简介：摘要目的了解平顶山市参加美沙酮维持治疗(MMT)人群的基本特征、治疗依从性以及脱失原因，为提高门诊治疗效率提供依据。方法统计平顶山市疾病预防控制中心药物维持治疗中心2017年12月以来首次入组的阿片类物质成瘾者信息，对其人口学特征、既往毒品使用情况和MMT治疗情况进行描述性分析，并用回归模型分析维持率的影响因素。结果首次入组MMT的鸦片或海洛因成瘾者共141例。男女比例为3.86∶1；年龄(43.96±8.05)岁；未婚、离异或丧偶82例，占58.16%；初中及以下文化程度94例，占66.67%；初次吸毒年龄为(25.06±6.34)岁；吸毒时间(9.07±6.48)年，最短5个月，最长27年；单纯使用阿片类者134例，占95.04%；曾有毒品注射行为者26例，占18.44%。治疗期间平均服药剂量为(69.54±25.07)mL。MMT维持率为40.43%(57/141)。MMT维持率在文化程度高、居住地离门诊近、交通方便、吸毒时间长、日均服药剂量大的患者中较高。结论平顶山市MMT患者以男性、非在婚状态者、初中及以下文化程度者为主，与其他地区一致。提高维持率需增设服务延伸点，应关注低文化、吸毒时间短、服药剂量小的人群。

简介：摘要目的探讨武汉市2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)感染患儿的临床表现及特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2月24日在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院经鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测确诊为2019-nCoV感染的146例患儿的临床资料，包括基本资料、临床症状、实验室检查、肺部影像学检查、临床分型、治疗用药和疾病转归。结果146例患儿中男86例(58.9%)，女60例(41.1%)，中位年龄为6岁10月龄，3例(2.1%)患儿有基础疾病史，127例(87.0%)有明确的感染家庭聚集史，2例(1.4%)有华南海鲜市场暴露史。临床分型为无症状感染20例(13.7%)，轻型26例(17.8%)，普通型99例(67.8%)，危重型1例(0.7%)。146例均经鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测为阳性，其中有10例患儿确诊前鼻咽拭子核酸检测曾呈阴性，其中1例确诊前连续2次鼻咽拭子核酸检测呈阴性。首发症状主要为发热(59例，40.4%)和咳嗽(52例，35.6%)。13例(8.9%)患儿的白细胞计数降低，3例(2.1%)淋巴细胞计数降低；23例(15.8%)天冬氨酸转氨酶升高，7例(4.8%)血肌酐升高，26例(17.8%)乳酸脱氢酶升高，38例(26.0%)C反应蛋白升高。59例(40.4%)检出肺炎支原体抗体IgM阳性。100例(68.5%)肺部影像学检查有异常，50例(34.2%)表现为多发磨玻璃影。146例患儿均给予对症治疗，抗病毒治疗以单用干扰素或干扰素联合其他抗病毒药物治疗为主。截至2020年2月24日，72例(49.3%)患儿达到解除隔离标准出院，中位住院时间为10 d，无死亡病例。结论武汉市2019-nCoV感染患儿以家庭聚集性发病为主，临床分型以普通型为主，实验室检查无特异性，对于疑似病例可重复采集多部位标本进行2019-nCoV核酸检测，胸部影像学检查在儿童2019-nCoV感染诊断中有一定价值。对症治疗后近期预后良好。

简介：摘要：目的 调查新冠肺炎疫情下呼伦贝尔市学生心理健康状态，探索疫情应激状态下学生心理健康的影响因素，为采取心理健康教育提供依据。方法 使用一般情况调查表、 PHQ-9 和 GAD-7 ，对 8890 名呼伦贝尔市 学生进行网络问卷调查。结果 焦虑情绪发生率是 23.93 %，其中轻度、中度和重度焦虑发生率分别是 16.20 %、 4.27 %、 3.01 %；抑郁情绪发生率是 35.60 %，其中轻度、中度、中重及重度 17.85 %、 9.39 %、 4.98 %、 3.41% 。分析结果显示：女性、中学生以及不能有效处理疫情信息 易产生焦虑 抑郁情绪。 结论 新冠肺炎疫情下，学生出现不同程度的焦虑及抑郁心理问题，且不同程度焦虑和抑郁情绪的影响因素不完全相同，学 校及有关部门应对学生进行精准心理干预与支持 。

简介：摘要目的探讨人口老龄化背景下秦皇岛市老年人参加长期护理保险的意愿，并分析其影响因素。方法2019年4—5月，采用分层整群随机抽样法，在秦皇岛市抽取450名老年人作为研究对象，通过自行编制的老年人长期护理保险需求调查问卷对其进行调查。运用描述性分析、χ2检验、Logistic回归分析等方法对老年人个体特征、经济状况、意识观念等结果进行分析。结果最终回收有效问卷445份。愿意参加长期护理保险的老年人占60.7%（270/445），希望保险补偿以现金或护理服务皆可为主（57.8%，156/270）。单因素分析显示，不同年龄、学历、有无配偶、居住情形、子女数、儿子数、主要照顾者、自觉健康状况、患慢性病数量、近1年住院次数、主要经济来源、月收入、医疗保障类型、照护场所偏好的老年人参加长期护理保险意愿差异有统计学意义（χ2值分别为50.228、19.662、26.504、36.934、16.456、23.963、44.482、27.684、24.783、29.278、22.313、14.836、10.446、9.087；P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、有无配偶、主要照顾者为老年人参加长期护理保险意愿的影响因素（P<0.05）。结论秦皇岛市老年人参加长期护理保险的意愿不高，年龄低、无配偶、无人照顾的老年人更愿意参加长期护理保险。

简介：摘要目的分析江苏省东台市青春期前（0 ~ 12岁）儿童尿碘水平，了解当前儿童的碘营养状况，为青春期前儿童合理的碘营养摄取提供科学的参考依据。方法以《全国碘缺乏病监测方案》（2016版）为指导，将东台市按东、西、南、北、中划分为5个片区，每个片区选择乡镇医院和预防保健所的健康体检的0 ~ 7岁儿童，采集尿样，进行尿碘检测；每个片区抽取1个乡镇，每个乡镇各抽取1所小学，每所小学至少抽取8 ~ 12岁儿童90人（男女各半），采集尿样，进行尿碘检测。比较分析不同性别、年龄、区域儿童尿碘水平。结果共采集尿样2 934份，尿碘中位数为191.9 μg/L，范围为1.4 ~ 627.9 μg/L，尿碘< 50 μg/L的占5.5%（162/2 934），50 ~ 99 μg/L的占10.9%（319/2 934），100 ~ 199 μg/L的占37.4%（1 096/2 934），200 ~ 299 μg/L的占28.3%（829/2 934），≥300 μg/L的占18.0%（528/2 934）。男童和女童尿样分别为1 535、1 399份，尿碘中位数分别为202.3、177.7 μg/L，两者比较差异有统计学意义（Z = - 5.487，P < 0.05）；婴儿期（0 ~ 12个月）、幼儿期（1 ~ 3岁）、学龄前期（4 ~ 6岁）、学龄期（7 ~ 12岁）儿童尿样分别为106、1 539、753、536份，尿碘中位数分别为169.8、189.6、169.9、243.7 μg/L，不同年龄儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 127.395，P < 0.05）；不同区域（东、西、南、北、中）儿童尿样分别为642、699、422、738、433份，尿碘中位数分别为194.2、172.7、196.8、200.5、196.6 μg/L，不同区域儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 29.461，P < 0.05）。结论东台市0 ~ 12岁儿童总体碘营养适宜，但尿碘值超过200 μg/L的人群较多，需根据实际情况实施合理的碘营养计划。此外，个体碘营养缺乏和过量也需引起重视。

简介：摘要目的分析护理人员对"互联网＋护理服务"的认知与意愿，并分析影响其参与"互联网＋护理服务"的相关因素。方法2019年4—5月，采用问卷调查法与关键人物访谈法对潍坊市3所医院150名护理人员进行现场调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型，对护理人员参与"互联网＋护理服务"的意愿进行统计学分析；运用访谈法，分析护理人员视角下"互联网＋护理服务"的适宜模式。结果获得有效问卷142份，其中137人(96.5%)表示愿意提供"互联网＋护理服务"，135人(95.1%)意识到该服务的必要性。文化程度、婚姻、护理人员对该服务的必要性判断以及对自身能否胜任的主观判断是影响护理人员参与"互联网＋护理服务"的因素。结论多种因素影响护理人员对于"互联网＋护理服务"的行为选择。护理人员视角下"互联网＋护理服务"模式的构建需多方面共同努力。

简介：摘要目的了解杭州市医务人员对乙型肝炎疫苗的知信行情况，并分析其影响因素。方法于2016年采用分层随机抽样方法选取8家医院，对医务人员开展乙型肝炎疫苗相关问卷调查，采用多因素Logistic回归分析医生对乙型肝炎疫苗"知信行"三个维度的影响因素。结果共调查349名医务人员，256人（73.35%）对乙型肝炎疫苗认知良好；252人（72.21%）信任乙型肝炎疫苗；269人（77.08%）自述曾接种过乙型肝炎疫苗。Logistic回归结果分析显示，传染病医院（OR=0.095,95%CI：0.029~0.308），医院等级高（OR=0.168,95%CI：0.077~0.369）是医务人员乙型肝炎疫苗认知情况的促进因素；乙型肝炎认知情况良好（OR=0.588，95%CI：0.346~0.997）是疫苗信任良好的促进因素；工作年限较长（OR=7.899，95%CI=2.396~26.036）是医务人员接种乙型肝炎疫苗的危险因素。结论杭州市医务人员对乙型肝炎疫苗认知、信任情况较好，疫苗接种率不高。加强乙型肝炎疫苗的宣传，医院对医务人员开展乙型肝炎疫苗免费接种，有利于提高接种率。

简介：安徽省池州市疾病预防控制中心  安徽 池州 247100 【摘要】 目的 本次研究主要分析池州市 2018年度流感样病例病原学检测结果汇总情况。方法 2018年流感样病例检验检测病例共 1273份，采用咽拭子标本检验检测标本，标本来源检测辖区内监测医院。流感样病例阳性结果检出份额为 383例。结果 流感样病例阳性结果检出份额为 383例：（ 1）乙型流感病毒 victoria阳性份额 9例，份额所占比例是 2.35%；（ 2）乙型流感病毒 BY型阳性份额 195例，份额所占比例是 50.91%；（ 3）甲型 H1N1（ 2009）阳性份额 177例，份额所占比例是 45.85%；（ 4）季节性 H3N2阳性份额 2例，份额所占比例是 0.52%。 2018年池州市暴发性疫情检验检测情况汇总：暴发性疫情检测标本共 135份，按照月份进行分类病原学检测，具体疫情月份集中在 1、 3、 12月三个月份。 1月份流感病毒以 H1N1（ 2009）和 BY型为主。 3月和 12月份均是以 H1N1（ 2009）为主。结论： 为了有效防控流感疫情，需要对辖区实施流感防控举措。

简介：摘要目的评价昆明市西山区疫苗接种的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2014—2018年西山区疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization, AEFI)个案数据，采用描述性方法对相关监测指标及发生特征进行流行病学分析。结果2014—2018年昆明市西山区共报告AEFI 294例。辖区10个街道办事处均有病例报告，无疫苗接种事故报告。年均AEFI报告发生率12.27/10万剂；其中一般反应167例，占报告病例数的56.80%，报告发生率6.97/10万剂；异常反应79例，占报告病例数的26.87%，异常反应报告发生率3.30/10万剂，无死亡病例。属于严重的异常反应7例，发生率为0.29/10万剂。结论西山区AEFI监测的敏感性逐年提高，疫苗接种的安全性和接种服务质量好。

简介：【摘要】目的：分析2007-2016年临沂市麻疹流行病学，将防治对策提出。方法：分析2007-2016年临沂市麻疹发病情况，共计2515例，采用描述流行病学方法，对流行病学特征进行进行描述性流行病学分析，结合实际和文献，提出防制建议。结果：发病率较高时间段是2008年，通过开展麻疹疫苗强化接种，2009年明显下降发病率，人群分类中，包括散居儿童、学生、工人、农民等，其中常见散居儿童，年龄分布中，2007年出生人群发病数量最多。结论：2007-2016年临沂市麻疹流行病学是疫情不稳定，将监测强化，采用强化接种策略，可有效控制本市麻疹疫情。

简介：摘要目的对西安市手足口病聚集性疫情进行流行病学和病原学分析，为防控工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，分析西安市2013—2018年手足口病聚集性疫情流行特征。结果西安市2013—2018年共报告手足口病聚集性疫情4 221起，涉及病例12 301例。聚集性疫情每年主要发生在4—7月。雁塔区、长安区和未央区的累计疫情数位居全市前3位。疫情发生场所以托幼机构为主。疫情的肠道病毒阳性检出率为55.37%（1 620/2 926），其中以柯萨奇病毒A组16型为主。疫情发生报告间隔与疫情持续时间、发病人数呈正相关（r分别为0.727和0.502，P<0.05）。结论西安市手足口病聚集性疫情主要发生在托幼机构，春夏季高发，应加强高发区县的疫情监测、报告管理、病例标本采集检测工作，以有效控制聚集性疫情。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者的流行病学和临床特点，为临床诊断提供依据。方法对2020年1月22日至1月29日在信阳市第五人民医院集中收治的23例新冠肺炎患者的流行病学、临床症状、实验室和影像学资料进行回顾性分析。结果23例新冠肺炎患者中，男性15例，女性8例；年龄27～80岁，中位年龄为46.0（40.5，52.0）岁；其中9例存在基础疾病（39.1%），包括高血压（17.4%）、心血管疾病（17.4%）、糖尿病（8.7%）、甲状腺功能减退（4.3%）和陈旧性肺结核（4.3%）。23例患者均有近期武汉地区或新冠肺炎确诊人员接触史。临床症状包括发热（100%）、咳嗽（69.6%）、咳痰（43.5%）、肌痛及乏力（26.1%）、头痛（17.4%）和呼吸困难（17.4%）；较不常见的症状是腹泻（4.3%）。血常规检查显示，白细胞计数（WBC）<4×109/L 11例（47.8%），（4～10）×109/L 10例（43.5%），>10×109/L 2例（8.7%）；淋巴细胞减少13例（56.5%）。23例患者胸部CT检查均有不同程度感染性病变，累及单侧7例（30.4%）、双侧16例（69.6%）。临床分型：普通型19例，重型4例，暂无危重型及死亡病例。并发症包括急性呼吸窘迫综合征（17.4%），暂未发现有明显肝肾功能及心脏功能损伤和继发感染情况发生。结论有流行病学接触史、发热、胸部CT有肺炎征象及WBC正常或减少、淋巴细胞减少是诊断新冠肺炎的临床依据；但是目前这23例患者均未到达治疗终点，有效的治疗策略和最终预后尚不明确。

简介：摘要人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染相关疾病包括高危型HPV引起的生殖部位癌症和低危型HPV引起的尖锐湿疣等良性病变。HPV相关癌症中宫颈癌新发病例数占84%，预防宫颈癌和尖锐湿疣是HPV感染相关疾病防控的最主要目标。HPV疫苗可有效预防HPV感染相关疾病，疫苗免疫策略的制定以及免疫效果的评价需基于HPV感染及相关疾病负担。本研究详细介绍了北京市宫颈癌和尖锐湿疣的监测方法和流行特征长期变化趋势，以及HPV感染流行现状，为HPV疫苗免疫策略的制定提供依据。

简介：摘要目的调查新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情下北京市某社区居民心理健康状态及其影响因素，为制订心理健康教育提供科学依据。方法2020年3月1—4日以网络问卷形式对北京市某社区765名居民进行匿名调查，采用自制问卷评估居民对新冠肺炎的认知情况，采用广泛焦虑量表（GAD-7）和9项患者健康问卷（PHQ-9）对居民进行测评，并对焦虑、抑郁的影响因素进行分析。结果765名居民中，男性238人，女性527人。新冠肺炎传播途径、防控措施知晓率分别为92.94%（711/765）、97.25%（744/765）。焦虑、抑郁症状检出率为分别为35.29%（270/765）、31.50%（241/765），其中重度焦虑（GAD-7>14分）、重度抑郁（PHQ-9>19分）者检出率分别为6.01%（46/765）、1.44%（11/765），不同年龄段居民抑郁发生情况差异有统计学意义（χ2=0.338，P<0.05）。结论新冠肺炎疫情期间，北京市居民的焦虑和抑郁症状发生率较高，防控疫情的同时应注意居民的心理健康。

简介：摘要目的调研北京市社区卫生服务中心（CHC）的儿科医疗服务能力，为推进儿科分级诊疗工作提供参考依据。方法采用分层随机抽样，于2018年9月—2019年1月对北京市16个行政区的77家CHC进行问卷调查，调查内容包括机构基本信息、儿童接诊情况、儿科在编人数、儿科门诊设置、儿科病房设置情况、开放式问答（希望相关管理部门给予哪些帮助与支持）等。结果共有65家CHC可以门诊接诊儿童。其中15家（23.1%）设有儿童内科门诊，2017年年平均门诊量为2 000（150，6 400）人次；42家（64.6%）设有儿童预防保健门诊，2017年年平均门诊量为2 040（25，5 120）人次；9家（13.8%）同时设有儿童内科门诊和儿童预防保健门诊。15家（23.1%）CHC拥有儿科医师；50家（76.9%）没有儿科医师，由全科医师负责接诊儿童。在所有年龄段中，可接诊新生儿的CHC总体占比最低（城区14家，占53.8%；郊区10家，占25.6%），其次为婴幼儿（城区20家，占76.9%；郊区18家，占46.2%），城区CHC接诊新生儿、婴幼儿的比例高于郊区（χ2=5.329，P<0.05；χ2=6.082，P<0.05）。可以接诊儿童的CHC所占比例、拥有儿科医师的比例、设置儿童内科门诊和儿童预防保健门诊的比例，以及儿童内科和儿童预防保健门诊量，城区和郊区间差异无统计学意义。77家CHC均未设置儿科病房。希望相关管理部门给予的帮助主要集中在增加人力资源配置（24.7%，19/77）、加大继续教育力度（19.5%，15/77）、扩大社区用药品种（11.7%，9/77）、完善转诊及会诊机制（7.8%，6/77）、增派上级专家指导（6.5%，5/77）等方面。结论北京市CHC的儿科医疗服务能力具有较强的提升需求和较大的拓展空间，相关部门需要从资源配置、诊疗体系、人才培养、设备设施、继续教育等方面继续发力，进一步推进儿童分级诊疗，建立合理的就医模式。

简介：摘要目的评价北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医疗机构医疗费用控制的影响。方法收集2016年1月至2019年12月北京市363家公立医疗机构医药分开综合改革及医耗联动综合改革监测数据，采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法，分析两次改革对公立医疗机构费用水平和费用结构的影响，并探讨服务利用和服务价格因素对医疗费用控制的影响机制。结果2016年至2019年，北京市公立医疗机构医疗费用平稳增长，费用年增幅在4.4%～7.2%之间。药品费用占比由2016年的44.6%下降至2019年的34.6%;医疗服务费占比由2016年的15.6%上升至2019年的24.3%;检查与化验费占比分别在2017年4月与2019年6月，即医药分开与医耗联动综合改革实施当月，呈现显著下降(P<0.05)。而服务利用与服务价格分别为门急诊费用与住院费用控制的关键因素。结论北京市医药分开和医耗联动综合改革的实施有效控制了医疗费用的不合理增长，费用结构不断优化，医务人员劳动价值逐步得以体现。

简介：摘要目的对2017年北京市一起疑似输入性基孔肯雅热病例进行处置及分析。方法对疑似病例进行流行病学调查,采集疑似病例唾液和尿液标本，采用荧光定量PCR方法检测基孔肯雅病毒的核酸。结果核酸检测结果显示基孔肯雅病毒核酸阳性，证实为输入性病例。指导酒店进行消毒，宣教防控知识。结论北京有潜在风险，应加强监测。

简介：摘要：目的：评估西安市空气城区大气污染物对呼吸科门诊就诊的影响。方法：收集西安市某综合医院逐日呼吸内科门诊就诊个案记录、空气污染物浓度及气象信息，并进行描述性分析。结果：仅发现 NO2与呼吸内科门诊量存在关联。大气污染物 NO2浓度每升高 10 μg/m3，当日内科门诊量增加 1.13%，总门诊量及分年龄、分性别、分疾病门诊量均与 NO2浓度存在统计学关联。不同性别、年龄组循环系统疾病的当日滞后效应模式与总体一致，呼吸系统疾病的当日滞后效应模式与总体略有不同。效应值男性高于女性、≥ 65岁人群高于 <65岁人群。结论：空气污染物中仅 NO2对社区人群的内科门诊量以及不同性别、不同年龄段、不同系统疾病存在广泛的急性效应，且男性较女性敏感、≥ 65岁人群较 <65岁人群敏感。

简介：摘要目的通过对南昌市一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情调查，分析传播过程及病例发病前和无症状感染者的传染性，了解不同接触方式的传播风险。方法通过传统流行病学调查，结合大数据轨迹开展病例调查，用传播链示意图展示传播关系。结果传播关联病例27例，其中确诊病例25例，疑似病例1例（指征病例），无症状感染者1例。搜索到密切接触者347人，密切接触者的感染率为7.2%（25/347），其中，一代、二代、三代和四代病例的密切接触者感染率分别为52.6%（10/19）、6.1%（13/213）、2.3%（2/88）和0.0%（0/27）。无症状感染者能引起家庭内传播，与病例同餐、同住/同屋、工作接触、邻居间接触、诊疗护理/同病房和同一交通工具的密切接触者的感染率分别为10.6%（17/160）、10.0%（20/201）、5.3%（5/94）、0.0%（0/30）、0.0%（0/18）和0.0%（0/17）。结论此次疫情传染源为来自武汉市的疑似病例D某，轨迹大数据分析可以帮助精准搜索病例和密切接触者，此次调查的基础上，提出的针对疫情防控措施有效。

简介：摘要为了解北京市西城区社区全科医生工作现况及满意度，采用横断面调查的方法，于2016年9—10月对北京市西城区15家社区卫生服务中心（站）的619名在岗全科医生进行问卷调查，内容包括人员基本情况，对工资收入、绩效考核、执业和办公环境、设备配备、职称晋升和培训等满意率，受尊重程度及希望改善的工作相关内容。结果显示，全科医生对工资收入、绩效考核、执业环境、办公环境、设备配置、职称晋升和培训等方面的综合满意率为80.0%（495/619）。其中，对工资收入的满意率最低（43.5%，269/619），对培训学习的满意率最高（94.3%，584/619）。全科医生认为受患者尊重的比例93.2%（577/619），受社会尊重比例为80.0%（495/619）。全科医生最希望改善的方面是提高个人收入（95.6%，592/619）和提高工作能力（44.3%，274/619）。提示在未来的医疗改革中，要尽可能提高全科医生与其工作价值相匹配的收入，进一步提高全科医生综合满意率，从而更好地为患者提供卫生服务。