简介：摘要目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌56例患者的临床疗效。方法选取2012年1月到2014年1月于我院就诊的宫颈癌56例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各28例，给对照组患者利用常规手术的方法进行治疗；给观察组患者在治疗前，运用子宫动脉化疗栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为87.5%；对照组患者治疗总有效率为57.5%，两组患者治疗效果，差异明显，P＜0.05；另外，经过随访调查，两组患者的生存率、局部复发率、病灶转移率差异明显，P＜0.05。结论临床上在宫颈癌时，手术前完成对子宫动脉化疗栓塞的治疗，能有效提高患者治疗效果，减轻患者的疼痛状况，该治疗方法值得在临床上大力推广和应用。

简介：目的探讨TACE在治疗椎体转移瘤疼痛中的价值。方法应用介入微创技术对8例椎体转移瘤引起剧烈疼痛患者经腰动脉、肋间动脉等肿瘤供养血管插管行TACE治疗。随访术后病情变化及疼痛缓解情况。结果治疗后肿瘤生长得以抑制,疼痛症状明显缓解或减轻。应用视觉模拟评分及止痛药用量同时评估,疼痛缓解有效率分别达87.50%（7/8）和75.00%（6/8）。结论腰动脉和肋间动脉等供血血管TACE能有效缓解椎体转移瘤引起的剧烈疼痛,控制肿瘤发展,可作为一种姑息治疗椎体转移瘤的方法。

简介：摘 要：肝动脉灌注化疗（Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy，HAIC）是一种治疗肝癌的有效方法。在HAIC的治疗过程中，病人需要接受密切的术后管理，包括药物治疗、护理以及并发症的处理。集束化护理是一种有效的HAIC管理方法，能够提高护理效率和治疗效果。本文将介绍集束化护理在HAIC中的应用，包括其意义、操作方法和应用效果等。

简介：

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨综合护理干预在肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移中的作用。 方法 将 68例拟行肝动脉化疗栓塞术的结直肠癌肝转移患者随机分为观察组（ 34例）和对照组（ 34例），观察组进行综合护理干预， 对照组进行一般护理，观察两组患者术前焦虑情绪及术后生活质量。结果 观察组 HAMD和 HAMA值明显低于对照组（ P<0.05），且生活质量明显高于对照组（ P<0.05）。结论 对实施肝动脉化疗栓塞术的结直肠癌肝转移患者有必要实行综合护理干预。  　　 [关键词 ] 肝转移；结直肠癌； 肝动脉化疗栓塞术；综合护理干预  [Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention in the treatment of colorectal cancer with liver metastasis by transcatheter arterial chemoembolization. Methods 68 cases of colorectal cancer patients with liver metastasis undergoing TACE were randomly divided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). The observation group was given comprehensive nursing intervention, while the control group was given general nursing. Results the HAMD and HAMA values of the observation group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05), and the quality of life was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion it is necessary to carry out comprehensive nursing intervention for colorectal cancer patients with liver metastasis undergoing TACE.

简介：目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和平均微血管密度（MVD）在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本，

简介：摘要目的探讨基于T2WI图像的纹理分析技术在预测肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)治疗后早期复发的价值。材料与方法回顾性分析符合纳入标准的121例肝癌患者，男88例，女33例，所有患者在TACE前均接受常规MRI检查。手动分割所有肝癌的T2WI图像，并使用后处理软件自动提取纹理特征。根据改良实体肿瘤疗效评价标准划分为早期复发组(65例)及非早期复发组(56例)，分析两组间纹理特征及临床特征。利用Logistic回归构建预测模型，绘制受试者工作特征曲线评估模型对TACE术后早期复发的诊断效能。结果每个患者的T2WI图像分析后共得到371个纹理特征，经筛选后选取7个显著性较强的纹理参数(LongRunHighGreyLevelEmphasis_angle135_offset7、ClusterShade_AllDirection_offset4_SD、LongRunEmphasis_angle135_offset4、LongRunEmphasis_angle90_offset7、LongRunLowGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset1_SD、ShortRunEmphasis_angle135_offset4、MinorAxisLength)，根据以上参数构建放射组学模型，模型具有良好的预测能力(训练组AUC值为0.728，敏感度为71.11%，特异度为71.79%。验证组AUC值为0.744，敏感度为85%，特异度为58.82%)。此外，结合临床独立危险因子肿瘤最大直径、γ-谷氨酰转肽酶及放射组学特征的联合预测模型AUC为0.807，显示出更好的预测效能(P＜0.05)。结论利用基于MRI的纹理分析技术预测肝癌TACE术后的早期复发是可行的，有助于临床更好地提供个体化治疗。

简介：摘要目的探讨预防性经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合抗肿瘤药物对合并微血管侵犯(MVI)的肝细胞癌(HCC)根治术后近期复发的影响。方法回顾分析2015年1月至2018年12月在青岛大学附属医院行根治性肝切除术且术后病理报告为HCC合并MVI的169例患者临床资料，其中男性147例，女性22例，年龄范围32~79岁，中位年龄56岁。根据肝切除术后治疗方式不同，分为单纯手术组(n＝62，无处理)，TACE组(n＝42，术后预防性应用TACE)，联合组(n＝65，术后预防性TACE联合抗肿瘤药物治疗)。随访三组患者术后肿瘤复发情况。Kaplan-Meire法计算累积无瘤生存率，采用log-rank检验比较组间差异。结果169例患者术后1、2年累积无瘤生存率分别为59.2%、40.8%。术后1、2年累积无瘤生存率单纯手术组为45.2%、25.8%，TACE组61.9%、40.5%，联合组70.8%、52.3%。联合组累积无瘤生存率优于TACE组和单纯手术组，TACE组累积无瘤生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(均P<0.05)。在TACE组与联合组中，M1(轻度MVI)患者累积无瘤生存率优于M2(重度MVI)患者，差异有统计学意义(均P<0.05)。M1级别和M2级别中，联合组累积无瘤生存率优于单纯手术组、TACE组，差异有统计学意义(均P<0.05)。不同抗肿瘤药物对累积无瘤生存率无明显影响。结论术后TACE可预防合并MVI的HCC术后近期复发，而TACE联合抗肿瘤药物能明显改善合并MVI肝癌术后近期复发。

简介：摘要目的观察经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼与单独应用TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效差异。方法选择2019年1月至2020年11月期间在河北医科大学第四医院住院治疗的中晚期肝癌患者，按照是否口服仑伐替尼的意愿，分为试验组和对照组，每组各23例，共46例。对照组只进行TACE治疗，试验组在TACE治疗的基础上从术后第4天开始口服仑伐替尼8~12 mg/d，分别评估TACE术后1、3和6个月后的疗效和不良反应。组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用Mann-Whitney检验。结果在TACE术后6个月评估疗效显示，试验组的ORR为56.5%(13/23)，明显高于对照组[26.1%(6/23)，Z＝-2.073，P<0.05]，DCR为82.6%(19/23)，明显高于对照组[56.5%(13/23)，Z＝-2.178，P<0.05]，两组的ORR和DCR差异有统计学意义，14例(60.8%)患者发生不良反应，相关不良反应主要包括高血压[21.7%(5/23)]，皮疹[30.4%(7/23)]，未发生4级毒性反应。结论TACE联合仑伐替尼是中晚期肝癌安全有效的联合治疗方式。

简介：摘要目的评价放射性125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于兰州市第一人民医院经穿刺活体组织病理学检查证实的123例中晚期肝癌患者的临床资料，其中男性73例、女性50例，年龄39~75(60.4±4.4）岁。以接受放射性125I粒子植入联合TACE治疗的患者为治疗组（69例），以接受单纯TACE治疗的患者为对照组（54例）。采用视觉模拟评分法（VAS）对所有患者进行疼痛评估，依据改良的实体瘤疗效评价标准（mRECIST) 1.1版进行疗效评估。采用χ2检验进行2组间的比较。结果治疗后1个月治疗组疼痛频率≤2次/d的患者占94.2%（65/69）、≥3次/d的患者占5.8%（4/69），对照组疼痛频率≤2次/d的患者占70.4%（38/54）、≥3次/d的患者占29.6%（16/54），2组间的差异有统计学意义（χ2=123.00，P<0.001）。治疗后1个月治疗组无痛和轻度疼痛患者占71.0%（49/69）、中度疼痛占24.6%（17/69）、重度疼痛占4.4%（3/69），对照组无痛和轻度疼痛的患者占46.3%（25/54）、中度疼痛占40.7%（22/54）、重度疼痛占13.0%（7/54），2组间的差异有统计学意义（χ2=8.480，P<0.05）。治疗组患者治疗后3个月的治疗有效率和疾病控制率分别为84.1%（58/69）和92.8%（64/69），显著高于对照组的22.2%（12/54）和51.9%（28/54），2组间的差异均有统计意义（χ2=47.234、36.883，均P<0.001）；治疗后6个月的治疗有效率和疾病控制率分别为62.3%（43/69）和79.7%（55/69），显著高于对照组的16.7%（9/54）和44.4%（24/54），2组间的差异均有统计意义（χ2=25.871、17.999，均P<0.001）。治疗组患者治疗后1年和2年的生存率分别为75.4%（52/69）和40.6%（28/69）、对照组分别为33.3%（18/54）和13.0%（7/54），2组间的差异均有统计学意义（χ2=21.821、11.349，均P<0.001）。结论放射性125I粒子植入联合TACE治疗对中晚期肝癌患者具有良好的治疗效果。

简介：摘要目的探究肝动脉化疗栓塞联合微波消融在原发性肝癌患者中的应用及对远期预后的影响。方法选取我院于2018年2月至2019年5月收治的110例原发性肝癌患者为对象，随机分为参照组与试验组，每组各55例。参照组采用肝动脉化疗栓塞治疗，试验组采用肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗。观察两组患者的肝功能、治疗效果与不良反应发生情况。结果治疗后试验组的转铁蛋白、铁蛋白、甘胆酸、前白蛋白水平均优于参照组；试验组总有效率（94.55%）明显高于常规组（81.82%），同时不良反应低于参照组（P＜0.05）。结论给予原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗，能够显著提高治疗效果，改善患者的肝功能，降低不良反应发生率，对改善其远期预后具有促进作用，值得推广。

简介：目的探讨经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌的价值.方法2001年9月～2004年9月,采用经皮射频消融(percutaneousradiofrequencyablation,PRFA)方法治疗原发性小肝癌(肿瘤直径≤5cm)11例和复发性小肝癌(肿瘤直径≤3cm)13例,其中4例原发性肝癌和8例复发性肝癌结合肝动脉及门静脉栓塞化疗.结果在11例原发性小肝癌中,6例肿瘤直径≤3cm者,MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;5例肿瘤直径3～5cm者,MRI或CT提示4例肿瘤完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为100%、85.71%、68.57%.在13例复发性小肝癌中,单发组(7例)MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;多发组(6例)共15个瘤灶,MRI或CT提示12个瘤灶完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为88.89%、77.78%、64.81%.结论PRFA为原发性及复发性小肝癌的治疗提供了一种新的手段,对肿瘤直径超过3cm以及复发性肝癌结合肝动脉、门静脉栓塞化疗有助于提高肿瘤坏死率,减少复发率,有效提高生存率.

简介：摘要目的探讨细致化护理干预对肝癌肝动脉插管化疗栓塞（TACE）术后睡眠质量及负性情绪的影响。方法回顾分析我院61例TACE术后患者的临床资料，观察组给予细致化护理干预，对照组给予常规护理。结果观察组患者的负性情绪评分、SPIEGEL睡眠评分改善情况要显著优于对照组（P＜0.05）。结论细致化护理干预可改善肝动脉插管化疗栓塞术后患者的睡眠质量及负性情绪。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌临床疗效及安全性.方法回顾性分析２０１０年２月至２０１２年７月１００例中晚期肝癌患者临床资料,其中４５例患者接受TACE治疗,列为对照组,５５例患者接受TACE联合HIFU治疗,列为对照组,比较两组患者治疗效果、生存期限及并发症.结果①观察组治疗后血清AFP、CEA、CA１９－９、ALA水平分别为(４７．２１±１３．７２)μg/L,(３０９．５±７５．５５)μg/L,(２２．８６±１０．３１)ng/ml,(２９．４４±８．３９)u/L,低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜０．０５);②观察组治疗后１、２、３年存活率分别为７４．５４％、４０％、１５．５６％,高于对照组的４８．８９％、２２．２２％、０％,比较差异有统计学意义(P＜０．０５),观察组平均生存时间为(２３．４２±１２．３５)个月,长于对照组的(１５．７５±７．８１)个月,比较差异有统计学意义(P＜０．０５).③观察组皮肤水泡发生率为５．４５％,对照组为０,比较差异有统计学意义(P＜０．０５).结论TACE联合HIFU治疗中晚期肝癌疗效显著,有助于延长生存期限,但需注意预防皮肤损害.关键词中晚期肝癌;肝动脉化疗栓塞术;高强度聚焦超声中图分类号R３２２．４＋７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６０４－０１

简介：摘要目的观察仑伐替尼治疗经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗无效的中晚期原发性肝细胞癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月解放军总医院第一医学中心介入放射科收治的不可切除且对TACE无效（间隔4~6周、两次TACE后仍呈肿瘤进展）的中晚期原发性肝细胞癌患者36例，男30例、女6例，年龄35~76（54±10）岁。所有患者均口服仑伐替尼（体质量≥60 kg者12 mg/d；体质量<60 kg者8 mg/d）后6~8周以改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价疗效，包括疾病控制率、总生存期及无进展生存期，并记录药物相关不良反应等，此后每8周评估一次。结果具有完整的随访资料者35例，无完全缓解病例，部分缓解2例（5.7%），稳定5例（14.3%），疾病控制率20.0%（7/35），总生存期11.5个月，无进展生存期5.3个月。24例（66.7%）患者发生不良反应，最常见的不良反应有高血压、蛋白尿、腹胀等，因不能耐受停用者1例（2.8%）、减量者5例（13.9%）。结论仑伐替尼对部分不可切除且对TACE无效的中晚期肝细胞癌患者有效，能延长总生存期，虽然药物不良反应发生率较高，但多较轻且为可逆。

简介：摘要目的研究肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响。方法回顾性研究我院2015年10月到2017年10月期间肝胆外科接收并治疗的老年晚期肝癌患者中抽取的50例，对照组采用肝动脉介入化疗栓塞术治疗，研究组采用肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗。比较临床效果。结果治疗后，研究组肝功能指标ALT值、AST值以及TBIL值均明显低于对照组（p<0.05）。结论肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响效果显著，复发概率低，可推广应用。

简介：摘要目的研究肝动脉化疗栓塞（TACE）联合阿帕替尼治疗肝癌的安全性和有效性。方法选取我院于2017年1月至2020年5月期间收治的72例原发性肝癌患者为研究对象，按随机数字表法划分为观察组（n=36）与对照组（n=36）。对照组采用TACE治疗方案，观察组采用TACE联合阿帕替尼治疗方案，对两组患者治疗前与治疗后血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度表达、肝功能指标、免疫功能指标、治疗效果、治疗期间不良反应发生率以及随访生存情况进行比较和评价。结果治疗前两组患者血清VEGF与MMP-9浓度、ALT、AST、TBil与PT水平、CD3+、CD4+/CD8+与CD19+比较均无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组血清VEGF与MMP-9浓度、ALT、AST水平、CD8+均比对照组更低，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比对照组更高（P<0.05）。术后两组患者随访半年内生存率对比差异不明显（P>0.05）；观察组治疗总有效率、随访1年与2年内生存率、不良反应发生率均高于对照组（P<0.05）。结论对于肝癌患者，采用TACE联合阿帕替尼治疗方案与单独TACE相比，总体安全性好，并可显著改善生存期，提高细胞免疫功能与肝功能。

简介：摘要目的探究经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗肝癌的疗效及不良反应。方法选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例肝癌患者，按照随机数字法将80例肝癌患者分组——试验组和对照组，每组40例。对照组患者接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗，试验组接受经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量、肝功能指标以及不良反应发生率。结果试验组患者的客观有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。结论经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌可以明显提高治疗客观有效率，降低不良反应发生率，值得临床大力推广。

简介：【摘要】目的 分析研究原发性肝癌应用放射性粒子或射频消融（ RFA）联合肝动脉化疗栓塞（ TACE）治疗的临床效果。方法 研究收集 2017年 8月 ~2018年 9月收治的原发性肝癌患者 96例，运用抽签法将其分为 A组与 B组，各 48例； A组患者应用 TACE+RFA治疗， B组患者应用 TACE+125I放射粒子治疗，术后 1月 MR、动态增强 CT复查，使用 TACE对病灶碘油聚集不佳患者再次治疗，对比两组术后疗效。结果 研究显示， A组治疗 1月后肿瘤控制率、客观有效率与 B组对比（ P＞ 0.05）。结论 对于原发性肝癌患者应用 TACE+125I治疗或 TACE+RFA治疗，均可取得较为满意效果；临床中对于单纯 TACE治疗无效者，可根据实际情况选择以上方法接受治疗。

简介：摘要目的分析研究原发性肝癌应用放射性粒子或射频消融（RFA）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗的临床效果。方法研究收集2017年8月~2018年9月收治的原发性肝癌患者96例，运用抽签法将其分为A组与B组，各48例；A组患者应用TACE+RFA治疗，B组患者应用TACE+125I放射粒子治疗，术后1月MR、动态增强CT复查，使用TACE对病灶碘油聚集不佳患者再次治疗，对比两组术后疗效。结果研究显示，A组治疗1月后肿瘤控制率、客观有效率与B组对比（P＞0.05）。结论对于原发性肝癌患者应用TACE+125I治疗或TACE+RFA治疗，均可取得较为满意效果；临床中对于单纯TACE治疗无效者，可根据实际情况选择以上方法接受治疗。