简介：摘要现阶段，我国对于高素质的语文人才的需求量越来越大，小学阶段的学生如果能够进行一定的语文知识学习，不仅能够有效地提高学生的综合素质，还能够让学生养成良好的学习习惯。只有充分的理解了具体语句所要表达出来的意思，体会作者的思想感情，才能够提高学生的语文素养，并且有助于学生在其他科目的学习中提高自己的理解能力。本文重点研究我国核心素养条件下我国小学阶段语文科目的教学方法，希望给小学阶段的语文老师带来一定启发。

简介：摘要

简介：[内容摘要]思想政治课是普通高中必修课程，是落实立德树人根本任务的关键课程，是对青年学生进行社会主义意识形态教育的主阵地，是理直气壮给青年学生讲马克思主义的主战场。思政课纳入高考必考科目有利于对青年学生进行思想洗礼、政治铸魂、理论锤炼，有利于增强青年学生对马克思主义的认同、对中国共产党领导的认同、对中国特色社会主义的认同，有利于增强青年学生的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，有利于增强青年学生爱国情怀、维护国家安全意识。

简介：摘要：本文旨在探讨新政府会计制度中费用与预算支出科目之间的关系，并提出优化对账流程的建议。通过引入先进的信息技术和数据分析方法，规范科目设置和账务管理流程，以及强化内部控制和监督机制，可以有效提高对账工作的效率和准确性，为政府财务管理提供更为有效的支持。

简介：摘要：费用管理工作在公共图书馆整体管理模式中占据着至关重要的作用，其不仅能保障公共图书馆整体的正常运转，同时还能帮助图书馆资金使用取得更加良好的效益。但在当前日益变化的时代中，传统图书馆费用管理模式逐渐被时代潮流淘汰，本文针对当前图书馆内费用管理工作所面临的难点进行研究，在保证费用管理工作能够发挥出应有作用的同时，为其未来良好发展奠定坚实的财务基础。

简介：摘要目的探讨CCAAT增强子结合蛋白(CEBPB)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达情况及其与ccRCC临床特征的关系，并检测CEBPB基因对ccRCC细胞增殖和侵袭活性的影响。方法本研究于2020年3—12月完成。从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载537例ccRCC患者的转录组数据和临床数据。男346例，女191例；≤60岁266例，>60岁271例；G1~2级244例，G3~4级285例，未确定分级8例；T1~2期344例，T3~4期193例；N0期240例，N1期17例，无法评估淋巴结转移情况280例；M0期426例，M1期79例，无法评估远处转移情况32例；生存367例，死亡170例。分析CEBPB mRNA在ccRCC组织中的表达及其与临床特征的相关性；单因素和多因素Cox回归分析CEBPB表达水平对ccRCC患者生存预后的影响；肿瘤免疫浸润评分(TIMER)数据库分析CEBPB表达与免疫细胞浸润的相关性。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测CEBPB mRNA和蛋白在人肾小管上皮细胞株HK2和ccRCC细胞株(Caki-1、ACHN、786O、769P和A498)中的表达；利用脂质体转染ACHN细胞和786O细胞，实验分为对照组、阴性对照siRNA (NC siRNA)组和CEBPB siRNA组。转染后48 h，分别通过MTT实验和侵袭实验检测各组ACHN细胞和786O细胞的增殖和侵袭活性。结果TCGA数据库资料分析结果显示，与正常肾脏组织比较，ccRCC组织中的CEBPB mRNA表达水平上调2.55倍(P<0.05)。CEBPB表达水平与ccRCC患者年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、淋巴结转移及远处转移呈正相关(P<0.05)，且肿瘤分级(HR＝1.703，P＝0.040)、肿瘤分期(HR＝1.773，P＝0.026)、远处转移(HR＝3.080，P<0.001)和CEBPB高表达(HR＝1.874，P＝0.003)是影响ccRCC患者预后的独立危险因素。TIMER数据库分析结果表明，CEBPB表达水平与B细胞(Rho＝0.168)、M2型巨噬细胞(Rho＝0.373)、调节性T细胞(Rho＝0.348)、中性粒细胞(Rho＝0.194)和自然杀伤T细胞(Rho＝0.421)的浸润程度呈正相关。Caki-1、ACHN、786O、769P、A498细胞中CEBPB mRNA表达水平分别是HK2细胞中的(9.43±1.25)、(5.44±0.82)、(4.50±0.52)、(4.88±0.73)、(7.50±1.04)倍，CEBPB蛋白表达水平分别是HK2细胞中的(6.22±0.45)、(5.84±0.85)、(6.51±0.55)、(6.23±0.62)、(3.84±0.45)倍，差异均有统计学意义(P<0.05)。MTT实验结果显示，NC siRNA组中ACHN细胞在培养24、48、72、96 h后细胞增殖率分别为(98.4±1.7)%、(97.8±2.1)%、(101.3±1.2)%、(97.5±2.0)%，786O细胞增殖率分别为(99.0±1.4)%、(98.5±1.5)%、(97.6±1.7)%、(99.1±1.3)%；CEBPB siRNA组中，ACHN细胞在培养24、48、72、96 h后细胞增殖率分别为(68.8±5.8)%、(57.9±6.1)%、(50.9±4.6)%、(43.2±5.0)%，786O细胞增殖率分别为(79.5±6.2)%、(70.8±5.1)%、(66.8±4.9)%、(60.5±5.3)%。与NC siRNA组比较，CEBPB siRNA组ACHN、786O细胞的增殖活性明显受到抑制(P<0.05)。细胞侵袭实验结果显示，NC siRNA组ACHN、786O细胞的侵袭活性分别为对照组的(95.0±5.2)%、(97.3±4.4)%，CEBPB siRNA组ACHN、786O细胞的侵袭活性分别为对照组的(35.2±5.4)%、(26.7±3.3)%。与NC siRNA组比较，CEBPB siRNA组ACHN、786O细胞的侵袭活性明显受到抑制(P<0.05)。结论CEBPB在ccRCC中高表达，且CEBPB表达水平与ccRCC患者生存预后及免疫浸润密切相关，沉默CEBPB表达显著抑制ccRCC细胞的增殖和侵袭。

简介：摘要本文报道1例酷似嗜酸细胞腺瘤的多发肾透明细胞癌的CT表现。患者女，50岁，右肾实质内可见4枚大小不等病灶，与肾实质相比，CT平扫示肿瘤外周实质部分呈等密度，中央均可见条状、放射状稍低密度（考虑瘢痕）；增强扫描皮质期肿瘤中央瘢痕未见明显强化，肿瘤外周实质明显不均匀强化，强化程度接近肾实质；实质期及排泄期肿瘤中央瘢痕逐渐延迟强化，排泄期呈高密度，表现为“反转”强化。术后病理诊断为多发透明细胞性肾细胞癌。

简介：摘要目的探讨多模态MRI影像组学对肾透明细胞癌（ccRCC）术前Fuhrman核分级的预测价值。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月就诊于苏州大学附属第三医院的129例经手术病理证实为ccRCC的患者资料，采用随机数表法按7∶3的比例随机分为训练集（90例）和验证集（39例）。根据术后病理结果，将Fuhrman Ⅰ、Ⅱ级纳入低级别组（96例，训练集65例、验证集31例），Fuhrman Ⅲ、Ⅳ级纳入高级别组（33例，训练集25例、验证集8例）。由2名放射科医师于T1WI、T2WI、Dixon纯水相、Dixon纯脂相、磁敏感加权成像（SWI）、血氧水平依赖（BOLD）图像上手动勾画感兴趣区，每个ROI分别提取396个纹理特征。在训练集采用组内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小冗余-最大相关法、最小绝对收缩与选择算子法行特征降维，获取最佳纹理特征，采用logistic回归构建多模态影像组学模型，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型在训练集和验证集中鉴别高、低级别ccRCC的效能。结果共筛选出4个SWI、1个T2WI以及1个BOLD纹理特征用于建模。训练集和验证集中多模态影像组学模型鉴别高、低级别ccRCC的ROC曲线下面积（95%CI）分别为0.859（0.770~0.923）和0.883（0.740~0.964），特异度分别为95.4%和87.1%，灵敏度分别为68.0%和87.5%，准确度分别为87.8%和87.2%。结论基于T2WI、SWI和BOLD图像建立的多模态MRI影像组学模型术前预测ccRCC Fuhrman核分级具有较高的效能。

简介：摘要目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis，DKI)的平均扩散值(mean diffusion，MD)、平均峰度值(mean kurtosis，MK)在评价肾透明细胞癌微血管密度(microvessel density，MVD)、微血管区(microvessel area，MVA)和Ki-67的价值。材料与方法回顾性分析肾透明细胞癌33例患者，行MRI常规序列和DKI检查，比较不同核分级的MD、MK、MVD、MVA和Ki-67值，进行统计学分析。结果肾透明细胞癌低、高核分级的MD值分别为(2.43±0.11)×10-3 mm2/s和(2.22±0.07)×10-3 mm2/s。MK值分别为0.73±0.03和0.82±0.04，MK值优于MD。不同核分级之间MVD、MVA和Ki-67值比较差异有统计学意义(t值分别为-8.23、-15.47、和-7.84，P＜0.05)。MD值与MVD、MVA和Ki-67值分别存在显著的负相关(r值分别为-0.710、-0.746和-0.733，P＜0.05)。MK值与MVD、MVA和Ki-67值分别存在显著的正相关(r值分别为0.787、0.772、和0.801，P＜0.05)。结论DKI可用于无创性评价肾透明细胞癌的病理状态(MVD、MVA和Ki-67值)。

简介：<正>目的:发现肾透明细胞癌转移标志物,对于评估病人转移风险和进行新的靶向治疗来说至关重要。通过基因表达分析方法,笔者发现了一些潜在的肾透明细胞癌转移标志物。材料和方法:笔者使用PIQORTM微阵列描画了16个肾透明细胞转移癌和18个非转移癌患者的基因转录表达谱,并用实时定量聚合酶链式反应验证了它们的表达差异。结果:使用微阵列显著性差异分析发现,转移性和非转移性肿瘤的基因表达差异显著,q<0.001。在检测了127种基因序列后发现,转移癌

简介：介绍了物资明细账的内容、分类、功能及其算法设计.其中物质明细帐分为:中学物资明细帐、小学物资明细帐,其功能有记帐、帐目显示、按学科目录预览打印、异常数据流览、退出等.

简介：摘要目的探讨中晚期儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的临床特点、诊治经过及预后特点。方法收集2014年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京同仁医院儿科住院治疗的10例中晚期CCSK患儿的临床资料，对其临床特征、诊疗经过及预后情况等进行回顾性分析。结果1．临床特点：10例CCSK病例中男6例，女4例；中位发病年龄为32个月；7例为左侧CCSK，3例为右侧CCSK。初次诊断时Ⅲ期9例，Ⅳ期1例；其中4例初次诊断时误诊为肾脏其他肿瘤(40%，4/10例)。5例Ⅲ期病例治疗及随访过程中出现肿瘤复发及转移，主要远处转移部位为肺、骨、肝脏及脑。2.治疗及预后：10例中给予手术联合放疗及化疗者7例，未规范化治疗放弃者3例。中位随访时间33.5个月，7例存活，3例死亡，3年总生存率为65.6%。Ⅲ期患儿3年总生存率为74.1%，Ⅳ期患儿3年总生存率为0，Ⅲ期与Ⅳ期预后比较差异有统计学意义(χ2＝9，P＝0.003)。5例复发病例中仅1例完全缓解，2例部分缓解，1例进展，1例死亡；3例无复发病例均完全缓解，且均为给予手术、化疗及放疗规范化治疗者。结论儿童CCSK初诊误诊率高，Ⅲ期病例治疗及随访过程中复发及远处转移风险高；Ⅲ期病例积极给予手术、化疗及放疗的规范化治疗，预后良好，而发生复发及远处转移者死亡率高。

简介：目的探讨大体标本为红色胶状肾透明细胞癌的临床特点。方法报告2例临床发现的特殊肾透明细胞癌的诊治情况，并回顾肾癌相关文献。结果临床2例肾透明细胞癌大体标本表现为均一红色，质软，胶状的特殊特点，其影像学及病理表现为典型肾透明细胞癌。结论在肾透明细胞癌大体标本可以表现为特殊的均一红色特点，其影像学为典型肾癌，大体标本与病理分期关系不明显。

简介：摘要患者因间断上腹痛、便血多次住院，行胃镜检查见十二指肠溃疡，既往肾透明细胞癌术后30年，冠心病心肌梗死行冠状动脉支架置入术后长期服用阿司匹林。患者经内科治疗出血停止，停服阿司匹林并规律抗溃疡治疗，但病情反复，复查胃镜十二指肠溃疡病灶逐渐增大，最终经病理活检及免疫组化检查确定为肾癌转移，PET-CT检查支持十二指肠转移癌诊断。患者无手术机会，未行放化疗治疗，接受对症、支持等保守治疗。肾癌术后30年出现十二指肠转移较少见，需引起临床医师的重视。恶性肿瘤基础病患者出现十二指肠溃疡要注意转移癌可能，应全面检查、及时诊断并积极治疗，改善患者预后。

简介：目的评价MRI弥散张量成像（DTI）在肾透明细胞癌（ccRCC）与肾盂移行细胞癌（TCC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析行腹部MR检查、经病理证实为ccRCC及TCC的患者38例（ccRCC29例，TCC9例）。患者均行MRT1W脂肪抑制和T2W脂肪抑制序列扫描、LAVA增强扫描、DTI序列扫描（b=0、600s/mm2）。由2名放射科医师采用AW4.4工作站采用Functool后处理软件进行图像分析和测量。采用组内相关系数（ICC）检验2名察者所测数据的一致性。ccRCC和TCCADC值及FA值的比较采用独立样本t检验。采用ROC曲线分析ADC值、FA值对ccRCC与TCC的鉴别诊断效能。结果2名观察者测量各参数一致性良好（ICC值均〉0.75）。ccRCC的ADC值[（2.03±0.49）×10-3mm2/s]高于TCC[（1.57±0.43）×10-3mm2/s；P=0.015）]，但ccRCC的FA值（0.24±0.10）低于TCC（0.42±0.22）；P=0.002）。ADC值曲线下面积0.761（P〈0.05），敏感度和特异度分别为79.3%、77.8%，阈值为1.59×10-3mm2/s。FA值曲线下面积为0.762（P〈0.05），敏感度和特异度分别为66.7%、93.1%，阈值为0.326。结论MRDTI可有效鉴别ccRCC和肾盂TCC，其中FA值对鉴别两者的特异度较高。

简介：摘要：据联合国艾滋病规划署调查显示：从2013年末到2018年末艾滋病人数由3430万人增加到3790万人，携带者的数量呈现逐年上升的趋势，而我国的艾滋病例从2013年的80.9万人增至2018年末的125万人，截止到2019年末，全国报告存活的感染者有95.89万人。针对目前艾滋病的传播进行研究，主要表现为性传播，其他传播的途径已经基本阻断或是得到了有效的控制。如何早期诊断并发现人类免疫缺陷病毒的感染成为了当前亟待解决的问题。

简介：

简介：摘要：目的 探讨肾脏透明细胞癌部分CT征象与病理分级的相关性.方法 随机选

简介：摘要：在我国现代教育体制下，数学科目在学生高中学习阶段可谓是一门至关重要的学科，因为数学科目具有其余学科无法比拟的优点，数学课堂能够对同学们的逻辑思维、创造力进行良好的培育，在此方面其余学科所能起到的作用是不能与数学相提并论的，而且在高考中数学科的分数占有比例相当较大。可以说一个学校每年高考是否成功，可以通过数学的教育水平的高低作为衡量标准，因此，怎样让我们的数学教学效果高效，学生课堂学得高效，课后更好的提高成绩，这些都是我们一线教师需要积极研究探索的问题。

简介：为进一步规范＂营改增＂后增值税会计处理,财政部于2016年7月8日发布《关于征求〈关于增值税会计处理的规定（征求意见稿）〉意见的函》,但该规定将增值税简易计税办法纳入一般计税办法核算体系中,存在不完善之处。财政部于2016年12月3日发布的《关于印发〈增值税会计处理规定〉的通知》将增值税简易计税办法和一般计税办法作为两个独立的核算体系。本文对包括房地产行业在内的增值税相关会计科目体系进行阐释,以期为＂营改增＂后增值税相关会计处理提供参考。