简介:摘要目的基于健康体检人群回顾性纵向监测队列,探寻与颈动脉粥样硬化相关的危险因素。方法以2005至2019年期间,北京市体检中心接受至少5次常规健康体检且首次检查无颈动脉粥样硬化者3 344例的健康成年体检者为研究对象,其中男性1 714例(占51.25%),男性、女性平均年龄分别为47.14岁、47.56岁。建立回顾性纵向监测队列,对随访期间颈动脉粥样硬化检出情况进行采集,以Cox回归模型分析与颈动脉粥样硬化发生相关的危险因素。结果在随访时间5.17年内,2 038例发生颈动脉粥样硬化(占60.94%,男性、女性分别为66.69%、54.91%);多因素Cox回归分析显示,年龄偏高(60岁HR=18.973,95%CI:12.353~29.139)、女性(HR=0.639,95%CI:0.582~0.701)、高血压(HR=1.166,95%CI:1.047~1.298)和肾小球滤过率估计值低(HR=1.011,95%CI:1.009~1.013)与颈动脉粥样硬化发病相关。结论年龄、性别、血压和肾小球滤过率估计值为颈动脉粥样硬化的主要危险因素。
简介:摘要心力衰竭患病率、再住院率及死亡率高,严重危害人民群众的公共健康。准确评估右心室功能对于心力衰竭患者具有重要意义。但右心室几何结构复杂,常规超声心动图评估右室功能存在局限性。近年来随着超声心动图技术的发展,右心室纵向应变被认为是右室功能评估的敏感参数。笔者就右心室纵向应变在心力衰竭患者中的研究进展进行综述。
简介:针对县乡两级医疗服务纵向整合中县级医院和乡镇卫生院之间的行为互动,本文从演化博弈论的研究视角探讨了县级医院和乡镇卫生院的决策演化过程。通过建立县级医院与乡镇卫生院的非对称演化博弈模型,考察了整合中利益主体的行为特征。根据复制动态方程得到了利益主体的行为演化规律,分析了利益主体的演化稳定策略及其影响因素。研究表明,整合的初始状态、政府的整合投入成本、整合的收益和整合的激励责惩支付都会影响县级医院和乡镇卫生院的演化稳定策略,加强政府的整合投入、降低整合组织成本、提高整合的收益、加强对医院的监察力度和处罚力度,将有利于相关利益者严格落实整合政策,从而达到改善农村医疗卫生服务体系的目的。
简介:摘要随着社会的不断发展与进步,桥梁作为人们出行的道路之一,发挥着十分重要的作用,连续桥梁上的CRTSⅡ型板式轨道在温度的作用之下,会产生一定的纵向力,轨道中各个部分都可能导致纵向力的发生,所以,对于其影响因素分析十分必要。本文就对温度作用下连续梁桥上CRTSⅡ型板式轨道纵向力影响因素进行分析,供参考。
简介:随着国家“医教协同”教育改革的实施,传统的研究生管理模式已不能适应管理需求,有必要采取一些新的措施来增强管理实施的效果。“纵向建班”是另一种分班模式,是指将专业相同或相近的同学组成一个班级,班级规模大概30人左右。在这种模式下相同或相近专业的研究生相互交流的机会较多,对于研究生的管理有一定的应用基础,可以取得良好的管理效果。我院经过几年实践,对于医学研究生的管理摸索出一些应用经验,“纵向建班”分班模式的优势初步显现。对在读学生的问卷调查也显示,同学们很欢迎“纵向建班”班级存在,并期待其组织更多有意义的活动。笔者认为,可以将“纵向建班”作为研究生管理行政组织建设改革的重要举措以求增强管理的效率和达到更好的管理效果。