简介:【摘要】目的:探讨标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学在内分泌科带教中的应用。方法:选择我院2021级的护理实习生,采取基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学,作为实验组。选择我院2019级的护理实习生,采取常规法教学,作为对照组。比较两组对带教工作的满意度、内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分。结果:实验组对带教工作的满意度高于对照组,内分泌科护理护理实习中对理论知识的掌握度、内分泌科护理护理实习技能的考核评分高于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论:内分泌科护理学生实施基于标准化糖尿病临床护理路径的在线案例模拟教学效果确切,可提高内分泌科护理学生的技能掌握水平和满意度。
简介:摘要多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)是一种常染色体显性遗传性肿瘤综合征,主要表现为甲状旁腺肿瘤、胃肠胰肿瘤和垂体瘤。原发性甲状旁腺功能亢进是MEN1最常见的临床特征,在50岁前外显率可达100%。MEN 1中的甲状旁腺何时演化为肿瘤、何时表现出临床症状不能确定,关于其手术时机、手术方式均存在较大的争议,本文就MEN1原发性甲状旁腺功能亢进患者的手术时机及手术方式选择的相关问题进行综述。
简介:【摘要】目的:探析在新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗中应用三磷酸胞苷二钠的效果及对患儿神经内分泌的影响。方法:将2020年6月~2021年5月期间在我院出生,并确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的62例患儿纳入研究,并随机分为研究组和参照组,均对两组患儿实施常规治疗,研究组患儿在常规治疗的基础上还接受三磷酸胞苷二钠治疗。对比两组患儿的临床总有效率以及治疗前、后神经内分泌指标(COR、NE)的表达情况。结果:临床治疗总有效率这一指标,研究组与参照组比较的差异有统计学意义,P0.05,治疗后,研究组患儿的COR、NE水平均低于参照组,P
简介:摘要:目的:评价非内分泌科胰岛素泵强化治疗阶段,开展规范化护理措施,对2型糖尿病患者的影响。方法:研究样本限定为2021年10月到2022年8月期间在院接受非内分泌科胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者,样本共计收入80例,平均分为对照组与干预组,评价规范化护理措施的应用效果。结果:干预组护理质量评分高(P<0.05);干预组血糖指标改善效果好(P<0.05)。结论:非内分泌科胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者接受规范化护理干预措施,对于改善医疗服务阶段护理质量与患者机体血糖状态的应用价值显著,能够更好的促进优化患者身心状态。
简介:摘要:目的:分析内分泌失调合并糖尿病护理中健康教育干预的应用价值。方法:内分泌失调合并糖尿病患者取样67例,皆为我院2019年07月至2021年11月收治,密封信封抽选分组,行常规护理干预(n=32,对照组)和常规护理+健康教育(试验组,n=35),对比血糖指标、SAS、SDS得分 ,观察治疗依从性变化。结果:干预后,试验组治疗依从率97.14%(34/35),比对照组78.13%(25/32)高,同时,试验组餐后2h血糖(6.62±2.17)mmol,空腹血糖(6.85±2.30)mmol,SAS(36.12±7.12)分,SDS(35.80±6.49)分,比对照组低,P<0.05。结论:在内分泌失调合并糖尿病护理中实施健康教育干预可改善患者血糖指标,减轻患者负性情绪,提升其治疗依从性,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)特征在鉴别胰腺实性假乳头状肿瘤(pSPN)与乏血供胰腺神经内分泌瘤(hypo-PNET)的价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2016年1月至2021年1月经手术病理证实的81例pSPN和40例hypo-PNET患者的临床信息、病理结果、影像学检查资料,对比分析pSPN和hypo-PNET患者的肿瘤部位、形状、生长方式、病灶长轴与胰腺的关系、边界,有无钙化、浮云征、环形强化、腊肠样强化、肿瘤内血管影、胰胆管扩张、远端胰腺萎缩、肿瘤内囊变,肿瘤囊实性比例、肿瘤长径,以及平扫和增强扫描检查时肿瘤实性部分的计算机断层扫描(CT)值。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验进行统计学分析。应用二元logistic回归模型筛选出pSPN和hypo-PNET的独立预测因素,并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析MSCT特征鉴别pSPN与hypo-PNET的诊断效能。结果pSPN患者与hypo-PNET患者相比,多为女性[71.6%(58/81)比45.0%(18/40)],年龄较小[36.0岁(27.0岁,46.0岁)比56.5岁(48.2岁,63.7岁)],肿瘤多呈类圆形或椭圆形[76.5%(62/81)比55.0%(22/40)]、边界清楚[70.4%(57/81)比40.0%(16/40)],有钙化、有浮云征、无肿瘤内血管影、无胰胆管扩张、呈囊实性比例较高[53.1%(43/81)比20.0%(8/40)、65.4%(53/81)比35.0%(14/40)、77.8%(63/81)比32.5%(13/40)、79.0%(64/81)比55.0%(22/40)、38.3%(31/81)比22.5%(9/40)],肿瘤长径较大[4.0 cm(3.0 cm,5.6 cm)比3.3 cm(2.6 cm,4.2 cm)],动脉期和静脉期增强扫描的CT值较小[分别为(54.7±13.1) HU比(68.2±15.0) HU、(65.9±16.0) HU比(79.2±14.2) HU],差异均有统计学意义(χ2=8.11,Z=-6.24, χ2=5.85、10.32、12.02、10.03、23.50、7.51、7.72,Z=-2.53,t=-5.08、-4.46;均P<0.05)。二元logistic回归模型分析结果显示,诊断pSPN和hypo-PNET的独立预测因素包括年龄[OR=0.874,95%置信区间(95%CI)0.827~0.923,P<0.001]、钙化(OR=5.412,95%CI 1.428~20.506,P=0.013)、肿瘤内血管影(OR=0.212,95%CI 0.055~0.817,P=0.024)、动脉期CT值(OR=0.943,95%CI 0.899~0.988,P=0.015)。基于临床特征和MSCT特征构建的联合诊断模型ROC的曲线下面积(95%CI)为0.944(0.905~0.990),灵敏度为87.7%,特异度为92.5%(P<0.001)。各独立预测因素和联合诊断模型的ROC分析结果显示,年龄、钙化、肿瘤内血管影、动脉期CT值和联合诊断模型的曲线下面积(95%CI)分别为0.665(0.565~0.765)、0.726(0.627~0.826)、0.850(0.775~0.924)、0.757(0.660~0.853)、0.944(0.905~0.983),联合诊断模型具有较高的诊断效能(P<0.001)。结论钙化、肿瘤内血管影、动脉期肿瘤密度等MSCT特征结合患者年龄可用于鉴别pSPN与hypo-PNET。
简介:【摘要】:目的:研究强督补肾灸法配合独活寄生汤加减治疗绝经后骨质疏松的骨质代谢及相关内分泌激素的调节作用。方法:选取在本院就诊的60例绝经后骨质疏松患者,接收时间段介于2020年2月至2022年5月间。通过计算机随机分组法规范分组,对照组纳入实施阿仑膦酸钠片治疗的20例患者,中药组纳入予以独活寄生汤加减治疗的20例患者,观察组则纳入实施强督补肾灸法配合独活寄生汤加减治疗的20例患者。比较三组的治疗效果。结果:观察组治疗开展后的OC、降钙素、E2、FSH水平均高于对照组、中药组,PTH水平低于对照组、中药组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组、中药组之间比较症状改善总有效率差异有统计学意义(P<0.05);疼痛改善总有效率三组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对绝经后骨质疏松患者实施强督补肾灸法联合独活寄生汤加减治疗可有效调节骨质代谢指标以及性激素水平,疗效显著且可有效减轻疼痛感。
简介:摘要目的探讨伴皮肤苔藓淀粉样变(cutaneous lichen amyloidosis,CLA)的多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)的临床特征和遗传学病因。方法对7个无血缘关系的MEN2A-CLA家系共51名成员进行家系调查、生化和RET基因等检测及相关组织病理学分析。结果基因检测发现28例MEN2A患者存在RET基因变异(C634G/F/R/S/W或C611Y),与临床诊断完全符合,平均诊断年龄为(41.1 ± 18.3)岁,其甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进和CLA的发病率分别为89.3%、28.6%、7.1%和28.6%。基因型-表型分析发现C611Y与C634G/F/R/S/W的嗜铬细胞瘤和CLA发病率的差异具有统计学意义(P<0.05;P<0.05)。8例伴CLA病例的临床表现为肩胛区皮肤反复瘙痒,病损皮肤干燥增厚、棕色色素沉着伴鳞屑、片状丘疹和苔藓样改变;其CLA的平均发病年龄为(18.4 ± 4.6)岁,与其CLA和MEN2A的平均诊断年龄相比差异均有统计学意义(P<0.001; P<0.001)。结论MEN2A-CLA可能是MEN2A的早期临床表现,且大多存在RET-C634变异。提高对MEN2A-CLA的认识,结合家系和RET变异筛查,有利于MEN2A相关内分泌疾病的早期规范诊治和预后。
简介:摘要儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——第二十届全国儿科内分泌遗传代谢病会议于2021年11月12至13日在线上举办,内容涵盖多种儿童内分泌遗传代谢疾病,既对疾病的病理生理机制进行了详细介绍,更对诊断和治疗过程提供了指导建议。
简介:摘要目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和非PCOS患者在持久性有机污染物(persistent organic pollutants,POPs)多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)暴露、炎症水平和氧化应激水平间的差异,并探究PCBs暴露与PCOS发生及其与炎症、代谢异常的关联。方法采用病例-对照研究选取2013年4月至2013年9月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的体质量正常PCOS患者(PCOS组,n=30)和非PCOS患者(对照组,n=25),收集受试者的一般资料、临床数据,测定血清中25种PCBs、炎症因子、氧化应激水平,并对污染物、炎症水平和氧化应激水平及临床指标间的相关性进行分析,对PCBs、炎症因子、氧化应激水平在PCOS发病中的作用进行分析,进一步探究睾酮在PCBs同系物总水平(SPCBs)与炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平之间的中介效应。结果对PCBs的检测显示PCOS组中8种PCBs显著高于对照组(均P<0.05),并且PCBs水平、类二噁英类PCB同系物总和(dl-PCBs)水平显著高于对照组(P=0.037、P=0.002);PCOS组IL-6、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)水平显著高于对照组(P=0.005、P=0.021、P=0.034)。研究人群中,PCBs、dl-PCBs、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、IL-6、AOPPs、AGEs都和睾酮呈显著正相关(r=0.58,P<0.001;r=0.53,P<0.001;r=0.70,P<0.001;r=0.57,P<0.001;r=0.69,P<0.001;r=0.57,P=0.003)。多因素回归模型中,PCBs(OR=1.016,95% CI=1.001~1.030,P=0.031)、TNF-α(OR=2.415,95% CI=1.058~5.510,P=0.036)、IL-6(OR=1.865,95% CI=1.126~3.089,P=0.015)、AOPP(OR=1.155,95% CI=1.002~1.332,P=0.047)均与PCOS的发生风险有关。睾酮在PCBs对IL-6的作用中有显著的中介效应(中介效应占比47.20%)。结论PCOS患者血清中PCBs水平显著升高,炎症指标和氧化应激水平也高于非PCOS患者,睾酮在PCBs对IL-6的作用中存在中介效应。
简介:【摘要】目的:本文探究对型糖尿病患者采取二甲双胍联合达格列净治疗对其临床疗效及相关内分泌激素水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月在我院进行治疗的80例糖尿病患者作为研究对象,采集数据对比两组患者治疗前后的血糖水平、内分泌激素水平以及不良反应发生情况。结果:联合用药组在经过3个月的治疗后,患者血糖水平明显优于单一治疗组;胰岛素分泌相关相关指标在治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后Fins、HOMA-β、胰岛素分泌指数测定值高于单一治疗组,但HOMA-IR却低于单一指导组,P<0.05说明存在对比意义。结论:在为糖尿病患者使用二甲双胍联合达格列净予以治疗时,降糖效果明显,提高胰岛素分泌指数,有促进治疗的效果,有效预防相关并发症,保证了治疗安全性,具有重要意义。
简介:摘要:目的:针对2型糖尿病患者实施治疗,研究达格列净联合二甲双胍药物方案对血糖水平的控制效果以及对患者内分泌激素水平的实际影响。方法:选取2021年1月至2022年9月我科住院的80例2型糖尿病患者为研究对象,按照1:1比例随机分成2组,对照组为二甲双胍治疗组,观察组为达格列净联合二甲双胍治疗组,对比分析治疗效果。结果:观察组患者的血糖水平低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在内分泌激素指标中,可见观察组的Fins(fasting insulin 空腹胰岛素)、HOMA-β水平在治疗后高于对照组,HOMA-IR水平则低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:应用达格列净联合二甲双胍治疗对于2型糖尿病患者,有助于稳定血糖水平的同时,促使内分泌激素水平得以有效改善,故值得推广。
简介:摘要类似乳腺分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma,MASC)是2010年首次报道的一种原发性涎腺低级别肿瘤,也称腮腺分泌性癌(secretory carcinoma,SC)。其组织学、免疫表型和分子生物学特征与乳腺分泌性癌(secretory breast cancer,SBC)相同,常被误诊为涎腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma,AciCC)。由于腮腺SC患者数量较少,其诊断、治疗和随诊的指导原则尚未标准化。我们通过报道济宁市第一人民医院2016年5月收治的1例青年男性原发性腮腺SC患者,旨在提高对这一诊断的认识,为制定标准的治疗方案提供依据。
简介:摘要微分泌性腺癌(MSA)是一种新近命名的涎腺肿瘤,具有显著一致的临床、组织学、免疫表型和特征性MEF2C-SS18基因融合的遗传学特征。本例患者男性,27岁,发现右颊肿物4个月。镜下表现,免疫组织化学染色及SS18分离荧光原位杂交检测结果符合MSA诊断。MSA是一种独特的、低级别唾液腺癌。