简介：摘要分析一个以心肌病为主要表现的中国人线粒体肌病家系的临床、病理及致病基因特点。该家系4代共有患者8例，先证者以双下肢水肿为首发表现，伴有胸闷、气喘及运动后肌肉酸痛无力，其余患者表现为运动耐力下降或运动后肌肉酸痛无力，其中2例伴胸闷、气喘；所有患者体形消瘦、精神运动发育正常。先证者头颅MRI正常，肌电图提示神经源性改变，肌肉病理可见破碎红纤维及坏死、再生和核内移肌纤维；全外显子测序未见与疾病相关的基因突变，线粒体基因2代测序发现先证者A3243G突变，1代测序证实该突变与家系内患者共分离。单纯线粒体肌病患者可以心肌病为主要表现，肌电图可呈神经源性改变；对不明原因的以心肌受累为主要表现的患者应考虑线粒体肌病可能，尽早行肌肉病理和基因检查明确诊断。

简介：【 摘要 】 目的： 分析老年糖尿病合并高血压病 46 例护理观察 ， 整理 关键思路 。 方法： 将我院 2019.2-2020.1 内的 46例老年糖尿病合并高血压患者， 遵从护理模式差异分为对照组（ 22 例），观察组（ 24 例）， 对照组应用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，观察两组患者血糖、血压改善情况。 结果： 护理 后观察组患者血糖各指标水平明显较对照组低， P＜ 0.05。 护理 前两组血压指标水平相较， P ＞ 0.05 ； 护理 后观察组患者血压指标水平明显较对照组低，

简介：摘要2019年底，美国糖尿病学会发布了2020年最新糖尿病诊疗标准，笔者节选糖尿病微血管病变及足病章节（第11章节），主要包括对慢性肾病以及糖尿病足病的推荐意见及理论依据的修订部分进行解读。该章节旨在为糖尿病微血管病变及足病的治疗提供临床实践建议，为临床诊疗提供依据。

简介：

简介：【摘要】目的：讨论布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的护理效果。方法：选取我院2019年7月-2020年7月期间我院收治毛细支气管炎患儿40例，将患儿按就诊顺序分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患儿给予基础护理，研究组患儿在基础护理上给予布地奈德雾化吸入。对比两组患儿临床效果。结果：研究组患儿给予布地奈德悬浮液雾化吸入后的总有效率为100%明显优于参照组患儿的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可以减轻患儿临床症状，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘（ CVA ）的效果。方法：在我院接受治疗的 CVA患者中选取 78例，随机均衡分为两组，每组 39例，治疗时，对照组选择布地奈德，观察组在其基础上加孟鲁司特钠，对比治疗的效果。结果：两组肺功能各项指标、并发症发生的几率对比，观察组均优于对照组，统计学存在意义（ P<0.05）。结论：将孟鲁司特钠、布地奈德联合对 CVA展开治疗，应用疗效显著，存在推广价值。

简介：摘要目的了解痛风患者初始降尿酸治疗过程中，通过逐步增加口服非布司他剂量的方法是否与秋水仙碱预防痛风发作同样有效。明确通过逐步增加口服非布司他剂量的方法是否可以达到血尿酸达标控制的效果。方法在这项前瞻性、多中心、随机开放对照研究中，患者随机数字表法分为A组（非布司他剂量从10 mg/d逐步增加到40 mg/d）、B组（固定剂量非布司他剂量40 mg/d+秋水仙碱0.5 mg/d）和C组（固定剂量非布司他剂量40 mg/d），观察24周。每4周进行1次随访。痛风发作时首选NSAIDs控制症状。计量资料组间比较采用单因素方差分析，计数资料比较采用χ2检验。结果共276例患者被纳入研究，253例患者接受治疗。211例患者完成了全部的治疗与随访。在接受治疗的患者中，A组共有21例出现了37次痛风发作，B组共有20例出现35次发作，C组共有26例出现44次发作。痛风发作率A组21/84（25.0%），B组20/85（23.5%）2组之间差异无统计学意义（χ2=0.050，P=0.824）。C组痛风发作率26/42（61.9%），高于A组与B组，差异有统计学意义（χ2=22.040，P<0.01）。A组4周和8周血尿酸达标率明显低于B组和C组，差异有统计学意义（4周时χ2=42.743，P<0.01；8周时χ2=26.351，P<0.01），12周后3组间差异无统计学意义（12周时χ2=0.452，P=0.798；24周时χ2=0.219，P=0.896）。结论逐步增加非布司他剂量和小剂量秋水仙碱预防有效地减少了痛风发作。逐步增加非布司他剂量可能是在初始降尿酸治疗期间替代小剂量秋水仙碱预防痛风发作的一种有效的替代方法。

简介：【摘要】：目的 观察分析 索非布韦联合达卡他韦在治疗丙肝肝硬化与慢性丙肝患者的临床效果。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的丙型肝硬化患者 76 例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将本组患者分为例数相同的两组：肝硬化组和丙肝组，每组各有患者 38 例。所有患者均采用 索非布韦联合达卡他韦治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ ALT ）、谷草转氨酶（ AST ）、白蛋白（ ALB ）、总胆红素（ TBIL ）水平，比较两组治疗前后瞬时弹性成像。结果 治疗后，两组患者的 ALT 、 AST 以及 TBIL 均显著降低， ALB 水平均明显升高，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者治疗后的瞬时弹性成像值均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 索非布韦联合达卡他韦在治疗丙肝肝硬化与慢性丙肝患者的临床效果满意，可以显著改善患者肝功能，值得在临床上进行大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨宽体能谱CT扫描结合高浓度碘对比剂（含碘400 mg/ml ）肝脏静脉系统CT血管成像对布加综合征（BCS）患者的诊断价值。方法前瞻性收集2019年3月至8月郑州大学第一附属医院临床疑诊为BCS行肝脏静脉系统CT血管成像的48例患者，采用数字表法随机分为对照组和实验组，每组均24例。患者均行常规腹部CT平扫及能谱CT增强扫描。对照组对比剂采用碘海醇（含碘350 mg/ml），剂量1.6 ml/kg，流率4.0 ml/s；实验组对比剂采用碘美普尔（含碘400 mg/ml ），剂量1.4 ml/kg，双流率法注射。对图像质量、辐射剂量、对比剂用量进行评价，并采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验进行比较。结果对照组对比剂用量为（106.40± 20.19）ml，高于实验组[（94.53±16.02）ml ] ，差异有统计学意义（t=2.257 ，P<0.05 ）；实验组对比剂注射流率为3.15 ml/s，对照组平均流率为4.00 ml/s，高于实验组；两组间的剂量容积指数、剂量长度乘积及有效剂量值差异均无统计学意义（P均>0.05）。实验组和对照组患者的门静脉、肝静脉、下腔静脉、肝实质的CT值及图像背景噪声、信噪比、对比噪声比差异均无统计学意义（P均>0.05）。实验组和对照组患者图像质量评分中位数均为4分，差异无统计学意义（Z=-0.124，P=0.902），图像质量可满足诊断需要。结论BCS患者采用低对比剂用量、低注射流率的方法注射高浓度碘对比剂（400 mg/ml ）行肝脏静脉系统CT血管成像能谱扫描，可以获得较高质量的图像，满足诊断需求。

简介：[摘要] 目的 探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床价值。方法 将2016年1月-2018年12月期间我院收治的80例肺炎支原体感染患儿采用抽签法进行随机分组，分别为研究组（n=40）、对照组（n=40）。对照组单用阿奇霉素治疗，研究组给予布地奈德联合阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效、临床症状恢复时间及住院时间。结果 研究组治疗总有效率95.00%较对照组77.50%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组发热、咳嗽恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（

简介：摘要目的探究术前应用间苯三酚联合奥布卡因对宫腔镜手术患者的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年3月于本院接受宫腔镜手术的124例患者，随机数字表法分为对照组62例与观察组62例，其中对照组术前给予奥布卡因药物，观察组术前给予间苯三酚联合奥布卡因，观察并比较两组患者宫颈软化程度、手术指标、生命体征、VRS评分及不良反应。结果观察组宫颈软化总有效率(96.77%)较对照组(77.42%)高(P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量均较对照组少，且视野清晰度较对照组好(P<0.05)；两组患者给药前平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05)，而给药后HR较给药前有所增加，SpO2较给药前降低，且观察组HR较对照组低(P<0.05)；观察组疼痛程度0级与Ⅲ级比例较对照组差异无统计学意义(P>0.05)，Ⅰ级比例较对照组高，而Ⅱ级比例较对照组低(P<0.05)；观察组总不良反应发生率(3.23%)明显低于对照组(17.74%)(P<0.05)。结论术前应用间苯三酚联合奥布卡因有利于提高宫腔镜手术患者宫颈软化程度，扩张宫颈，缩短手术时间，减少出血量，对稳定生命体征、降低疼痛、不良反应等方面也具有积极影响。

简介：　　【摘要】 目的 针对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行对比研究。方法 80例行剖宫产手术的产妇， 随机分成观察组和对照组， 各 40例。观察组给予罗哌卡因腰麻， 对照组给予布比卡因腰麻。对比两组镇痛效果、麻醉时间、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为 97.5%， 高于对照组的 82.5%， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组麻醉药物生效时间（ 42.7±1.3） s、麻醉后运动恢复时间（ 76.1±1.9） min均短于对照组的（ 64.3±2.6） s、（ 91.8±2.7） min， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组不良反应发生率 7.5%低于对照组的 25.0%， 差異具有统计学意义（ χ2=4.50， P<0.05）。结论 罗哌卡因应用于剖宫产手术中麻醉效果可观， 可进行临床推广。  　　【关键词】 罗哌卡因 ;布比卡因 ;腰麻 ;剖宫产手术  [Abstract] Objective To compare the anesthesia effect of ropivacaine and bupivacaine in cesarean section. Methods 80 parturients undergoing cesarean section were randomly divided into observation group and control group, 40 cases each. The observation group was given ropivacaine and the control group was given bupivacaine. The analgesic effect, anesthesia time and adverse reactions were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was 97.5%, higher than that of the control group (82.5%) (P < 0.05). The effective time (42.7 ± 1.3) s and exercise recovery time (76.1 ± 1.9) min of the observation group were shorter than those of the control group (64.3 ± 2.6) s and (91.8 ± 2.7) min, the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.5% lower than that in the control group (25.0%). The difference was statistically significant (χ 2 = 4.50, P < 0.05). Conclusion ropivacaine can be widely used in cesarean section.

简介：摘要：探讨布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 根据随机数字表法进行 2016 年 6 月至 2018 年 2 月 90 例毛细支气管炎患儿分成不同组。对照组给予布地奈德治疗，观察组则给予布地奈德联合盐酸氨溴索治疗。比较两组毛细支气管炎治疗效果 ; 体温恢复正常时间、气喘缓解时间、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间 ; 治疗前后患儿血清炎症水平 ; 治疗不良反应率。结果 观察组毛细支气管炎治疗效果高于对照组， P<0.05; 观察组体温恢复正常时间、气喘缓解时间、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间优于对照组， P<0.05; 治疗前两组血清炎症水平相近， P>0.05; 治疗后观察组血清炎症水平优于对照组， P<0.05 。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异， P>0.05 。结论：布地奈德联合盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的应用效果确切，可有效改善血清炎症水平，改善临床症状，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。据此本文就 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化治疗毛细支气管炎症的疗效进行以下探讨。

简介：【摘要】目的探究沙丁胺醇与布地奈德雾化对新生儿肺炎的治疗效果。方法选

简介：摘要目的讨论布托啡诺复合地塞米松预防剖宫产术中卡前列素不良反应的效果。方法抽取2017年1月至2019年1月于洛阳市妇幼保健院行剖宫产分娩的产妇120例，应用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组60例。对照组在子宫体注射卡前列素氨丁三醇的同时给予产妇布托啡诺静脉注射处理，观察组在对照组治疗基础上给予产妇布托啡诺复合地塞米松静脉注射处理。观察两组患者术中不良反应发生情况；观察两组产妇手术前、子宫体注药10 min后、手术后等时间节点处的镇静评分。记录对比两组产妇手术前、子宫体注药40 min后、手术后等时间节点处的血流动力学指标水平。结果与对照组比较，观察组胸闷憋气、呕吐、面部潮红、恶心、高血压、寒战、心动过速等不良反应的发生率降低(P<0.05)。手术前，两组产妇镇静评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；子宫体注药10 min后，对照组镇静评分呈现显著下降趋势，而观察组镇静评分呈现明显上升趋势，两组镇静评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。手术前，两组产妇心率、平均动脉压、呼吸频率等血流动力学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；子宫体注药40 min后，两组产妇的心率、平均动脉压、呼吸频率均明显升高，但观察组增高幅度低于对照组(P<0.05)。结论应用布托啡诺复合地塞米松预防剖宫产术中卡前列素不良反应的临床效果理想，能有效缓解产妇的不适感，降低不良反应的发生率。

简介：【摘要】目的 : 分析对冠心病患者联合采取阿托伐他汀钙与依折麦布药物治疗的临床效果。 方法： 选择 本院在 2018 年 05 月～ 2019 年 05 月收治的 80 例冠心病患者作为评估病例，依照差异化的治疗方案将患者纳入比照组与观察组，以 40 例作为一组。其中，比照组采取阿托伐他汀钙治疗，观察组采取 阿托伐他汀钙+ 依折麦布治疗， 就组间 三酰甘油 、总胆固醇及低密度酯蛋白胆固醇指标结果展开对比。 结果： 观察组的 三酰甘油 、总胆固醇及低密度酯蛋白胆固醇指标改善程度均优于比照组， P<0.05 。 结论： 阿托伐他汀钙联合依折麦布片在冠心病临床治疗中，有利于改善患者的血脂水平，促进患者尽早恢复健康。

简介：摘要目的 微创内镜逆行手术技术使相当一部分胆胰疾病患者避免了常规的开腹手术。虽然内镜术前常规予患者注射安定，但操作过程中常会产生较剧烈的痛苦，使患者无法耐受，因而无法充分体现微创技术的优越性。本研究在于观察帕瑞昔布钠复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的麻醉效果及其临床实用性。

简介：【摘要】 目的 ：探究 布地奈德和支气管扩张剂对于支气管哮喘患儿肺功能的影响。 方法 ：选取我院 2013 年 1 月至 2019 年 4 月收治的 208 例支气管哮喘患儿作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予支气管扩张剂治疗方案，观察组在基于对照组的治疗方案上额外给予布地奈德治疗，比较治疗后两组患儿肺功能水平和不良反应出现情况。 结果 ：给予布地奈德治疗的观察组的患儿在治疗后肺功能水平优于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：布地奈德治疗支气管哮喘患儿的疗效较好，可以明显改善患儿的肺功能，且无严重不良反应出现，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估布地奈德凝胶(budesonide viscous suspension，BVS)预防食管内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术后大面积狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年10月—2018年12月于福建省立医院行ESD，术后黏膜缺损超过1/2周的62例早期食管癌或癌前病变的患者临床资料。根据术后有无接受BVS治疗，分为接受BVS治疗组(BVS组，24例)和未给予BVS组(对照组，38例)。对比两组狭窄发生率、术后探条扩张次数、并发症发生率，并对术后食管狭窄危险因素行Logistic回归分析。结果BVS组术后狭窄发生率明显低于对照组[16.7%(4/24)比47.3%(18/38)，P＝0.005]，BVS组术后探条扩张次数少于对照组(1.50±0.58比2.70±1.09，P＝0.039)。BVS组未发生与BVS相关的严重不良事件，如穿孔和大量出血。经多因素Logistic回归分析，环周≥3/4(OR＝37.970, 95%CI：6.338～227.482)及术后未予BVS处理(OR＝20.962，95%CI：3.374～130.243)是导致术后食管狭窄的独立危险因素。结论吞服BVS可减少食管ESD术后的大面积狭窄发生率及所需的探条扩张次数，且安全、耐受性良好。

简介：【摘要】目的 针对小儿支气管哮喘，研究分析顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法 以 2019年 6月 ~2020年 6月我院收录的总计 88例支气管哮喘患儿为对象，随机以每组 44例作为观察组和对照组，实施单独布地奈德雾化吸入治疗针对对照组，顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗针对观察组，将两组的肺功能情况、症状改善情况以及临床疗效作比较分析。结果 观察组的 PVC、 FEV1以及 PEF指标均明显高于对照组，两组对比有统计学差异（ P <0.05 ）。观察组的呼吸正常时间、咳嗽停止时间以及喘息缓解时间均明显短于对照组，两组对比有统计学差异（ P <0.05 ）。观察组的临床治疗总有效率（ 95.45%）明显高于对照组（ 77.27%），两组对比有统计学差异（ P <0.05 ）。结论 顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗增加支气管哮喘患儿的治疗效果，调节肺功能，改善临床症状，值得推广。