患者在经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的发生率、临床指标等。结果 高血糖组中，心血管事件的发生率显著高于正常血糖组（P < 0.05）。在经皮冠状动脉介入治疗后，高血糖组患者的血流再通时间延长，心肌梗死面积增大，心功能恢复较慢。统计学分析表明，高血糖组的t值或X²值均显著高于正常血糖组，P值<0.05。结论 入院时高血糖是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的独立危险因素，临床医生应该重视并采取积极措施，降低高血糖对患者预后的不良影响。【关键词】急性冠状动脉综合征；高血糖；经皮冠状动脉介入；心血管事件；预后急性冠状动脉综合征（ACS）作为一种危险而迅猛发展的心血管疾病，长期以来一直是临床急救的重要对象。经皮冠状动脉介入（PCI）已成为ACS患者迅速缓解症状、改善预后的主要治疗手段。然而，入院时伴随的高血糖状态，作为一个普遍存在的临床问题，其在ACS患者PCI治疗后的影响备受关注。高血糖在心血管事件中的负面影响已广泛研究，但其对于ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的具体影响机制尚不明确。入院时高血糖是否与心血管事件的发生率增加、血流再通时间延长、心肌梗死面积增大等因素相关，尚未得到系统而深入的探讨。本研究的目标是在探讨入院时高血糖对ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的潜在影响，并明确高血糖是否可作为ACS患者预后的独立危险因素。通过详细的临床观察和全面的数据统计，能够揭示高血糖与PCI治疗效果及患者预后之间的关联，为制定更有效的治疗策略提供实证依据。1 资料与方法1.1一般资料本研究纳入了85例ACS患者，其中高血糖组42例，正常血糖组43例。两组患者的基本临床资料包括年龄、性别、冠状动脉病变情况、合并症等，两组患者在这些方面无显著性差异。纳入标准：①年龄在18至75岁之间；②临床确诊为急性冠状动脉综合征（包括心肌梗死和不稳定性心绞痛）；③同意并签署知情同意书参与研究；④具备进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的适宜条件。排除标准：①年龄超过75岁或低于18岁；②存在其他严重的心血管疾病，如心力衰竭（NYHA III-IV级）、主动脉夹层、严重的心律失常等；③其他慢性疾病状态，如晚期肾功能不全、严重的肝功能异常等；④对PCI治疗存在明显禁忌症，例如出血倾向、严重高血压等；1.2方法（1）分组及入院阶段：患者入院时，根据其入院时的血糖水平将其分为两组，高血糖组和正常血糖组。高血糖组定义为入院时血糖水平≥11 mmol/L，正常血糖组定义为入院时血糖水平<11 mmol>。确保两组患者基线特征在分组时无显著性差异。（2）经皮冠状动脉介入治疗方案设计：①评估患者病情：详细了解患者的病史，包括冠心病、高血压、糖尿病等疾病。进行临床症状评估，包括胸痛、气短、心悸等。进行心电图、心肌酶谱等常规检查，以明确冠心病的诊断和心肌损伤情况。②冠状动脉造影术前准备：评估肾功能，确保患者适宜接受造影剂。对存在过敏史的患者进行抗过敏药物预防。患者术前禁食禁水。③术中导管室准备：确保导管室设备完备，包括X线机、药物、支架等。确保导管室人员配备齐全，包括心血管专家、护士、放射科医生等。④冠状动脉造影：经股动脉或经桡动脉插入导管，引导至冠状动脉。通过造影剂注入，清晰显示冠状动脉病变的部位、程度。⑤血流再通治疗：对于发现的明显狭窄或闭塞，可使用导丝和导管进行扩张治疗。采用球囊扩张术，通过冠状动脉球囊扩张狭窄段。如有需要，植入支架以维持冠状动脉通畅。⑥附加治疗措施：对于复杂病变，可考虑使用切割球、射频导管等进行附加治疗。对于存在血栓的情况，可采用血栓抽吸装置进行处理。⑦术后监测与护理：进行术后观察，监测患者生命体征和导管穿刺部位。术后采取防止血栓形成的药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。根据患者的情况进行康复和护理，包括药物治疗、生活方式干预等。⑧术后随访：定期进行心电图、心肌酶谱检查，评估心肌损伤的程度。随访患者症状，了解患者的康复情况。根据术后检查结果，调整治疗方案，包括药物治疗和生活方式管理。1.3观察指标心血管事件的发生率；血流再通时间；心肌梗死面积；心功能恢复情况。1.4统计学方法采用t检验或χ²检验对两组数据进行比较，P值<0.05为显著性差异。2 结果高血糖组患者心血管事件发生率明显升高，血流再通时间延长，心肌梗死面积增大，且心功能恢复情况较差。统计学分析表明，这些差异均具有显著性，P值均小于0.05，结果具有统计学意义。详细数据见下表：表1 两组患者各项指标对比情况指标高血糖组（n=42）正常血糖组（n=43）t/χ²值P值心血管事件发生率26（61.9%）12（27.9%）8.74<0.05血流再通时间35.2 ± 8.3 秒28.6 ± 6.9 秒3.81<0.05心肌梗死面积15.4 ± 3.2 cm²11.8 ± 2.7 cm²6.12<0.05心功能恢复情况3（7.1%）14（32.6%）6.95<0.053 讨论本研究通过对85例ACS患者进行观察，着重探讨了入院时高血糖对患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后住院期间心血管事件的影响。观察指标包括心血管事件的发生率、血流再通时间、心肌梗死面积以及心功能恢复情况。首先，研究发现入院时高血糖组患者在住院期间心血管事件的发生率明显高于正常血糖组。这结果与之前的一些研究相一致，提示高血糖可能加重了患者的心血管负担，增加了不良事件的风险。在未来的临床实践中，应当更加重视入院时高血糖患者的管理，通过积极控制血糖水平来改善患者的预后。其次，血流再通时间是评估冠状动脉通畅程度的重要指标，与心肌梗死面积直接相关。本研究发现高血糖组的血流再通时间较长，心肌梗死面积较大，这可能解释了高血糖组心血管事件发生率升高的原因。通过加强对高血糖患者的血流再通时间监测和管理，有望改善冠状动脉再通畅性，减小心肌梗死面积，从而提高治疗效果。此外，观察到高血糖组患者心功能恢复较差，这与入院时高血糖可能对心肌和心脏功能产生的不良影响密切相关。在心功能恢复方面，应考虑采取更积极的治疗手段，如心功能支持等，以促进患者的康复。在补充评判标准方面，炎症指标和心血管相关生化指标的检测结果也支持了高血糖对患者心血管系统的负面影响。这进一步提示入院时高血糖可能通过加重炎症反应和心肌损伤，导致心血管事件的发生。综合而言，本研究结果表明入院时高血糖对ACS患者PCI治疗后住院期间心血管事件的影响是显著的。在未来的临床实践中，应更加关注高血糖患者的管理，早期采取有效措施控制血糖水平，以改善患者的治疗效果和预后。4 结论入院时高血糖是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的独立危险因素。临床医生在治疗ACS患者时，应该密切监测和积极管理高血糖，以提高患者的治疗效果和降低不良预后的风险。参考文献：[1]孟爱亮,武莉芳,孙伯玉等. 胰岛素强化治疗对急性心肌梗死伴应激性高血糖患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件的影响 [J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29 (01): 75-79.[2]许连军,宋莹,许晶晶等. 入院时高血糖对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间心血管事件的影响 [J]. 中国循环杂志, 2020, 35 (12): 1187-1191.[3]周颖.急性冠状动脉综合征合并高血糖的研究进展[J].  2022(4):-.[4]柴睿,黄辉,张望强.急性冠状动脉综合征患者血糖状态与血小板治疗反应性及心血管事件的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(12):1270-1273.[5]唐雪正,黄骁,唐发宽,等.入院时血糖水平和急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术预后的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(6):5.

简介：目的：评价重组人血管内皮抑制素与培美曲塞对肺腺癌患者的疗效及其血管内皮生长因子（VEGF）和T-细胞亚群水平的影响。方法：选取2015年10月-2016年12月间收治的肺腺癌患者90例临床资料，采用随机分组法将其分为观察组（45例）和对照组（45例）；对照组患者给予培美曲塞治疗，观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和治疗前后血清VEGF及T-细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为86．67％高于对照组为60．00％（P〈0．05）；两组患者治疗前后血清VEGF水平显著改善，观察组治疗后血清VEGF水平低于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗前后CD4＋、CD4＋／CD8＋测得值显著改善，观察组患者治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋测得值高于对照组（P〈0．05）。结论：重组人血管内皮抑制素与培美曲塞联用治疗肺腺癌患者的临床疗效较好，显著改善了血清中VEGF和T-细胞亚群水平。

简介：目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者血管内皮细胞功能的保护作用.方法选择急性脑梗死患者260例,随机分为治疗组和照组,各130例,对照组口服阿司匹林100mg,1次/d,辛伐他汀20mg,睡前服;治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d.分别于治疗前和治疗后第1、3、7、14、21天测定血浆NO、血浆内皮素1、血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）和血管性血友病因子（vWF）,并观察中国卒中量表（CSS）、日常生活能力量表（ADL）评分及循环内皮细胞数.结果对照组治疗后第3、7、14、21天血浆NO浓度分别为（8.19±3.29）、（9.26±4.32）、（10.17±5.28）、（9.86±4.76）μg/L,sTM浓度分别为（5.67±0.63）、（7.64±0.71）、（9.85±1.26）、（7.89±1.12）μg/L,vWF浓度分别为（52.47±7.13）%、（76.59±8.17）%、（86.52±9.16）%、（68.94±7.52）%,ADL评分分别为（39.99±9.14）、（43.64±9.73）、（48.36±9.85）、（46.78±8.94）分.治疗组治疗后第3、7、14、21天血浆NO浓度分别为（9.85±4.57）、（12.57±5.39）、（15.42±6.73）、（13.28±5.68）μg/L,sTM浓度分别为（9.79±0.82）、（12.93±1.04）、（21.26±3.12）、（15.86±2.85）μg/L,vWF浓度分别为（78.95±6.73）%、（125.61±11.89）%、（216.75±32.85）%、（178.73±25.83）%,ADL评分分别为（53.68±9.s3）、（58.79±11.25）、（69.72±13.61）、（68.63±11.29）分.在治疗后第3、7、14、21天,治疗组血浆NO、sTM、vWF浓度及ADL评分均明显高于对照组（P〈0.05）,而血浆内皮素1浓度、CSS评分及循环内皮细胞数均明显低于对照组（P〈0.05）.结论依达拉奉能有效保护急性脑梗死患者血管内皮细胞功能,减轻内皮细胞的损伤与脱落入血.

简介：目的研究银丹心脑通软胶囊（YXC）对血管内皮细胞的保护作用及作用机制。方法采用氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）损伤两种模型,MTT法测定YXC预处理后HUVEC存活率,探讨YXC对内皮细胞的保护作用;采用流式细胞术测定YXC对内皮细胞凋亡的影响,探讨YXC内皮保护的作用机制。结果YXC的最大无毒浓度为500μg·mL^-1。将250、125、62.5μg·mL^-13个浓度作为YXC的实验浓度;YXC孵育24h后可明显升高Ox-LDL诱导的HUVEC的存活率（P〈0.05）,具有明显的量效关系;YXC孵育24h后可明显升高TNF-α诱导的HUVEC的存活率（P〈0.05）。250和125μg·mL^-1YXC可显著降低HUVEC细胞的凋亡率。结论YXC对血管内皮细胞具有保护作用,其机制可能与抗细胞凋亡有关。

简介：目的探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法比较应用缬沙坦前后阴患者血压、ET及NO的变化，并进行分析。结果EH患者血浆ET升高(p

简介：目的对国产重组人血管内皮抑制素(YH-16)治疗非小细胞肺癌的临床效果和不良反应进行评价。方法11例常规治疗失败及复发的非小细胞肺癌病人接受国产重组人血管内皮抑制素(YH-16)7.5mg-15mg／m2，连续28天静脉输注。观察用药前后肿瘤反应、不良反应、体重(BW)、行为状况(PS)和生活质量(QOL)。结果用药28天后，11例病人中PR2例(18.2％)，SD8例(72.7％)，PDl例(9.1％)：4周后疗效确认：PRl例(9.1％)，SD5例(45.5%)，PD5例(45.5%)。10例(83.3%)发生Ⅱ度以下不良事件，其中5例(41.7%)可能与YH-16有关，不良反应包括：乏力，恶心，皮疹，转氨酶异常，心悸，窦性心动过速，频发房陛早博等，均在停药后好转或消失；BW、PS、QOL治疗前后无显著性差异。结论YH-16能够延缓肿瘤生长、保持生活质量，不良反应可以耐受。

简介：【摘要】目的 研究分析人造血管内瘘联合外周静脉穿刺血液透析的护理效果以及应用价值。方法 在本院2020.1-7月期间，以随机抽取的方式，择10例人造血管内瘘患者，将其分为实验组、参照组，并对比两组治疗效果以及应用价值。结果 10例患者每7天需做两到三次血液透析，半年期间共做人造血管内瘘穿刺300次左右，其实验组成功率达到 100% ，且护理满意度显高（P＜0.05）。结论 采取外周静脉血管穿刺加以配合针对性护理措施，可有效减少人造内瘘使用次数，并延长了人造内瘘使用时间。

简介：摘要：