简介：【摘要】目的 分析预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤（MDRPI）患者中的应用效果。方法 选取2021年01月-2021年12月本院102例ICU患者开展研究，用随机数字表法平均分为对照组51例，行常规护理，观察组51例，行预防性护理，比较两组护理效果。结果 观察组的皮肤微环境管理、健康教育、医疗器械操作和MDRPI相关知识评分均明显高于对照组，MDRPI发生率和愈合时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予ICU患者预防性护理能够有效提升护理质量，预防压力性损伤，具有推广价值。

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简介：摘要创伤性神经瘤是周围神经损伤或截肢(指)术后的常见并发症，其顽固性疼痛及术后高复发率给患者带来极大痛苦。神经瘤致痛与外周及中枢致敏、神经生长因子、α-平滑肌肌动蛋白、神经瘤纤维结构改变等有关。非手术治疗包括脱敏、阿霉素、超声引导射频消融等，手术治疗包括单纯神经瘤切除、神经残端封闭、神经残端疏导、重建神经连续性、定向肌肉神经移植、再生周围神经移植治疗等。本文就创伤性痛性神经瘤形成、相关致痛理论及其防治作一综述。

简介：摘要引发面瘫的根本原因即颞骨骨折，伤口位于患者头部，因而存在一定的治疗风险。就目前而言，医学领域对治疗面瘫的手术探查方式、最佳治疗方案以及颞骨骨折分型等问题上仍然存在分歧，笔者结合自身多年治疗外伤性周围性面瘫疾病的工作经验，探讨了最佳手术方案以及导致面瘫的根本原因等问题，以期为相关领域提供充足的理论依据。

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简介：摘要目的结合文献分析2例肢体抖动性短暂性脑缺血发作（Limbshakingtransientischemicattacks，LSTIA）患者的特点，探讨该类疾病临床特征，提高诊断准确率。方法对2例LSTIA患者进行动态脑电图、彩色多普勒（TCD）、磁共振成像、CT动脉血管造影（CTA）、全脑血管造影(DSA)等检查，分析其结果的特异性。结果首发症状为发作性肢体抖动的患者，易误诊为继发性癫痫，且抗癫痫治疗无效，DSA等检查提示颈内动脉系统均存在严重狭窄或闭塞，给予抗动脉硬化（如抗血小板，调血脂等）或血管内支架植入术后发作减轻或停止。结论LSTIA为少见TIA类型，呈发作性、无意识障碍的单侧肢体无力及抖动，可与局灶性运动性癫痫发作类似，易误诊，临床可行脑电图、TCD及DSA等检查，提高诊断准确率，减少误诊。

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简介：摘要目的探讨中药结合治疗顽固性室性心律失常临床疗效。方法选取2012年3月～2014年3月于我院治疗的顽固性室性心律失常患者共100例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各50例，对照组患者入院之后给予黄芪注射液治疗；观察组患者在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗，对比两组的治疗效果。结果一个疗程后，观察组治疗总有效94%，高于对照组80%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）.两组患者均未出现不良反应。结论参松养心胶囊和黄芪注射液对治疗顽固性室性心律失常均有很好的疗效，但参松养心胶囊联合黄芪注射液的疗效更好，治疗费用低，安全性高，操作简便，不易复发，值得在临床上大力推广。

简介：摘要临床医疗工作当中，输血是非常重要的，如果在输血工作当中出现失误或意外，则很有可能导致患者的死亡。为了保障输血的适应性、安全性和有效性，务必针对性的提升临床输血管理工作。要求相关人员建立起行之有效的临床输血工作，主要将工作人员、设备、环境、实际、血液储备、运输和分配、不良反应和计算机管理等进行控制、管理。进而确保临床输血的实用性和有效性，更好的将输血工作顺利开展，。

简介：目的通过3例典型患者的病史和辅助检查,结合文献复习,探讨肢体抖动性短暂性脑缺血发作的临床表现及诊断,以提高诊断的准确率.方法采用动态脑电图、超声多普勒、磁共振成像、磁共振动脉血管造影、全脑血管造影等辅助检查,对3例肢体抖动性短暂性脑缺血发作患者进行临床表现、辅助检查及影像学资料分析.结果3例患者均有肢体抖动的临床表现,其中2例曾被误诊为继发性癫痫,给予抗癫痫治疗无效,行全脑血管造影、脑电图等检查.全脑血管造影提示3例颈内动脉系统均存在严重闭塞或狭窄性病变,而发作期脑电图检查未见癫痫波释放.给予抗血小板聚集等药物治疗,但仍偶有发作.2例施行血管内支架植入术后发作完全停止,1例由于血管迂曲明显,手术未获成功,经内科保守治疗症状缓解出院.结论肢体抖动性短暂性脑缺血发作为临床少见短暂性脑缺血发作,其发作形式常表现为发作性、无意识的一侧肢体无力及抖动,和局灶性运动性癫痫发作相似,易误诊为局灶性癫痫.通过脑电图及全脑血管造影等检查可以明确诊断,从而提高对该病诊断的准确率,防止漏诊及误诊.

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简介：终末期肾脏疾病会严重影响了患者的生活质量，减少患者的生存时间。临床中，一般会采用维持行血液透析治疗患者，但是，通过长期透析治疗，会增加患者的精神压力，进而产生并发症，并且长期血液透析的治疗费用较高，会增加患者的负面情绪，同时，还会有一定概率引发症状性低血压，影响治疗效果。但在治疗期间，通过有效护理，能够调整患者的心态，降低治疗风险的发生率，从而保证预后效果。

简介：摘要本研究回顾4例真菌性心内膜炎的诊断和治疗经过，其中病例1为真菌性心内膜炎合并瓣膜赘生物，病例2为人工瓣膜真菌性心内膜炎，病例3为真菌性心内膜炎致室间隔脓肿，病例4为复发性真菌性心内膜炎，所有病例均行手术治疗，最终治愈3例，死亡1例。此4例真菌性心内膜炎的共同特点为临床特征不明显，术前诊断有赖于血培养和超声心动图，术后赘生物宏基因组学二代测序可作为术前血培养阴性病例诊断的有效补充。手术联合规律、长程、有效抗真菌治疗是治愈真菌性心内膜炎的重要方法。

简介：无

简介：摘要目的回顾分析儿童急性过伸性脊髓损伤的临床特点和预后情况。方法纳入2010年9月至2020年9月间在武汉协和医院、武汉儿童医院收治的因持续或反复过伸脊柱后儿童脊髓损伤病例资料，根据美国脊髓损伤协会残损等级（American Spinal Injury Association impairment scale，AIS）标准，将患者分为完全性脊髓损伤组和不完全性脊髓损伤组，回顾分析两组脊髓损伤病例的年龄、损伤后症状及演变、神经损伤情况、影像学资料、实验室检查资料、预后及并发症等数据，总结这一类型疾病的特征。结果共有44例儿童发生儿童过伸性脊髓损伤，年龄分布在3~10岁，95%的患儿<8岁且为女童。完全性脊髓损伤组与不完全脊髓损伤组患儿的发病年龄、舞蹈训练时间等差异无统计学意义。发病特征为持续或者反复过伸脊柱过程中出现腰腿疼痛、下肢无力或感觉异常，随后短时间内症状进行性加重至截瘫。相关血液、脑脊液常规及生化检查未见明显异常。全脊柱无骨折及脱位，MR检查显示胸腰段脊髓髓内弥漫性水肿高信号影。完全性脊髓损伤患儿占比达60%，预后差，后期脊髓萎缩，并发症多。结论10岁以下的儿童在反复过伸脊柱后可发生急性过伸性脊髓损伤；完全性损伤患儿预后差，并发症多，因此预防这一类型的损伤最为重要。

简介：摘要遗传性痉挛性截瘫58型是由KIF1C基因突变所致的罕见遗传病。本文报道1例我院收治的病例，以提高临床医师对该病的认识。患者为15岁女性，以震颤、小脑性共济失调、痉挛性截瘫为主要临床表现，颅脑磁共振成像可见双侧对称性锥体束受累，全外显子测序发现KIF1C基因未曾报道过的c.425_426delTG（p.V142Gfs*10）纯合突变，经预测为致病性变异。

简介：摘要家族性发作性疼痛综合征是以背根神经节神经元的离子通道基因突变为特征的一类疾病，可表现为不同部位的发作性神经性疼痛。但由于目前临床上对家族性发作性疼痛综合征的认识仍相对不足，同时缺乏统一的诊治标准作为指导，易漏诊和误诊。文中将围绕家族性发作性疼痛综合征的分类、发病机制、临床特征、诊断及治疗作一综述，旨在加深临床医师对该类疾病的认识，有利于早期诊治。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率日益增高，目前已成为西方国家肝移植的第二大适应证。虽然目前我国肝移植的主要适应证仍是乙型病毒性肝炎以及酒精性肝炎相关终末期肝病，但随着人们生活水平的提高以及代谢综合征的流行，与之相关的NAFLD患者也逐渐增加。同时，随着乙型肝炎疫苗接种的普及以及核苷类似物等药物的应用，可以预见，在未来，NAFLD相关终末期肝病可能会成为我国肝移植的主要适应证之一。现就NAFLD与肝移植的相关研究进展进行综述。

简介：摘要遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia，HSP)是一种具有高度临床和遗传异质性的神经退行性疾病，临床表现为双下肢肌张力增高、腱反射增强、病理反射阳性等。目前认为，HSP的病理机制为双侧皮质脊髓束轴突变性。迄今为止，已报道有80多种致病基因和HSP发病相关，其中以SPAST基因突变所致的痉挛性截瘫4型(spastic paraplegia type 4，SPG4)最常见。基因检测对疾病确诊和分型至关重要。HSP发病率低，虽不是一种短期致死性疾病，但随着病程的进展，会严重影响患者的生活自理能力，并造成严重的心理负担，迄今尚无有效的根治方法。该文从小分子化合物、基因治疗、康复治疗和手术治疗等几个方面就HSP治疗方法做出阐述。

简介：创伤性膈疝是一种威胁伤员生命的严重损伤。近年来，工伤及交通事故的增多，这方面的病例报告有增多趋势。据文献报告，急性期的病死率约10％，当疝入胸腔的器官发生梗阻、绞窄的病死率可高达80％。早期诊断、早期治疗，对创伤性绞窄性膈疝的预后有特别重要的意义。由于创伤性膈疝的临床表现较为复杂，临床上容易漏诊、误诊，以致影响病人的抢救。本院于1990年12月至2006年12月间共收治创伤性绞窄性膈疝8例，占同期创伤性膈疝的73％（8／11）。现总结报告如下。