简介：摘要目的对术中疼痛管理用于经皮内窥镜腰椎间盘切除术中的改善效果进行研究。方法经过对本院2017年4月～2018年4月收治的100例经皮内窥镜腰椎间盘切除术患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择普通麻醉，观察组选择疼痛管理，对比两组疼痛评分以及术中感受优良率。结果观察组疼痛评分低于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05；观察组术中感受优良率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组相比差异显著，P＜0.05。结论疼痛管理可以显著地缓解疼痛、改善术中感受，值得在临床应用中加以推广。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺与开放手术治疗肾脓肿的效果。方法选取我院2015年5月至2017年5月接诊的肾脓肿患者88例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别44例，观察组患者使用经皮肾镜穿刺术治疗，对照组患者进行开放手术治疗，对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（22.1±7.1）min、住院时间（5.5±1.2）d、术中出血量（13.2±3.2）ml，对照组手术时间（55.3±10.2）min、住院时间（8.5±1.5）d、术中出血量（55.6±9.5）ml，对比有显著差异，P＜0.05；观察组患者的并发症发生率为6.81％，明显低于对照组的25％，对比有显著差异，P＜0.05。结论采用经皮肾穿刺术治疗肾脓肿的效果要明显优于开放手术，手术时间少，术中出血量少，能够减轻术后并发症，帮助患者快速康复。

简介：摘要为了研究瘢痕皮肤经超声导入PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）置管护理对大面积烧伤患者的临床应用效果，本文从我院2016年1月至12月期间就诊的大面积重度烧伤患者中随机选取30例为研究对象，在瘢痕皮肤开展PICC置管护理。结果显示，28例患者超声导入PICC置管经肘正中静脉穿刺一次性成功，2例患者穿刺2次成功，由肘正中静脉改为贵要静脉。PICC置管后1例患者因多器官衰减死亡拔管，3例患者发生导管堵塞现象。截至2017年5月终末访时间，30例患者中仍有5例带管，25例患者的PICC保留时间为8-288天，将该25例拔管取前端1-2cm进行细菌培养，均为阴性。这表明，于瘢痕皮肤经超声导入PICC置管护理对于大面积烧伤患者具有较好的治疗效果。

简介：摘要目的研究经阴道子宫输卵管四维超声造影的逆流征象。方法选择本院在2016年5月至2017年12月间接诊的不孕症病患80例，利用经阴道子宫输卵管四维超声造影技术，对所选病患的子宫肌层逆流情况进行评估。结果本组80例病患当中共有43例发生逆流，占总比例的53.75%，其超声造影检查提示双侧通畅12例、双侧不通7例、单侧不通8例、双侧通而不畅11例、单侧通而不畅5例。结论对不孕症病患施以经阴道子宫输卵管四维超声造影检查，可清楚的显示出造影剂在输卵管腔和宫腔中的流动与进入周围血管和子宫肌层的征象，而逆流的发生则为临床医师判断患者的子宫内膜病变提供了重要参考。

简介：摘要目的分析老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法对我院2015年收治的老年骨质疏松性脊柱骨折中筛选91例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组给予保守治疗，观察组采用采用经皮椎体成形术治疗，对比两组疗效。对比两组患者治疗效果以及治疗前后疼痛评分。结果经治疗后，两组患者的疼痛评分较治疗前均有不同程度的降低，观察组患者的降低情况较对照组明显，P<0.05，具有统计学意义。治疗后，观察组患者达到治疗总有效率为96.08%，明显高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著，能够缩短治疗时间，提高恢复效率，促进患者恢复。

简介：摘要目的比较微创经皮钢板内固定与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折患者的临床效果，为临床上选择合理的手术治疗方式提供依据。方法选择我院2016年1月-2017年9月收治的96例胫骨骨折患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，每组48例，观察组患者采用微创经皮钢板内固定术进行治疗，对照组患者采用传统切开复位钢板内固定术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、切口大小以及术中出血量。结果观察组患者的临床有效率为95.83%，明显高于对照组患者的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，观察组患者的手术时间、切口大小以及术中出血量均显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统的切开复位钢板内固定术比较，微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者可以取得显著的临床疗效，对患者的创伤较小，可以进行临床的广泛推广应用。

简介：摘要目的研究分析妇科化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症原因。方法收集2016年3月—2017年3月接受化疗并需要置入PICC的妇科肿瘤患者。观察患者并发症、拔管原因、导管头端位置、穿刺次数、置管部位、置管时间及拔管时间。结果920例患者成功接受PICC置管，其中随访中死亡25例，失访83例。104例患者因并发症而提前拔管，其PICC留置时间中位数为62d，并发症以静脉炎41.35%（43/104）和血栓形成25.96%（27/104）最常见。左上肢置管12.68%（53/418）与右上肢置管12.94%（51/394）的并发症发生率比较差异无统计学意义，肘前窝静脉置管12.95%（72/556）与上臂静脉置管12.50%（32/256）的并发症发生率比较差异无统计学意义。导管头端位于非上腔静脉者28.57%（8/28）较位于上腔静脉者12.24%（96/784）并发症发生率更高，多次（≥2次）穿刺者30.19%（16/53）较1次穿刺成功者11.59%（88/759）并发症发生率更高，差异均有统计学意义。结论妇科化疗患者PICC置管后并发症较常见。但PICC仍是一种较安全、经济、能家庭护理的静脉通路。

简介：摘要目的观察疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性临床疗效。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的66例疤痕子宫再次分娩患者为本次研究对象，按照分娩方式将所有患者分为对照组（33例择期剖宫产）与实验组（33例择期阴道分娩），比较两组患者预后情况。结果实验组患者出血量、产程时间、住院时间各项诊疗数据均优于对照组，数据差异明显，P<0.05。实验组患者并发症率（9.1%）明显低于对照组（39.4%），数据差异明显，P<0.O5。结论对于疤痕子宫再次分娩经阴道分娩其安全性明显优于择期剖宫产患者。

简介：摘要目的经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效探索。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例经手术治疗的难治性产科大出血患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组手术方式为子宫动脉结扎术，观察组手术方式为经导管动脉栓塞治疗。结果观察组患者术中出血量低于对照组、阴道出血时间、手术时间均短于对照组；对照组患者术后并发症发生率为16%，观察组2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血能加快止血时间，降低并发症发生率，疗效显著。

简介：摘要目的比较分析新生儿经腋静脉、贵要静脉和颞浅静脉PICC置管临床情况。方法选取我院收治的行PICC置管新生儿121例，根据置管方式不同分成3组，腋静脉组（n=29）患儿经腋静脉进行PICC置管，贵要静脉组（n=35）患儿经贵要静脉进行PICC置管，颞浅静脉组（n=57）患儿经颞浅静脉进行PICC置管，比较3组置管方式的临床情况。结果腋静脉组一次性穿刺成功率96.55%，贵要静脉组一次性穿刺成功率91.43%，颞浅静脉组一次性穿刺成功率92.98%，3组患儿一次性穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组患儿穿刺时间短于贵要静脉组、颞浅静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿留置时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腋静脉组并发症率20.69%，贵要静脉组并发症率28.57%，颞浅静脉组并发症率10.53%，颞浅静脉组患儿并发症率低于腋静脉组、贵要静脉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颞浅静脉、贵要静脉以及腋静脉三种方式各具优劣，护理人员可根据患儿情况选择安全、适宜的穿刺方法，提高穿刺成功率和安全性。

简介：摘要目的探讨经口气管插管患者口腔护理方法，以期减少此类患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。方法选取我院78名重症监护室护理人员作为研究对象，全部研究对象随机分为实验组和对照组，各39例。实验组采用口腔护理加口洁措施，对照组仅采取口腔护理措施。在操作前、操作后及操作后3h进行口腔分泌物采样，并对两组患者的口腔清洁程度、口腔感染率、VAP发生率及口腔分泌物的菌落总数进行比较。结果实验组患者口腔护理效果明显优于对照组，且能维持较长时间，实验组患者口腔异味、舌苔厚度、口腔感染率及VAP发生率均明显低于对照组（p<0.05）。本次研究结果显示，实验组和对照组患者口腔分泌物在采取相应操作干预后均明显下降，对照组3h后菌落总数回升至操作前水平，实验组3h后菌落总数明显低于对照组（p<0.05）。结论对经口气管插管患者采取口腔护理加口洁措施可有效减少口腔感染率，并能降低VAP发生率，对上述患者有一定的临床指导意义。

简介：摘要目的对妊娠合并临床、亚临床甲减患者实施经激素代替治疗方式，分析结果。方法对我院2016年3月-2017年6月收治的53例妊娠合并临床甲减孕妇及51例妊娠合并亚临床孕妇进行研究，将其设为A组及B组，两组均给予甲状腺素代替治疗，选择同期于我院进行检查的50例健康孕妇，将三组妊娠结局进行对比。结果A组羊水过少9.43%、产后出血11.32%、剖宫产69.81%；B组分别为7.84%、9.8%45.1%；健康组4.0%、6.0%38.0%，三组羊水过少及产后出血率差异不明显（p>0.05），A组剖宫率对比其他两组明显更高（p<0.05）；3组围生儿结局差异不明显（p>0.05）。结论对妊娠合并临床及亚临床甲减孕妇实施激素代替治疗效果理想，可有效改善妊娠及围生儿不良结局，保障母婴安全。

简介：摘要目的探讨经阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术实验室辅助分析的经验和临床价值。方法随机选择我中心2013年-2016年IVF助孕的31例多胎妊娠，在孕6-8周时全部采用经阴道胚胎抽吸术，用PBS液漂洗或稀释抽吸物，在体式显微镜下镜检，以观察到原始胚芽心管搏动或者体节作为减胎成功标志。结果在31个被减胎的孕囊抽吸物中，检到3个心管搏动，27观察到体节，1例只检到多量绒毛。全部减胎手术均一次性减胎成功，其中一例妊娠至12周流产。结论实验室辅助分析，能迅速、准确检出孕囊抽吸物中有无原始胚芽的标志物，为经阴道B超引导下直接抽吸胚芽减胎术提供直接依据。

简介：目的：研究经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）患者围手术期肌钙蛋白Ⅰ（TroponinⅠ，TnI）升高的相关因素。方法：共入选235例术前TnI正常的择期PCI患者，根据其术后第1天晨血TnI水平分为术后TnI值正常组、术后TnI超过正常值上限但小于5倍组和术后TnI超过正常值上限5倍组共3组。对各组的基线资料、冠脉病变特点等进行比较，利用Logistic回归分析PCI围手术期TnI升高的重要预测因素。结果：235例择期PCI患者中．术后TnI超过正常值上限5倍组患者占34．9％，TnI超过正常值上限但小于5倍组占31．1％，3组患者间的冠脉病变特点存在统计学差异（P〈O．05）。Logistic回归分析显示，年龄、多枚支架植入和病变类型（B／C型）是PCI围手术期相关心肌损伤的重要预测因素。结论：年龄、多枚支架植入和复杂病变类型是预测PCI围手术期心肌损伤发生的因素。

简介：摘要为了研究经口内镜下肌切开术治疗贲门失驰缓症治疗过程中具体有效的护理措施及在实际应用中的效果，本文选取我院2015年6月至2017年1月期间在我院就诊的80例贲门失驰缓症患者作为研究对象进行分析。在患者治疗的过程中，具体的护理措施分为术前护理、术后护理和并发症护理三部分，护理结束后针对患者及其家属采用调查问卷的形式对护理满意度进行统计。结果显示80例贲门失驰缓症患者中有78例患者对护理工作满意，占比为97.5%，其中有30例患者对护理工作满意，占比为37.5%，有48例患者对护理工作非常满意，占比为60.0%；仅有2例患者对护理工作不满意，占比为2.5%。这表明，在经口内镜下肌切开术治疗贲门失驰缓症治疗过程中，采用积极有效的护理措施，可以有效改善该病的治疗效果，提高患者及其家属对护理工作的满意度，对于疾病的治疗和维持和谐的护患关系具有积极的意义。

简介：摘要目的分析重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理效果。方法本研究中的研究对象均为2016年8月-2017年8月期间本院收治的重症急性胰腺炎患者，根据随机数字表法将抽取的66例患者分为两组。33例实施常规营养支持和护理者为常规组，33例经鼻空肠管行肠内营养和护理干预者为观察组。就两组患者住院时、住院后20d的血清白蛋白、血红蛋白水平变化进行比对分析。结果住院后20d，观察组血清白蛋白、血红蛋白水平均明显优于常规组，P<0.05。结论对于重症急性胰腺炎患者，经鼻空肠管行肠内营养支持并加用护理干预的效果可观，具有推荐应用价值。

简介：

简介：摘要目的研究分析经颅垂体瘤切除术后并发症观察及护理措施。方法此次研究的对象是选择我院2015年～2017年35例垂体瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均行垂体瘤经颅切除术治疗，对术后并发症进行观察和护理。结果在本组35例患者中，术后并发尿崩症14例，电解质紊乱13例，肺部感染10例，切口感染5例，视力下降2例，脑脊液漏1例，癫痫1例。经过密切观察和积极护理，除1例视力下降和1例癫痫患者症状为减轻外，其余患者均痊愈出院。结论垂体瘤经颅切除术后容易并发多种并发症，对患者进行密切观察，并进行有效的防治护理措施，能使并发症得到有效控制。

简介：摘要目的对应用腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术治疗低位直肠间质瘤的效果进行探讨研究。方法随机选取2015年12月至2017年1月在我院治疗低位直肠间质瘤的6例患者，在手术开展前给予患者实施伊马替尼的治疗，然后再为其进行腹腔镜辅助下经内外括约肌间的切除手术，对比治疗前后患者的治疗效果以及Wexner评分。结果在治疗效果方面，治疗前患者的肿瘤大小在5厘米至9厘米之间，治疗后患者的肿瘤大小在2厘米至4.5厘米之间；在Wexner评分方面，治疗前的评分在1分至3分之间，治疗后的评分在5分至9分之间。患者在治疗前后的治疗效果以及Wexner评分均有明显差异（P<0.05），故差异具有统计学上的意义。结论对低位直肠间质瘤患者应用腹腔镜辅助下的经内外括约肌间切除术进行治疗，治疗效果显著，值得在临床上进一步应用。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜行胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床价值。方法抽取2016年1月-2018年6月期间，我院门诊所收治的急性胃穿孔患者78例，对其基本资料进行整理，且经统计学分析，具有可比性。按照患者进入医院日期的单双，对其分为对照组和观察组。对照组40例患者采用常规的开腹术式治疗；观察组38例患者采用经腹腔镜行胃穿孔修补术治疗。对两组患者的手术指标以及术后状况进行比较。结果观察组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、手术时间在数值上相较于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论对急性胃穿孔患者采用经腹腔镜行胃穿孔修补术的临床效果较好，且术中创伤小，术后患者恢复速度较快，并发症发生率低，能够有效地改善其医疗质量，具有较高的适用价值。