简介:摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对Stanford A型主动脉夹层围手术期及3年全因死亡率的影响。方法前瞻性纳入2010年6月至2017年7月于青岛市市立医院心脏病中心接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者91例,其中男性67例,女性24例,年龄44~69(56.4±12.8)岁。91例患者中,合并OSAHS的患者51例,被纳入研究组,不伴OSAHS的患者40例,被纳入对照组。随访观察36个月,将全因死亡作为终点事件。采用卡方检验对比分析两组术前及术中的临床基线资料,以Kanplan-Meier法描述两组术后36个月的生存曲线,应用Cox比例风险模型评估术后36个月生存率的风险比(HR)及其95%可信区间(CI)。结果患者住院期间死亡率在研究组为5.9%(3例),对照组为5.0%(2例),差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05)。实际随访(36.2±1.5)个月,88例完成随访,3例失随访。36个月全因死亡率在研究组为27.5%(14/51),对照组为10.0%(4/40),差异有统计学意义(χ2=4.30,P<0.05)。经Cox比例风险模型分析,在调整年龄、男性、主动脉瓣二叶化畸形、慢性阻塞性肺疾病、贫血、术前心包填塞、术后脏器功能不全、术前左室射血分数、急诊手术、孙氏手术、冠状动脉旁路移植、高血压、心律失常、主动脉远端夹层进展撕裂后,与对照组相比,研究组的术后36个月生存率更低(P<0.05)。除OSAHS之外,冠状动脉旁路移植、术前心包填塞也是36个月死亡率升高的危险因素(HR=11.28,95%CI为2.18~46.25,P<0.01;HR=9.08,95%CI为2.22~41.3,P<0.05)。结论合并OSAHS的Stanford A型主动脉夹层患者,术后住院期间死亡率无明显差异,术后36个月生存率较对照组降低。
简介:摘要目的本研究针对县级二级医院2017年多重耐药菌监测情况予以分析。方法选取本医院2017年1月1日—12月31日送检各类标本3565份,对其多重耐药菌情况进行检测及分析。结果各类标本共3565份,检出病原微生物838株,标本检出阳性率23.5﹪,其中检出多重耐药菌340株,多重耐药菌检出率为40.6%,社区感染330株,占97.1%,医院感染10株、占2.9%。我院多重耐药菌患者呼吸系统感染率位居第一,器官腔隙感染次之、泌尿系统感染排第三位。结论加强医院多重耐药菌情况分析,掌握多重耐药菌特征,根据医院实际情况建立其管理方案,是保障院内感染发生率降低的重要方式。
简介:摘要目的评价我院特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法选取2013年5月~2014年12月我院特殊使用级抗菌药物的消耗数据,同时采用回顾性的方法对2014年5~12月应用特殊使用级抗菌药物的病例进行分析。结果2014年5~12月特殊使用级抗菌药物的销售金额为118万元,占抗菌药物的11.68%(较2013年同期下降51.33%)。136份病历使用特殊使用级抗菌药物,共使用6种,160次特殊使用级抗菌药物。微生物送检率为93.13%,病原学检查阳性率为63.02%,其中有78人次根据药敏结果申请用药,占52.35%,其余为经验性用药。160人次中,单独用药的有77人次,两联用药的有69人次,三联用药的有22人次,四联用药的有1人次。结论医院对特殊使用级抗菌药物实行会诊后,特殊使用级抗菌药物的使用得到较好控制,特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但部分患者存在“大包围”用药情况,特殊使用级抗菌药物仍需加强管理。
简介:【摘 要】目的:观察三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者综合功能的改善效果。 方法:选择本院收治的 120 例脑卒中偏瘫患者作为研究样本,时间在 2017 年 8 月 -2019 年 6 月间,分组方法参照的是抽签方式,对照组与实验组均为 60 例,治疗方法则各为常规治疗、三级康复治疗,分析并比较两组综合功能的差异。 结果:实验组 MMSE 评分、 Barthel 指数、 FMA 评分与对照组 MMSE 评分、 Barthel 指数、 FMA 评分行比较,对照组均低于实验组,且差异存在统计学意义( P < 0.05 )。 结论:脑卒中偏瘫患者实施 三级康复治疗可显著改善患者的认知功能,提高其运动功能及日常生活活动能力,可在临床治疗工作中进一步推广。
简介:【摘要】目的:探讨将三级康复治疗用于脑卒中偏瘫患者综合功能改善当中的临床价值。方法:以110例脑卒中偏瘫患者为研究对象(2021年5月-2023年5月入院),通过随机数字表法进行均等分组,55例为常规组,55例为康复组。观察指标为综合功能评分。结果:常规组的Bartnerl指数为(42.68±11.17)、MMSE评分为(20.38±1.07)、Fugl-Meyer评分为(47.59±5.32);康复组的Bartnerl指数为(59.58±16.82)、MMSE评分为(29.35±0.11)、Fugl-Meyer评分为(97.57±2.34)。三项评分的评分均经过统计学分析后证实差异性显著,最终结果都证实P值为0.00。结论:三级康复治疗的难度逐渐递增,显现出循序渐进的训练原则,让脑卒中偏瘫患者的肢体功能能够逐步恢复,积极推广三级康复治疗有重要现实意义。