简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：目的探讨彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断价值。方法回顾性分析16例胎儿腹裂畸形的超声表现,测量腹壁裂口大小、位置及其与脐带入口的结构关系,观察突出物为何脏器,突出物表面有无膜状回声覆盖。结果16例腹裂畸形患儿中,均可见腹壁皮肤连续性中断及突出物,其中14例位于脐旁右侧腹壁,2例位于脐旁左侧腹壁。中断口纵径1.4～4.6cm。突出物1.9cm×1.5cm～6.4cm×5.3cm,突出物漂浮于羊水中,表面无膜状回声覆盖,呈散乱状态。11例为单纯肠管回声,4例为肠管和肝脏回声,1例为胃和肠管回声。结论彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断具有重要的临床意义。

简介：目的比较革兰染色、苏木素-伊红染色（hematoxylinandeosinstain,HE）、吉姆萨染色（Giemsastain）和六胺银染色（GomorisMethenaminesilvernitratestain,GMS）在诊断肺孢子菌肺炎中的作用。方法收集1例典型肺孢子菌感染患者的痰液,经消化处理,离心,涂片,分别进行革兰染色、HE染色、吉姆萨和六胺银染色,油镜观察。结果革兰染色未见可疑结构;HE染色肺孢子菌包囊壁不着色,呈透明的晕圈状,囊内小体4～8个呈蓝紫色;吉姆萨染色包囊壁不着色,可见清楚的轮廓,囊内小体核蓝色,囊内容物紫红色;六胺银染色肺孢子菌包囊壁棕到黑色,结构清楚,囊内可见圆形的核状物和特征性的括弧状结构。结论常规使用的革兰染色无法诊断肺孢子菌,其他3种方法均可选择,合理的方案是用吉姆萨染色筛选,用六胺银染色确证。

简介：作为腹腔镜技术与冷冻消融技术结合的一种治疗肾癌的新型微创手段,腹腔镜下冷冻消融与传统腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌相比,手术安全性高、手术时间及住院时间短、术后康复快、疗效可靠、对肾功能影响小,尤其适合于孤立肾癌、术前肾功能不全者,而且腹腔镜下冷冻消融比经皮冷冻消融、经皮射频消融治疗局限性肾癌有更高的肿瘤消融成功率、肿瘤控制率、手术安全性。

简介：目的：探讨腹腔镜结直肠手术的学习曲线。方法：回顾分析2006年1月至2011年12月为120例患者行腹腔镜结直肠手术的临床资料,按手术先后次序分为6组（n=20）,每20例为一学习曲线阶段,对比分析各阶段的手术时间、手术频度、并发症发生率、中转开腹率及术后住院时间等。结果：6组患者在手术方式、并发症发生率及中转开腹率等方面差异无统计学意义,但手术时间、手术频度及术后住院时间6组相比差异有统计学意义。结论：腹腔镜结直肠手术约40例后,手术技术即可达到较熟练的状态,但除手术例数外,手术频度也是重要的影响因素。

简介：目的分析生化校准品在室间质控检测前应用的重要性.方法使用全自动生化分析仪同时测定校准品、室内质控、室间质控的值,得到第1组数据,通过分析对校准品测定值出现变异指数得分（VIS）大于50的项目进行重新定标校准,然后再重复一次之前的测定,得到第2组数据,两组数据进行比较分析.结果校准前胆红素、总蛋白、尿酸和葡萄糖4个项目的校准品测定值VIS都超过50,室内质控精密度较高,而室间质控有3项VIS值超过50.校准后,校准品和室间质控的VIS值都降到了50以下.结论根据浙江省临检中心的反馈数据显示,经过校准后项目的测定值与靶值较接近,准确度较高.

简介：《临床检验基础》是专科医学检验技术的专业课之一,其内容已不再局限于传统的手工＂三大常规＂检验,其技术发展迅速,其中血细胞分析仪、血凝分析仪、尿液分析仪的应用已实现高度的自动化,在临床工作的地位也越来越显示出其不可替代的重要性。医学检验技术专业学生通过《临床检验基础》课程系统的理论学习和专业技能训练,要掌握一定的专业理论基础知识和必需的岗位工作能力,

简介：纹理分析已在二维超声图像中得到广泛应用,尤其针对心脏和其他弥漫性疾病的组织定征具有较好作用。本文就纹理分析在二维超声图像心脏、肝脏及乳腺方面的应用进行综述。

简介：目的探讨自制Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡应用于稀有血型抗体筛选和新生儿溶血病检测的可行性。方法以Sephadex-G50凝胶为载体,制备Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡。取无偿献血者血清与稀有血型（Mur）抗原阳性红细胞加入凝胶卡反应腔,37℃孵育后15min离心,观察结果。再取阳性反应者血清,用2-Me灭活IgM型抗体后,重复前述步骤,以确定是否含IgG型抗-Mur。取新生儿血液标本,进行直抗实验、游离抗体实验和放散液抗体检测实验。结果2600名无偿献血者中,检出1例IgM型抗-Mur。246例新生儿溶血病标本中,检出ABO溶血病210例,RhD溶血病5例,RhE溶血病2例,抗-M和抗-Jka引发的溶血病各1例。自制凝胶卡与进口凝胶卡检测结果一致。结论自制Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡与进口凝胶卡检测结果差异无统计学意义,且具有成本低、工艺简单的特点,可用于血型血清学临床实验。

简介：住院患者陪检服务是我院护理部近一年新开展的为兵服务举措。我院干部病房自2011年开始实施住院患者陪检服务，通过护士专业、主动、全面、高效的服务缩短了老年患者的检查时间，降低了老年患者心理压力，并为陪检过程中突发病情变化争取了抢救时间，增强检查期间安全系数，提高了患者对护理工作的满意度，取得良好的效果。

简介：Addison’s病，全称为慢性原发性肾上腺皮质功能低下症，是由Addison最先描述并予以报道。本病最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎，其他病因有肾上腺皮质受损等。在20世纪50年代以前，结核是引起Addison’s病的最常见原因，占70％～80％。随着结核发病率的下降和诊治水平的提高，据文献报道，目前在欧美国家，自身免疫性肾上腺炎已成为Addison’s病的首要病因，约占75％～80％，而结核引起者则已降至20％。而目前在我国，结核仍是引起Addison’s病的最常见原因。因此，当有Addison’s病的临床表现时，我们首先应想到肾上腺结核存在的可能。

简介：<正>目前开放肾部分切除术(OPN),腹腔镜肾部分切除术(LPN)和机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RPN)的应用越来越广泛,并已被作为小于7cm的肾肿瘤根治的金标准[1]。随着肾血管夹的广泛应用,对肿瘤精确切除,肾盂缝合修复和防止

简介：胰腺内分泌肿瘤的发生率较低,其中最常见的是胰岛细胞瘤,分为功能性和非功能性两类,多为良性,定位诊断较难,处理较为棘手。本院2000年7月—2011年10月收治胰岛细胞瘤患者21例,其中5例合并胰腺癌,总结分析如下。

简介：目的：分析妇产科手术后白控硬膜外镇痛的效应。方法：采用布比卡因、芬太尼硬膜外连续阻滞麻醉，对219例妇产科术后患者镇痛作为观察组，未使用PCEA泵的同期妇产科术后病人为对照组，比较两组镇痛效果，生命体征功能恢复、排尿及副反应情况。结果：采用白控型镇痛泵病人，术后伤口疼痛时间及强度显著低于对照组（P〈0．01），两组副作用、肠功能恢复、排尿等，差异无显著性（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉后用自控镇痛泵于妇产科术后病人的镇痛，疼痛阻滞完善，方法简便，无明显不良影响。

简介：直肠癌患者在无手术禁忌证情况下应尽早行手术治疗。同时,应充分考虑患者的术后生活质量,尽量保护排尿功能,避免损伤输尿管。在临床工作中,患者因行直肠癌根治术而损伤输尿管的情况时有发生[1-2],若处理得当,可减少患者的术后并发症。

简介：Livin是新近发现的IAP家族成员之一，在多种肿瘤组织中特异性高表达，而在正常组织中不表达或者低表达，发挥着广泛的抗凋亡作用，在肿瘤的发生发展中起着重要的作用，体内外研究发现降低其表达可以增加肿瘤细胞的凋亡，增加肿瘤细胞对化疗的敏感性。已经逐渐成为肿瘤治疗的新靶点。本文对就Livin的结构、功能及其在诊断治疗中的研究进展作一综述。

简介：高血压是中风、冠心病和周围动脉疾病等心血管疾病强有力的预测指标。70%～80%的血液透析(hemodialysis,HD)患者存在透析前血压升高[1],其实在慢性肾脏病早期阶段高血压的发病率就已很高,研究显示肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73m2)时血压较前已明显升高[2]。终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)早期患者,高血压是其肾功能损害和心血管并发症增加的主要风险因素。并且,透析中血流动力学变化也使心血管死亡率增加3倍[3]。除了年龄、

简介：微创外科（minimallyinvasivesurgery,MIS）是以尽可能小的创伤达到治疗疾病的目的。自上世纪80年代,微创外科手术因能给患者带来较开腹手术更多的益处而得到越来越广泛地接受及应用。胃手术几乎均可通过微创手术完成,且较传统开腹手术更安全、创伤更小。

简介：由于基层医务人员专业技术水平不够高，基层卫生队基础设施不够完善等原因，部分患者需要转诊到上级体系医院治疗。转诊是为了让患者得到及时正确的诊治，但目前基层卫生队转诊率偏高，过高的转诊率在一定程度上反映出基层卫生机构的诊断水平及救治能力还不够。如何加强卫生队建设，提高基层卫勤保障能力，提高为兵服务质量，从而降低转诊率，以下几点提供参考。

简介：胆汁漏是肝胆外科手术发生率较高的并发症,若不及时发现及治疗,可能引起化学性腹膜炎,导致化脓性腹膜炎甚至休克等不良后果[1]。我院肝胆外科2008—2011年实施肝胆外科手术1430例,发生胆汁漏53例,总结报道如下。