简介：外伤致甲床远端缺损，临床多见。但多因无理想的修复办法，而常行手指短缩，以致外形和功能都留有一定的缺陷。我们在临床试行以游离甲床移植来修复远端甲床缺损，取得了满意的效果。

简介：

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简介：摘要目的分析顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在腹部手术全麻的应用效果。方法回顾性的选择来自2014年5月～2015年5月于本院收治88例腹部手术行全麻患者临床资料，根据麻醉时所采用方法分为两组，对照组40例行维库溴铵麻醉，研究组48例行顺苯磺酸阿曲库铵麻醉，对资料进行对比和分析。结果麻醉后，两组流动学指标均较麻醉前有所改善，且研究组改善效果优于对照组；研究组总有效率93.75%高于对照组37.50%（P＜0.05）。结论顺苯磺酸阿曲库铵在腹部手术全麻的应用效果显著。

简介：摘要目的探讨甲钴胺联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路及母婴结局的影响。方法选取保定市第四中心医院132例GDM患者作为研究对象，根据分层随机设计、对照设计试验原则进行分为两组，每组66例。对照组采取胰岛素治疗，观察组采取甲钴胺联合胰岛素治疗。比较两组疗效和治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、TLR4、MyD88、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）水平及母婴结局。结果观察组总有效率高于对照组[95.45%（63/66）比84.85% （56/66）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.181，P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周FBG、2 h PBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周血清TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿早产发生率低于对照组[7.58%（5/66）比21.21%（14/66）、4.55%（3/66）比16.67%（11/66）、1.52%（1/66）比13.64%（9/66）、3.03%（2/66）比7.58%（5/66）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲钴胺联合胰岛素可调控TLR4/MyD88信号通路，有助于达到控制血糖、改善母婴结局的目的。

简介：摘要目的探讨甲钴胺联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路及母婴结局的影响。方法选取保定市第四中心医院132例GDM患者作为研究对象，根据分层随机设计、对照设计试验原则进行分为两组，每组66例。对照组采取胰岛素治疗，观察组采取甲钴胺联合胰岛素治疗。比较两组疗效和治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、TLR4、MyD88、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）水平及母婴结局。结果观察组总有效率高于对照组[95.45%（63/66）比84.85% （56/66）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.181，P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周FBG、2 h PBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后1、2、3周血清TLR4、MyD88、TNF-α、IL-1β水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿早产发生率低于对照组[7.58%（5/66）比21.21%（14/66）、4.55%（3/66）比16.67%（11/66）、1.52%（1/66）比13.64%（9/66）、3.03%（2/66）比7.58%（5/66）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲钴胺联合胰岛素可调控TLR4/MyD88信号通路，有助于达到控制血糖、改善母婴结局的目的。

简介：摘要目的探讨联合应用甲钴胺与加巴喷丁对血液透析患者尿毒症性周围神经病变的疗效和安全性。方法随机选取2014年3月至2017年3月期间到我院接受诊治的60例血液透析患者，所有患者均合并尿毒症性周围神经病变，将60例患者纳为研究对象，根据治疗方法的不同，将60例患者分为实验组、对照组2组。实验组的30例患者在血液透析治疗过程中联合应用加巴喷丁、甲钴胺，对照组的30例患者在血液透析治疗过程中单一应用甲钴胺。对2组患者的神经传导速度、症状改善情况以及不良反应发生情况进行比较。结果实验组的腓总神经传导速度（45.25±2.36）m/s、正中神经传导速度（46.25±3.13）m/s以及胫神经传导速度（46.84±2.54）m/s，明显高于对照组的腓总神经传导速度（41.36±2.21）m/s、正中神经传导速度（42.17±3.58）m/s以及胫神经传导速度（41.89±2.37）m/s；实验组治疗后仍旧合并感觉障碍5例（16.67%）、合并不宁腿综合征2例（6.67%）、合并麻木感3例（10.00%）、合并肢端疼痛4例（3.33%），对照组治疗后仍旧合并感觉障碍10例（33.33%）、合并不宁腿综合征5例（16.67%）、合并麻木感7例（23.33%）、合并肢端疼痛8例（26.67%），实验组明显低于对照组，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。结论加巴喷丁与甲钴胺联合应用对血液透析患者尿毒症性周围神经病变有着较为理想的治疗效果，且安全性较高，值得推广。

简介：年初的时候，甲流在全球肆虐，中国政府采取了严格的监控手段，包括筛查、隔离和强制观察等等方式。在美国，甲流风潮下人们一副浑然不知的样子，生活还是老样子，从政府到个人，看上去根本没把甲流当回事，几乎看不到任何政府行为的控制手段。

简介：摘要目的对比慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者经噻托溴铵与异丙托溴铵治疗的药物经济学价值，以期为临床用药选择提供依据。方法本院的COPD病人资料经回顾性筛选接受噻托溴铵（研究组）与异丙托溴铵（对照组）的患者资料，通过构建马尔可夫（Markov）模型来对其成本-效果进行模拟。结果在效果值质量调整生命年（QALYs）方面，研究组和对照组分别为3.91和3.86，研究组成本为7981.25元，其与对照组相比少了3588.39元，增量成本-效果比为119986.67元/QALY。结论COPD在5年内的治疗过程中，研究组较对照组治疗成本低且疗效相当，即噻托溴铵治疗该病更具有成本-效果性。

简介：比较性观察阿曲库铵和维库溴铵量-效关系和恢复时相特征。选择60例ASAI级，年龄17～50岁，施择期整形外科手术的中国患者，分层随机平均分成阿曲库铰组和维库溴铵组。用60％NO2-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经肌肉功能，采用TOF刺激方式，以T1抑制的百分比为研究指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和维库溴铵的量-效关系曲线。根据用最小二乘法建立的量-效关系曲线，阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用强度仅为维库溴铵的17％。两药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1.5×ED95）后，两药的高峰时间、临床肌松时间、恢复时间和体内作用时间均无明显差别。结论：阿曲库铵是一弱效能的肌松药，而维库溴接为一强效能肌松药。阿曲库按和维库溴铵的作用强度比率为1／6。应用等效剂量后，两药的恢复时相无明显差别。

简介：摘要目的探讨噻托溴铵与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效比较。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，根据不同疗法分为对照组和观察组各40例，对照组采用异丙托溴铵治疗，观察组给予噻托溴铵治疗。对两组患者用药前后肺功能及临床疗效进行分析。结果观察组患者总有效率优于对照组（P<0.05）；两组患者肺功能指数显著优于对照组（P<0.05）；观察组用药不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵治疗，促进肺功能恢复，提高血氧饱和度，安全有效，可临床推广应用。

简介：摘要目的观察甘草酸二铵联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的治疗效果。方法选取2014年1月～2015年6月在我院进行治疗的60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者，对照组患者给予阿卡波糖片治疗，观察组患者在此基础上加用甘草酸二铵及盐酸二甲双胍。对两组患者治疗前后相关生化指标进行对比分析。结果治疗8周后，观察组患者在HbA1c、FPG、TG、AST、ALT等方面的指标与对照组相比其改善程度具有显著性差异（P<0.05）。结论甘草酸二铵联合盐酸二甲双胍不仅可以改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血糖水平，也有助于调整患者的脂代谢紊乱，改善患者肝功能指标

简介：摘要目的分析对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者采用优甲乐治疗期间的剂量调整。方法选择单胎妊娠无甲减或亚临床甲减孕产妇50例作为对照组，并选择妊娠合并甲减或亚临床甲减患者45例作为研究组，研究组采用优甲乐治疗，对妊娠前、早期、中期、后期、分娩后5个阶段治疗剂量进行分析和统计。结果两组妊娠前、分娩后TSH水平比较无显著差异（P>0.05），研究组早期、中期、后期TSH水平低于对照组（P<0.05）；研究组早期、中期、后期治疗剂量持续增加，早期治疗剂量增加明显，分娩后与妊娠前治疗剂量比较无显著差异（P>0.05）；研究组经过治疗，围生期结局与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论针对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者，妊娠早期、中期、后期均需要持续增加治疗剂量，分娩后逐渐减少治疗剂量，优甲乐治疗可改善患者围生期结局。

简介：无

简介：目的：采用经典的单次注射法建立国产维库溴铵的剂量-反应曲线，了解该肌松药应用于国人的量效关系，确定其ED50、ED90和ED95值，为其临床研究和应用提供参考。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人18例，随机均分为三组，采用咪唑安定、依托咪酯、芬太尼复合麻醉。三组病人分别单次静注国产维库溴铵15、25和35μg／kg。用Biometer加速度仪进行肌松监测，观察拇指内收肌四个成串刺激(TOF)第一次反应(T1)最大抑制的百分率，并进行概率单位转换。将维库溴铵首次剂量进行对数转换，用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线，同时记录起效时间。结果：国产维库溴铵的ED50、ED90和ED95值分别为21、38和45μg／kg；起效时间在25μg／kg组明显快于15μg／kg组(P<0．05)。结论：国产维库溴铵的ED90和ED95值分别为38和45μg／kg，与进口维库溴铵相似。

简介：大面积甲床剥脱，临床可用皮瓣修复，各有利弊。筋膜瓣、皮下组织瓣和筋膜皮下组织瓣是在1981年Ponten首先介绍筋膜皮瓣的基础上发展起来的。2003年2月至2005年5月我院应用筋膜瓣营养甲床回植治疗大面积甲床剥脱6例，效果满意，报道如下。

简介：【摘要】： 观察噻托溴铵联合布地奈德 /福莫特罗吸入及噻托溴铵单独吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效和安全性。方法： 58例 COPD患者随机分为两组：治疗组 30例给予噻托溴铵（ 18μg，每日 1次）联合布地奈德 /福尔马特罗（ 160/4.5μg，每日 2次）吸入治疗；对照组 28例给予噻托溴铵（ 18μg，每日 1次），每天一次）吸入治疗。观察治疗前、 8周、 16周肺功能及临床症状的变化。结果：治疗 8周和 16周后，两组 FEV1和 SGRQ症状评分均明显改善（ P0.05），治疗组 FEV1和 SGRQ症状评分均显著高于对照组（ P0.05），治疗组白天较少使用沙丁胺醇（ P0.05）。各组均未见明显不良反应。

简介：摘要目的对比分析顺式阿曲库铵和罗库溴铵在单侧输尿管结石钬激光碎石术中效果。方法选择2014年8月～2015年8月期间我院收治的80例单侧输尿管结石患者，在常规麻醉诱导和麻醉维持基础上，观察组复合顺式阿曲库铵，对照组复合罗库溴铵，观察对比两组应用效果及应用的安全性。结果观察组麻醉至手术结束用时、术毕至患者离开手术室用时均短于对照组，P＜0.05；观察组PAS评分明显高于对照组，P＜0.05。两组均未发生严重药物不良反应。结论在常规麻醉诱导和麻醉维持中，复合顺式阿曲库铵肌松药，有助于减少肌松效应时效，以利于缩短手术时间，从而有助于保障麻醉镇静的安全性。

简介：摘要目的观察糖尿病治疗仪联合甲钴胺对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的疗效及对Hs-CRP、Hcy的影响。方法将90例Ⅱ型糖尿病DNP患者分为对照组及观察组两组，对照组予以甲钴胺治疗，观察组予以糖尿病治疗仪加甲钴胺治疗，观察治疗后患者神经传导速度及血周Hs-CRP、Hcy水平变化。结果观察组及对照组治疗后神经传导速度加快且血周Hs-CRP、Hcy水平降低，且观察组变化更为明显，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗DNP相比单用甲钴胺临床疗效更好。

简介：目的分析部分甲床和甲皱襞切除术治疗嵌甲的失误及并发症。方法我院对106例患者的112趾嵌甲行部分甲床和甲皱襞切除术，对手术失误和并发症进行分析。结果术后残甲5例（5趾）经二次手术去除残甲；嵌甲复发2例（2趾），1例经再次手术治愈，另1例未处置；感染造成延迟愈合4例（5趾），经外科换药14～21d愈合。本组并发症合计发生率为10．7％。结论术中操作和积极预防处理并发症，是获得良好效果的关键。