简介：摘要目的探讨分析血液透析相关性低血压发生率实施主动护理干预的临床效果。方法选取2016年1月——2017年7月我院收治的进行血液透析的130例患者为本次研究对象。按照护理方式的不同分成观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用主动护理干预。对比两组患者低血压的发生率以及护理满意度。结果观察组患者低血压发生率为12.86%，对照组患者低血压发生率为30%，观察组患者低血压发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者对护理工作总满意度为97.14%；对照组患者对护理工作总满意度为81.67%；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论实施主动护理干预可有效降低血液透析相关性低血压发生率，减轻患者痛苦，提高患者的护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要中药材在进行储藏期间，会有所变质，使得某类化学构成总量有所减小。把握储藏相关进程及各类化学构成间的关联性，健全储藏条件，能够制订科学的储藏期。

简介：摘要目的分析纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2016年-2017年来我院就诊的50例重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各25例，对对照组患者采取常规治疗，实验组患者在此基础上配合纤维支气管镜辅助治疗，对比两组患者的治疗效果以及住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并且其住院时间、肺部感染控制时间、机械通气时间都短于对照组患者，P＜0.05。结论相较于常规治疗，纤维支气管镜辅助联合常规治疗可以更好的治疗重症呼吸机相关性肺炎，提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间、肺部感染控制时间以及机械通气时间，提高患者的生活质量和生活自理能力，使患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。

简介：摘要目的研究中心静脉置管导管相关感染的危险因素，从而作为采取预见性护理方法的有利依据。方法研究分析本院2016年1月至2017年1月期间救治的150例中心静脉管患者的有关资料，包括患者的一般资料、化验结果报告、中心静脉置管导管相关感染的发生概率等，探讨其危险因素。同时对2017年1月至2018年1月在本院进行治疗的90例中心静脉置管患者，就其中心静脉置管导管相关感染的危险因素，采取预见性护理方法。结果在150例中心静脉置管患者当中，中心静脉置管导管相关性感染的发生概率为19%。Logistic回归分析表明中心静脉置管导管相关性感染的危险因素有自身免疫力、病人体内导管的留置时间、插导管的时机以及患者病情的严重程度；在对其采取预见性护理方法之后，中心静脉置管导管相关性感染的发生概率仅为6%，中心静脉置管导管相关性感染概率显著下降（P<0.05）。结论中心静脉置管患者之所以感染率比较高，与其自身免疫力、病人体内导管的留置时间、插导管的时机以及患者病情的严重程度有一定的关系，对于这些危险因素采取预见性护理后，能够显著减小中心静脉置管导管相关性感染的发生率。

简介：摘要目的分析讨论孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患者的效果。方法选取我院2015年4月~2018年4月收治的反复呼吸道感染患者中的500例，按照其入院号随机分为对照组和观察组，每组250例患者，对照组使用常规治疗，观察组以常规治疗为基础使用孟鲁司特治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的血清炎症指标。结果在治疗后，观察组血清炎症指标优于对照组，P＜0.05。结论孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患者的治疗效率较好，有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的在对心脏外科患者进行护理时针对心脏外科患者在手术围术期易患呼吸机相关性肺炎的情况进行针对护理，探讨使用呼吸机相关性肺炎相关护理措施的护理效果。方法将2017年3月-2018年3月在我院接受心脏外科手术的80名患者使用电脑进行随机分配。在本次实验中把所有患者随机分为实验组和对照组两组每组40人，对两组患者进行护理时对照组患者使用常规护理实验组患者在常规护理的基础上进行针对性护理，对两组病人患呼吸机相关性肺炎的概率进行对比，研究更加高效的呼吸机相关性肺炎相关护理措施。结果通过对两组病人患呼吸机相关性肺炎的情况进行对比发现实验组患者患病的概率比对照组少了9.5%，所以在常规护理的基础上进行针对性护理有更好的临床护理效果。结论针对心脏外科患者易发呼吸机相关性肺炎的现状，我院在对患者进行临床护理时在常规护理的基础上进行针对性护理，通过对针对性护理的护理效果进行分析发现针对性护理能够有效降低患者患有呼吸机相关性肺炎的概率，是一种有效的临床护理措施。

简介：摘要目的研究高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的相关因素。方法筛选出本科室2016年5月到2017年5月期间收治的92例高血压性脑出血患者作为研究对象，所有患者均行微创清除术治疗，按照术后是否并发颅内再出血将患者分为对照组与观察组各46例，对照组未并发颅内再出血，观察组并发颅内再出血，对比两组患者的各项临床指标，分析导致术后并发颅内再出血的相关因素。结果术前GCS评分、术前收缩压、血流量、手术时机、术中止血困难、术后收缩压是高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的影响因素。结论高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的相关因素有很多，临床治疗与护理时应积极消除危险因素，以降低颅内再出血的发生率。

简介：摘要目的观察分析孕妇机体内甲状腺功能水平与重度子痫前期发生间的相关性。方法择取我院近期内接诊的37例重度子痫前期孕妇组成A组，另择取同期在我院行常规健康体检的40例健康孕妇组成B组，就两组孕妇的甲状腺功能进行检测，观察两组甲状腺功能水平，探析甲状腺功能水平与子痫前期发生间的相关性。结果组间比较，A组孕妇的FT4（游离甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸水平）明显低于B组孕妇，而TSF（促甲状腺激素）水平明显高于B组孕妇（P<0.05）；两组孕妇血清中TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）水平的阳性率比较，A组明显高于B组（P<0.05）。结论重度子痫前期孕妇与健康孕妇甲状腺功能水平比较具有明显的差异，早期对孕产妇实施甲状腺功能检查有助于重度子痫的早期诊断。

简介：摘要目的分析慢性心力衰竭患者经心脏再同步化治疗的临床疗效，并分析（CRT）应答反应的影响因素。方法选择在我院接受CRT治疗的50例慢性心力衰竭患者为研究对象，收集病史资料、手术资料、术后及随访资料，总结患者治疗结果，分析CRT应答患者与CRT不应答患者的差异，总结慢性心力衰竭患者CRT治疗后应答反应的影响因素。结果本组50例患者中应答者35例、无应答者15例。应答者中缺血性心肌病5例（14.3%）、扩张性心肌病30例（85.7%）、电轴左偏11例（31.4%）、FQRS波21例（60.0%），与无应答者相比存在统计学意义（P<0.05）。应答者与无应答者在LA、LVESD、心房感知比例上亦存在统计学意义（P<0.05）。缺血性心肌病、LA、电轴左偏、FQRS波、心房感知比例均是慢性心力衰竭患者应答反应的独立因素。结论慢性心力衰竭患者术前是否为缺血性心肌病及是否存在左房内径增大、电轴左偏、FQRS波、心房感知比例降低等，均是影响其心脏再同步化治疗应答的重要因素。

简介：摘要目的探讨莫西沙星干预对多重耐药肺结核患者血清结合相关miRNA水平的影响。方法收集2014年7月至2015年7月我院收治的多重耐药肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受左氧氟沙星常规化疗干预，观察组（n=30）接受莫西沙星干预，比较两组患者的治疗效果和治疗不同阶段血清结核相关miRNA水平。结果观察组患者治疗有效率为76.67%，对照组为50.00%，P<0.05；观察组患者治疗后3个月、治疗后六个月血清结核相关miRNA水平均明显优于对照组，P<0.05。结论莫西沙星干预可有效改善多重耐药肺结核患者血清结核相关miRNA水平，对于提高肺结核的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式的临床效果。方法选择我院2016年8月~2017年7月收治的88例呼吸机相关性肺炎患者分为两组进行研究，将所有接受研究的患者随机分为综合组和对照组，各组患者分别为44例。综合组给予ICU综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比综合组和对照组的并发症发生几率以及炎症因子水平变化情况。结果综合组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于对照组9例（20.45%），综合组的白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白等指标均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式，能够有效改善患者的炎症因子水平，同时，还能够降低并发症的发生几率。

简介：摘要目的研究早期对患者进行吞咽功能评估并给与患者相应康复训练治疗对于卒中相关性肺炎的预防效果。方法本次参与研究患者为2016年10月至2017年10月期间于我院就诊并确诊为脑卒中伴吞咽功能障碍患者312例，并将其随机均分为对照组与试验组。试验中给予对照组患者常规临床治疗和相应护理措施，对于疾病导致吞咽障碍且符合鼻饲营养指征患者给予鼻饲饮食；试验组患者在对照组患者治疗和护理基础上评估病人吞咽障碍程度并在患者评估的吞咽功能等级基础上分别指导患者进行专业性康复治疗包括吞咽相关肌肉和反射的训练、食物摄入训练以及应用吞咽障碍治疗仪进行治疗。通过比较两组患者吞咽功能恢复情况以及卒中相关性肺炎的发生率的变化从而判断进行早期吞咽功能评估以及相关康复治疗对于患者卒中相关性肺炎的预防效果。结果治疗后两组患者吞咽功能评分相比于治疗前均明显增高，且试验组患者的吞咽功能评分显著高于对照组患者（P＜0.05）。除此之外，患者于住院4周以及出院3月时检测卒中相关性肺炎显示试验组患者发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论脑卒中患者早期进行吞咽功能评估并据此做出相应恢复治疗可以较大程度的改善患者的吞咽功能，有效地降低了卒中相关性肺炎的发生率，因此这种治疗方式应在临床上进行大力推广，为更多的患者带来更高的生活质量。

简介：摘要目的观察131碘治疗Graves病（GD）后对甲状腺相关性眼病（TAO）的发生、发展及转归，分析影响转归的因素。方法收集了我院自2015年1月至2017年1月因GD于内分泌科住院行131碘治疗的患者356例，剔除资料不全者37例，纳入研究319例，于131碘治疗后3月和6月随访患者TAO的发生、发展及转归情况同时通过统计学的方法探讨TAO发生以及恶化的危险因素。结果1、同位素治疗后3月甲亢的治愈率为47.0％，6月的治愈率为74.9%；甲状腺功能减退的发生率分别为3.8％和9.1％；2、同位素之后后3月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义（x2=0.511，p>0.05），单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异具有统计学意义（x2=7.336，p<0.05），其好转率差异亦有统计学意义（x2=3.89，p<0.05）；3、同位素治疗后6月时伴与不伴TAO的患者眼病恶化和新发率差异无统计学意义（x2=0.232，p>0.05），单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的恶化率差异有统计学意义（x2=17.687，p<0.05），其好转率差异亦有统计学意义（x2=9.297，p<0.05）。4、对131碘治疗后新发或恶化的TAO患者进行危险因素的Logistic回归分析显示，治疗前吸烟、TSH的大幅度变异、浸润性突眼的严重程度、高滴度的TR-Ab，是131碘治疗后引起或加重TAO的危险因素。结论1、131碘治疗前伴TAO的患者，治疗后眼病大部分好转，部分恶化；不伴TAO的患者可新发TAO；2、131碘治疗不加重或增加Graves病患者眼病的发生、发展；3、131碘治疗前吸烟、严重的浸润性突眼患者、高滴度的TR-Ab水平以及碘疗前后TSH变异幅度大的患者同位素治疗后其TAO的结局较差。

简介：摘要目的探讨月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性。方法选取月经紊乱患者100例，将其设定为观察组，并且同时期在我院进行健康体检的健康女性100例，将其设定为对照组。比较两组子宫内膜血管数量、Salle评分以及甲状腺激素水平。结果月经过多亚组、月经过少组和对照组的子宫内膜数量、Salle评分差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组的FT3、FT4和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论月经紊乱与子宫内膜数量和Salle评分存在相关性，和甲状腺激素水平不存在相关性。

简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：摘要目的研究并探讨胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发的相关因素。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2012-2016年收治的170例接受胆总管取石并胆囊切除术的患者，回顾分析患者的临床诊治资料，观察其术后胆总管结石复发情况，并对影响术后胆总管结石复发的相关因素进行单因素及多因素分析。结果170例患者中共有33例术后胆总管结石复发，复发率为19.4%。单因素分析发现，33例术后胆总管结石复发的患者中，复发原因与年龄因素、黄疸因素、胆管或胰腺炎症因素、胆管扩张因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素等有关，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析发现，年龄因素、胆管或胰腺炎症因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素是术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发受多种危险因素的影响，临床上应密切关注存在复发危险因素的患者，根据其实际情况采取具有针对性的预防措施。

简介：糖尿病是以慢性高血糖为特征,以糖脂代谢紊乱为主要表现的一组代谢性疾病。各种不同原因均可造成胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,周围组织细胞对胰岛素的生物效应出现抵抗或耐受,从而导致血糖升高。临床上主要分为1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）和2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）两大类,前者又称胰岛素依赖型糖尿病，后者又称非胰岛素依赖型糖尿病。

简介：目的：探讨磁共振体素内不相干运动（intravoxelincoherentmotion,IVIM）及扩散峰度成像（diffusionalkurtosisimaging,DKI）在轻中度肝纤维化诊断中的价值。方法：23例弥漫性肝病患者行磁共振IVIM、DKI检查及CT引导下肝脏穿刺活检术。在磁共振图像上测得定量DKI相关指标和标准表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）、快速ADC、慢速ADC、快速ADC/总ADC比例。以病理组织学诊断为金标准,统计分析各磁共振指标与肝纤维化分期、Knodell组织学活动指数（炎症评分）间的相关性,评估其诊断价值。结果：随着肝纤维化分期进展,MD、Dr、标准ADC、慢速ADC值均有逐渐下降的趋势,但差异尚无统计学意义。随着炎症评分程度加重,Dr值呈下降趋势,MK、Kr值呈上升趋势,但差异亦无统计学意义。MD、Dr值、快速ADC值与肝纤维化分期之间具有中度负相关性。快速ADC值与肝纤维化炎症评分之间具有中度负相关性。结论：磁共DKI及IVIM在轻中度肝纤维化诊断中具有一定价值,其中DKI中MD、Dr指标和IVIM中快速ADC值有助于肝纤维化分期诊断。

简介：摘要目的本文针对血液透析导管相关性血流感染患者实施集束化护理的效果进行研究。方法选取我院近三年所接收的80例血液透析导管相关性血流感染患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，给予观察组集束化护理，对比两组患者护理效果和感染情况。结果根据研究结果显示，观察组总有效为38例，占95.0%；对照组总有效为32例，占80.0%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组感染率为2.50%；对照组感染率为17.5%；两组患者数据之间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对血液透析导管相关性血流感染患者实施集束化护理，可以有效降低相关并发症发生概率，提高治疗护理效果，增强护理满意度，值得临床推广实践。

简介：摘要目的探讨研究抗血小板药致上消化道损伤的临床表现及内镜特点。方法回顾性分析玉林市第一人民医院消化内科86例因服用抗血小板药致消化道出血住院患者资料，根据患者出血前服用抗血小板药物分为阿司匹林组（43例）和双联抗血小板组（43例），比较两组间年龄、性别、既往史、消化道出血方式，内镜下表现的区别，分析抗血小板药物致消化道出血的相关因素、临床表现、Hp感染率、胃镜特征的差异。结果服用抗血小板药致消化道出血的临床特点阿司匹林组和双抗血小板组平均年龄比较（50.34±15.03vs59.32±11.33，P=0.002），双抗血小板组平均年龄更高，有显著性差异；与阿司匹林组相比，双抗血小板组既往溃疡史更高（30.2%vs9.3%，P=0.015），幽门螺杆菌（Hp）感染者较多（30.2%vs4.7%，P=0.002），差异有统计学意义（P<0.05）。结论长期服用抗血小板药可引起消化道粘膜损伤，年龄、既往溃疡史，Hp感染和联合用药可能是其危险因素；十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血和复合性溃疡是其主要临床特点。