简介：摘要目的探讨胃黏膜下恒径小动脉破裂大出血的急诊诊断方法，并总结救治的经验。方法选取我院收治的22例胃黏膜下恒径小动脉破裂大出血病患的临床资料进行回顾性分析，收治时段在2013年1月—2016年5月间；对患者诊断的方法、救治方法进行分析。结果初次胃镜检查准确率为72.7%，镜下顺利止血率达到81.8%；所有患者经治疗均痊愈。结论在临床中对于无症状以及原因不明的消化道出血患者应首先考虑是DD病的可能性，而胃镜是检测该病的最佳诊断方法，若止血未成功者，可实施胃楔形切除手术。

简介：目的比较破裂腹主动脉瘤（rAAA）接受开放手术和腔内手术（EVAR）的早期疗效。方法回顾南京医科大学第一附属医院1998年1月至2017年6月间行急症手术治疗rAAA的31例患者临床资料。比较开放手术组和EVAR组病例的围术期死亡率、严重并发症发生率、出血量、输血量、ICU住院时间及总住院时间。结果开放手术组12例,围术期死亡率50%,术后发生严重并发症发生率58.3%;EVAR组19例,围术期死亡率21%,术后发生严重并发症发生率31.6%,二组围术期死亡率及严重并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。EVAR组在在术中出血量[（143.7±86.7）mlvs（3775.0±1801.1）ml]、输血量[（1331.6±967.3）mlvs（4158.3±1661.0）ml]、补液量[（2514.2±978.2）mlvs（4850.0±1306.3）ml]、术后ICU住院时间[（1.2±2.6）天vs（5.3±2.9）天]、总住院时间[（10.3±4.6）天vs（17.8±4.4）天]较开放手术组具有显著优势（P〈0.05）。结论EVAR是rAAA的一种有效治疗方法,但需要结合患者一般情况及动脉瘤解剖条件等因素综合考虑。

简介：目的观察临床护理路径在颅内破裂动脉瘤夹闭术患者中的护理效果。方法将90例神经外科行早期显微手术夹闭破裂颅内动脉瘤的患者按照信封法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用临床护理路径的方法进行护理,对照组进行常规护理,观察两组患者术后并发症的发生情况、患者术后平均卧床日及平均住院日。结果两组患者均有明显的护理效果,而观察组的术后并发症减少,平均住院日及卧床时间缩短（P〈0.05）。结论破裂颅内动脉瘤夹闭手术患者围术期应用临床护理路径的护理方法能减少术后并发症的发生率,减少术后卧床时间和住院时间。

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简介：摘要目的研究气管插管用于急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血的价值。方法选择2015年1月-2016年2月我院收治的食管胃静脉曲张破裂大出血患者80例作为研究对象，随机将其分为治疗组与对照组均40例，对照组采用常规治疗方法；治疗组采用气管插管用于急诊胃镜治疗，对比分析两组患者止血成功率及并发症发生率。结果治疗组止血成功率明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论气管插管用于急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血，临床疗效显著，既可提高止血成功率，又可减少并发症，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者施行早期肠内营养临床效果。方法选取2015年3月至2017年4月期间我院收治的重度颅脑损伤患者共90例，年龄介于（23～50）岁，平均年龄（34.33±12.14）岁。应用随机数表法对90例患者随机分为观察组及对照组，各45例。观察组及对照组患者均给予积极对症治疗，需要手术治疗的患者则进行及时的手术治疗。治疗后，对照组采用常规的围术期护理，及肠外营养，待肛门排气后进流食等。观察组在治疗24h后给予早期肠内营养。分别在患者入院当天和治疗后1周于清晨空腹时采集患者肘部静脉血，比较血清中血清生化指标，包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白等含量。结果观察组与对照组患者在入院时进行基线采集，在ALB（g/L）、PA（mg/L）、FER（g/L）、Hb（g/L）等指标上均无统计学差异（P>0.05），则认为患者个体间差异可以忽略，两组患者具有可比性。入院后，在采用相应的治疗措施及营养方案治疗后7天，观察组患者在ALB（g/L）、PA（mg/L）、FER（g/L）、Hb（g/L）等指标方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重型颅脑损伤患者在治疗后24h施行早期肠内营养可明显改善患者治疗后营养状况，临床效果比传统的营养方案效果明显有所改善。

简介：摘要目的研究对于低位结肠癌患者提供术后肠造瘘口系统护理干预服务的影响。方法将我院于2016年2月-2016年9月间收治58例低位结肠癌患者，按照床号先后顺序将患者划分为常规组29例与研究组29例，护士为常规组患者提供一般术后肠造瘘口护理服务，为研究组患者提供肠造瘘口系统护理干预措施，总结两组患者术后肠造瘘口并发症发生率。结果常规组患者术后肠造瘘口并发症发生率为24.14%，研究组患者术后肠造瘘口并发症发生率为6.90%，研究组患者并发症发生率低于常规组，P<0.05。结论护士为结肠癌术后患者提供造瘘口系统护理干预服务，可有效降低术后造瘘口并发症发生率。

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简介：摘要目的探讨并研究术后护理对低位结肠癌肠造瘘口患者的影响。方法此次研究的对象是选取低位结肠癌患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理方法不同分为观察组和对照组各30例，观察组术后给予并发症预防性护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者术后造瘘口的情况。结果观察组患者的术后并发症发生率明显小于对照组患者，两组术后造瘘口发生并发症的情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05），术后有针对性进行并发症观察可以有效控制患者并发症的发生。结论通过对低位结肠癌术后肠造瘘口的患者进行及时有效且具有一定针对性的护理，可以减少并发症的发生，有利于患者术后的恢复，适合在临床护理推广应用。

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简介：摘要在实施肠内营养乳剂过程中，患者因毒品中毒使食管下括约肌的功能障碍及其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现胃内容物反流，已存在胃潴留，但未引起高度重视，才导致胃管、食道被淡黄色圆柱状分层套叠块阻塞，现对其进行原因分析，提出对策引以为戒。

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简介：摘要目的探讨护理干预措施对肠镜检查前肠道清洁度的影响。方法选取2015.9~2017.6期间于该院行肠镜检查的126例患者，按护理方案的不同平分为研究、常规组各63例。对研究组实施综合护理干预措施，常规组实施临床传统护理方案，并将两组患者肠道清洁度进行对比。结果研究组与常规组在肠道清洁度I级、II级、III级上对比均具有统计学差异（X2=29.201、P=0.000，X2=17.051、P=0.000，X2=7.620、P=0.006）。结论结肠镜检查前应加强相关护理干预措施，有利于提升肠道清洁度，保障肠镜检查顺利进行，提升肠镜诊疗效果，具备临床意义与实施价值。

简介：摘要目的探究肠内营养治疗ICU重症胰腺炎的临床疗效。方法以2016年1月-12月为时间区间，选择86例ICU重症胰腺炎患者为研究对象，按照治疗方法差异将其分为肠外营养治疗组（对照组）、肠内营养治疗组（研究组），比较临床治疗效果。结果研究组患者实验室指标、临床观察指标均明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论予以重症胰腺炎患者肠内营养治疗可缓解患者的炎性反应，促进胃肠道功能恢复，效果显著，推广应用价值高。

简介：摘要目的观察右美托咪定对无痛肠镜患者应激反应的影响。方法选择择期行无痛肠镜患者60例，性别不限，年龄18～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组30例。D组手术开始前泵入右美托咪定0.3μg/kg10min；C组泵入等容量的生理盐水。记录入室（T0）、肠镜进入时（T1）、肠镜过肝曲时（T2）、术毕即刻（T3）、苏醒时（T4）的MAP、HR、RR、SpO2；检测T0～T4时静脉血去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）的浓度；记录患者苏醒时间、离院时间及术中体动反应的发生情况。结果T1～T4时D组HR明显慢于C组，MAP明显低于C组（P<0.05）；T1～T4时D组NE、E、Cor浓度明显低于C组（P<0.05）；D组苏醒及离院时间短于C组，且术中体动发生率（10%）明显低于C组（25％）（P<0.05）。结论右美托咪定可有效抑制无痛肠镜患者的应激反应，维持循环平稳，且缩短了患者苏醒时间及离院时间。

简介：摘要目的分析重症胰腺炎肠内营养中膀胱压监测的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的52例重症胰腺炎患者作为研究对象，随机将其分为研究组（26例）与对照组（26例）。对照组行肠内营养期间不给予膀胱压监测，研究组行肠内营养期间给予膀胱压监测；比较两组重症胰腺炎患者治疗之前与治疗之后的血清白蛋白、APACHEⅡ评分。结果与治疗之前比较，两组重症胰腺炎患者治疗之后的血清白蛋白、APACHEⅡ评分更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，研究组26例重症胰腺炎患者治疗之后的血清白蛋白、APACHEⅡ评分更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症胰腺炎肠内营养中膀胱压监测的应用效果显著，值得在临床治疗工作中推广运用。

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简介：摘要目的研究在患有肝胆管结石患者的具体治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的具体效果。方法选择我院在2016年1—12月时间段内收治的44例患有肝胆管结石的患者为对象，根据患者治疗方案的差异将其均匀分成引流组与吻合组，引流组患者接受T管引流术治疗，吻合组患者则接受胆肠吻合术治疗，对两组患者的具体治疗效果进行分析。结果吻合组患者的临床治疗效果明显好于引流组，两组患者的相关数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论在患有肝胆管结石患者的治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的效果较好，值得应用。

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