简介:摘要目的探讨局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)胸部放疗时机的选择及预后因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月至2016年9月徐州医科大学附属医院收治的初治采用铂类+依托泊苷方案化疗序贯胸部放疗的临床资料完整且符合入组标准的局限期SCLC患者143例的临床资料。根据胸部放疗开始的时机分为早放疗组(化疗2~3个周期后开始胸部放疗)71例和晚放疗组(化疗4~6周期后开始胸部放疗)72例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验、Cox回归模型进行单因素及多因素分析。结果143例患者中位随访时间为24.0个月。影响患者预后的单因素分析结果显示:年龄、吸烟、预防性脑照射、初治化疗疗效、胸部放疗时机患者累积总生存期差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示:吸烟(95%CI为1.068~2.557,P=0.024)、预防性脑照射(95%CI为0.348~0.955,P=0.033)、初治化疗疗效(95%CI为0.175~0.498,P<0.001)、胸部放疗时机(95%CI为0.377~0.930,P=0.023)是影响总生存期的独立因素。分组分析结果显示:不同胸部放疗时机患者总生存期及无进展生存时间比较:早放疗组患者累积总生存期、无进展生存时间均明显高于晚放疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同初治化疗疗效患者各胸部放疗时机总生存期及PFS比较:稳定患者不同放疗时机累积总生存期、无进展生存时间率经Log-rank检验结果显示,早放疗组与晚放疗组患者的中位累积总生存期分别为18.00个月和14.00个月(P=0.017);中位无进展生存时间分别为8.00个月和7.90个月(P=0.533)。完全缓解+部分缓解+稳定患者,两组的中位总生存期分别为26.00个月和22.00个月(P=0.010),中位无进展生存时间分别为19.00个月和17.00个月(P=0.030)。结论对于初治采用铂类+依托泊苷化疗序贯胸部放疗的局限期SCLC患者,无论初治化疗疗效如何,均应尽早开始胸部放疗。
简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者原发灶治疗的价值及其影响因素。方法选取2015年1月至2016年1月河北北方学院附属第一医院放疗科接受治疗的NSCLC脑转移患者90例,采用分层随机方法分为实验组和对照组,各45例。比较2组患者治疗的疗效及其影响因素,并对影响实验组结果的因素进行分析。结果原发灶治疗组患者中位生存期为14个月,1、2、3年总体生存期(OS)分别为55.6%,20%和13.3%。不加原发灶治疗组患者中位生存期为13个月,1、2、3年OS分别为51.1%,13.3%和4.4%;原发灶肿瘤体积是影响OS的独立预后因素。结论脑转移灶放疗后加用对原发灶的积极同步放化疗以及序贯化疗治疗可获得较好生存,原发灶肿瘤体积较小患者生存获益更大。
简介:摘要目的探讨小肝癌、肝硬化结节的MRI征象特点及鉴别诊断价值。方法抽取2018年3月至2019年12月在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的70例小肝癌、肝硬化结节患者作为研究对象,入选患者经病理检查、手术等手段证实病灶共计104个,其中小肝癌52个,肝硬化退变结节26个,肝硬化再生结节26个。予以全部入选患者磁共振成像(MRI)检查,观察分析小肝癌、肝硬化退变结节以及肝硬化再生结节3种病变类型的MRI征象特征。探究MRI在小肝癌、肝硬化结节鉴别诊断中的应用价值。结果小肝癌的MRI征象主要为T1WI低信号、T2WI高信号,病灶的动态增强时间-信号曲线主要表现为速升速降型。假包膜征象较为常见,同时存在分隔状镶嵌征。肝硬化退变结节的MRI征象主要为T1WI较均匀等信号或高信号、T2WI低信号,动态增强时间-信号曲线表现为速升缓降型。肝硬化再生结节的MRI征象主要为T1WI高信号、T2WI低信号,动态增强扫描显示病灶的动态增强时间-信号曲线均表现为缓慢上升型。结论MRI在鉴别诊断小肝癌、肝硬化结节中具有理想的应用价值,小肝癌、肝硬化退变结节以及肝硬化再生结节的MRI征象特点有差异,可将其作为小肝癌、肝硬化结节的鉴别与诊断依据。
简介:摘要目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组,2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采用试管凝集法检测ABO血型。统计2组患者ABO血型分布。采用卡方检验比较2组间总体血型分布的差异,检验水准α=0.05。若结果存在统计学差异,进一步采用Bonferroni校正在4种血型间进行两两比较,同时调整检验水准α′=0.008 3。采用Woolf法计算相对危险率(Odds ratio, OR)及95%可信区间,以评估不同血型患者罹患先天性小耳畸形风险。采用SPSS 25.0统计软件行全部数据分析。结果先天性小耳畸形组共收集2 317例患者,各血型分布情况为:A型29.39%(681/2 317)、B型31.89%(739/2 317)、AB型9.75%(226/2 317)、O型28.97%(671/2 317),血型分布特征为B>A>O>AB;对照组共收集5 411例患者,血型分布特征为O>B>A>AB。2组患者ABO血型分布特征比较差异有统计学意义(χ2=8.387,P=0.039)。A型血与O型血患者先天性小耳畸形发病率差异有统计学意义差异(χ2=7.448,P=0.006)。O型血患者先天性小耳畸性发病风险显著低于其他患者(OR=0.863, 95%CI: 0.776~0.960, P=0.007),而A型血患者先天性小耳畸性发病有高于其他患者的趋势(OR=1.110, 95%CI:0.997~1.236)。结论该院所诊治人群中,ABO血型与先天性小耳畸形的发生存在相关性,O型血为其潜在保护因素,A型血呈现先天性小耳畸形易感趋势。
简介:摘要小细胞肺癌(SCLC)属于恶性程度高的神经内分泌肿瘤,侵袭性强,可迅速进展,是肺癌的一种特殊类型。SCLC对放疗和化疗敏感,多年来,放化疗一直是SCLC的主要一线治疗手段,但治疗后极易耐药,因此抗血管生成治疗的研究受到关注。目前,抗血管生成药物主要聚焦于单克隆抗体(如贝伐单抗)、内源性血管生成抑制剂(如恩度)、抗血管生成融合蛋白(如阿柏西普)和小分子酪氨酸激酶抑制剂(如安罗替尼等)4类。但抗血管生成药物的研究和临床应用还存在一些瓶颈,探索更好的联合治疗方案和有效的双领域、多靶点药物是努力的正确方向。
简介:摘要目的探讨归因训练在非小细胞肺癌患者(NSCLC)术后情绪管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年8月—2019年7月收治的128例NSCLC术后患者为研究对象。将2017年8月—2018年7月纳入的NSCLC术后患者64例设为对照组,2018年8月—2019年7月纳入的NSCLC术后患者64例设为观察组。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用归因训练。采用归因方式问卷(ASQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、肿瘤治疗功能评价量表-肺癌(FACT-L4.0)评价干预的效果。结果干预后观察组患者ASQ总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患者HADS中的焦虑、抑郁维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患者FACT-L4.0总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论归因训练能帮助NSCLC术后患者建立积极的归因方式,有效缓解其负性情绪,提高生活质量。
简介:摘要比较应用射频微针与小切口皮下修剪技术治疗臭汗症的效果。2016年3月至2017年6月,选取杭州市余杭区第一人民医院手外整形科臭汗症患者62例(男26例,女36例,年龄14~38岁,平均23岁);分射频组及小切口组,各31例,参照Young-Jin Park疗效评定标准,进行治疗结果评价,术后随访2~3年。射频组31例中优19例,良11例,优良率96.8%;其中差1例为14岁男性患儿,术前臭汗症为3级,治疗后6个月,臭汗症为2级,再次进行射频微针治疗后6个月,臭汗症为1级。小切口组31例中优11例,良18例,优良率93.5%,其中差1例患者术后发生单侧皮瓣缝合口周缘皮肤小部分坏死,另差1例单侧术后血肿,均给予积极换药、2次清创缝合及血肿清除,术后均达治愈标准.患者术后均无复发。射频微针与小切口皮下修剪技术治疗臭汗症,术后疗效差异无统计学意义。射频微针技术更易于掌握,注意选择手术的适应证,两种方式都是安全有效的微创手术方法。
简介:【摘要】 : 目的 观察 分析 CT 引导下射频消融联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的 临床 疗效。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 9 月收治的 非小细胞肺癌患者 84 例作为本次的研究对象,按照 随机 数字表法将其 分为 相同例数的两组:治疗 组和对照组, 每组各有患者 42 例。 对照组患者采用常规 EP方案,放疗为适形放疗 ,治疗 组 患者 行 CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗。比较 两 组 患者的 治疗效果、 治疗前及治疗后 3个月 KPS评分。结果 治疗组患者的疾病控制率为 85.71% ,明显高于对照组患者的 69.05% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。两组患者治疗后 3 个月的 KPS 评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义( P < 0.05 )。治疗组患者治疗后 KPS 评分明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 CT 引导下射频消融联合放化疗治疗非小细胞肺癌 患者取得 的临床效果显著, 具有在临床上进行大力推广及应用的价值 。